Заразен ли эндометриоз. Чем опасна болезнь эндометриоз. Когда секс противопоказан

Эндометриоз – это заболевание женской репродуктивной системы, суть которого заключается в аномальном разрастании клеток эндометрия за пределами полости матки. Мигрируя с кровотоком, они могут «встроиться» в ткани как других элементов мочеполового аппарата (яичники, мочевой пузырь, маточные трубы и др.), так и в более отдаленные органы (легкие, сердце, глаза, головной мозг и т. п.).

Что такое эндометриоз

Покидая полость матки, клетки эндометрия сохраняют способность к циклическим изменениям, связанным с менструальной функцией. Поэтому если фрагменты патологически измененных эпителиальных клеток внедряются в структуру какого-нибудь органа, то с наступлением менструации он начинает болеть, увеличиваться в размере и кровоточить.

Эндометриоз входит в первую тройку по распространенности среди всех гинекологических патологий, уступив первенство лишь доброкачественным образованиям матки и воспалительным заболеваниям органов половой системы. Данная болезнь поражает женщин, которые находятся в детородном возрасте, так как у представительниц прекрасного пола, вступивших в период менопаузы, клетки эндометрия теряют способность к циклическим изменениям.

Очаги эндометриоза могут иметь разную форму и размер. Обычно они темно-красного цвета. От прилегающих тканей их отделяет соединительнотканная перегородка.

Пораженные участки становятся еще более выраженными перед началом менструации, благодаря циклическим изменениям, происходящим в их структуре. Проникая в толщу того или иного органа, аномальные клетки могут достигнуть глубоких слоев или остаться на поверхности.

При данной патологии нередко происходит формирование спаек в полости малого таза, которые становятся существенным препятствием к подвижности придатков и матки. Это может в будущем стать причиной возникновения нарушений в менструальном цикле и бесплодия.

Симптомы

Клиническая картина эндометриоза имеет свои особенности у каждой отдельной пациентки. В практике известны случаи бессимптомного течения данной патологии, когда женщина узнает о своем диагнозе в результате планового осмотра гинеколога. Однако чаще болезнь проявляет себя характерными нарушениями со стороны половой системы и других органов:

1. Болевые ощущения в области таза. Этот признак регистрируется примерно у 20 % женщин, страдающих эндометриозом. Боль может быть локализована в какой-то определенной точке или, напротив, распространяться на всю тазовую часть. Она также может иметь разный характер проявления: ноющая, приступообразная, острая и др. Перед началом менструации болевые ощущения могут становиться более интенсивными. Во многом появление боли в области малого таза связано с развитием воспалительного процесса в органах, пораженных эндометриозом.
2. Дисменорея (крайне болезненные менструации, сопровождающиеся комплексом общих нарушений). Появление этого признака при эндометриозе характерно для половины пациенток, имеющих данный диагноз. Острый характер боли обусловлен кровоизлиянием в полость кисты и, соответственно, повышением в ней давления. Также спровоцировать приступ интенсивной боли может раздражение брюшной стенки, которое происходит вследствие кровотечения из очагов эндометриоза в забрюшинное пространство, или резкое спазмирование сосудов, кровоснабжающих матку. Кроме того, дисменорея может выражаться наличием следующих патологических признаков: нарушения работы сердечной мышцы, чувствительности в конечностях, терморегуляции (повышение или снижение общей температуры тела), нормального функционирования кишечника – понос, запоры, метеоризм и др., головокружения, тошнота, рвота, появление отеков на руках и ногах, извращение вкусового восприятия или обоняния, психоэмоциональный дисбаланс, появление болевых ощущений в суставах.
3. Болезненный половой акт. Данный симптом возникает вследствие наличия очагов эндометриоза на стенках влагалища или ректовагинальной перегородки, в крестцово-маточных связках или в дугласовом пространстве (брюшинный «карман», который имеет вид прямокишечно-маточного углубления).
4. Боль при дефекации или мочеиспускании.
5. Меноррагия (обильные и чрезмерно продолжительные менструации). Данный симптом свидетельствует о нарушении менструального цикла и выражается наличием обильных выделений (более 150 мл), продолжительность отхождения которых превышает среднестатистическую физиологическую норму (дольше 7 суток). Последствием периодической большой кровопотери может стать развитие постгеморрагической анемии. Это состояние проявляется бледностью или желтушностью кожных покровов и слизистых, снижением работоспособности, головокружением, хронической усталостью, сонливостью.
6. Бесплодие. Оно развивается практически у трети женщин, страдающих эндометриозом. Современная медицинская наука не имеет возможности объяснить механизм развития бесплодия. Однако как наиболее возможные факторы, влияющие на нарушения в репродуктивной системе, специалистами называются структурные изменения в яичниках и маточных трубах, ослабление иммунной системы, нарушение яичникового цикла. Если происходит оплодотворение при эндометриозе, то велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности, которое может случиться на ранних сроках. Поэтому, чтобы свести угрозу выкидыша к минимуму, следует заняться лечением данной патологии на этапе планирования беременности.

Поражение яичников эндометриозом проявляется формированием особого вида доброкачественных новообразований – эндометриоидных кист. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, заполненную вязкой темно-коричневой жидкостью (загустевшими менструальными выделениями). Увеличиваясь в размере, такие кисты повреждают рабочую ткань яичника, сдавливают прилежащие структуры и угрожают разрывом, последствием которого может стать перитонит (воспалительный процесс, распространяющийся в пределах брюшной полости).

Причины

В настоящий момент достоверные причины возникновения эндометриоза наукой не установлены. Большинство специалистов в области гинекологии считают наиболее вероятной теорию ретроградной менструации. Ее суть в том, что у определенной части женщин регулярно происходит заброс менструальных выделений через маточные трубы в брюшную полость. Это явление называется ретроградной менструацией.

Женщины, у которых наблюдается ретроградная менструация, имеют большие шансы заболеть эндометриозом. Распространение частичек эндометрия за пределы полости матки может быть спровоцировано различными хирургическими манипуляциями, такими как искусственное прерывание беременности, удаление новообразований матки, кесарево сечение и др. Поэтому после осуществления подобных операций пациентка нуждается в медицинском наблюдении для предотвращения возможных осложнений.

Существуют другие теории возникновения эндометриоза. В качестве основных факторов в них выступают генные мутации, нарушения в работе клеточных ферментов и искаженные реакции рецепторов к гормонам. Однако данные теории не имеют обоснованного научного подтверждения.

Классификация

Симптоматика заболевания зависит от количества и расположения участков эндометриоза в толще пораженных органов. В зависимости от простанственного расположения очагов болезни различают генитальную, экстрагенитальную и смешанную формы эндометриоза. Первая характеризуется тем, что фрагменты эндометрия локализуются в органах половой системы женщины, вторая предусматривает миграцию частичек слизистого слоя матки за пределы репродуктивного аппарата. Смешанная форма, как правило, характерна для запущенных случаев.

К генитальной форме распространения эндометриоза относят следующие виды данной патологии:

1. Перитонеальный (болезнь затрагивает яичники, тазовую часть брюшины, маточные трубы);
2. Экстраперитонеальный (согласно стандартной классификации очаги эндометриоза расположены в наружных половых органах, шейке матки, влагалище);
3. Аденомиоз (патология затрагивает мышечный слой – миометрий, матка при этом приобретает не свойственную для нормального состояния форму шара и увеличивается).

Выделяют несколько стадий развития аденомиоза, характеризующихся степенью поражения миометрия:

1 стадия – врастание фрагментов эндометрия в поверхностный слой органа;

2 стадия – врастания клеток эндометрия достигают 50 % толщины матки;

3 стадия – пораженные клетки проникают на всю толщину миометрия;

4 стадия – степень обширности патологии превосходит пределы миометрия, переходя на соседние части брюшины и другие прилежащие ткани.

В клинической гинекологии принята классификация эндометриоидных кист яичников с учетом их величины и площади поражения рабочей ткани яичников:

Стадия 1 – мелкие единичные кистозные образования, которые расположены на поверхности яичников.

Стадия 2 – эндометриоидная киста одного из яичников достигает величины 5–6 см. Также наблюдаются мелкие эндометриоидные включения на тазовой части брюшины.

Стадия 3 – множественные эндометриоидные кисты поражают оба яичника. Очаги эндометриальных клеток располагаются на соединительнотканной оболочке матки и на тазовой части брюшины. Спаечный процесс затрагивает кишечник.

Стадия 4 – множественные кисты поражают ткань обоих яичников. Их величина может превосходить 6 см. Наблюдается обширный спаечный процесс.

Диагностика

Дифференциальная диагностика эндометриоза начинается с исключения у пациентки других гинекологических патологий, имеющих схожие клинические проявления. Гинеколог должен подробно опросить женщину на предмет ее субъективных жалоб и выяснить, имели ли место в прошлом хирургические операции на матке или случаи искусственного прерывания беременности. Кроме того, обследование пациентки может включать в себя применение следующих диагностических мер:

1. Стандартный гинекологический осмотр в зеркалах (чтобы данное исследование было более информативным, его лучше проводить перед предполагаемым наступлением менструации).
2. Кольпоскопия и гистеросальпингоскопия – разновидности эндоскопического исследования, позволяющие подробно визуализировать полость влагалища, шейки матки, а также полость матки.
3. Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости, которое производится через хирургический разрез (позволяет визуализировать разрастания клеток эндометрия, установить их точное количество и др.).

Лечение

При выборе метода лечения эндометриоза в учет берутся следующие факторы:

• возраст пациентки;
• количество предшествующих беременностей;
• обширность патологического процесса;
• расположение очагов разрастания клеток эндометрия;
• степень выраженности симптоматики;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Существует несколько основных способов лечения эндометриоза:

1. Консервативный (медикаментозная терапия);
2. Хирургический (может быть радикальным, предусматривающим полное удаление пораженного органа, или лапароскопическим, при котором устраняются только участки патологического разрастания клеток эндометрия);
3. Комбинированный (включает в себя применение методов консервативной терапии и оперативного вмешательства).

Лечение данной патологии не только направлено на устранение основных симптомов и причины их возникновения, но и предусматривает коррекцию возможных осложнений.

Если пациентка находится в детородном возрасте, желает в будущем завести ребенка и при этом не имеет выраженной симптоматики эндометриоза, то ей показана медикаментозная терапия. Данный способ лечения включает в себя применение следующих групп препаратов:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства. Эти препараты содержат микродозы особого вида женских половых гормонов – гестагенов, которые способны снизить выработку эстрогенов и подавить овуляцию. Эффективны на начальных стадиях развития эндометриоза.
2. Гестагены. Обладают сходным с предыдущей группой препаратов действием, однако гестагены можно применять на любой стадии развития патологического процесса.
3. Антигонадотропные средства. Уменьшают выработку гонадотропных гормонов, оказывая угнетающее влияние на гипоталамус и гипофиз. Применение данной группы препаратов противопоказано женщинам, страдающим гиперандрогенией (повышенной выработкой мужских половых гормонов).
4. Агонисты гонадотропных гормонов. Подавляют овуляцию и уменьшают уровень содержания эстрогенов. Главным преимуществом этой группы препаратов является отсутствие тяжелых побочных эффектов и кратковременный курс приема.

При средней и тяжелой формах данного заболевания осуществляется лапароскопическое лечение. Кроме непосредственно пораженных участков с помощью такого метода могут быть удалены эндометриоидные кисты или спайки.

Лапароскопия показана в следующих случаях:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• индивидуальная непереносимость гормональных препаратов;
• величина поражения органа эндометриозом превосходит 3 см;
• нарушена работа желудочно-кишечной и мочевыделительной систем.

Радикальное хирургическое лечение заболевания применимо для пациенток, достигших 40 лет, при стремительном ухудшении состояния и отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Для эндометриоза характерно периодическое возникновение рецидивов, поэтому иногда приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству.

Критериями излеченности данного заболевания считаются:

• удовлетворительное самочувствие женщины;
• отсутствие болевого синдрома и прочих сопутствующих симптомов;
• устранение бесплодия.

Лечение эндометриоза народными средствами в среде гинекологов не приветствуется, так как оно не имеет достаточной эффективности и может навредить здоровью пациентки.

Профилактика

Успешность проведенной терапии эндометриоза многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса заболевание было выявлено. Поэтому крайне важно при появлении первых симптомов, схожих с клиникой эндометриоза, сразу же обращаться за помощью к специалисту. Самолечение или равнодушное отношение к проявлениям болезни могут привести к ее стремительному прогрессированию и развитию осложнений, ведь с каждой последующей менструацией очагов патологического разрастания клеток эндометрия становится больше.

Профилактика эндометриоза заключается в осуществлении следующих мер:

• своевременное установление причин дисменореи;
• наблюдение в послеоперационном периоде женщин, которые перенесли операцию на матке;
• регулярный прием оральных контрацептивов;
• своевременное лечение патологий репродуктивной системы.

Такое заболевание, как эндометриоз, гораздо легче предотвратить, чем лечить на протяжении долгого времени, ведь патология не всегда проходит без последствий для пациентки. Поэтому внимательное и ответственное отношение к своему здоровью является залогом успешного лечения.

Итог

Несмотря на то, что клиническое течение эндометриоза может быть достаточно тяжелым, а лечение – длительным, не стоит расценивать данный диагноз как приговор. Особенно это касается женщин, которые долгое время безрезультатно пытаются забеременеть. Современные методы лечения способны полностью избавить пациентку от всех проявлений эндометриоза, а также предотвратить развитие тяжелых осложнений. Главное – не тянуть с походом к гинекологу при появлении каких-либо характерных для этого заболевания нарушений.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – за пределами полости матки. В норме в других органах эндометриоидные клетки не встречаются. Но при определенных нарушениях они могут перемещаться в маточные трубы, брюшную полость и другие места, приживаться там и распространяться на другие органы. Эндометриоз - доброкачественное заболевание менструирующих женщин.

Почему у меня развился эндометриоз?

Увы, на этот вопрос точный ответ пока не найден. Клетки эндометрия у всех женщин могут проникать в период менструации через маточные трубы с кровью в брюшную полость, но не у многих на этом фоне формируется эндометриоз.

Существует множество различных теорий развития эндометриоза. Наиболее популярными являются 2 из них:

1. Имплантационная или ретроградная теория, согласно которой миграция эндометриоидных клеток происходит самостоятельно или при содействии врача, после хирургического вмешательства (аборты, кесарево сечение).
2. Метапластическая теория объясняет развитие данной патологии перерождением эмбрионального листка брюшины в эндометриальную ткань.

Обычно эндометриоз развивается под воздействием негативных факторов – стресса, иммунного и гормонального дисбаланса, экологии, наследственной предрасположенности.

В каком возрасте развивается заболевание?

Как правило, эндометриоз – это патология женщин репродуктивного возраста, но описаны случаи развития болезни у девочек до наступления менструации и у женщин в период климакса.

Перерастает ли эндометриоз в рак?

Эндометриоз – доброкачественное образование, хотя в некоторых случаях протекает довольно агрессивно, провоцируя тяжелые поражения различных органов. В большинстве случаев данному заболеванию не свойственно озлокачествляться, однако риск, хоть и минимальный, все же есть.

Передается эндометриоз по наследству?

Существуют так называемые семейные формы эндометриоза, когда заболевание отмечается у нескольких поколений по женской линии. При этом у них обнаруживаются общие особенности определенных генов. Но такое «родство» прослеживается не всегда. Если в вашей семье встречались случаи заболевания, то старайтесь избегать факторов риска и регулярно проходить гинекологический осмотр.

Как проявляется эндометриоз?

Специфических симптомов эндометриоз не имеет. Тем не менее некоторые проявления должны насторожить женщину. К ним относятся:

• мажущие выделения из влагалища за 3-4 дня до/после менструаций и при половом контакте;
• продолжительные и обильные менструации;
• метроррагии (маточные кровотечения);
• боли внизу живота, иррадиирующие в пах, ногу или задний проход;
• отсутствие беременности в течение года и более при условии отказа от контрацепции и регулярной половой жизни.

При развитии анемии появляются бледность кожных покровов, сонливость, слабость и утомляемость. Если вы наблюдаете симптомы, перечисленные выше у себя, обязательно обратитесь к гинекологу.

Какой бывает эндометриоз?

Форма эндометриоза обусловлена местом, в которое попали клетки. Выделяют генитальный эндометриоз (наружный и внутренний), экстрагенитальный (эндометриоз кишечника, пупка, глаз и т.д.), сочетанный эндометриоз. Список экстрагенитального эндометриоза можно продолжать очень долго, поскольку заболевание способно поражать практически все органы и ткани. По статистике именно генитальная форма заболевания (матки, шейки, яичников, половых органов) встречается в 90%.

При эндометриозе можно забеременеть?

Примерно половина женщин, больных эндометриозом, страдают бесплодием. Причем иногда, когда начинают выяснять причины бесплодия, заболевание и обнаруживается. К сожалению, даже проведение лечения не всегда помогает женщине забеременеть.

Спасает ли беременность от эндометриоза?

Во время беременности гормональный фон женщины изменяется: резко снижается выработка эстрогенов и увеличивается уровень прогестерона. Для эндометриоза это не совсем благоприятная обстановка. На протяжении беременности и периода лактации продолжается естественная терапия заболевания. Конечно, полного излечения в течение этого времени может не произойти, но возможна продолжительная ремиссия и угасание активности очагов нарушений.

Как выявить эндометриоз?

Выбор методов в том или ином случае зависит от врача. Он обычно определяется формой, степенью развития и разновидностью заболевания. Чаще всего для выявления эндометриоза используют УЗИ, МРТ и лапароскопию.

Как лечить эндометриоз?

Универсальной терапии эндометриоза на сегодняшний день нет. Врач выбирает тактику строго индивидуально, учитывая форму, степень распространения и вариант клинического течения.

С помощью консервативной терапии, к сожалению, нельзя полностью устранить очаги эндометриоза. Это возможно только при хирургическом вмешательстве. Иные методы, такие как назначение курсов противовоспалительных и гормональных препаратов, обеспечивают лишь снижение выраженности проявлений заболевания.

Когда при эндометриозе назначают операцию?

При эндометриозе необходимо:

• при вовлечении органов брюшной полости (мочевыводящих путей, кишечника);
• при объемных образованиях (ретроцервикальная форма заболевания, эндометриоидные кисты яичников);
• при бесплодии;
• при наличии менструальных кровотечениях, вызывающих анемию;
• при постоянных болях с отсутствием существенного терапевтического действия от медикаментозного (анальгетического, гормонального) лечения.

Проведение операции не во всех случаях приемлемо или целесообразно для женщины, и не исключает вероятность рецидива болезни (происходит в среднем в 30% случаев).

Какие препараты используют для лечения эндометриоза?

Для проведения чаще всего используют гормональные средства: дюфастон, даназол, золадекс. Бороться с симптомами заболевания помогают анальгетики, НПВС, спазмолитики, иммуномодуляторы, витамины, седативные и железосодержащие препараты.

Используют ли физиотерапию при эндометриозе?

Существует несколько методов физиолечения применяющихся при заболевании. Они помогают снизить проявление эндометриоза и не обладают эстрогенстимулирующим действием.

Используют следующие физиотерапевтические методы: низкочастотные импульсные токи – электрофорез (оказывают обезболивающий и седативный эффект), электромагнитные и магнитные поля низкой частоты (обладают гипокоагулирующим, противовоспалительным, вазоактивным, десенсибилизирующим, обезболивающим действием), электромагнитные колебания оптического диапазона (лазерное, КУФ-излучение, которое используется в послеоперационный период).

Также часто прибегают к бальнеотерапии (йодобромные радоновые ванны нормализуют уровень половых гормонов, оказывают обезболивающее и противоспаечное действие), гидротерапии (бишофитовые и хвойные ванны действуют антиспастически и болеутоляюще) и климатотерапии. Однако последний метод назначают с осторожностью из-за того, что при эндометриозе усиленные солнечные ванны и резкая смена климата противопоказаны.

Эндометриозом называется болезнь, при которой начинается усиленное деление клеток внутренней оболочки матки с постепенным распространением на соседние ткани и органы.

Заболеванием протекает с кровотечениями, нарушениями цикла, болями в области поражения. Специалисты рекомендуют не принимать в этот период тепловые процедуры, гормональные контрацептивы, воздержаться от самостоятельного лечения народными средствами. Но многих волнует вопрос о том, насколько совместимы секс и эндометриоз.

Польза половой жизни

Все специалисты по женским недугам сходятся во мнении о том, что при эндометриозе можно делать следующее:

• Специальный массаж;
• Умеренные физические упражнения;
• Некоторые , рекомендованные врачом;
• Рефлексотерапию;
• Лечение пиявками.

Все эти процедуры не только не вредят, но и помогают быстрее восстановить цикл и детородную функцию. Секс при эндометриозе также играет положительную роль, так как он:

• Улучшает тонус организма;
• Повышает уверенность в себе;
• Дает разрядку нервной системе;
• Способствует усилению кровотока в малом тазу;
• Нормализует гормональный фон;
• Восстанавливает обменные процессы.

Поэтому гинекологи советуют не прекращать половую жизнь при этой болезни. В последнее время стало известно, что заболевание часто поражает женщин, у которых нет половой жизни или она нерегулярная.

Поэтому многие даже советуют рассматривать регулярный секс в качестве дополнительного лечебного средства при наличии эндометриоза.

А оргазм служит хорошим способом сокращения матки для избавления от остатков менструальной крови. Если же во время акта возникают трудности или неприятные ощущения, то следует подойти к врачу и получить рекомендации для их преодоления.

Вред сексуальных отношений

Но можно ли заниматься сексом при активном эндометриозе, или запущенной форме заболевания, когда половой акт вызывает дискомфорт или болезненное чувство (иногда очень сильное)? Это происходит в результате сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний или во время присоединения инфекции и воспалительной реакции.

Такие явления нивелируют пользу от половой жизни для женщины, так как она не испытывает оргазма, и вынуждена соглашаться на половой акт через силу, чтобы угодить своему партнеру, пытаясь сохранять гармонию в семье.

Особенно неприятные ощущения возникают, если диагностируется аденомиоз (поражение матки) и при эндометриозе наружных половых органов и влагалища.

Помимо этого происходит механическое повреждение тканей, что влечет за собой кровотечение. Его интенсивность часто имеет прямо пропорциональное отношение к площади поражения измененным эндометрием.

Возникает вопрос о том, насколько опасно это заболевание для партнера и может ли оно передаваться половым путе? Поскольку эндометриоз не является инфекционным заболеванием, то заражение таким способом невозможно.

Когда секс противопоказан?

В большинстве случаев это заболевание не является противопоказанием против занятий сексом. Но есть такие состояния, когда при эндометриозе запрещается половая жизнь:

Последняя стадия болезни.

Длительные и обильные кровотечения при запущенной патологии приводят к анемическому синдрому. От этого страдает весь организм в результате недостатка кислорода.

Во время полового акта резкое перераспределение крови приводит к ишемии мозга, и с высокой степенью вероятности может закончиться обмороком. По этой причине не рекомендуется проводить сексуальные игры до операции и мероприятий для восстановления организма.

Наличие новообразований.

Частыми сопутствующими недугами при эндометриозе являются новообразования как злокачественные, так и доброкачественные. Нередко у женщин встречаются кисты – опухоли с наличием стенок и полости, заполненной жидким содержимым. Они могут в любой момент лопнуть.

Маточные или вагинальные кровотечения.

А также сильные , связанные с болезнью, считаются также противопоказанием. Следует подождать, пока не выясниться причина отклонений и лечение эндометриоза позволит прекратить эти симптомы.

В первой половине менструального цикла.

Как проводить половой акт

Бывает так, что половой акт проводить при эндометриозе становится невозможно из-за сильной боли. Это сильно обедняет и даже может поставить под угрозу взаимоотношения. Поэтому отказываться совсем не нужно, но следует сделать все, чтобы не возникало неприятных ощущений. Для этого рекомендуется:

• Проводить предварительные ласки, чтобы женщина могла достичь максимального возбуждения, и введение полового члена не вызывало боли;
• Важно, чтобы партнер был максимально внимательным и нежным, и думать о женщине;
• Лучше вместе выбрать такую позу, которая будет удобной, и подходить для получения совместного удовольствия;
• Движения должны быть медленными и плавными, резкий и грубый секс может привести к развитию кровотечения и разрывам слизистой;
• Рекомендуется купить смазку и использовать ее по мере необходимости.

Обычно при эндометриозе наилучшими позициями являются:

«Наездница».

Женщина садится сверху, это позволяет ей самостоятельно регулировать глубину и угол проникновения члена во влагалище.

«По-собачьи».

Женщина занимает коленно-локтевую позицию, мужчина находится сзади и контролирует глубину вхождения.

Оба партнера лежат на боку, мужчина располагается сзади.

Такая позиция носит название «ложки». Это позволяет даме вообще не совершать движения, но при этом она получает удовольствие, а проникновение полового члена получается минимальным.

Удобных позиций, в которых будет комфортно, довольно много, их следует выбирать, ориентируясь на получение удовольствия и отсутствие неприятных ощущений у женщины.

Барьерная контрацепция не является обязательным условием проведения полового акта при этом заболевании, так как партнеру заразиться неинфекционной болезнью невозможно.

Такой диагноз, как эндометриоз у женщины, не должен в значительной степени ограничивать ее жизнь. Но сексом заниматься следует только при отсутствии неудобства и боли, предварительно посоветовавшись с врачом, и обсудив все обстоятельства с партнером.

Доброкачественный процесс аномального разрастания слизистой ткани матки (эндометрия) называется эндометриозом. Заболевание широко распространено среди женщин. Патология носит воспалительный характер и является эстрогенозависимой.

Очаги поражения, которые могут также принимать форму спаек и кист, чаще всего обнаруживаются на поверхности матки, фаллопиевых трубах, брюшине и даже в . Реже эндометриоидные образования обнаруживаются во влагалище, на шейке матки и .

Женщины с этим диагнозом беспокоятся о том, может ли эндометриоз перерасти в рак. Для того чтобы не впадать в панику раньше времени, необходимо разобраться в каких случаях это возможно и возможно ли вообще.

Почему появляется эндометриоз?

До сих пор медицине так и неизвестны точные . Что удалось установить точно, так это взаимосвязь между эндометриозом и наследственностью. Следовательно, женщина, у которой мама или бабушка имела эту патологию, находится в группе риска.

Помимо этого, есть ещё много факторов, которые оказывают существенное влияние на появление эндометриоза, основными из них являются изменения в гормональном фоне и иммунных процессах. Не последнее значение в развитии болезни имеют поздние роды, кесарево сечение, аборты, лечение эрозии шейки матки методом прижигания.

Однако самой основной и частой причиной появления эндометриоза считается ретроградная менструация. Суть в том, что во время менструального цикла, слизистые частички матки отторгаются и через маточные трубы забрасываются в брюшную полость. Процесс распространяется на внутренние органы, где и приживаются эти частицы. Когда приживление успешно состоялось, начинается их функционирование.

Этот процесс практически ничем не отличается от функционирования слизистой матки в тот момент, когда происходит отторжение частиц во время менструации с дальнейшим кровоизлиянием. Только это действие происходит уже в брюшной полости. Кровь при месячных не выходит наружу, как должно быть, а начинает скапливаться в животе. В результате на участке, пораженном эндометрием, начинается воспалительный процесс.

Загадкой для медицины остаётся тот факт, что обратный заброс частиц во время менструации происходит чуть ли не у каждой женщины, однако, эндометриоз у многих из них никогда не появляется. Врачи могут лишь предполагать, что это связано с расположением матки.

Следует отметить, что эндометриоз у мужчин встречается крайне редко. В большинстве случаев патология была у мужчин, которые проходили лечение рака предстательной железы высокими дозами эстрогена. При обследовании у мужчин была выявлена ткань, схожая по всем признакам с эндометриальной. Это объясняется реакцией предстательной маточки на гормон.

Как заподозрить эндометриоз?

Как правило, врач может заподозрить эндометриоз по жалобам пациентки. В пользу эндометриоза говорит цикличность симптомов. Болевые ощущения, в большинстве случаев, увеличиваются перед приходом менструации и затихают после её окончания. При распространении эндометриоза приобретают хронический характер.

Кроме того, в пользу патологии говорят такие симптомы:

• Кровянистые мажущие выделения как перед менструацией, так и после неё. Они имеют характерный темно-коричневый цвет.
• Боль и дискомфорт во время полового акта.
• Боли во время дефекации и мочеиспускания. Кроме того, в моче или стуле может присутствовать кровь, это объясняется прорастанием эндометрия в прямую кишку или мочевой пузырь.
• Появление болезненных ощущений в середине менструального цикла, что связано с наступлением овуляции.
• Анемия, которая наступает в результате плохой сокращаемости матки, что существенно увеличивает менструальные кровопотери.
• Ухудшается общее состояние женщины перед менструацией: снижается работоспособность, беспокоят головные боли, появляется бессонница и нервозность.
• Самым частым признаком болезни является бесплодие. Множественные попытки женщины забеременеть ни к чему не приводят.

Заболевание можно определить исходя из жалоб пациентки и , однако, стопроцентный диагноз можно поставить только после проведения лапароскопии.

Классификация эндометриоза

Когда пораженная ткань распространяется в толще матки, речь идёт о диффузном (равномерном) эндометриозе, который имеет несколько стадий:

• Эндометрий прорастает вглубь не более чем на 1 см. При этом отмечается усиление менструального кровотечения и незначительные болезненные ощущения.
• Распространение эндометрия увеличивается до середины миометрия. В результате боли начинают увеличиваться, происходит отек и опущение матки, появляются кровянистые выделения в промежутках между менструальным циклом.
• Эндометрий прорастает насквозь, поражая внутренние органы: , яичники и прочее.

Самой опасной формой заболевания является инфильтративный эндометриоз. Эндометрий прорастает в ткани и органы, разрушая их структуру. В таком случае будут усугубляться признаками дисфункции поражённого органа .

Самым распространенным является очаговый эндометриоз. Характеризуется прорастанием ткани эндометрия в определённый участок миометрия, матка при этом увеличивается в размерах. Основным признаком этой формы недуга является гиперплазия маточных стенок, а также образование кист в местах локализации эндометриоза. Этот вид недуга также можно разделить на стадии, каждая из которых будет иметь свою симптоматику.

Как правило, боль возникает на пораженном участке. Кроме этого, отмечаются темно-коричневые выделения до и после месячных, продолжительность менструации от одной до двух недель. А также проявляется и общее недомогание: сонливость, вялость и ухудшение настроения.

В отличие от очагового эндометриоза, где пораженный участок можно удалить оперативно, диффузный поддается лечению значительно хуже.

Причастность эндометриоза к бесплодию

У каждой второй женщины, столкнувшейся с этой патологией, есть все шансы столкнуться и с бесплодием. Речь идёт не о стопроцентном бесплодии, где женщине приходится смириться с тем, что она никогда не забеременеет естественным путём. В случае эндометриоза снижается лишь вероятность зачатия на фоне не пораженных заболеванием женщин.

Медицина до сих пор не может назвать точных причин, почему эндометриоз препятствует зачатию. Скорее всего, возникновение неблагоприятных условий в организме при эндометриозе, на фоне иммунологических и эндокринных нарушений оказывают негативное действие на зачатие.

Перерастает ли эндометриоз в рак?

Сразу же стоит прояснить ситуацию: официальных доказательств перехода эндометриоза в злокачественный процесс нет. Следовательно, наличие эндометриоза и рак никак не взаимосвязаны, поэтому у женщины с этой патологией шансов заболеть раком столько же, сколько и у совершенно здоровой женщины. Все остальное лишь домыслы и ничем неподтвержденные теории. Однако само по себе заболевание может причинить множество проблем со здоровьем. Самой основной проблемой является бесплодие.

Специальных методов по профилактике эндометриоза не существует, но придерживаясь некоторых правил снизить вероятность патологии вполне возможно. Поскольку в организме человека все взаимосвязано, важно заботиться о здоровье в целом:

• вести активный и здоровый образ жизни ( , здоровый сон, спорт, больше прогулок и свежего воздуха);
• избегать беспорядочных половых связей, а вместе с тем абортов и инфекций, передающихся половым путём;
• избегать стрессов, любить себя, жить в гармонии с окружающим миром.

Вот такие, казалось бы, простые правила, помогут сохранить здоровье и снизить риск развития болезни. Если же клиническая картина эндометриоза все-таки проявилась, не стоит надеяться на его самоликвидацию и ухудшать ситуацию, своевременное обращение за медицинской помощью поможет преодолеть недуг без негативных последствий для здоровья женщины.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза может происходить как , так и оперативным методом. Как именно проводить лечение решает врач исходя из каждого конкретного случая.

Женщинам детородного возраста, у которых диагностированы небольшие очаги эндометриоза, в большинстве случаев назначают гормонотерапию. Этот процесс занимает несколько месяцев, а ещё через два месяца менструальный цикл приходит в норму. С помощью гормонотерапии многим женщинам удаётся забеременеть.

Женщинам, старше 35-летнего возраста, имеющих масштабные очаги поражения, а также спайки и кисты, показано оперативное лечение эндометриоза. Как правило, это . Этот метод позволяет удалить все патологические очаги, в результате чего восстанавливаются функции репродуктивной системы. Несколько дней после женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.

Беременность при эндометриозе

Бывают случаи, когда уже беременная женщина узнаёт о своём диагнозе. Как правило, это случается очень редко, поскольку не так уж и легко забеременеть вопреки эндометриозу. Первое, что волнует женщину в сложившейся ситуации, это может ли эндометриоз стать причиной срыва беременности? К сожалению, в большинстве случаев именно так и происходит. Поэтому перед тем как зачать ребёнка, женщине необходимо следовать некоторым рекомендациям.

• Не беременеть в процессе эндометриоза. Предугадать как поведет себя заболевание во время беременности невозможно. Именно поэтому изначально необходимо вылечить эндометриоз или, если идёт о , дождаться его ремиссии.
• В процессе беременности эндометриоз может снова напомнить о себе. В таком случае необходимо сразу же посетить врача, который назначит противовоспалительные и гормональные препараты, не несущие угрозы для ребенка.
• Можно обратиться за помощью к или гомеопатии. И хотя эти средства не несут никакого вреда для здоровья мамы и малыша, перед их применением следует проконсультироваться с врачом. К тому же некоторые специалисты сами настоятельно рекомендуют приём этих методов вместо гормонотерапии во время беременности.