С.Ю.Чудаков - Биологически активные добавки к питанию - роскошь или необходимость? Применение биологически активных добавок в неврологии Чудаков сергей юрьевич врач о бадах убыванию

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека зависит от: 10% от социальных условий, 15% от факторов, связанных с наследственностью, 8% от условий медицинского обслуживания, 7% от климатических условий и 60% от образа жизни самого человека.

Вот и думайте:

Что мы едим и пьём, чем дышим (едим и вдыхаем яды и токсины).

Мало двигаемся (атрофируются мышцы, сердечно-сосудистая система).

Переживаем стрессы (закисление организма свободными радикалами).

Пожалуй, достаточно. Ещё удивительно, как вообще можно выжить в таких условиях! Для полноты картины несколько строчек из интервью Главного иммунолога Иркутской области академика ЕАН Б.В.Городиского: «Перед нами открывается печальная истина: внутренняя среда организма – кровь, лимфа – загрязнена настолько, что теряет восприимчивость к фармацевтическим препаратам. Оказывается, что загрязнение внутренней среды препятствует обмену веществ. Организм не получает необходимых веществ извне и не в состоянии вывести наружу продукты метаболизма. Существующие на сегодняшний день методы очистки либо не приносят ожидаемых результатов (гемосорбция, плазмофорез), либо очень дороги (лимфосорбция)».

Поэтому предлагаем ПОСТОЯННО пить травяные чайные напитки «Крепчай» - они ВСЕ способствуют очищению организма от шлаков. Конечно, взрослым лучше начинать со специальных очищающих №10, 11, 16, 17 или 19.

Для всей семьи, включая даже грудных младенцев, удобнее заваривать №1, 14.

Чаще всего первые признаки многих болезней появляются за несколько лет до наступления острой стадии. Очень важно умение ПОСТАВИТЬ СЕБЕ СВОЕВРЕМЕННЫЙ диагноз. Не бывает беспричинной боли, даже кратковременной. Врач не может поставить диагноз при минимуме информации (например, кольнуло в правом боку). Неправильная диагностика делает лечение бесполезным. Наблюдайте, думайте, анализируйте – в вашем здоровье никто больше вас не заинтересован.

Если человек быстро устаёт – это не означает старость. Это предупреждение: в организме что-то не так. Именно на раннюю диагностику направлена программа «Навигатор здоровья», принятая Минздравом России в 2003 году, которая успешно внедряется в различных регионах России с помощью потребительского общества «Долголетие». О программе мониторинга здоровья здоровых рассказывает Президент холдинга «Долголетие» Сергей Юрьевич Чудаков: «Активизация профилактической направленности отечественного здравоохранения нацеливает на поиск способов защиты населения от не передающихся функциональных заболеваний и многочисленных производственных, транспортных и бытовых травм, которые являются причиной массовой инвалидизации и преждевременной смертности населения трудоспособного возраста.

Эксперты ВОЗ определили и провозгласили, что здоровье населения формируется под влиянием 4-х групп факторов: генетика, экология, медицинский сервис и стиль жизни.

Современная цивилизация сформировала в высокоразвитых странах определенный стиль жизни населения, который характеризуется повышенной комфортностью и стерильностью среды обитания, частыми стрессами, избыточно- калорийным питанием и крайне низким уровнем двигательной активности.

Медицинские наблюдения констатируют, что у значительной части населения отмечается дистрофия мышечной системы и гипертрофия жировой ткани, возрастающая аллергозависимость, слабая защищенность от вирусных атак, повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение.

Современная цивилизация избавила многих людей от необходимости выполнять физическую работу с помощью мускульных усилий. Дефицит движения постоянно приводит многие органы к неэффективному функционированию, хронической атрофии и к органическому заболеванию.

Структура костей деминерализируется, снижается их прочность, возникает дефицит выработки эритроцитов, отрицательно влияющий на качество крови.

Адаптация сердца и кровеносных сосудов к малоподвижному стилю жизни оборачивается снижением размеров сердца, сокращением диаметра магистральных артерий и снижением числа функционирующих капилляров.

Группа компаний «Холдинг Долголетие» занимается комплексным обеспечением программ здоровья и активного долголетия. Основными направлениями деятельности являются: медицинские, оздоровительные и учебные программы. В основе концепции - процесс сохранения и укрепления здоровья человека, который может быть достигнут только при совместных усилиях врача и пациента, которые нужно строить на основе объективных знаний о состоянии своего организма и четких врачебных рекомендаций по использованию адекватных оздоровительных мероприятий и коррекции стиля жизни. Специалистами “Долголетия” активно используются программы семейной медицины, проводятся очные и дистанционные консультации ведущих специалистов Москвы в области естественной медицины по всем специальностям, выполняется полный объем уникальных диагностических услуг, сочетающих методы европейской и восточной медицины, реализуются целевые программы долголетия и омоложения средствами и методами естественной медицины.

С помощью утвержденной Минздравом технологии «,Навигатор здоровья» в достаточно понятной для рядового человека форме предоставляется развернутая характеристика функциональных резервов систем органов и организма человека в целом. Это позволяет контролировать возрастную динамику здоровья, выявлять ранние признаки функциональной недостаточности нервно-мышечной, костной, дыхательной и сердечнососудистой систем, активизировать целенаправленную профилактику и значительно уменьшить заболеваемость населения всех возрастных групп, особенно молодежи. Разработанные в «Долголетии» средства безопасной коррекции позволяют надолго восстанавливать здоровье людей, независимо от исходного состояния».

С гордостью сообщаю, что омские чайные напитки «Крепчай!» тоже вошли в перечень средств безопасной коррекции, позволяющих восстанавливать здоровье.

Отдельно о детях. Очень коротко, потому что хорошие родители наверняка прочитали много на эту тему. А непутёвым, возможно, краткая информация даст толчок для действий, много они читать не будут. Очень простые истины, вокруг которых уже даже и споров нет среди светил медицинской науки.

1. Ребёнка нельзя с рождения делать вегетарианцем. Не получая до пяти лет незаменимых аминокислот, он вырастет умственно неполноценным, потом это исправить невозможно.

2. Современные продукты не содержат достаточного количества витаминов, минералов. Поэтому, если хотите вырастить ребёнка полноценным физически и умственно – позаботьтесь об этом с раннего возраста.

Однажды слушала выступление врача-нутрициолога, биохимика Константина Демидова о БАДах. Он рассказывал о молодой маме, отказавшейся давать ребёнку препараты, содержащие так необходимые в период роста макро- и микроэлементы: «Заявляя, что вы не хотите экспериментировать, Вы ставите жестокий эксперимент над собой и своей семьёй, бросая себя и их на произвол судьбы.

Дайте возможность своему ребёнку сформировать мощный интеллект и крепкое здоровье. Это возможно до 12-ти лет. А уж потом - что выросло, то и выросло. Необходимы в период роста кальций, йод, цинк. В условиях оксидантной нагрузки на одно из первых мест становится железо. Здоровье ваших детей – в ваших руках! Пришло время действовать!»

У меня дома нет аптечки – просто нет необходимости в лекарствах. Но витамины, минералы, БАДы необходимы даже тем, кто пьёт целебные травяные чаи. Для себя я выбрала продукты разных компаний (см. Приложение 4). Это не так принципиально – есть немало компаний, предлагающих высококачественные витамины и БАДы. Однако я решила, что больше всего могу доверять компаниям, которые уже давно на рынке.

Приучить ребёнка с раннего детства не травиться газировками, чёрным чаем и кофе, нетрудно, есть прекрасная замена – свежеотжатые соки, вкусные травяные чаи № 14, 1, 3, 17, 19, бальзам Сиканджубин и ОБЫЧНАЯ ФИЛЬТРОВАННАЯ ВОДА.

№14 «КАРАПУЗ» (ДЛЯ МАМ И ДЕТЕЙ) Чай для беременных женщин, кормящих матерей и детей (любого возраста). Облегчает токсикоз при беременности, способствует вынашиванию здорового потомства. Повышает лактацию у кормящих мам. Улучшает пищеварение, сон у капризных и часто болеющих детей. Помогает справиться с послеродовой депрессией.

№1 «ЗДОРОВЬЕ» (ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЙ, ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ) Мы рекомендуем пить его тем, кто живёт в тяжёлой экологической обстановке, а это ВСЕ жители городов и большинство жителей посёлков. Напиток полезен при общей ослабленности организма, после перенесённых заболеваний, до и после хирургического вмешательства (травы, входящие в состав чая обладают общеукрепляющими, иммуномодулирующими, противотоксическими, регенеративными свойствами, усиливают терапевтический эффект медикаментов).

№3 «ВЕСНА» (ВИТАМИННЫЙ) Этот витаминный напиток особенно полезен при зимне-весеннем авитаминозе, а также необходим часто болеющим детям. Рекомендуем ВСЕМ использовать этот напиток в до- и послеоперационный период для снижения вредных побочных воздействий лекарственных препаратов.

№17 «СВЕТОЧ» (СОСУДОУКРЕПЛЯЮЩИЙ, ПРОТИВОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ) Как мощный факел разгоняет тьму, так «Светоч» расчищает кровеносное русло сосудов, делает их эластичными, борется с атеросклерозом, нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы и мозга. Чай полезен и при варикозном расширении вен, геморрое. Прогоняет головную боль, улучшает память, зрение, слух.

Виктор Александрович Лопаев
Врач-психофизиолог, консультант Российской ассоциации фармаконутрициологии
Ольга Петровна Миронова
Зав. неврологическим отделением ЦКБ РАН
Сергей Юрьевич Чудаков
Ввицепрезидент Российской ассоциации фармаконутрициологии

Длительный период в науке о питании основное внимание уделялось оценке его полноценности по показателям достаточной калорийности (энергетическая функция пищи) и белковой обеспеченности (пластическая функция) рациона. Исследования, направленные на изучение роли микронутриентов в обеспечении процессов жизнедеятельности, были представлены в значительно меньшем объеме.

А роль жиров и клетчатки явно недооценивалась. Ситуация изменилась после того, как в результате многолетних и массовых обследований населения различных регионов России, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, был выявлен ряд серьезных нарушений в пищевом статусе населения. В питании большинства населения страны имеется дефицит ряда витаминов (витамина С, витаминов В1 и В2, фолиевой кислоты, витамина А и._каротина, витамина Е и некоторых других) и минеральных веществ (цинка, селена, кальция, железа, йода и фтора); избыточное потребление животных жиров; дефицит полноценных (животных) белков, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и пищевых волокон.

Выявление этих особенностей питания населения побудило к проведению большого количества исследований, направленных на уточнение механизмов участия микронутриентов в обеспечении функционирования органов и систем здорового и больного организма. Выяснилось, что нарушения питания играют весьма существенную роль в развитии ряда заболеваний. Особенно чувствительной к дефициту ряда витаминов и минеральных веществ оказалась нервная система, что проявляется в значительном распространении ее функциональных заболеваний. Необходимость внесения коррекции в обеспечение организма микронутриентами в подобных случаях стала очевидной.

После определенного периода накопления знаний и разработки технологий, позволяющих извлекать микронутриенты из лекарственных и пищевых растений в достаточных количествах, появился новый класс лечебно-профилактических средств, получивших название биологически активных добавок к пище (БАД).

Исследования, посвященные изучению как роли микронутриентов (БАД_нутрицевтиков), так и малых доз полученных из лекарственных растений биологически активных веществ (БАД_парафармацевтиков) в обеспечении процессов жизнедеятельности организма, в настоящее время выделяются в качестве самостоятельного научного направления, получившего название “микронутриентология” или “фармаконутрициология”.

Для того чтобы разобраться, чем вызваны подобные преобразования, рассмотрим сравнительную характеристику некоторых особенностей терапии с использованием фармакологических препаратов, фитотерапии и терапии с использованием БАД.

Для традиционной фитотерапии характерно использование большого числа содержащихся в растениях биологически активных веществ, многие из которых составляют однородные группы и по воздействию на организм дополняют действие друг друга.

Именно поэтому действие, например, витаминных препаратов, полученных непосредственно из растений (это, как правило, целый комплекс веществ), оказывается более эффективным, чем препаратов, содержащих синтетические аналоги одного из этих веществ.

Эту же особенность сохранила и терапия с использованием БАД. Как в фитотерапии, так и в терапии с использованием БАД для регуляции функций организма применяются именно те вещества, в отношении которых можно предполагать, что их использование для этих целей “предусмотрено” процессом эволюции. В терапии же с использованием синтезированных фармацевтических препаратов допускается применение и чужеродных для организма веществ, способных в ряде случаев оказывать токсическое действие и вызывать аллергические реакции. И хотя подобные эффекты возможны и при использовании натуральных препаратов, вероятность их развития в последнем случае примерно на порядок меньше, чем при использовании препаратов синтетических. Имеются также две особенности, отличающие терапию с использованием БАД от традиционной фитотерапии. Первая из них заключается в том, что создателями БАД были разработаны специальные технологии получения сухих экстрактов растений, способных сохранять свои лечебные свойства в течение нескольких лет.

Применение препаратов, изготовленных из хорошо зарекомендовавших себя лекарственных растений, использование которых ранее (в виде отваров или настоев) ограничивалось районами распространения этих растений, стало возможным во всех странах мира. Вторая особенность заключается в том, что благодаря использованию современной аппаратуры (плазменных фотометров и других приборов) создатели БАД получили возможность не только контролировать содержание основных действующих веществ в растительном сырье, но и стандартизировать готовые препараты по содержанию этих веществ. По этому показателю (определенность состава препаратов, что обеспечивает стандартизацию лечебного воздействия на пациента) препараты БАД, хотя и не достигают уровня фармацевтических препаратов, приближаются к ним в гораздо большей степени, чем фитопрепараты. Исследование роли факторов, от которых зависит состояние здоровья населения, показало, что фактор “особенности образа жизни” (среди которых особенности питания играют важнейшую роль) имеет гораздо большее значение, чем фактор “уровень медицинского обеспечения”.

Однако длительный период это положение лишь констатировалось как факт, практически оставаясь вне сферы влияния врачей, вооруженных лишь фармацевтическими препаратами.

Появление БАД в арсенале практического врача обеспечивает как минимум возможность корригировать имеющиеся у пациентов недостатки питания.

Определенный период времени представители теоретической и клинической медицины дистанцировались от вопроса об использовании БАД в медицине. После возрождения интереса научных работников и медицинской общественности к физиологической роли микронутриентов в организме наступил период признания возможности использования БАД в качестве средств профилактики и общеукрепляющих средств. Однако попытки говорить о лечебном эффекте применения БАД по-прежнему не принимались всерьез и не одобрялись. Сегодня под давлением результатов большого количества опубликованных за последнее время исследований большинством врачей признается как несомненно установленный факт: комплексное применение лекарств и БАД как вспомогательных средств, как правило, позволяет значительно уменьшить количество используемых лечебных препаратов.

Даже если представить себе, что возможности использования БАД в лечебном процессе ограничиваются одним только таким результатом, – это уже заслуживает самого серьезного внимания.

У практических врачей нет ни возможности, ни необходимости углубляться в детали споров, возникающих между сторонниками использования фармпрепаратов (не признающими достоинств БАД) и активными пропагандистами использования БАД (подчас необоснованно принижающими достоинства фармпрепаратов). Можно попытаться отойти от господствующей на сегодняшний день традиции разделять лечебные препараты на препараты этиологического, патогенетического и симптоматического действия и предложить несколько иной подход. Фармпрепараты могут быть расценены как быстродействующие и, как правило, достаточно мощные регуляторы функций. В то же время БАД_парафармацевтики (количество основного действующего вещества в БАД по определению меньше установленной для фармпрепаратов терапевтической дозы) следует признать средствами, с помощью которых осуществляется длительное и “мягкое” регулирующее воздействие на работу органов и систем. А БАД-нутрицевтики (определяемые как средства, призванные компенсировать недостаточное поступление с пищей тех или иных биологически активных веществ) могут рассматриваться как средства, позволяющие нормализовать работу “метаболических конвейеров” и, тем самым, не только создающие предпосылки для восстановления нормального функционирования органов и систем, но и обеспечивающие реализацию этого процесса.

При такой оценке роли различных типов препаратов вывод напрашивается сам собой: вряд ли следует так принципиально противопоставлять назначение этих препаратов (одних – в качестве средств профилактики, других – в качестве лечебных средств). Представляется гораздо более целесообразным, адекватно оценивая возможности этих двух групп, сочетать их использование в лечебном процессе.

В настоящем сообщении представлен краткий обзор БАД с микронутриентами, содержащими витамины и витаминоподобные вещества.

Витамин А (каротины и каротиноиды)

Жирорастворимый витамин А обнаруживается только в продуктах животного происхождения. Провитаминной активностью обладают содержащиеся также и в растениях. Другие вещества, составляющие большую группу каротиноидов (за последние годы их описано более 500), используются в качестве антиоксидантов и провитаминной активностью не обладают. Сам витамин А, кроме антиоксидантной активности, участвует в выработке зрительных пигментов и способствует регенерации эпителиальных клеток. Используется главным образом в офтальмологической и дерматологической практике.

Кроме того, витамин А способствует выработке половых гормонов и повышает общую сопротивляемость организма. Применение витамина А в неврологии, в первую очередь, связано с его участием в работе механизмов, стабилизирующих уровень сахара в крови. Целесообразно использование препаратов, содержащих витамин А, при комплексном лечении судорожного синдрома.

Витамин D

Витамин D участвует в обмене крайне важных для работы головного мозга кальция и фосфора. Способствует усилению действия средств, вызывающих антидепрессивный, седативный и снотворный эффекты. Назначают при нарушениях сна, а также в комплексе с антидепрессантами и седативными препаратами.

Витамин С

Витамин С имеет антитоксическое действие вследствие его активирующего влияния на работу детоксикационных ферментных систем печени.

Одновременно витамин С имеет антиатерогенное действие, повышая содержание холестерина липопротеидов высокой плотности и снижая содержание холестерина липопротеидов низкой плотности. Витамин С, снижая вероятность реакции агрегации тромбоцитов, способствует сохранению эластичности сосудов и, укрепляя капилляры, оказывает нормализующее влияние на кровоснабжение головного мозга. Непосредственно участвуя в синтезе гормонов коры надпочечников, способствует адекватному реагированию на повышенные нагрузки.

Большое значение имеет его способность восстанавливать окисленные формы витаминов А и Е – жирорастворимых антиоксидантов и, таким образом, принимать участие в защите фосфолипидов клеточных мембран от разрушающего действия оксидантов.

Перечисленные функции витамина С чрезвычайно важны для обеспечения нормальной работы головного мозга. Большой интерес представляют сведения о влиянии витамина С на процессы образования норадреналина, дофамина, серотонина и эндорфинов, что свидетельствует о его непосредственном влиянии на психоэмоциональное состояние. Наряду с самостоятельным применением витамин С включают также в комплекс антиоксидантных препаратов.

Биофлавоноиды (группа веществ с Р-витаминной активностью)

Главная функция биофлавоноидов (которых сегодня насчитывается уже около 4000) – антиоксидантная защита тканей. Говоря о роли антиоксидантов в обеспечении работы головного мозга, нужно иметь в виду следующее.

Головной мозг, имеющий обширнейшую сеть мелких кровеносных сосудов, является одной из главных “мишеней” атеросклеротического процесса. Именно ткани мозга наиболее богаты липидными фракциями и поэтому в большей степени, чем другие ткани, повреждаются при развитии процесса перекисного окисления липидов. Биофлавоноиды обладают выраженным ангиопротекторным действием (являясь ингибиторами гиалуронидазы) и обычно применяются совместно с витамином С.

Витамин В1

Витамин В1 (тиамин) участвует в углеводном, жировом и белковом обмене. Важными, с точки зрения обеспечения работы нервной системы, функциями витамина В1 являются его особо значимая роль в аэробном метаболизме углеводов и, таким образом, в обеспечении нейронов энергией, а также участие витамина В1 (совместно с коферментом А) в синтезе ацетилхолина. Недостаток витамина В1 может проявиться повышенной утомляемостью, снижением уровня интеллектуальной деятельности, возникновением рассеянности, что сопровождается длительным и устойчивым снижением настроения. Рекомендуется использовать в качестве профилактического средства, для того чтобы избежать появления периодов снижения умственной работоспособности при большой интеллектуальной нагрузке (учеба, научная работа и т.п.).

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР)

Ниацин способствует обеспечению клеток головного мозга кислородом и используется в реакциях углеводного и жирового обмена, в процессе которых вырабатывается энергия. При недостатке в организме ниацина увеличивается расходование для этих целей триптофана, что может привести к снижению количества синтезируемого серотонина.

Поэтому дефицит ниацина может проявиться нарушениями сна, преобладанием пониженного и угнетенного настроения, склонностью к развитию тревожнодепрессивных состояний. Препарат в соответствующих дозах используется для профилактики и лечения атеросклероза. Ниацин снижает уровень тревоги, улучшает сон. В комплексе с другими препаратами применяется при лечении депрессивных состояний. Ниацин применяют также при лечении мигрени.

После приема препарата может возникнуть ощущение жара и появиться покраснение кожи (кратковременный сосудорасширяющий эффект действия препарата), иногда сопровождаемое появлением высыпаний типа крапивницы. Вследствие этого целесообразно начинать курс лечения с половинных доз препарата. Прием аспирина при появлении первых признаков реакции в большинстве случаев позволяет купировать побочное действие препарата.

Ниацинамид

Ниацинамид, в отличие от ниацина, не обладает выраженным гиполипидемическим действием. Он также не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия и, соответственно, не вызывает чувства жара и покраснения кожи. По влиянию на уровень вырабатываемого серотонина и развитию соответствующей симптоматики действует так же, как ниацин. В комплексе с другими препаратами применяется при лечении депрессии. Снижает уровень тревоги, улучшает сон.

Витамин В5

Витамин В5 (пантотеновая кислота) является составной частью кофермента А – одного из самых универсальных коферментов в организме. Кофермент А участвует в реакциях углеводного, жирового и белкового обмена, в частности в важных для обеспечения работы мозга реакциях расщепления глюкозы, синтеза фосфолипидов и нейротропных аминокислот, а также в процессе преобразования холина в ацетилхолин. Способствует восстановлению работоспособности нервной системы после перенесенного психоэмоционального стресса. Возможно профилактическое использование препарата для поддержания работоспособности нервной системы (недостаток витамина В5 приводит к неадекватно быстрому развитию утомления).

Витамин В6

Витамин В6 способствует усвоению клетками головного мозга глюкозы. Участвует в обмене таких важных для работы мозга аминокислот, как глютаминовая кислота и триптофан, способствует нормализации выработки нейромедиаторов – дофамина, норэпинефрина и серотонина. Необходим для нормальной работы как центральной, так и периферической нервной системы. Улучшает детоксикационную функцию печени. Как правило, при назначении пациенту препаратов, содержащих аминокислоты, одновременно назначают и витамин В6.

Используется при лечении депрессивных состояний. Оказывает благоприятный эффект при расстройствах памяти и внимания. Целесообразно применение препарата при лечении патологического пристрастия к алкоголю.

Парааминобензойная кислота (ПАБК)

Достаточное поступление ПАБК необходимо для нормального обмена веществ в клетках головного мозга. Она играет важную роль в процессе усвоения белков, способствует образованию фолиевой кислоты, увеличивает эффективность действия витамина В5. Недостаток ПАБК может проявиться возникновением непроходящего чувства усталости, “отсутствия сил”, отсутствует также потребность в физической активности. В ряде случаев прием ПАБК способен повысить работоспособность пациента, предотвратить чрезмерно быстрое развитие утомления или избавить пациента от утомления.

Комплекс витаминов группы “В”

Витамины группы “В” (В1, В2 и В6) участвуют в различных этапах метаболизма глюкозы, т.е. от их активности напрямую зависит процесс обеспечения клеток энергией. Витамины группы “В” участвуют в процессах синтеза ряда нейромедиаторов. Активно расходуются при психоэмоциональном напряжении. Препарат нормализует обменные процессы в головном мозге, нормализует синтез нейромедиаторов. Снижает неблагоприятный эффект психоэмоционального стресса. Повышает умственную и физическую работоспособность. Нормализует эмоциональное состояние и настроение.

Витамин Е

Витамин Е улучшает периферическое кровообращение, снижает свертываемость крови и нормализует проницаемость капилляров. Как антиоксидант препятствует окислению жирорастворимых витаминов и полиненасыщенных жирных кислот, предотвращает нарушение проницаемости клеточных мембран. Используется как средство, препятствующее развитию атеросклероза сосудов головного мозга и снижающее вероятность возникновения осложнений атеросклероза.

Кофермент Q10

Кофермент Q10 – “вездесущий хинон” (убихинон) – способствует перемещению кислорода внутрь клетки и накоплению в митохондриях молекул АТФ. За открытие и изучение этого процесса американскому ученому Питеру Митчелу в 1978 г. была присуждена Нобелевская премия. Эффект от применения препаратов, содержащих Q10, заключается в повышении функциональных возможностей в первую очередь сердечной мышцы, а также других активно потребляющих энергию органов – печени, почек, поджелудочной железы. Обладает гипотензивным действием. Защищает митохондриальный аппарат клеток от повреждения свободными радикалами, а также предохраняет от перекисного окисления липиды клеточных мембран (антиоксидантный эффект кофермента Q10 выше, чем у витамина Е). Обладает свойствами геропротектора. В неврологической практике используется с целью повышения работоспособности. Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать одновременно с употреблением жирной пищи.

В сентябре в России состоялся первый Форум ОНФ, посвященный вопросам здравоохранения. Общественные советы сформированы и при профильных министерствах. Может ли население реально влиять на политику государства по вопросам здоровья? Какие форматы могут принести наибольший эффект?

Экспертное мнение координатора «Школы активизации гражданственности» (ШАГ) Сергея Чудакова – кандидата медицинских наук, доцента кафедры общей врачебной практики (семейной медицины), члена рабочей группы по общественному здравоохранению комиссии по качеству жизни и охране здоровья Социальной платформы ВПП «Единая Россия» - РАД.

- Появление разного рода общественных объединений по вопросам здоровья – это не исключительно общественная инициатива. Надо сказать, что на государственном уровне существуют нормативно-правовые документы, которые создание и функционирование общественных экспертных советов регламентируют. Подобные объединения существуют при разных ведомствах, не только в здравоохранении, и должны контролировать работу ведомства со стороны общественности.

По сути своей общественные советы – правильная идея. Но сложившийся механизм их формирования не отвечает тем функциям, которые на них возлагались. А именно – транслировать через представителей в общественных советах мнение людей. Как показывает практика, большинство представителей никого, кроме себя, не представляет. Либо это небольшие локальные общественные организации с 10-30 членами, которые что-то пытаются продвигать. Либо - отставные чиновники. Мнения большинства эти люди, как правило, не выражают. Что и приводит к проблеме: ведомства – сами по себе, люди – сами по себе. Реального влияния на работу ведомств такие советы не оказывают. Скорее, являются формальным образованием, которое дает возможность ведомству отчитаться, что нормативные установки оно соблюдает.

То же можно отнести и к общественным советам при министерствах здравоохранения. Это именно структуры «при министерствах», которые самостоятельный диалог не ведут.

Хорошо, что форум ОНФ предпринял попытку решить эту проблему и опереться на народных контролеров. Но одним контролем вопрос не решишь. Нужно созидать, нужны перемены. И вот такой конструктивный механизм необходимо сформировать.

Опоры у него должно быть две. Первая – народное стратегирование в сфере здоровья. Вторая – межведомственное взаимодействие, при котором политика любых министерств – социальных, экономических - формируется с учетом, не приведут ли решения к ухудшению здоровья. Потому что ведь известно, что медики имеют дело уже с результатом, а начинаются проблемы в зонах, далеких от здравоохранения.

Что касается народного стратегирования, то это такая технология работы с гражданским обществом, которая дает ему реальную возможность влиять на политику и участвовать в принятии решений. Ведь именно население является главным заказчиком национальной системы охраны здоровья. Поэтому оно и должно формировать повестку – какой должна быть система. Реализуется же такая технология, которую разработала и уже опробовала в целом ряде регионов «Школа активизации гражданственности», через проведение стратегических, проектных сессий. Такие мероприятия собирают людей разных социальных и демографических групп, различных сообществ, в том числе профессиональных. Широкое представительство позволяет учесть всю палитру проблем, мнений, подходов и сформировать образ будущего: каким бы людям хотелось видеть систему охраны здоровья.

И один из главных результатов применения формата народного стратегирования - люди, которые сформировали новый образ, готовы сами участвовать в событиях, которые бы сделали его реальным. Не просто они кому-то нарезали задачи, а имеют собственные инициативы, которые хотят и могут перевести в дела.

Отмечу, что такая идеология укладывается в понятие «общественное здравоохранение». Подобные нормы, сценарии уже применяются в зарубежных странах. И в России необходимо создать подобную систему. Чтобы выйти из зоны, в которой за здоровье отвечают только медики. Главным заказчиком государственной политики здоровья должно стать население.