«Острая почечная недостаточность» - Камни мочеточников. Преренальная ОПН. Острая почечная недостаточность. Патогенез ишемии почек. ОПН при остром гломерулонефрите. Начальная фаза. Анорексия. Концентрация Na. Поражение почек при рентгеноконтрастном исследовании. Ренальная ОПН. Лекарственные средства. Токсическое поражения почек. Токсическое поражение почек.

«Нарушение функций почек» - Причины ОПН. Увеличение клубочковой фильтрации развивается в результате. Гиперстенурия – повышение относительной плотности мочи (встречается при сахарном диабете). Причины: Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей: гломерулонефриты, пиелонефриты. 1. Латентная Уровень клубочковой фильтрации снижается до 50%, остаточный азот крови в норме.

«Заболевания почек» - Основные симптомы при заболеваниях почек. Болезни почек. Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. В целом среди больных пиелонефритом преобладают женщины. Что такое диурез? Воспаление почек Пиелонефрит. Рекомендуется молочно-растительная диета, разрешаются мясо, отварная рыба. Ограничивается прием острых блюд и приправ.

«Профилактика заболеваний почек» - Нарушения обмена веществ. Соблюдать правила личной гигиены. Зачем и от чего мы должны беречь наши почки. Закаливание. Цистит. Мочекаменная болезнь. Два больших боба. Заболевание почек. Острая почечная недостаточность. Нефриты. Пиелонефрит. Отказаться от вредных привычек. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

«Аномалии почек» - Аномалии структуры. Аномалии количества. Подковообразная почка никак не проявляет себя, если человек не испытывает боли. Окончательная почка. Эпителий мочевыводящих путей называется переходным. Венозная мальформация почки. Предпочка. В норме у человека почки располагаются в пояснице по обе стороны позвоночника.

«Мочекаменная болезнь» - Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор глюкозы (400 мл) и реополиглюкин (200 мл). Камни мочеточников диагностировали с помощью лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования. Сразу же после балонной дилятации по мочеточнику вводидили уретероскоп и проводили, тракцию камня или контактную литотрипсию.

Всего в теме 7 презентаций

1 из 11

Презентация на тему:

№ слайда 1

Описание слайда:

№ слайда 2

Описание слайда:

№ слайда 3

Описание слайда:

Мочекаменная болезнь (МКБ) Мочекаменная болезнь (МКБ) - довольно частое заболевание: 3-9 человек из 100 имеют эту патологию. В молодом и среднем возрасте у мужчин МКБ встречается в 2-3 раза чаще, но женщины «догоняют» мужчин в климактерическом периоде, когда риск образования камней значительно повышается. Дело в том, что в детородном периоде женские половые гормоны (эстрогены) препятствуют образованию камней в моче.

№ слайда 4

Описание слайда:

Суть мочекаменной болезни в том, что в моче вы водящих путях происходит кристаллизация и выпадение солей. Одни кристаллы наслаиваются на другие, образуя песок и камни. Причем чаще это происходит в почечных лоханках, несколько реже – в мочевом пузыре. Приступы болей, почечные колики, осложнения в виде вторичной инфекции и кровотечений из мочевыводящих путей появляются не сразу. Сначала болезнь, как правило, протекает бессимптомно. Маленькие камни могут отходить самостоятельно за 1-3 недели, особенно если их диаметр меньше 5 мм. Если же камни больше (10 мм), то самостоятельно они отходят только в 50% случаев. Пока камень не движется, он не дает о себе знать, боли возникают именно при его движении.

№ слайда 5

Описание слайда:

Бывает, что камни в почечных лоханках обнаруживаются на обследовании случайно, при отсутствии каких бы то ни было симптомов. Возникает вопрос, что с ними делать. Это решает уролог. С небольшим камнем, если он не вызывает ни воспалительных процессов, ни почечных колик и не нарушает функцию почек, можно жить. Некоторые камни дробят (с помощью ударно-волновой литотрипсии), а если это невозможно, удаляют оперативно. Наша задача – не допустить образования камней. Об этом и поговорим.

№ слайда 6

Описание слайда:

Разноцветный камнепад Мочевые камни различают по составу, в зависимости от входящих в них солей. Чаще они бывают смешанными – содержат и органическую, и неорганическую части, причем каких-то солей в них может быть значительно больше, чем других. Это очень важно знать, поскольку именно от этого зависят меры профилактики. Первую информацию о содержании кристаллов солей и их составу можно получить по результатам клинического анализа мочи.

№ слайда 7

Описание слайда:

Какие же камни образуются в мочевых путях? Чаще всего это оксалаты (из солей щавелевой кислоты). Они выпадают в щелочной моче, шиповатые, плотные, неправильной формы. Могут легко травмировать мочевыводящие пути, поэтому считаются самыми опасными. Если в моче хоть раз были обнаружены кристаллы оксалатов, надо обязательно проводить профилактику МКБ. ♦ Другой вид камней – ураты (из мочевой кислоты и ее солей). Они округлые (часто бывают гроздевидными), более темные (вообще, цвет зависит от пигментных включений), выпадают в кислой моче. Ураты могут сочетаться с фосфатами.Описание слайда:

Причины заболевания В норме соли в моче находятся только в растворенном состоянии, кристаллы начинают образовываться только вследствие нарушения минерального обмена. Считается, что это нарушение полиэтиологичное, то есть началу кристаллизации способствуют не один, а сразу несколько разных факторов, каждый из которых может выступать в роли основного. У кого же больше шансов заполучить мочекаменную болезнь? Что ведет к образованию камней?

№ слайда 10

Описание слайда:

Среди причинных факторов различают внешние и внутренние. Наследственные особенности обмена веществ. Если мочекаменная болезнь была у кого-то в роду (а иногда она встречается сразу у нескольких родственников), то риск заболевания возрастает в 3 раза. Хронические воспалительные заболевания мочевых путей, в частности хронический пиелонефрит (поэтому эти заболевания надо вовремя обнаруживать и лечить). Анатомические препятствия току мочи (рубцы, врожденные сужения). МКБ часто сочетается с другими заболеваниями, тоже связанными с нарушением обмена веществ. К ним относятся сахарный диабет (при диабете II типа нарушается утилизация аммиака и повышается концентрация в моче уратов, которые кристаллизуются).

№ слайда 11

Описание слайда:

Один раз в неделю делать разгрузочный день (но не полное голодание, при нем распадаются нуклеиновые кислоты и образуется много уратов). Один раз в неделю делать разгрузочный день (но не полное голодание, при нем распадаются нуклеиновые кислоты и образуется много уратов). Лечить дисбактериозы кишечника, употребляя эубиотики с живыми нормальными микробами кишечника. Правда, препаратов, содержащих оксалатобактер, еще нет, этот вопрос пока изучается.

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Слайд 10

Описание слайда:

Материалы и методы исследования Исследования проводились на кафедре клинической диагностики ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургской Государственная Академия Ветеринарной Медицины", а так же в ветеринарной клинике «Котонай». Объектом исследования послужили 10 кошек, с конкретным диагнозом, который меня интересовал в целях исследования. Животные поступили в клинику с диагнозом «уролитиаз», который был поставлен с учётом данных анамнеза, клинических данных, исследования мочи, крови, а так же УЗИ почек и мочевого пузыря. Данные лабораторных исследований мочи показали наличие струвитных конкрементов в мочевом пузыре. Вследствие затруднения самостоятельного отхода осадка животные были катетеризированы с целью промывания мочевого пузыря.

Слайд 11

Описание слайда:

Лечение животных происходило методом подбора диеты для закисления мочи (Hill"s s/d), а так же промыванием мочевого пузыря, сочетая с симптоматическим лечением. Причём у первой группы животных мочевой пузырь промывали стерильным NaCl 0,9%, у животных второй группы добавили препарат "КОТЭРВИН", обладающий салуретическим (солевыводящим и камнерастворяющим), противовоспалительным и диуретическим действием - 2 мл перорально 2 раза в день и 8 мл для промывания мочевого пузыря Из препаратов, применяемых в обоих группах были: - Nacl 0.9% – для Восполнение дефицита жидкости - но-шпа (спазмолитик) - 0.1 мл/кг - маннитол (диуретик) - 1.5 мл/кг - кетофен (нестероидный противовоспалительный препарат) - 2 мг/кг -медопред (глюкокортикоид) - 30 мг/кг - для улучшения перфузии почек при острой почечной недостаточности -ДИцинон (кровоостанавливающее) - 0.1 мг/кг - энрофлоксацин (антибиотик) - 5 мг/1 кг

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 14

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Слайд 16

Описание слайда:

2. У животных группы 2 терапевтическая эффективность составила 100%. 2. У животных группы 2 терапевтическая эффективность составила 100%. 3.В группе 1 из пяти животных клиническое выздоровление наступило у трёх. Терапевтическая эффективность составила 60%, что на 40% меньше, чем в группе 2. 4.Продолжительность курса лечения животных группы 1, составила в среднем по группе 15,2 дня, тогда как, в группе 2 данный показатель составил 11 дней, что на 4,2 дня меньше. 5.Для лечения мочекаменной болезни у кошек мы рекомендуем схему группы 2.

Слайд 18

Описание слайда:

Лечение животных по схеме 2 группы оказалось дороже в 3.4 раз. Лечение животных по схеме 2 группы оказалось дороже в 3.4 раз. Если принять во внимание, что динамика выздоровления животных 2 группы оказалась быстрее, то затраты будут ниже, но, при этом, всё равно превосходить затраты на лечение животных группы 1, примерно в 2 раза. Так же стоит обратить внимания на то, что не все животные группы 1 окончательно поправились и приходилось либо прибегать к операции, цена которой зависит от манипуляций, или же появляются рецидивы, при этом возобновлялось лечение. лечение животных с использованием препарата "Котэрвин" было дороже примерно вдвое, но давало быстрее и стабильные результаты. Поэтому, несмотря на результаты затрат, лечение с препаратом "котэрвин" эффективнее, так как снижает риск рецидивов, оперативного вмешательства и оказывает быстрый эффект

Слайд 19

Описание слайда:

Cлайд 1

Cлайд 2

Cлайд 3

Cлайд 4

Cлайд 5

Cлайд 6

Cлайд 7

Cлайд 8

1 слайд

2 слайд

Ухаль М.И.,Стасюк Т.В. Применения балонной дилятации при эндоскопическом лечении камней, длительно находящихся в мочеточнике

3 слайд

Эндоскопические методы продолжают занимать важное место при лечении камней мочеточников. При этом многие исследователи отдают преимущество эндоскопическим методам вмешательства перед ДЛТ при расположениях конкрементов в средней и нежней трети мочеточников. Коган М.И.,Ромоданов Д.А.,Скориков И.И.,Копылов В.В. Опыт эндоскопического лечения камней мочеточников//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.185-186. Мягкий В.М.,Вовк В.М.,Руденко С.Н. Опыт применения контактной уретеролитотрипсии при обострении пиелонефрита.//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.187-192

4 слайд

Это связано с тем, что при окклюзии происходит повреждение камнем слизистого и подслизистого слоев мочеточника, а дополнительное патологическое действие в зоне повреждения мочи еще больше усиливает развитие грубых рубцовых процессов, которые в виде муфты плотно охватывают камень и не позволяют проведение к камню уретероскопа и выполнение контактной литотрипсии или заведение выше камня петли для тракции камня. 3.Коган М.И.,Ромоданов Д.А.,Скориков И.И.,Копылов В.В. Осложнения при эндоскопическом лечении камней мочеточников//В кн.Мочекаменная болезнь.Под ред.Перевезева А.С..-Харьков,1999.-с.186-187. 6. Тиктинский О.Л.,Александров В.П.Мочекаменная болезнь.СП б;2000.

5 слайд

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности применение балонной диллятации при эндоско-пических малоинвазивных методах лечения камней, длительно находя-щихся в мочеточниках

6 слайд

Исследования проведены у 18 больных с камнями нижней и средней трети мочеточников Возраст больных колебался от 28 до 69 лет (в среднем 43,5 года). Камни мочеточников диагностировали с помощью лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования.

7 слайд

Для диагностики рентгеннегативных камней мочеточников использовали также компьютерную томографию. Размер камней колебались от 6 до 9 мм. Применяемая у этих больных традиционная медикаментозная терапия для элиминации камней (спазмолитики, аналгетики, антибактериальные и мочегонные препараты) была не эффективной, а от предлагаемых методов оперативного лечения или дистанционной литотрипсии больные длительно воздерживались и не посещали лечебные учреждения. Длительность нахождения камней в указанных зонах составляла от 26 дней до 3 месяцев.

8 слайд

Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти. С этой целью катетер Фогарти № 6 или № 8 по Frenth вводили до места окклюзии и дозировано надували воздухом болон. Для смещения камня из зоны окклюзии в дилятированную балоном часть мочеточника за 30 минут до начала балонной дилятации производили гемодилюцию, назначали спазмолитики, α1-адреноблокаторы и противоотечные препараты.

9 слайд

10 слайд

Для гемодилюции использовали 0,9% раствор хлористого натрия (400 мл), 5% раствор глюкозы (400 мл) и реополиглюкин (200 мл). Спазолитики (Но-шпа по 2 мл), мочегонные (Лазикс по 2 мл) и противоотечные (диклофенак натрия 3 мл) вводили внутривенно вместе с растворами для гемодилюции. В качестве α1-адреноблокатора использовали Омник (в последнее время Омник Окас) по 4 мг внутрь, который назначали больным per os за 2 часа до балонной дилятации. Сразу же после балонной дилятации по мочеточнику вводидили уретероскоп и проводили, тракцию камня или контактную литотрипсию.

11 слайд

У обследуемых больных камни опре-делялись у перекреста мочеточников с подздошными сосудами (у 10 больных), а также в юкставезикальном отделе моче-точника (у 8 больных).

12 слайд

Предварительная фармакодилятация Омником (Омником Окас) дистального отдела мочеточника значительно улучшала условия для проведения по интрамуральному и юкставезикальному отделах мочеточников уретероскопа. При этом практически нет необходимости бужирования мочеточника, что значительно сокращает время для эндоскопической манипуляции. О преимуществах предварительной фармакодилятации при катетеризации и стентировании мочеточника нами также отмечено в ранее прове-денных исследованиях Борисов О.В, Костєв Ф.І., Ухаль М.І., Борисов С.О. Використання фармакодилятації дистального відділу сечовода при виконанні ендоурологічних операщй та проведені ЕУХЛ у хворих на уролітіаз. -. Шпитальна хірургія, 2001, №2. с. 101-102.

13 слайд

Камень сместился в зону дилятации у 15 из 18 больных (82,6%). Это позволило у всех этих больных завести выше камня проводник или петлю для тракции камня. Контактная литотрипсия проведена всем больным с камнями, превышающими 7 мм.(11 человек 73,3%). Тракция камня проведена у 4 больных с камнями от 6 до 7 мм.