Болят ноги при вич что делать. Какие боли преследуют при вич инфекции. Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает

Поражение суставов при ВИЧ и СПИД является основным симптомом влияния инфекции на организм пациента. Это необратимые процессы, лечение которых заключается в снижении боли и отечности тканей, предотвращения деформации сухожилий. Мужчины более подвержены риску развития инфекционного артрита, чем женщины. При этом появляются и другие симптомы ВИЧ. Терапия опорно-двигательного аппарата должна быть согласована с общим лечением, для этого важно полностью следовать инструкциям лечащего доктора.

Почему и где болят?

Причины, по которым появляется боль в суставах ВИЧ-инфицированных пациентов:

• дезорганизация работы лимфоцитов;
• спровоцированные воспаления;
• появления инфекционного артрита;
• повышения риска появления и увеличения опухоли;
• сбои циркуляции крови в костной ткани и сочленениях.

Вирус иммунодефицита провоцирует болезненный синдром в суставах, мышцах и ломоту костей. Снижается иммунная система и организм становится более подверженным появлению патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль появляется из-за усиления таких недугов, которые обостряет ВИЧ:

ВИЧ усиливает симптомы других болезней, например, остеопороза.

• артралгия суставов;
• спровоцированный инфекцией артрит (псориатический, септический и реактивный);
• полимиозит;
• остеопороз;
• остеонекроз;
• туберкулез;
• ревматологические недуги.

Болевой синдром в суставах при поражениях опорно-двигательного аппарата проявляется уже на начальных стадиях ВИЧ и сопровождает заболевание на всех этапах развития. Боль ноющая, длительная (сутки), ухудшающая комфортность жизни человека. Зачастую проявляется в ночное время. Наиболее подвержены большие суставы двигательной системы (локтевой, плечевой и коленный). При этом может наблюдаться несколько пораженных участков, страдает спина и шея. Наблюдаются симметричные и асимметричные поражения.

Что делать с проблемой?

Подобрать эффективное лечение может только лечащий врач.

Восстановить пораженную ткань суставов при ВИЧ невозможно. Основная цель терапии - купировать болевой синдром, облегчить состояние пациента и остановить разрушения суставных структур. Самостоятельное лечение недопустимо. Назначить методику терапии и медпрепараты может только лечащий доктор, который знает полную клиническую картину пациента, провел расширенную диагностику и контролирует параллельно принимаемые пациентом медикаменты. С помощью обезболивающих анальгетиков и противовоспалительных препаратов удастся на время устранить болевые ощущения, но не избавиться от патологии. Игнорирование дистрофических изменений ускорит течение недуга, усложнит болезнь и приведет к необратимым патологическим процессам в суставах.

Компрессы, настои, чаи, мази из народной медицины не дают значительных результатов. Они помогают усилить действия традиционной терапии, повысить общую функциональность организма, улучшить эластичность сочленений. При самостоятельном применении средства из растительных компонентов они не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Лучше пользоваться препаратами местного назначения, которые быстрее проникают к травмированному суставу. Название медикамента и схему применения с дозировкой определяет доктор. Важно соблюдать правильное питание, употреблять рекомендуемое врачом количество чистой воды, отказаться от тяжелых физических нагрузок и сбалансировать режим работы и отдыха.

ВИЧ - это опасное смертельное заболевание, которое постепенно разрушает все органы и системы человека. Большинство инфицированных пациентов жалуется на стремительное развитие болезней опорно-двигательного аппарата. Как же связан ВИЧ и ноги? Проведенные исследования доказывают, что этот недуг может поразить конечности вне зависимости от стадии распространения патологии, пола или возраста пациента.

При развитии ВИЧ болят ноги. Этот симптом является первым признаком полиартралгии. По статистике каждый третий больной страдает от деформации костей и суставов, сопровождающейся резкой и сильной болью. Иногда у больного СПИДом может развиваться артирит, синдром Рейтера, остеомиелит и прочие поражения опорно-двигательного аппарата. Однако нельзя с полной уверенностью утверждать, что боль в ногах - первый признак ВИЧ. Ревматологические проявления возникают лишь в 30-70% случаев заболевания.

Еще полностью не доказано, что инфекция иммунодефицита непосредственно участвует в развитии ревматических болей. Такие проявления могут возникать при глубоком иммунодефиците, как следствие течения оппортунистической инфекции, осложненной реактивным артритом. В сыворотке крови у инфицированного пациента появляется большое количество аутоантител. Однако взаимосвязь между ними и ревматизмом пока окончательно не установлена.

Наиболее распространенные ревматические болезни при СПИДе

Медицинские специалисты долгое время ищут ответ на вопрос - почему болят ноги при ВИЧ? Пока никто не может сказать наверняка, но скорее всего это связано с развитием иммунодефицита и ослаблением всех защитных функций организма. На начальных стадиях болезни человек чувствует определенный дискомфорт в области коленей, голеностопа, плечевых и локтевых суставов. С прогрессированием инфекции возникает резкий болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей. Бывают случаи, когда у пациента полностью отказывают ноги при ВИЧ.

К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям, развивающимся на фоне иммунодефицита можно отнести:

• полиартралгию (33%);
• синдром Рейтера (1-10%);
• артрит (1-5%);
• артропатию;
• гнойный артрит и остеомиелит;
• васкулит;
• дерматомиозит-полимиозит.

Чтобы увидеть, как проявляется СПИД на ноге, можно посмотреть фото в сети Интернет на специальных сайтах и тематических форумах. Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если обнаруживаются тревожные симптомы , нужно незамедлительно обращаться к медицинскому специалисту.

Инфицирование ВИЧ в значительной мере повышает риск развития различных системных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера. Поражение суставов диагностируется примерно у 6 из 10 пациентов, живущих с ВИЧ. Как связаны ВИЧ и артрит – этот вопрос следует рассмотреть подробнее.

Инфицирование ВИЧ очень сильно повышает риск развития различных системных заболеваний, таких как артрит

ВИЧ представляет собой опасный вирус, нарушающий нормальное функционирование иммунной системы человека. Вирус делает организм уязвимым перед различными патогенными микроорганизмами и возбудителями ряда заболеваний. Но не это является основной опасностью. На фоне сбоя в работе иммунной системы нередко отмечается развитие патологических процессов, вследствие которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма. ВИЧ и артрит связаны, в первую очередь, риском развития ревматоидных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, атакующие коллагеновые соединения. В первую очередь при этом страдают суставы и хрящевая ткань. В результате аутоиммунного процесса происходит разрушение коллагена в капсуле сустава, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит характеризуется неинфекционным воспалением суставов. При ВИЧ нарушается устойчивость организма перед действием патогенных бактерий, поэтому ревматоидный артрит может отягощаться инфекционным воспалением, которое развивается из-за проникновения бактерий в полость сустава.

Суставные проявления ВИЧ насчитывают более 10 различных синдромов. На сегодняшний день именно артрит чаще всего ассоциируют с нарушением работы иммунитета при ВИЧ.

Артриты при ВИЧ: виды и формы заболевания

Для ВИЧ характерно развитие ревматоидного артрита. При этом заболевание часто протекает в скрытой форме. Присутствует болевой синдром, который ошибочно принимается за невропатию и другие нарушения, связанные с поражение нервов.

Артрит при ВИЧ часто осложняется дегенеративно-дистрофическими поражениями хрящевой ткани. Они развиваются достаточно быстро и приводят к выраженным нарушениям двигательной функции суставов.

Различают 4 формы заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ:

• ВИЧ-ассоциированный артрит;
• реактивный артрит;
• псориатический артрит;
• синдром Рейтера.

Каждый вид заболевания отличается спецификой симптомов и выраженностью двигательных нарушений. Патология требует внимательного отношения и своевременного лечения, в противном случае быстро приводит к инвалидности.

Специфика и симптомы ВИЧ-ассоциированного артрита

Отек – это характерный симптом ВИЧ-ассоциированного ревматоидного артрита

ВИЧ-ассоциированный артрит отличается аутоиммунной природой. Артрит развивается на фоне антиретровирусной терапии при СПИДЕ и ВИЧ-инфекции. Из-за специфики этих препаратов, в иммунной системе происходит сбой, вследствие которого активно выделяются особые антитела, губительные для коллагеновых волокон. В результате иммунитет атакует суставы и хрящевую ткань, развивается асептическое воспаление.

ВИЧ-ассоциированный ревматоидный артрит поражает преимущественно мелкие суставы верхних и нижних конечностей, а также ахилловы сухожилия.

Характерные симптомы:

• отек и деформация суставов пальцев рук и ног;
• боль после длительного бездействия;
• хруст в суставах;
• покраснение кожи и местное повышение температуры;
• изменение структуры эпидермиса (сухость и шелушение) вокруг пораженных суставов.

Болезнь быстро прогрессирует и может поражать слизистые оболочки. Отмечается нарушение в работе мочеполовой системы, образование эрозий в ротовой полости, воспаление наружных половых органов.

Ревматизм или ревматоидный артрит при ВИЧ быстро прогрессирует. Без своевременной терапии патология может привести к тяжелым нарушениям в работе суставов всего за 2-6 месяцев.

Симптомы ВИЧ-ассоциированного реактивного артрита

Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Особенность патологии заключается в том, что выявить возбудитель болезни практически невозможно, так как состав синовиальной жидкости не меняется.

Реактивный артрит при ВИЧ развивается вследствие активности самого вируса, но может быть вызван и другими патогенными микроорганизмами, например, при наличии хронического очага инфекции ЛОР-органов или мочеполовой системы.

Характерные симптомы:

• утренние боли и скованность в суставах;
• увеличение лимфатических узлов;
• выраженный отек больных суставов;
• гиперемия кожи.

Реактивный артрит чаще поражает суставы ног. Воспаление проявляется несимметрично и начинается с коленного или голеностопного сустава одной ноги. Болезнь прогрессирует очень быстро и уже через несколько недель возможно распространение воспаления на соседние суставы.

Псориатический артрит при ВИЧ

Псориаз и другие дерматологические заболевания диагностируются примерно у 15-20% ВИЧ-инфицированных людей. Хроническое воспаление эпидермиса дает осложнения на суставы, в результате которого развивается псориатический артрит.

Эта форма заболевания поражает суставы кистей и стоп, лучезапястный сустав, коленный и голеностопный. Симптомы псориатического артрита во многом напоминают реактивную форму заболевания, но к ним добавляется характерное поражение эпидермиса – образование плотных бляшек и шелушащихся участков на коже. В области воспаленных суставов отмечаются уплотнения.

Синдром Рейтера

Аллергическое реактивное состояние в большинстве случаев постинфекционного характера

Синдром Рейтера – это тяжелая форма реактивного артрита. Патология характеризуется суставными симптомами, описанными выше, к которым со временем присоединяются другие нарушения:

• воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• баланопостит и вагинит;
• фасциит;
• бурсит ахиллова сухожилия;
• утолщение и деформация пальцев.

Синдром Рейтера быстро приводит к нарушению подвижности и становится причиной ранней инвалидности.

Особенности лечения

При ВИЧ запрещены препараты, широко применяющиеся в терапии артритов – метотрексат, иммунодепрессанты, кортикостероиды. Лечение осуществляется с помощью антиретровирусной терапии, симптоматического лечения оппортунистических инфекций. Для устранения болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение обязательно дополняют лечебной физкультурой, массажем и физиотерапией.

Прогноз зависит от выраженности симптомов и степени деформации суставов. Решение о назначении медикаментозной терапии должен принимать только врач.

Псориаз считается опасным заболеванием, негативно влияющим на качество жизни. Главный признак болезни – это кожные изменение и появление псориатических бляшек на теле. Патология угрожает развитием ряда осложнений, распространенные из которых – это псориатический полиартрит или артрит. Кроме кожи и суставов, как показывает история болезни пациентов, страдают также внутренние органы, причем, у каждого человека картина проявляется по-разному.

При псориазе с вовлечением в процесс костей и суставов развивается воспаление хрящевых и костных тканей на поверхностях сустава, кроме этого, воспаление затрагивает аппарат связок и сухожилий. Если рассматривать отдельно артрит, то чаще псориаза воспаление в структуре опорно-двигательного аппарата вызывает только ревматизм. Симптомы псориатического артрита встречаются в среднем у 10-15% заболевших псориазом, при этом страдают люди, начиная от 25 лет и заканчивая 55 годами, хотя встречаются и исключения.

Особенности болезни

Точные причины болезни не изучены до сих пор, так как псориаз чаще возникает за определенный период времени до появления артрита. Нередко проходит несколько лет после того, когда возникло поражение кожи, и только после этого начинают страдать суставы. Нередко пациенты не связывают жалобы с псориазом, поэтому диагностика проводится несвоевременно. Только когда врачом тщательно изучается история болезни и не выявляются другие факторы, приводящие к артриту, тогда устанавливается диагноз – псориатический полиартрит.

Заболевание характеризуется стадиями ремиссии (неактивным процессом) и активизацией симптомов. Признаки болезни могут проявляться по-разному, начиная от минимальных проявлений, ограничивающих жизнедеятельность пациента, и заканчивая умеренным течением. В зависимости от проявлений заболевания человеку может присваиваться инвалидность, когда утрачивается работоспособность или за пациентом требуется уход посторонних лиц. Выделяют также форму болезни, когда симптомы не ограничивают функции работоспособности.

Сам псориаз проявляется кожными изменениями, при болезни на коже регистрируется наличие бляшек, в составе которых плотные участки ороговевшей кожи.
Пациент испытывает как симптомы болезненности и дискомфорта, так и психологическое влияние из-за неполноценности. Псориатический полиартрит, как осложнение, проявляется наличием болезненности в суставах, которые со временем становятся скованными.

Болезни свойственно аутоиммунное происхождение, то есть на фоне наследственных отклонений или инфекционных заболеваний, иммунная система после уничтожения чужеродных агентов продолжает атаку на свой организм. От этого поражаются ткани кожи, суставов и органов, что оканчивается воспалением.

Причины

Причины болезни при псориатическом артрите говорят сами за себя, исходя из названия. Если родители в свое время болели артритами, то и у ребенка увеличивается риск поражения суставов в течение жизни. Следовательно, главная причина артрита – это наследственность.

Кроме этого, выделяют факторы риска:

1. Полученные ранее травмы при протекающем псориазе.
2. Увеличенная нагрузка на суставы, то есть работа, связанная с физическим трудом.
3. Перенесенные инфекции – грипп, туберкулез, бруцеллез, мочеполовые болезни.
4. Стрессовые факторы.

Как отмечают специалисты, при псориазе возникает психическая нестабильность, связанная с изменением привычного образа жизни, наличием постоянных симптомов болезни. Эти факторы, плюс сильные потрясения, стрессы влияют на возникновение псориатрического артрита.

Причины самого псориаза связаны с генетическими отклонениями, при которых возникают мутации антигенов, что влияют на ткани организма, включая кожу, органы, суставы. Аллергии, болезни, угнетающие нервную систему (воспаления, инфекции), приводят к образованию иммунного фактора, при котором иммунные комплексы поражают свой организм. Опасна ВИЧ-инфекция, попадание в организм стрептококков.

История болезни пациента формируется на основании клинической картины и болезни, псориатрическому артриту свойственно хроническое течение с поражением группы суставов. Такое состояние отличается периодами обострения, когда симптомы проявляются ярко, и ремиссиями, в период которых у человека не болят суставы. Как выявляет диагностика, при наступлении ремиссии чаще всего симптомы поражения кожи и суставов стихают одновременно.

Артриту свойственно вызывать чувство боли в области суставов. Второй признак болезни – это скованные движения. При прощупывании области поражения отмечается локальное повышение температуры.

В зависимости от течения болезни, выделяют несколько разновидностей артрита:

Кроме суставов, болезни свойственно поражать другие органы. Страдают нередко сердце, печень, ЖКТ, мочеполовая система человека. Когда проводится диагностика псориаза, изучаются все системы организма, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика и лечение

Как лечить псориатический артрит правильно, определит только врач после проведенного обследования. Диагностика псориатического артрита начинается с назначения рентгенографии, чтобы изучить состояние суставов и степень их поражения. На рентгене в большинстве случаев можно выявить околосуставные остеопорозы, анкилозы, сужения суставных щелей.

Также диагностика требует изучения анализа крови на наличие воспалительного процесса. При псориазе у пациентов на основании анализов и истории болезни отмечается анемия, увеличенный уровень сиаловой кислоты, глобулинов. При артрите нужно исключить ревматизм, поэтому назначаются исследования крови на ревмопробы. Если позволяет оборудование и в лечебном учреждении имеется специалист, то проводятся исследования синовиальной жидкости, взятой из сустава.

Изучается история болезни не только пациента, но и его близких родственников, чтобы проследить наследственную связь. Лечение псориатического артрита включает прием группы препаратов, уменьшающих воспаление и влияющих на иммунную систему. На первом месте стоят препараты группы НПВС, которые не только уменьшают воспаление, но и устраняют отечность, болезненность в суставах. Назначение Ибупрофена, Диклофенака или Мовалиса должно контролироваться врачом, так как у препаратов много противопоказаний и побочных действий.

Если присутствует скованность в суставах с поражением мышц и связок, то показано применение препаратов из группы миорелаксантов – Мидокалм, Сирдалуд. Прием указанных средств допускается в домашних условиях, если соблюдается дозировка и указания доктора.

Лечение псориатического артрита включает использование гормонов, назначаются глюкокортикоиды. Если состояние болезни запущенное и присутствует сильная боль, то допускается введение гормонов внутрисуставно. Если препараты принимаются внутрь в домашних условиях, то противопоказана их резкая отмена и пропуски приема препарата.

Базисная терапия псориаза включает прием Метотрексата, Сульфасалазина, Лефлуномида, которые препятствуют поражению других суставов. Иногда необходима группа средств для угнетения иммунной системы – иммуносупрессоры.

Диета при псориатическом артрите важна для лечения, так как достигнуть выздоровления, принимая только медикаменты, будет нелегко.Исключается алкоголь, пища с высоким содержанием аллергенов (цитрусовые, кофе). Рекомендовано употребление молочной продукции, бобовых, овощей. Калорийность пищи не должна выходить за пределы допустимых среднесуточных норм.

Если диета выполняется в домашних условиях, то такие процедуры, как физиотерапия, массаж, нужно доверить врачам-специалистам. Также необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Как эффективно лечить псориатический артрит, подскажет только врач после обследования и установления стадии болезни.

2016-10-18

Реактивный артрит: симптомы и методы лечения болезни

Реактивный артрит (реактивная артропатия) — это болезнь, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов (артрит) после недавно перенесенного инфекционного заболевания.

Быстрая навигация по статье:

Причины болезни
Симптомы реактивного артрита
Диагностика
Как отличить реактивный артрит от других заболеваний
Лечение заболевания
Последствия болезни и ее прогноз

Инфекции, вызывающие эту болезнь, обычно бывают 3 видов:

Иногда, но существенно реже, реактивный артрит может возникать не только из-за перенесенных бактериальных инфекций, но и после вирусных заболеваний. В этих случаях «виновниками» недуга могут стать энтеровирусы, вирусы краснухи, герпеса, аденовирусы и некоторые другие.

Причины болезни: у кого и почему она чаще всего возникает?

Подхватить реактивный артрит может каждый человек, но есть особые группы риска, в которых шансы заболеть реактивной артропатией могут повышаться в разы, а то и в десятки раз. Чаще всего реактивным артритом заболевают мужчины молодого возраста, от 20-25 до 40 лет; женщины болеют значительно реже.

Особенно велика вероятность развития реактивного артрита после хламидийной половой инфекции — после нее шанс заболеть составляет от 1 до 3%, а после пищевого инфекционного отравления — от 1 до 4%. Если вы мужчина, то ваши шансы подхватить такое непростое заболевание в 10-20 раз выше, чем у женщин!

Кроме того, врачи-генетики смогли выделить особый ген, наличие которого также способствует высокой вероятности заболеть. Этот ген называется HLA-B27. Те люди, у которых этот ген есть, рискуют заболеть в пятьдесят (!) раз чаще, чем люди, не имеющие этого гена.

Что интересно, часто реактивный артрит возникает не от того, что в сустав попали бактерии, вызвавшие первичное заболевание: иногда воспаление возникает и без бактерий, то есть оно асептическое.

Почему так бывает, ученые еще до конца не выяснили, но считается, что клеточная стенка бактерий — микоплазм и хламидий — похожа на стенку клеток разных органов нашего организма (например, суставов), и тогда иммунные клетки — защитники нашего организма от инфекции — начинают по ошибке «атаковать своих», нападая на клетки суставов и слизистых оболочек.

Симптомы

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-4 недели после первичной инфекции — то есть после начала урогенитального хламидиоза, диареи (поноса при кишечной инфекции) или простудного заболевания (ларингита, бронхита, пневмонии).

Первым признаком реактивного артрита обычно бывают достаточно общие симптомы: повышение температуры (которая, правда, редко бывает высокой), общая слабость, недомогание, иногда — потеря веса, увеличиваются лимфоузлы (чаще всего в паховой области).

Вслед за этим появляются боли в суставах, мышечные боли, а также боли в пояснице, которые «отдают» в ягодицы и верхние отделы ног.

Чаще всего реактивный артрит поражает крупные суставы ног, в результате чего возникает воспаление коленного, голеностопного, сустава большого пальца ноги. Очень часто воспаляются сочленения, соединяющие между собой тазовые кости (так называемый сакроилеит).

Кроме того, нередко может поражаться и самый крупный сустав человеческого тела, в результате чего возникает реактивный артрит тазобедренного сустава. Гораздо реже воспаление суставов возникает в руках: но если это случается, то страдают в основном суставы кисти и лучезапястное сочленение.

Кроме самих суставов, воспаляются и сухожилия близких к больным суставам мышц, а также суставные сумки пальцев (обычно ног). В результате возникает массивное воспаление многих тканей пальца — серьезный симптом этой болезни, который называется дактилит.

Параллельно с этими симптомами возникают признаки заболевания и со стороны других органов. В первую очередь — это поражения глаз в виде иридоциклита (воспаление радужной оболочки глаза), увеита и конъюнктивита. И если конъюнктивит обычно относительно легко проходит на фоне лечения, то воспаление радужной оболочки, если такой человек не сразу обратится к врачу, может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте!

Другая группа симптомов и признаков реактивного артрита — это поражение кожи и слизистых оболочек. При этом на коже и слизистых оболочках самых различных органов возникает большое количество язвочек — эрозий. Эти язвочки могут возникать на слизистой рта, на коже головки пениса у мужчин и вульвы у женщин.

Опасность представляют даже не столько сами эти язвочки, сколько то, на них может «сесть» другая инфекция, и в результате возникнет вторичное инфицирование и возможны новые осложнения.

Что же касается самой кожи, то при реактивном артрите может возникать такой симптом, как кератодермия — когда верхние слои кожи начинают ороговевать сильнее, чем в норме.

В результате кожа становится более плотной, чем должна быть, а на ней появляются различные высыпания в виде небольших бляшек и гнойничков. Нередко при этом появляются и поражения ногтей — они становятся желтыми, ломкими и могут начать шелушиться и отслаиваться.

Поражение сердца — третий характерный признак реактивного артрита, который встречается у каждого десятого больного с этой коварной болезнью. При этом воспаляются сердечная мышца (миокардит), а также стенки аорты — самого главной и большой артерии человеческого тела (аортит).

Последствия таких симптомов бывают очень серьезными — от проблем сердечной проводимости с нарушением ритма сердца до сердечной недостаточности из-за воспаления стенок аорты и сердечных клапанов.

Существует также особая форма реактивного артрита, при которой поражаются суставы (с симптомами артрита и синовита), глаза (в виде конъюнктивита или увеита), а также возникает воспаление слизистых мочеполовых органов (в виде уретрита). Такая совокупность симптомов выделена в отдельную болезнь, которая называется «синдром Рейтера».

Кроме того, протекание реактивного артрита у детей имеет свои особенности, поэтому им посвящена отдельная статья — Реактивный артрит у детей.

Как врач ставит такой диагноз

Существуют определенные критерии, по котором можно заподозрить возникновение реактивного артрита. Вот они:

• инфекция дыхательных, мочеполовых или пищеварительных путей, возникшая за 3-4 недели до появления болей в суставах;
• поражается несколько суставов, но обычно не более 4-5;
• чаще всего заболевают несимметричные суставы;
• страдают в основном суставы ног, особенно крупные (коленный и тазобедренный), а также пальцы ног.

Как отличить эту болезнь от других (дифференциальная диагностика)

Когда врач ставит диагноз «реактивный артрит», ему необходимо отличить эту болезнь от других недугов, которые могут выглядеть похожим образом, но протекание которых, а также лечение, могут отличаться.

Прежде всего врачу нужно убедиться, что он имеет дело не с ревматоидным артритом . Для этого проводится лабораторный анализ крови на так называемый ревматоидный фактор. При реактивном артрите анализ будет отрицательным.

Также данный недуг нужно отличать от септического воспаления. Отличие заключается в том, что при септическом артрите обычно поражается только один сустав, при этом в его суставной жидкости определяется большое количество лейкоцитов, чего нет при реактивном артрите, а при лабораторной проверке на наличие бактерий обычно определяются колонии микроорганизмов, вызвавших воспаление сустава.

Кроме того, врачу важно отличить реактивный артрит от псориатического артрита. Для этого доктор-артролог тщательно ищет причину, вызвавшую воспаление, и проверяет, имеются ли у пациента или его родственников склонность к развитию псориаза.

Лечение

Поскольку запускающим фактором реактивного артрита обычно является инфекции, то один из самых важных моментов лечения — избавить организм от этих инфекционных агентов. От того, насколько хорошо это удастся сделать, будет зависеть исход заболевания.

Также назначаются обезболивающие препараты для снятия болей в суставах, а в тяжелых случаях течения болезни — глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

Лечение реактивного артрита проводится амбулаторно, госпитализация проводится только с случаях, когда диагноз неясен и требуется постоянное наблюдение, а также при очень выраженных проявлениях болезни и общем тяжелом состоянии.

Обратите внимание: вся нижеизложенная информация в виде названий лекарств приводится исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, это может нанести значительный вред вашему здоровью и самочувствию!

Антимикробное лечение

Такое лечение обязательно должно проводиться всем больным, у которых удалось выявить возбудителя при кишечных и урогенитальных инфекциях.

Если болезнь вызвана хламидиями, то обычно назначается доксициклин два раза в сутки на протяжении 3 месяцев (поскольку правильное лечение хламидиоза должно проводиться длительно).

Кроме доксициклина, врачом могут быть назначены другие противомикробные средства и антибиотики: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и некоторые другие.

Обезболивающее лечение при болях в суставах

Для уменьшения болей в суставах при реактивном артрите обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — такие, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

Подробнее узнать про различные лекарства из группы обезболивающих препаратов можно в этой статье.

При особенно сильных болях в суставах и сухожилиях, когда НПВС не дают желаемого эффекта, врачом может быть назначен бутадион (фенилбутазон).

Обезболивающая гормональная терапия глюкокортикоидами

При особо тяжелых и упорных болях, которые не удается снять приемом вышеперечисленных средств в виде таблеток, может быть назначено местное применение гормональных средств — внутрисуставное введение глюкокортикоидов — таких, как преднизолон. Однако для этого необходимо быть полностью уверенным в том, что в суставе и внутрисуставной жидкости отсутствуют инфекционные микроорганизмы.

Также изредка глюкокортикоиды в виде преднизолона могут быть назначены в виде таблеток, но эффективность этого метода лечения недостаточно высока.

Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами)

Хороший эффект в лечении болезни дают иммуносупрессоры. Но перед их назначением нужно убедиться, что у больного отсутствует ВИЧ-инфекция, поскольку таким пациентам иммуносупрессоры назначать категорически нельзя.

Лечение обычно проводят препаратом метотриксат один раз в неделю, или же может использоваться азатиоприн в определенной дозе на килограмм массы тела пациента.

Часто после исчезновения острых проявлений реактивного артрита таким больным требуется поддерживающая терапия метотриксатом.

Лечение кожных проявлений при артрите реактивного типа обычно проводят местно — назначением лекарств, которые уменьшают излишнее ороговение кожи, а так же гормональными средствами (кортикостероиды местно).

Поражение слизистых (конъюнктивит) обычно не требует специального лечения и проходят самостоятельно. Но если заболевание было вызвано хламидиями, то обязательно проводится местное лечение с помощью антимикробных средств.

Иридоциклит лечится введением гормональных средств (кортикостероиды) местно.

Режим

В первые две недели развития реактивного артрита желательно ограничить активность в пораженных суставов — это позволяет в том числе снизить интенсивность болей. Однако затем, по мере проведения лечения и выздоровления, важно давать нагрузки на суставы, чтобы в последующем не возникало контрактур и тугоподвижности суставов.

Последствия болезни и ее прогноз

Длительность реактивного артрита, в зависимости от выраженности симптомов, времени начала лечения и других факторов может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев и даже до одного года при затяжных формах болезни.

При вовремя начатом лечении реактивный артрит чаще всего заканчивается выздоровлением. Однако при этом остается вероятность повторного развития реактивного артрита, если человек вновь заразится данной инфекцией или наступит ее обострение.

В ряде случаях при сбоях иммунной системы может возникать хроническая артропатия по реактивному типу (обычно хламидийная), при котором антибиотики могут быть неэффективными. В этих случаях назначаются иммуномодулирующие лекарства под строгим контролем врача.

Профилактика болезни

На настоящий момент специфическая профилактика реактивного артрита не разработана. Однако считается, что если заболевание вызвано хламидиями, то раннее начало лечения антибиотиками позволяет существенно сократить время последующего лечения и уменьшить количество симптомов, вплоть до их полного отсутствия.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Одним из заболеваний, которое возникает после проникновения бактерий в организм, является инфекционный артрит. В медицинских справочниках можно встретить и другое название этого заболевания: гнойный, септический или пиогенный.

Само заболевание может поражать любой из суставов и быстро разрушать их.

Причины сложно диагностировать: у симптомов много сходств с ревматоидным и урогенным артритами. Для успешного лечения важно выяснить, от чего появилось заболевание.

Основной причиной возникновения являются болезнетворные бактерии, вирусы, инфекции, вызывающие артрит. Они попадают через кровь и распространяются по всему организму. Существует вероятность инфицирования при травмировании сустава, при оперативном вмешательстве.

У детей инфекционный артрит вызывают грамотрицательные бактерии, стафилококки, гемофильные возбудители.

Суставы взрослых поражают гонококки, стрептококки, вирусные гепатиты, свинка, краснуха.

ВИЧ дает мощный толчок к развитию болезни.

Инфекционный артрит может развиваться в любом возрасте, при наличии в организме туберкулезной палочки или грибковых инфекций заболевание может перейти в хроническую форму.

Здесь стоит упомянуть, что симптоматика заболевания у взрослых и детей немного отличается.

Дети в начальной стадии ощущают боли в суставах, ограничены в движениях Пораженный сустав приобретает выраженный красный оттенок.

Родители могут обратить внимание, что ребенок не дает прикоснуться к больному суставу из-за сильных и резких болей.

Взрослые ощущают симптомы такого заболевания в обратном порядке. Сначала их беспокоят боли в суставах, им неприятно прикасаться к ним, затем появляется покраснение припухлости, температура в этом месте выше, чем во всем теле.

Пораженный сустав начинает опухать, потому что в нем активно собирается жидкость. Может повышаться температура во всем теле, беспокоить озноб.

Вирусные инфекции при этом заболевании поражают одновременно два коленных сустава, а вот гонококки — почти все суставы тела одновременно.

Инфекционно-аллергический артрит получил свое название за развитие острого рецидивного заболевания суставов, которое проявляется в виде сильнейших аллергических реакций. Организм подвержен постоянному риску реакции на определенные микроорганизмы.

Точной причины возникновения заболевания до сих пор нет. Врачи и ученые сходятся во мнении, что заражение организма происходит вследствие попадания определенной инфекции, которая в дальнейшем и будет вызывать всевозможные аллергические реакции и давать почву для развития артрита суставов тяжелой формы.

Инфекционно-аллергический артрит проявляется такими симптомами:

• опухоль пораженного сустава;
• острые и резкие боли;
• покраснения кожи в области пораженного сустава;
• резкое повышение температуры тела и озноб.

Очень часто люди с таким диагнозом ощущают скованность движений. Этот вид заболевания стоит лечить сразу, так как отмечаются случаи ремиссии с большей силой.

Заболевание коленных суставов очень трудно диагностировать, так как первые его симптомы и признаки очень схожи с другими болезнями. Причиной развития может стать переохлаждение, попадание инфекции внутрь организма.

При диагностировании врачи назначают следующий курс лечения: противовоспалительные и противобактериальные препараты, антигистаминные лекарства. С антибиотиками в этом случае нужно быть очень осторожными, так как инфекция способна вызывать сильнейшие аллергические реакции вплоть до полной интоксикации организма.

Инфекционно-аллергический артрит у детей имеет острое или подострое состояние, когда захватывается несколько суставов, при этом могут быть поражены и крупные, и мелкие. На начальных стадиях ощущается умеренная боль.

Диагностировать сразу это заболевание у ребенка очень тяжело, так как даже рентгеновские снимки не показывают изменений в суставах. Визуально определить деформацию суставов невозможно.

Если болезнь начинает быстро прогрессировать и имеет острую форму, наблюдается внезапное и быстрое повышение температуры тела, могут возникать различные аллергические сыпи на коже, общее состояние организма резко ухудшается. В крови при заболевании будут повышены показатели СОЭ, появятся титры стрептококковых антител.

Некоторые дети при инфекционно-аллергическом артрите полностью отказываются от пищи. Может возникнуть хромота, или ребенок все меньше будет использовать в работе свои руки.

При назначении лечения для детей врачи исходят из общих показателей заболевания, могут прописать введение лекарств внутрь сустава.

Для облегчения боли используются ибупрофен, супрастин, димедрол. Антибиотики также назначаются с особой осторожностью

Это заболевание поддается лечению, но стоит помнить, что только грамотное и правильное воздействие может оказать хороший результат и снять все неприятные симптомы.

Как только диагностировано само заболевание и установлен вирус, который ее вызвал, врач назначает средства, купирующие болевой синдром. Это могут быть различные анальгетики.

Далее назначается курс антигрибковых средств. На начальном этапе лечения эти препараты вводятся только внутривенно, чтобы обеспечить быструю доставку лекарства ко всем суставам и блокировать дальнейшее развитие болезни. Если есть необходимость в откачке гноя, то используется дренирование.

Первые антибиотики обязательно назначаются под пристальным контролем специалистов. Курс лечения — не менее 2 недель. Прекращают прием антибиотиков только после исчезновения болевого синдрома.

Подбор всех медикаментозных препаратов напрямую зависит от вида инфекции.

Важно знать

Некоторые случаи развития болезни требуют неотложного хирургического вмешательства, если не удалось подобрать подходящий антибиотик или произошло инфицирование тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство проводится при возникновении инфекционного артрита как следствия огнестрельных ранений.

В случае тяжелого поражения коленного сустава проводится реконструкция или делается протез.

Это заболевание подлежит лечению только в стационаре.

Вылечить инфекционный артрит возможно. Как показывает практика, почти 70% больных выздоравливают и избегают полного разрушения инфицированного сустава. У 30% больных фиксируется полное разрушение сустава. Многие остаются инвалидами, когда не могут самостоятельно передвигаться, или обслуживать себя.

К большому сожалению, это заболевание в 5% прогрессирования приводит к летальным исходам. Это могут быть анафилактические шоки от неправильно подобранного антибиотика, дыхательная недостаточность, вызванная аллергическими реакциями. Поэтому при обнаружении любого болевого синдрома в суставе, продолжающегося более 2 недель, нужно идти к врачу и проводить диагностику.

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

• головные;
• локализирующиеся в животе и в груди;
• в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
• суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма - простая миопатия. Самая тяжелая - инвалидизирующий полимиозит. Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее. Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ - это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить. Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Боль в суставах при ВИЧ

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом - болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги. Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом . Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом. Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

• локтевой;
• коленный;
• плечевой.

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже - днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

• Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
• Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний - сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом.