Диареи после антибиотиков – как лечить? Причины и лечение поноса после антибактериальной терапии Диарея от антибиотиков

Трудно представить современную медицину без антибактериальной терапии, способной справиться со многими серьезными недугами и предупредить развитие тяжелых осложнений. Но известно, что противомикробные медпрепараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и разрушают полезную среду кишечника. В итоге пациенты страдают от расстройства пищеварения и поноса. Что предпринять, если началась диарея после антибиотиков, и как ее лечить, следует знать каждому, но решать, какие именно таблетки принимать должен опытный специалист.

Почему возникает расстройство

Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить диарею, необходимо установить ее истинную причину. Зачастую понос, возникающий во время приема антибиотиков, провоцируется несколькими факторами:

• Послабляющее действие лекарств.
• Инфекционное поражение, возникающее из-за пониженной сопротивляемости организма и проникновения патогенов.
• Пролонгированная антибиотикотерапия.
• Самостоятельная коррекция дозировки и самовольное назначение лекарств.

Может ли быть понос после приема антимикробных средств, интересуются многие пациенты и получают утвердительный ответ. Одни медикаменты послабляюще воздействуют на кишечник, например, макролиды. Диарея, развивающаяся от приема данных антибиотиков, зачастую протекает в легкой форме и проходит быстро.

Другие препараты вызывают дисбактериоз. При этом «хороших» микроорганизмов в кишечнике становится намного меньше, чем «плохих». Некоторые антибактериальные средства, (например, медикаменты группы тетрациклинов) подавляют рост полезной микрофлоры, способствуя развитию патогенов в определенных зонах кишечника.

Особенно опасно, когда при лечении антибиотиками, погибают бактерии, образующие нормальную микрофлору кишечника. В результате их гибели происходит усиленное размножение анаэробных микроорганизмов Clostridium difficile (род клостридий), резистентных ко многим типам препаратов. При этом у больного болит живот, понос появляется до тридцати раз за сутки, существенно возрастает температура.

Важно! Жидкий стул наблюдается при лечении антибактериальными препаратами довольно часто, особенно у лиц, восприимчивых к побочному действию медикаментов.

Послабляющее действие

Расстройство стула во время использования послабляющих противомикробных медпрепаратов может проявиться в первые дни. Таким пациентам для нормализации состояния достаточно восстановить микрофлору кишечника, не прерывая лечения.

Совместное использование нескольких антибактериальных средств существенно повышает риск возникновения диареи. Многое зависит и от лекарственной формы препарата. К патологическому процессу зачастую приводит пероральное употребление таблеток/капсул.

Необходимо обратиться к врачу и провести соответствующие лечебные мероприятия, если при жидком стуле наблюдаются:

• Повышенная температура.
• Болевой синдром в районе живота.
• Признаки интоксикации (тошнота, рвота, )

Нарушение микрофлоры

Часто диарея развивается именно по этой причине. Из-за воздействия антибиотиков погибают лактобактерии и бифидобактерии, полезные для организма. Развитию антибиотикассоциированной диареи, не позволяя сформироваться нормальной флоре, способствуют:

• Тетрациклины.
• Аминогликозиды.

Со временем микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно. Нужно ли обращаться к врачу при легких формах расстройства, решает пациент. Но если понос долго не проходит, консультация специалиста обязательна.

Если диарея после антибиотиков осложнилась присоединением патогена C. Difficile, то появляются такие симптомы как:

• Высокая температура.
• Вялость.
• Потливость.
• Учащенный жидкий стул.
• Болезненность, рези в животе.
• Мучительная тошнота.
• Рвотные позывы

Диагностировать данное состояние можно, проведя микробиологическое исследование (посев кала на патфлору).

Чаще всего патология встречается у:

• Лиц с хроническими болезнями, понижающими защитные функции организма.
• Беременных и женщин в период естественного вскармливания.
• Пожилых людей.
• ВИЧ-инфицированных.
• Людей, принимающих антибиотики совместно со слабительными быстрого действия и противораковыми медпрепаратами.

Важно! Чтобы остановить понос при приеме антибиотиков, требуется врачебная консультация и проведение диагностики. Самолечение может усугубить положение и привести к серьезным последствиям.

Помощь при диарее

Только опытный специалист скажет, как быстро и эффективно остановить понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка. В основном для решения проблемы используется комплексная терапия:

• Коррекция питания.
• Применение медикаментов.
• Соблюдение профилактических мероприятий.

Если ребенок принимает антибиотики, и у него началась диарея, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром: рассказать, назвать препарат, уточнить время начала терапии.

Диета

Чтобы при использовании , рекомендуется изменить рацион питания. Больному следует отказаться от жирных, острых, соленых блюд, майонезов, кетчупов, приправ, колбас. Вся пища должна быть термически обработанной и легко усваиваемой. Остановить диарею способна только правильная диета.

Когда нужно быстро нормализовать состояние, следует употреблять:

• Каши.
• Кисели.
• Несдобные сухари

Закрепляющие рисовые отвары, а также вареные яйца должны присутствовать на столе больного обязательно. Затем меню постепенно обогащают овощами, постной рыбой и мясом, омлетами, приготовленными на пару.

Медикаментозная терапия

Какими медикаментами лечить диарею, начавшуюся после приема антибиотиков у взрослого и у ребенка, подскажет специалист.

При дисбактериозе, вызванном антибиотикотерапией, следует использовать пробиотики. При диарее такого характера обычно принимают:

• Линекс. Из медикаментов от диареи считается наиболее эффективным пробиотиком. В нем есть лакто-и бифидобактерии, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям.
• РиоФлора Баланс Нео . Еще один представитель эффективных лекарств-пробиотиков, помогающий стабилизировать кишечную микрофлору и устранить расстройство, вызванное антибиотикотерапией.
• Бифиформ . В капсульной форме, используется при диарее, вызванной лечением антибиотиками и неправильным питанием. Разрешается к приему лицам с непереносимостью лактозы.

При сильном поносе с частотой стула больше 5 раз за сутки необходима медицинская помощь. Например, псевдомембранозный язвенный колит требует полной отмены антибиотикотерапии и стационарного лечения.

Вывести токсичные вещества помогут энтеросорбенты:

• Смекта , основанная на диосмектите.
• Активированный уголь , созданный из веществ природного происхождения.
• Энтеросгель , в основе которого гидрогель метилкремниевой кислоты.

К использованию лекарственных средств, таких как Имодиум и Лоперамид при начавшейся диарее после антибиотиков следует относиться крайне осмотрительно. Особенно при средних и тяжелых формах течения. Лечение диареи медпрепаратами, тормозящими моторику кишечника и уменьшающими количество позывов к дефекации должен назначать специалист в сочетании с пробиотиками.

Важно! , начавшийся после применения антибиотиков сигнализирует о развитии псевдомембранозного колита. Применять противодиарейные лекарства здесь нельзя, так как они уменьшают выведение патогенов, усиливая степень тяжести патологического процесса.

Если у человека возникает понос, он должен соблюдать правильный питьевой режим (пить не менее 3 л за день) и принимать регидратанты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон.Нормогидрон.

Народные средства

Из нетрадиционной медицины от диареи помогут:

• Семена укропа . 0,5 чайной ложки сырья кипятят в половине стакана воды около 20 минут. После отвар настаивают час и принимают небольшими глотками в течение дня.
• Мелисса . Понос, возникший от приема антибиотиков, устраняет теплый напиток на основе листьев мелиссы. Их заваривают как обычный чай и пьют в течение суток.
• Отвар дубовой коры . Тоже поможет избавиться от поноса. Он обладает вяжущими качествами и быстро устраняет неприятные признаки расстройства. Чайную ложку измельченного сырья кипятят в двух стаканах воды 7-10 минут. После процеживания пьют по столовой ложке трижды за день.
• Сушеная черника . Это средство, которое поможет избавиться от диареи в минимальные сроки. Можно приготовить отвар на ее основе, из расчета одна столовая ложка плодов на один стакан жидкости.
• Корки граната . Если человек хочет использовать народные методы, но не знает, чем лечить диарею, можно использовать данный рецепт. Он эффективен как при расстройствах, так и при различных болезнях желудка. Для его приготовления понадобятся свежие либо высушенные корки, которые следует измельчить. Две ложки сырья кипятят в стакане воды около 20 минут. Целебный отвар пьют по столовой ложке до основной еды.

Когда только начался понос, можно пить крепкий черный чай без сахара. Это первое , которое позволит погасить неприятные симптомы.

Профилактика

Понос от антибиотиков не начнется, если придерживаться таких рекомендаций:

• Принимать антибактериальные средства по назначению специалиста.
• Не допускать передозировки.
• Не назначать себе аналоги без консультации доктора.
• Учитывать совместимость медикаментов.
• Быть избирательным по отношению к продуктам питания.

Чтобы избежать диареи и свести к минимуму риск возникновения патологического процесса, необходимо оградиться от чрезмерных физических нагрузок и стрессов, соблюдать гигиену (все личные предметы больного — посуда, полотенца, постель — должны быть индивидуальными).

Пациент, принимая антибиотик, должен учитывать, что понос при данной терапии развивается часто, практически в половине случаев. Поэтому желательно пользоваться пробиотиками и пребиотиками с самого начала курса лечения. Ведь понос может длиться, пока микрофлора полностью не восстановится, а на это уходит несколько недель, и даже месяцев.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как избавиться от диареи во время приема антибиотиков?

• уменьшить дозировку назначенного препарата;
• принимать антибиотик только после еды;
• по возможности заменить принимаемый антибиотик другим.

Остановить диарею во время приема антибиотиков поможет:

Во время поноса рекомендуется следовать определенным правилам питания и ограничить в употреблении некоторые продукты. В период диеты пищу ежедневно следует потреблять 5 – 6 раз. Со временем, когда стул нормализуется, рекомендуется начинать вводить по 1 – 2 продукта в день и следить за реакцией организма.

Употребление жидкости.

Чтобы остановить понос и восполнить потерянную жидкость следует употреблять много питья (чай, компот ), а так же солевые растворы.

Примечание. Чрезмерное употребление данных растворов может негативно сказаться на здоровье, повысив уровень калия и натрия в крови.

Лечение поноса после приема антибиотиков: что делать при диарее

Лечение антибиотиками применяется для целого ряда заболеваний, спровоцированных деятельностью патогенных бактерий. Препараты этой категории обладают мощной эффективностью, локализуют, уничтожают очаги инфекций, воспалений. Однако есть у них и побочные свойства. В частности, пациентам достаточно часто приходится сталкиваться с таким явлением, как понос от антибиотиков. Что может быть использовано как помощь при расстройстве? Об этом читайте ниже.

Нарушение стула во время приема средств

При приеме антибиотиков у взрослого, ребенка может быть не только диарея, но и рвота. Такая реакция часто связана с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Вызвать диарею может нарушение дозировки. Поэтому подбирать антибиотики, определять дозу и длительность курса должен врач.

Если на фоне приема лекарства наблюдаются интенсивная диарея и рвота, лечение нужно прекратить, обратиться к врачу для выбора другого препарата. В ряду антибиотиков много средств, что позволит специалисту подобрать нужный медикамент, чтобы вылечить болезнь, исключая негативные реакции.

Если «провинился» курс антибиотикотерапии

Причин, по которым появляется понос после антибиотиков у ребенка, взрослых пациентов, несколько. В любом случае диарея после лечения этими препаратами свидетельствует о нарушении баланса кишечной микрофлоры. Антибиотики не способны «различать» полезных и вредных бактерий, уничтожают их полностью. В результате на фоне лечения в кишечнике резко снижается количество микроорганизмов, отвечающих за расщепление компонентов пищи. Нарушается процесс перистальтики, появляется понос. В большинстве случаев этот симптом может проявляться через несколько дней после прекращения приема лекарств.

Оказывать помощь, лечить понос нужно не всегда. Обычно это явление проходит после приема лекарств самостоятельно, микрофлора кишечника постепенно восстанавливается, диарея, возникшая от антибиотиков, прекращается. Требуется соблюдать щадящий рацион питания, в котором не должно быть тяжелой пищи, в меню включаются кисломолочные продукты, отруби и др.

Но если диарея ярко выражена, лечить ее, искать способы остановить процесс необходимо. Такое явление создает серьезный риск обезвоживания организма. Особенно опасна эта ситуация для ребенка. Не нужно искать способы лечения самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, который решит, что нужно делать в конкретном случае, как лечить диарею.

Восстановление микрофлоры народными методами

Можно воспользоваться для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры народными средствами. Положительные результаты наблюдаются при приеме настоев, отваров:

• Дубовой коры.
• Кожуры грецкого ореха.
• Ольховых шишек.
• Ягод черемухи.
• Травы зверобоя и др.

Лечение народными средствами может использоваться для пациентов любых возрастов, оно позволит остановить диарею, исключить обезвоживание. Но важно учесть, что не все рецепты из народной копилки могут применяться при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Нельзя самостоятельно выбирать эти средства для того, чтобы лечить детей до 3 лет.

Восстановить кишечную микрофлору поможет отвар зверобоя.

Если народными средствами остановить диарею не удается, нужно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование, определит, что нужно делать в данном случае.

Медикаменты в борьбе с дисбактериозом

Медикаменты, методика восстановления функций пищеварительного тракта подбираются с учетом состояния пациента. Эффективные результаты наблюдаются при приеме жидких пробиотиков:

1. Хилака-форте.
2. Лактобактерина.
3. Бифидумбактерина.

Дополнительно повысить результативность лечения позволяет включение в рацион кисломолочной продукции, отрубей, круп, овощей.

Лечить интенсивную диарею приходится более активными препаратами. К ним относится Лоперамид, способный быстро лечить понос. Следует учесть, что прием этого медикамента запрещен при наличии бактериальной инфекции. Поэтому, если причина поноса точно неизвестна, желательно обратиться к врачу, который сможет определить, что делать и как лечить диарею в данном случае.

Лечить диарею, возникшую после приема антибиотиков, можно средствами, содержащими глину, пектин. Эти препараты обладают свойством уплотнять структуру каловых масс. В кишечнике они моментально расщепляются, обеспечивая эффективность воздействия. Врач может назначить одновременно несколько лекарств, позволяющих полноценно восстановить все функции желудочно-кишечного тракта. В комплекс могут включаться: Смекта, Фосфалюгель, Аттапульгит, лекарства с лигнином.

Нарушения функций кишечника, негативные изменения в его микрофлоре на фоне приема антибиотиков или после него наблюдаются часто. Не всегда эти проблемы исчезают самостоятельно без последствий. При возникновении диареи после лечебного курса стоит обратиться к врачу, а не употреблять антибиотики дальше. Медицинское обследование позволит выбрать эффективные, безопасные методики и препараты, чтобы лечить понос.

Как болезнь себя проявляет:

• Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
• Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
• Болезненность в области животе.
• Примеси слизи и крови в кале.
• Длительность состояния более 7 дней.
• Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

• При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
• Следует соблюдать диету.
• Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

• Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
• Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
• Соблюдать режим труда и отдыха.
• Правильно питаться.
• Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
• Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

• Прекратить диарею.
• Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
• Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

• отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
• назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
• устранение обезвоживания, интоксикации;
• терапия пробиотиками на протяжении месяца;
• снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

• отмена виновников диареи;
• восстановление водно-электролитического баланса;
• удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
• восстановление микробиоценоза кишечника;
• специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Для устранения воспалительного процесса в организме, вызванного бактериями и инфекциями назначают антибиотики, которые результативно борются с патогенами. Но среди побочных эффектов применения таких препаратов существует риск уничтожить все полезные микроорганизмы в кишечнике, и спровоцировать понос от антибиотиков. Немаловажно знать: если возникла диарея после антибиотиков, как лечить медикаментозно данное состояние и использовать ли методы нетрадиционной медицины.

Антибактериальные препараты провоцирующие диарею

Почему развивается понос, и какие препараты это вызывают? Чаще всего такое осложнение возникает после принимаемых следующих медикаментов:

• Клиндамицинов;
• Цефалоспоринов;
• Тетрациклинов;
• Пенициллинов.

Механизм развития диареи после антибиотиков

Может ли в результате приема антибактериального лекарства начаться жидкий стул? Ассоциированный понос после антибиотиков у взрослого человека может иметь разные механизмы развития.

1. Основная причина – это послабляющее действие препаратов, в составе которых находятся макролиды.
2. Может быть понос и потому, что лекарственные средства стимулируют повышенную моторику и перистальтику кишечника, поэтому возникает непродолжительный понос от антибиотиков.
3. Лекарства вызывают дисбактериоз, уничтожая полезные бактерии в кишечнике, нарушая баланс микрофлоры.
4. После принятия сильных антибактериальных медикаментов часто замедляется развитие благоприятной микрофлоры в кишечнике.
5. Иногда на фоне ослабленного иммунитета присоединяется дополнительная инфекция, которая провоцирует расстройство желудка, ее определить довольно просто: примеси в каловых массах, боль, повышенная температура тела, возможна рвота.

Важно! Если на фоне приема медикаментозных средств, в организм попадает бактерия «Clostridium difficile», расстройство кишечника может протекать с осложнениями. Это обусловлено тем, что данный микроорганизм устойчив к большинству противомикробных лекарственных препаратов. В таком случае понос во время приема антибиотиков сопровождается резкими сильными болями в животе и повышением температуры тела.

Ситуация может считаться относительно стабильной, если пациенту удается хотя бы через раз или непродолжительное время сдерживать позывы. Также расстройство кишечника относится к неопасным, если в каловых массах не присутствует гной, кровянистые выделения, а температура тела в норме.

Успех терапии заключается в том, чтобы не заниматься самолечением! Любой лекарственный препарат должен быть назначен специалистом, после диагностики и осмотра пациента, проверки анализов. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать адекватную схему терапии диареи после антибиотиков и подсказать как лечить конкретный возбудитель с минимальным побочным эффектом.

Кто находится в зоне риска возникновения жидкого стула?

Существует группа пациентов, у которых возникает высокая вероятность развития дисфункции кишечника после приема антибактериальных медикаментов:

• Люди преклонного возраста;
• Пациенты с заболеваниями ЖКТ в острой или хронической форме;
• Сопутствующие болезни соматического характера.

Также понос при приеме антибиотиков возможен при чрезмерном употреблении препарата, нарушении режима и несоблюдении периода терапии.

Диарея после антибиотиков, как лечить?

Данное осложнение может проявиться в первый же день приема, но нет необходимости впадать в панику, существует множество эффективных и быстродействующих средств.

Если наблюдается понос при приеме антибиотиков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для подбора оптимальной схемы терапии или замены препарата. Что делать и чем лечить такое состояние?

Медикаментозная терапия

Итак, как лечить жидкий стул вызванный приемом антибактериальных препаратов? Без назначения комплекса лекарственных средств избавиться от поноса в данном случае бывает довольно сложно. Подбираться медикаменты при диарее после антибиотиков должны только квалифицированным специалистом, знающим как остановить течение болезни, в строго рекомендованных дозах:

Важно! Если помимо поноса от антибиотиков дополнительные симптомы отсутствуют, и диарея не приносит значительно дискомфорта, то при отказе от приема данного антибактериального препарата стул должен восстановится самостоятельно, без дополнительной медикаментозной терапии, но с соблюдением диеты.

1. Чтобы остановить диарею и подавить развивающуюся инфекцию принимают такие кишечные антисептики, как «Метронидазол», «Нифуроксазид», «Энтерофурил».
2. Для восстановления функций пищеварительной системы и нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики – «Колибактерин», «Линекс», «Лактобактерин», «Бактисубтил», «Энтерожермина».
3. После курса антибактериальных лекарств, необходимы пробиотики, основанные на полезных углеводах, они способствуют росту новой естественной микрофлоры. К таким препаратам относятся «Хилак форте», «Дюфалак», «Инулин» помогающие в лечении начинающегося расстройства кишечника.
4. Энтеросорбенты представляют собой минеральные соединения, которые способствуют выведению из толстой и тонкой кишки токсинов, шлаков, таким образом помогают вылечить диарею. Лекарственные средства «Полифепан», «Смекта», «Неосмектин», активированный уголь являются наиболее результативными сорбентами, помогающими устранить понос от антибиотиков у взрослых пациентов.
5. Регидратанты представляют собой высокоэффективное соединение глюкозы, соли и полезных микроэлементов, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса, уровня электролитов. На фоне приема антибиотиков которые вызвали жидкий стул необходимо употреблять лекарственные средства «Нормогидрон», «Регидрон», для предотвращения обезвоживания организма.

Каждый медицинский препарат имеет свои тонкости применения и противопоказания, поэтому самостоятельно менять или исключать их категорически нельзя.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины также помогут устранить неприятный, болезненный симптом диареи.

Как вылечить расстройство кишечника народными методами? Для этого существует немало эффективных способов:

1. Простой рисовый навар отлично помогает лечить диарею, необходимо употреблять по 200 мл каждые 3 часа в день, чтобы устранить из-за антибиотиков понос.
2. Кора дуба, измельченная с листьями аира (в равной пропорции) эффективно помогает избавиться от диареи и снять боли. Полученное сырье залить 0,4 литра кипятка, отварить 45 минут. Пить по 100 мл три раза в день, до приема еды для лечения поноса после антибиотиков.
3. Гранатовые корки (1 ч.л.) эффективно помогают в терапии жидкого стула. Необходимо измельчить их, залить водой (1 стакан), варить 5 минут, пить в течение дня, данное средство довольно эффективно в терапии поноса и рвоты.
4. Сбор трав брусничного листа, мяты, эвкалипта, ягод рябины помогает избавиться от диареи после антибиотиков. Для этого необходимо взять сырья в равных частях залить 4 стаканами воды. Смесь варить в кипящей воде, когда прошло 1-2 минуты, снять с огня и процедить. Принимать по 150 мл за 15 минут до приема пищи.
5. Эффективно помогают лечить диарею после антибиотиков листья зверобоя, крапивы, мяты, залитые крутым кипятком (0,2 литра). Смесь настоять, остудить и пить вместо чая в течение дня.
6. Если болит живот необходимо сварить кисель из ягод черники (300 мл воды и 1 ч.л. плодов), пить залпом за один раз, дважды в день.
7. В случае если из-за антибиотиков понос, но под рукой нет ничего, чтобы остановить его, хорошее действие оказывает крепкий черный чай с 1 ложкой сахара.

Возможные осложнения поноса после антибиотиков

Что будет если не проводить лечение диареи?

Понос не просто неприятный симптом, это явление сопровождающееся сильным обезвоживанием. В процессе постоянного опорожнения кишечника у взрослого вымываются полезные бактерии, минеральные вещества.

Если не лечить диарею после антибиотиков, последствия для кишечника могут быть необратимыми. Основным результатом бездействия является псевдомембранозный колит. Это заболевание представляет собой сложную форму расстройства желудка после приема антибиотиков не по режиму или в превышающей дозировке.

В данном случае в полости воспаленного кишечника размножаются бактерии Clostridium difficile, и развиваются нарушения микрофлоры.

Распознать это заболевание несложно, в таком случае наблюдаются следующие симптомы:

• Обильный жидкий стул, опорожнение более 10 раз в сутки;
• Сильный болевой синдром;
• Кал с водой и большим количеством слизи;
• Примесь крови;
• Рези в животе, тошнота;
• Высокая температура тела;
• Зеленоватый кал с неприятным запахом.

Для диагностики псевдомембранозного колита необходимо сделать биохимический анализ, терапия основана на приеме специальных препаратов, способных устранить патогенные микроорганизмы.

Важно! В лечении псевдомембранозного колита в домашних условиях не рекомендуется использовать препарат «Лоперамид». Этот медикамент в данном случае существенно повышает интоксикацию в организме и риск развития токсического мегаколона.

Профилактика расстройства желудка после антибактериальных препаратов

Профилактические методы, используемые чтобы предотвратить понос после приема антибиотиков не всегда эффективно помогают. Но они позволяют существенно минимизировать негативный характер их течения.

• Самостоятельно не принимать и не назначать лечение антибактериальными препаратами.
• Прекратить прием антибиотиков, как только начался понос.
• Не употреблять сразу несколько антибактериальных препаратов.
• Соблюдать инструкцию, придерживаться схемы терапии и дозировки, рекомендованной лечащим врачом.
• После прошедших медикаментозных мероприятий, в период восстановления необходимы ограничения рациона. Рекомендуется свести к минимуму потребление жирных, острых и тяжелых для кишечника продуктов

Важно! Принимать антибиотики при диарее разрешено в том случае, когда жидкий стул спровоцирован бактериальной инфекцией. Но данный диагноз точно установить может только врач после ряда анализов.

• Использовать лечение натуральными народными средствами.
• Важна диета при диарее, необходимо употреблять в меню продукты, помогающие восстановить полезные бактерии, которые будут бороться с расстройством желудка.

Диарея после антибиотиков, как лечить с помощью диеты?

Питание играет важнейшую роль, в комплексном избавлении от жидкого стула.

1. Чтобы успокоить раздраженный, воспаленный кишечник необходимы каши, например, манная, овсяная или гречневая.
2. Хорошо помогают нежирные супы и компоты, ягодные кисели.
3. Врачи советуют ввести в рацион больного продукты, включающие пектин, такие как бананы и печеные яблоки.
4. Хлебобулочные изделия, выпечку и кондитерские товары категорически исключить из меню. Вместо хлеба использовать несладкие сухари.
5. Любое мясо и рыба, овощи в период диареи должны быть отварены или готовиться на пару.
6. Для нормализации уровня микрофлоры очень полезны йогурты и кефиры, желательно домашнего приготовления.
7. Для быстрого лечения необходимо соблюдение питьевого режима – нужно употреблять не менее 2 литров воды в сутки, для этого подойдет дистиллированная вода, кипяченая либо очищенная фильтрами, запрещено употреблять сырую воду из крана или каких-либо природных источников. Также дополнительно можно пить натуральный свежевыжатый сок разбавленный с водой 1:1, компот, ягодный кисель.

Категорически нельзя включать в меню изделия содержащие высокий уровень клетчатки, которые в момент раздраженного кишечника усиливают работу перистальтики. К таким продуктам относятся свежие овощи, фрукты и цельнозерновой свежий хлеб.

Также нельзя есть:

• Копченые колбасы;
• Консервы;
• Алкоголь;
• Пряности, соления;
• Сладости, шоколад, мороженое;
• Квас, газированные напитки.

Необходимо также учесть, что запрещено употреблять продукты с пищевыми добавками и красителями.

Соблюдение диеты способствует отдыху и восстановлению пострадавшего кишечника в период терапии.

В процессе лечения важно контролировать состояние общего самочувствия, чтобы вовремя среагировать на то, что начинается диарея после приема антибиотиков. Даже если не удалось предотвратить появление расстройства кишечника, грамотный опытный врач поможет минимизировать последствия, предупредить осложнения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Достаточно часто, при своевременной реакции на расстройство кишечника после антибиотиков, лечение поноса медикаментами не требуется, он уходит самостоятельно, после отказа от провоцирующего препарата.

Но в случае когда жидкий стул не проходит в течение 2-3 дней, а состояние со временем только ухудшилось – необходима срочная госпитализация. В особенности людям преклонного возраста, женщинам при беременности, пациентам страдающими хроническими заболевания сердца и почек, онкологическими новообразованиями, а также ВИЧ-инфицированным людям.

Если понос лечится без консультации врача, самостоятельно — это может привести к негативным результатам для здоровья пациента, только профессиональный медик знает, как лечить данный симптом правильно и быстро.

С приёмом антибактериальных медикаментов следует соблюдать особую осторожность! Нерациональное, чрезмерное применение лекарств данной группы, может быть причиной возникновения диареи, игнорировать которую ни в коем случае нельзя. Если лечение оказано квалифицированно и своевременно, болезнь пройдет быстро и без осложнений.

Поносом или по научному диареей называется чрезмерно частое выделение жидкого стула в течение одних суток. Стул становится жидким в связи с очень низким содержанием в нем растительных волокон. Если заболевание наблюдается в острой форме, то его принято называть синдромом раздраженного кишечника .

Вызывают понос и антибактериальные средства, например, сульфаниламиды, фторхинолоны, препараты нитрофуранового ряда, а также лекарства с цитостатическим действием.

Но чаще всего причиной появления поноса считаются именно антибиотики. Антибиотики делятся на разные группы, например, препараты пенициллинового ряда (пенициллин), антибиотики группы макролидов(макропен, эритромицин) , беталактамные антибиотики с добавлением клаувановой кислоты, и цефалоспориновые антибиотики. Именно цефалоспорины считаются самыми сильнодействующими антибиотиками.

Понос может возникнуть и на фоне длительного терапии противогрибковыми препаратами, нпример, кетоконазолом, тербинафином и флуконазолом.

Противомикробное, антибактериальное действие всех этих антибиотиков трудно назвать выборочным. Антибиотики уничтожают все, что встречается на их пути. Потому наряду с патогенными бактериями и прочими микроорганизмами уничтожаются также и полезные и безвредные микроорганизмы.

Именно после приема антибиотиков самым часто встречаемым считается именно дисбактериоз. Дисбактериоз – это нарушение содержания в кишечнике естественной микрофлоры . В связи с действием антибиотиков равновесие между вредными и полезными микроорганизмами значительно нарушается. Это может проявляться в виде вздутия живота и постоянных поносов.

Такое нарушение, называемое дисбактериозом , развивается постепенно, и до его диагностирования проходит некоторое время

Для предотвращения развития дисбактериоза, а следовательно и появления поноса после антибиотикотерапии, необходимо принимать меры для поддержания кишечной микрофлоры в должном количестве. Для этого врачи рекомендуют различные препараты с содержанием полезных бифидобактерий, например, Лактовит , Линекс , Йогурт, Бифиформ , а также Хилак-Форте .

Именно поэтому для снижения риска появления поноса и других нежелательных последствий проведенной антибиотикотерапии и предназначены эти препараты. Но все же, перед их применением необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкций.