Сосуды легких. Развитие и возрастные особенности строения сердца Легочные вены несут

Б), выносят артериальную кровь из легких; они выходят из ворот легких, обычно по две из каждого легкого (хотя число легочных вен может достигать 3-5 и даже более). В каждой паре различают верхнюю легочную вену, v. pulmonalis superior , и нижнюю легочную вену, v. pulmonalis inferior . Все они, выйдя из ворот легких, следуют в поперечном направлении к левому предсердию и впадают в него в области его заднебоковых отделов. Правые легочные вены длиннее левых и лежат книзу от правой легочной артерии и кзади от верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты; левые легочные вены проходят кпереди от нисходящей части аорты.

Рис. 726. Нервы и сосуды левой боковой стенки перикарда (препарат Л. Торубаровой). (Участок тотально окрашенного препарата перикарда ребенка 1,5 лет.)

Легочные вены начинаются мощными капиллярными сетями легочных ацинусов, капилляры которых, сливаясь, образуют более крупные венозные стволики (внутрисегментарная часть, pars intrasegmentalis), направляющиеся к свободной или межсегментарной поверхности сегмента и впадающие в межсегментарную часть, pars intersegmentalis. Обе эти части образуют сегментарные вены, которые залегают главным образом в соединительнотканных межсегментарных перегородках, что служит точным ориентиром при сегментарной резекции легкого.

От правого легкого артериальная кровь оттекает по правым верхней и нижней легочным венам (см. рис. , , , , ).

Рис. 735. Артерии, вены и бронхи ворот долей левого легкого; со стороны междолевой борозды (фотография. Препарат М. Левина).

Правая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior dextra , образуется сегментарными венами сегментов верхней и средней долей легкого.

1. Верхушечная ветвь, r. apicalis , представляет собой короткий венозный ствол, расположенный на медиастинальной поверхности верхней доли; собирает кровь от верхушечного сегмента. Перед впадением в правую верхнюю легочную вену часто соединяется с задней сегментарной ветвью.
2. Задняя ветвь, r. posterior , принимает кровь от заднего сегмента. Это самая крупная вена из сегментарных вен верхней доли.
3. В ней различают внутрисегментарную часть, pars intrasegmentalis , и поддолевую часть, pars infralobaris , собирающую кровь с междолевой поверхности доли в области косой щели.
4. Передняя ветвь, r. anterior , собирает кровь от переднего сегмента верхней доли. Иногда передняя и задняя ветви впадают общим стволом.
5. Ветвь средней доли, r. lobi medii , собирает кровь от сегментов средней доли правого легкого. Иногда эта вена, собирающая кровь от двух сегментов, в виде одного ствола впадает в правую верхнюю легочную вену, но чаще ее образуют две части: латеральная часть, pars lateralis , и медиальная часть, pars medialis , соответственно дренирующие латеральный и медиальный сегменты.

Правая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior dextra , собирает кровь от 5 сегментов нижней доли. Имеет два главных притока: верхнюю ветвь и общую базальную вену.

1. Верхняя ветвь, r. superior , залегает между верхним и базальными сегментами. Образуется из основной и добавочной вен, направляется кпереди и книзу и проходит позади верхушечного сегментарного бронха. Это самая верхняя ветвь из впадающих в правую нижнюю легочную вену. Основная вена в соответствии с бронхом имеет три притока: медиальный, верхний и латеральный, которые располагаются в основном межсегментарно, но могут залегать и внутри сегмента. По добавочной вене кровь оттекает от верхней части верхнего сегмента CVI в поддолевую часть задней сегментарной вены заднего сегмента верхней доли.

2. Общая базальная вена, r. basalis communis , представляет собой короткий ствол, образовавшийся в результате слияния верхней и нижней базальных вен, основные стволы которых располагаются глубоко от передней поверхности доли.

1. Верхняя базальная вена, v, basalis superior , образуется за счет слияния наиболее крупной из сегментарных базальных вен – передней базальной ветви, r. basalis anterior , и вен, собирающих кровь от переднего, латерального и медиального базальных сегментов.
2. , подходит к общей базальной вене с ее нижнезадней поверхности. Основным притоком этой вены является задняя базальная ветвь, собирающая кровь от заднего базального сегмента; она может иногда подходить и к верхней базальной вене.

От левого легкого артериальная кровь оттекает по левым верхней и нижней легочным венам, которые в редких случаях могут открываться одним отверстием в левое предсердие (см. рис. , , , , , ).

Левая верхняя легочная вена, r. pulmonalis superior sinistra , собирает кровь от верхней доли левого легкого. Она образуется слиянием верхнего, среднего и нижнего притоков, причем верхний приток дренирует верхушечно-задний сегмент, средний и нижний – язычковые сегменты.

1. Задневерхушечная ветвь, r. apicoposterior , образуется при слиянии верхушечной и задней сегментарных вен и представляет собой ствол, обеспечивающий отток от верхушечно-заднего сегмента. Вена залегает в межсегментарной щели, а слияние ее притоков происходит на медиастинальной поверхности доли.
2. Передняя ветвь, r. anterior , собирает кровь от переднего сегмента верхней доли.
3. Язычковая ветвь, r. lingularis , чаще образуется из двух частей: верхней и нижней, pars superior et pars inferior, в которые оттекает кровь из одноименных язычковых сегментов.

Левая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior sinistra , образуется соединением двух притоков, собирающих кровь из нижней доли левого легкого.

1. Верхняя ветвь, r. superior , собирает кровь от верхнего сегмента нижней доли.
2. Общая базальная вена, v. basalis communis , короткая, идет кнутри и кверху и залегает позади переднего базального сегментарного бронха. Образуется верхней и нижней базальными венами.

Верхняя базальная вена, v. basalis superior , пересекает заднюю поверхность сердечного базального сегментарного бронха в поперечном направлении. В нее впадает передняя базальная ветвь, r. basalis anterior , отводящая кровь от переднего и медиального базальных сегментов.

Нижняя базальная вена, v. basalis inferior , впадает в общую базальную вену. Ее притоками являются сегментарные ветви латерального и заднего сегментов, причем число, топография и размеры этих ветвей варьируют.

Легочные вены , правые и левые, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, выносят артериальную кровь из легких; они выходят из ворот легких, обычно по две из каждого легкого (хотя число легочных вен может достигать 3 - 5 и даже более). В каждой паре различают верхнюю легочную вену, v. pulmonalis superior, и нижнюю легочную вену, v. pulmonalis inferior. Все они, выйдя из ворот легких, следуют в поперечном направлении к левому предсердию и впадают в него в области его заднебоковых отделов.

Правые легочные вены длиннее левых и лежат книзу от правой легочной артерии и кзади от верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты; левые легочные вены проходят кпереди от нисходящей части аорты. Легочные вены начинаются мощными капиллярными сетями легочных ацинусов, капилляры которых, сливаясь, образуют более крупные венозные стволики (внутрисегментарная часть, pars intrasegmentalis), направляющиеся к свободной или межсегментарной поверхности сегмента и впадающие в межсегментарную часть, pars intersegmentalis. Обе эти части образуют сегментарные вены, которые залегают главным образом в соединительнотканных межсегментарных перегородках, что служит точным ориентиром при сегментарной резекции легкого.

От правого легкого артериальная кровь оттекает по правым верхней и нижней легочным венам.Правая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior dextra, образуется сегментарными венами сегментов верхней и средней долей легкого.

1. Верхушечная ветвь, r. apicalis, представляет собой короткий венозный ствол, расположенный на медиастинальной поверхности верхней доли; собирает кровь от верхушечного сегмента. Перед впадением в правую верхнюю легочную вену часто соединяется с задней сегментарной ветвью.

2. Задняя ветвь, r. posterior, принимает кровь от заднего сегмента. Это самая крупная вена из сегментарных вен верхней доли. В ней различают внутрисегментарную часть, pars intrasegmentalis, и поддолевую часть, pars infralobaris, собирающую кровь с междолевой поверхности доли в области косой щели.

3. Передняя ветвь, r. anterior, собирает кровь от переднего сегмента верхней доли. Иногда передняя и задняя ветви впадают общим стволом.

4. Ветвь средней доли, r. lobi medii, собирает кровь от сегментов средней доли правого легкого. Иногда эта вена, собирающая кровь от двух сегментов, в виде одного ствола впадает в правую верхнюю легочную вену, но чаще ее образуют две части; латеральная часть, pars lateralis, и медиальная часть, pars medialis, соответственно дренирующие латеральный и медиальный сегменты.

Правая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior dextra, собирает кровь от 5 сегментов нижней доли. Имеет два главных притока: верхнюю ветвь и общую базальную вену.

1. Верхняя ветвь, r. superior, залегает между верхним и базальными сегментами. Образуется из основной и добавочной вен, направляется кпереди и книзу и проходит позади верхушечного сегментарного бронха. Это самая верхняя ветвь из впадающих в правую нижнюю легочную вену. Основная вена в соответствии с бронхом имеет три притока: медиальный, верхний и латеральный, которые располагаются в основном межсегментарно, но могут залегать и внутри сегмента. По добавочной вене кровь оттекает от верхней части верхнего сегмента в поддолевую часть задней сегментарной вены заднего сегмента верхней доли.

2. Общая базалъная вена, r. basalis communis, представляет собой короткий ствол, образовавшийся в результате слияния верхней и нижней базальных вен, основные стволы которых располагаются глубоко от передней поверхности доли.

1) Верхняя базальная вена, v. basalis superior, образуется за счет слияния наиболее крупной из сегментарных базальных вен - передней базальной ветви, r. basalis anterior, и вен, собирающих кровь от переднего, латерального и медиального базальных сегментов.

2) Нижняя базальная вена, v. basalis inferior, подходит к общей базальной вене с ее нижнезадней поверхности. Основным притоком этой вены является задняя базальная ветвь, собирающая кровь от заднего базального сегмента; она может иногда подходить и к верхней базальной вене.
От левого легкого артериальная кровь оттекает по левым верхней и нижней легочным венам, которые в редких случаях могут открываться одним отверстием в левое предсердие.

Левая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior sinistra, собирает кровь от верхней доли левого легкого. Она образуется слиянием верхнего, среднего и нижнего притоков, причем верхний приток дренирует верхушечно-задний сегмент, средний и нижний - язычковые сегменты.

1. Задневерхушечная ветвь, r. apicoposterior, образуется при слиянии верхушечной и задней сегментарных вен и представляет собой ствол, обеспечивающий отток от верхушечно-заднего сегмента. Вена залегает в межсегментарной щели, а слияние ее притоков происходит на медиастинальной поверхности доли.

2. Передняя ветвь, r. anterior, собирает кровь от переднего сегмента верхней доли.

3. Язычковая ветвь, r. lingularis, чаще образуется из двух частей: верхней и нижней, pars superior et pars inferior, в которые оттекает кровь из одноименных язычковых сегментов.

Левая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior sinistra, образуется соединением двух притоков, собирающих кровь из нижней доли левого легкого.

1. Верхняя ветвь, r. superior, собирает кровь от верхнего сегмента нижней доли.

2. Общая базальная вена, v. basalis communis, короткая, идет кнутри и кверху и залегает позади переднего базального сегментарного бронха. Образуется верхней и нижней базальными венами.

Верхняя базальная вена, v. basalis superior, пересекает заднюю поверхность сердечного базального сегментарного бронха в поперечном направлении. В нее впадает передняя базальная ветвь, r. basalis anterior, отводящая кровь от переднего и медиального базальных сегментов.

Нижняя базальная вена, v. basalis inferior, впадает в общую базальную вену. Ее притоками являются сегментарные ветви латерального и заднего сегментов, причем число, топография и размеры этих ветвей варьируют.

Топография бронхов и сосудов в воротах легких. В воротах легкого легочная артерия, главный бронх и легочные вены при переходе из внелегочной (внеорганной) части во внутрилегочную делятся на ряд ветвей. Эти ветви, группируясь, образуют корни отдельных долей легких.

Ворота каждой доли, так же как и ворота легких, имеют вид углубления, внешняя форма и глубина которого индивидуально изменчивы. Ворота легких могут быть представлены в виде ямы, имеющей форму полушария, а ворота долей нередко напоминают форму круга или овала. Ворота отдельных долей входят в состав ворот легких и представляют собой различной величины участки этого полушария.

Фотографии с препаратов, а также схематическое изображение ворот долей легких представлены на рис.

В правом легком в воротах верхней доли чаще встречаются 2 - 3 артериальные ветви, такое же число венозных ветвей и один долевой бронх. В воротах средней доли обычно две артериальные ветви, одна венозная ветвь и один долевой бронх. В воротах нижней доли, как правило, две артериальные и две венозные ветви, а также два долевых бронха.

В левом легком в воротах верхней доли чаще всего 3 - 4 ветви легочной артерии, 2 - 3 (часто 3) ветви легочных вен и два долевых бронха. В воротах нижней доли имеются три артериальные ветви, две - три венозные и два долевых бронха.

Ветви легочной артерии располагаются по латеральной стороне ворот долей, ветви легочных вен - ближе к медиальному краю, долевые бронхи занимают срединное положение. Такое расположение сосудов и бронхов отражает особенности послойного залегания легочной артерии, легочных вен и долевого бронха при рассматривании их со сторон междолевой борозды.

Легочные вены , правые и левые, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, выносят артериальную кровь из легких; они выходят из ворот легких, обычно по две из каждого легкого (хотя число легочных вен может достигать 3 - 5 и даже более). В каждой паре различают верхнюю легочную вену, v. pulmonalis superior, и нижнюю легочную вену, v. pulmonalis inferior. Все они, выйдя из ворот легких, следуют в поперечном направлении к левому предсердию и впадают в него в области его заднебоковых отделов.

Правые легочные вены длиннее левых и лежат книзу от правой легочной артерии и кзади от верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты; левые легочные вены проходят кпереди от нисходящей части аорты. Легочные вены начинаются мощными капиллярными сетями легочных ацинусов, капилляры которых, сливаясь, образуют более крупные венозные стволики (внутрисегментарная часть, pars intrasegmentalis), направляющиеся к свободной или межсегментарной поверхности сегмента и впадающие в межсегментарную часть, pars intersegmentalis. Обе эти части образуют сегментарные вены, которые залегают главным образом в соединительнотканных межсегментарных перегородках, что служит точным ориентиром при сегментарной резекции легкого.

От правого легкого артериальная кровь оттекает по правым верхней и нижней легочным венам.Правая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior dextra, образуется сегментарными венами сегментов верхней и средней долей легкого.

1. Верхушечная ветвь, r. apicalis, представляет собой короткий венозный ствол, расположенный на медиастинальной поверхности верхней доли; собирает кровь от верхушечного сегмента. Перед впадением в правую верхнюю легочную вену часто соединяется с задней сегментарной ветвью.

2. Задняя ветвь, r. posterior, принимает кровь от заднего сегмента. Это самая крупная вена из сегментарных вен верхней доли. В ней различают внутрисегментарную часть, pars intrasegmentalis, и поддолевую часть, pars infralobaris, собирающую кровь с междолевой поверхности доли в области косой щели.

3. Передняя ветвь, r. anterior, собирает кровь от переднего сегмента верхней доли. Иногда передняя и задняя ветви впадают общим стволом.

4. Ветвь средней доли, r. lobi medii, собирает кровь от сегментов средней доли правого легкого. Иногда эта вена, собирающая кровь от двух сегментов, в виде одного ствола впадает в правую верхнюю легочную вену, но чаще ее образуют две части; латеральная часть, pars lateralis, и медиальная часть, pars medialis, соответственно дренирующие латеральный и медиальный сегменты.

Правая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior dextra, собирает кровь от 5 сегментов нижней доли. Имеет два главных притока: верхнюю ветвь и общую базальную вену.

1. Верхняя ветвь, r. superior, залегает между верхним и базальными сегментами. Образуется из основной и добавочной вен, направляется кпереди и книзу и проходит позади верхушечного сегментарного бронха. Это самая верхняя ветвь из впадающих в правую нижнюю легочную вену. Основная вена в соответствии с бронхом имеет три притока: медиальный, верхний и латеральный, которые располагаются в основном межсегментарно, но могут залегать и внутри сегмента. По добавочной вене кровь оттекает от верхней части верхнего сегмента в поддолевую часть задней сегментарной вены заднего сегмента верхней доли.

2. Общая базалъная вена, r. basalis communis, представляет собой короткий ствол, образовавшийся в результате слияния верхней и нижней базальных вен, основные стволы которых располагаются глубоко от передней поверхности доли.

1) Верхняя базальная вена, v. basalis superior, образуется за счет слияния наиболее крупной из сегментарных базальных вен - передней базальной ветви, r. basalis anterior, и вен, собирающих кровь от переднего, латерального и медиального базальных сегментов.

2) Нижняя базальная вена, v. basalis inferior, подходит к общей базальной вене с ее нижнезадней поверхности. Основным притоком этой вены является задняя базальная ветвь, собирающая кровь от заднего базального сегмента; она может иногда подходить и к верхней базальной вене.
От левого легкого артериальная кровь оттекает по левым верхней и нижней легочным венам, которые в редких случаях могут открываться одним отверстием в левое предсердие.

Левая верхняя легочная вена, v. pulmonalis superior sinistra, собирает кровь от верхней доли левого легкого. Она образуется слиянием верхнего, среднего и нижнего притоков, причем верхний приток дренирует верхушечно-задний сегмент, средний и нижний - язычковые сегменты.

1. Задневерхушечная ветвь, r. apicoposterior, образуется при слиянии верхушечной и задней сегментарных вен и представляет собой ствол, обеспечивающий отток от верхушечно-заднего сегмента. Вена залегает в межсегментарной щели, а слияние ее притоков происходит на медиастинальной поверхности доли.

2. Передняя ветвь, r. anterior, собирает кровь от переднего сегмента верхней доли.

3. Язычковая ветвь, r. lingularis, чаще образуется из двух частей: верхней и нижней, pars superior et pars inferior, в которые оттекает кровь из одноименных язычковых сегментов.

Левая нижняя легочная вена, v. pulmonalis inferior sinistra, образуется соединением двух притоков, собирающих кровь из нижней доли левого легкого.

1. Верхняя ветвь, r. superior, собирает кровь от верхнего сегмента нижней доли.

2. Общая базальная вена, v. basalis communis, короткая, идет кнутри и кверху и залегает позади переднего базального сегментарного бронха. Образуется верхней и нижней базальными венами.

Верхняя базальная вена, v. basalis superior, пересекает заднюю поверхность сердечного базального сегментарного бронха в поперечном направлении. В нее впадает передняя базальная ветвь, r. basalis anterior, отводящая кровь от переднего и медиального базальных сегментов.

Нижняя базальная вена, v. basalis inferior, впадает в общую базальную вену. Ее притоками являются сегментарные ветви латерального и заднего сегментов, причем число, топография и размеры этих ветвей варьируют.

Топография бронхов и сосудов в воротах легких. В воротах легкого легочная артерия, главный бронх и легочные вены при переходе из внелегочной (внеорганной) части во внутрилегочную делятся на ряд ветвей. Эти ветви, группируясь, образуют корни отдельных долей легких.

Ворота каждой доли, так же как и ворота легких, имеют вид углубления, внешняя форма и глубина которого индивидуально изменчивы. Ворота легких могут быть представлены в виде ямы, имеющей форму полушария, а ворота долей нередко напоминают форму круга или овала. Ворота отдельных долей входят в состав ворот легких и представляют собой различной величины участки этого полушария.

Фотографии с препаратов, а также схематическое изображение ворот долей легких представлены на рис.

В правом легком в воротах верхней доли чаще встречаются 2 - 3 артериальные ветви, такое же число венозных ветвей и один долевой бронх. В воротах средней доли обычно две артериальные ветви, одна венозная ветвь и один долевой бронх. В воротах нижней доли, как правило, две артериальные и две венозные ветви, а также два долевых бронха.

В левом легком в воротах верхней доли чаще всего 3 - 4 ветви легочной артерии, 2 - 3 (часто 3) ветви легочных вен и два долевых бронха. В воротах нижней доли имеются три артериальные ветви, две - три венозные и два долевых бронха.

Ветви легочной артерии располагаются по латеральной стороне ворот долей, ветви легочных вен - ближе к медиальному краю, долевые бронхи занимают срединное положение. Такое расположение сосудов и бронхов отражает особенности послойного залегания легочной артерии, легочных вен и долевого бронха при рассматривании их со сторон междолевой борозды.

• - сосуды, развивающиеся из VI пары артериальных дуг и направляющиеся к лёгким или к плават. пузырю, несущему дыхат. функцию. ...
• - несут обогащенную кислородом кровь от лёгких к сердцу. У наземных позвоночных Л. в. обычно парные, впадают в левое предсердие. . ...

  Биологический энциклопедический словарь

• - слепые, обычно гладкостенные выросты лёгких у нек-рых наземных позвоночных; не несут дыхат. функции. У мн. земноводных, гл. обр. хвостатых, каудальные концы лёгких не имеют кровеносных сосудов...

  Биологический энциклопедический словарь

• - подкласс брюхоногих моллюсков. Известны с карбона, расцвет - в кайнозое...

  Биологический энциклопедический словарь

• - подкласс брюхоногих моллюсков. Мантийная полость преобразована в лёгкое. 2 отр.: сидячеглазые и стебельчатоглазые...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - симпатического ствола - см. Pulmonales...

  Медицинская энциклопедия

• - общее название нескольких синдромов и болезней, обязательными признаками которых являются летучие или персистирующие легочные инфильтраты и высокое содержание эозинофилов в периферической крови: для определенной...

  Медицинская энциклопедия

• Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Перечень анат. терминов...

  Большой медицинский словарь

• - отряд моллюсков из класса брюхоногих...
• - двоякодышащие рыбы,...

  Энциклопедический словарь Брокгауза и Евфрона

• - слепые выросты лёгких у некоторых пресмыкающихся...
• - подкласс брюхоногих моллюсков. У большинства раковина хорошо развита; крышечка отсутствует. Известно 15 тыс. видов; в СССР - свыше 1000 видов...

  Большая Советская энциклопедия

• - объёмы воздуха, содержащегося в лёгких при разных степенях растяжения грудной клетки...

  Большая Советская энциклопедия

• - подкласс брюхоногих моллюсков. Мантийная полость преобразована в легкое. 2 отряда: сидячеглазые и стебельчатоглазые...

  Большой энциклопедический словарь

"Легочные вены" в книгах

Как вылечить легочные заболевания

Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 01 автора Степанова Наталья Ивановна

Как вылечить легочные заболевания Накануне Петрова дня соберите траву. Для этого сорвите у дороги любую траву (дорога обязательно должна быть проселочной, по которой не ездят машины; это может быть и лесная тропинка) и высушите ее. (Будьте осторожны и не сорвите ничего

Лёгочные мешки

БСЭ

Лёгочные моллюски

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ЛЕ) автора БСЭ

Лёгочные объёмы

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ЛЕ) автора БСЭ

Лёгочные объёмы Лёгочные объёмы, объёмы воздуха, содержащегося в лёгких при разных степенях растяжения грудной клетки. При макс. выдохе содержание газов в лёгких уменьшается до остаточного объёма - ОО, в положении нормального выдоха к нему присоединяется резервный

14. ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора Яковлев М В

14. ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ Эти вены представлены глубокими и поверхностными венами.В поверхностную ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris superficialis) впадают ладонные пальцевые вены.В глубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus

Легочные и простудные заболевания

Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Михайлова Людмила

Легочные и простудные заболевания Рекомендуется принимать следующий сбор: листьев подорожника большого – 4 части, травы горца птичьего – 4 части, травы яснотки белой – 4 части, листьев шалфея лекарственного – 3 части, корневище корнями кровохлебки лекарственной – 3

Вентиляция легких и легочные объемы

Из книги Нормальная физиология автора Агаджанян Николай Александрович

Вентиляция легких и легочные объемы Величина легочной вентиляции определяется глубиной дыхания и частотой дыхательных движений.Количественной характеристикой легочной вентиляции служит минутный объем дыхания (МОД) – объем воздуха, проходящий через легкие за 1 минуту.

ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Из книги Домашний лечебник автора Малахов Геннадий Петрович

ЛЕГОЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ «На флюорографии у меня обнаружили затемнение в верхней части правого легкого. Отлежала в туберкулезной больнице 2 недели. Отсутствие или наличие туберкулеза врачи определить не могут. Предложили пройти курс лечения – 6 месяцев принимать разного

Легочные заболевания

Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Малахов Геннадий Петрович

Легочные заболевания Лучшая методика для лечения заболеваний легких следующая:– прием урины внутрь (лучше детской, насыщенной иммунными телами) 2-3 раза в день по 100 г;– обертывание грудной клетки шерстяной тканью, смоченной в мочегоне, на 1-2 ч, с тем чтобы больной

Бронхо-легочные проявления

Из книги Йод – ваш домашний доктор автора Щеглова Анна Вячеславовна

Бронхо-легочные проявления При таких проявлениях обычно возникает отечность дыхательных путей. Впоследствии она может перерасти в хронический бронхит и ОРЗ. Помимо перечисленных проявлений, конечно же, существует и множество других форм, но во всех случаях причиной

Легочные заболевания

Из книги Чеснок. Чудо-целитель автора Мудрова (сост.) Анна

Легочные заболевания Заболевания легких в народе всегда лечили при помощи сборов трав и, конечно же, чеснока.Мелко нарезать 5 крупных долек чеснока, смешать со 100 г свежего сливочного масла и солью по вкусу. Чесночное масло можно употреблять, намазывая на хлеб или

Легочные заболевания. Простуда

Из книги Вода – источник здоровья, эликсир молодости автора Нилова Дарья Юрьевна

Легочные заболевания. Простуда Задумывались ли вы, почему у всех выступающих лекторов всегда рядом стоит вода? Причина простая - у них пересыхает горло. Донимающее многих першение в горле является следствием недостаточного приема воды. Налицо - обезвоживание

Носовые и легочные кровотечения

Из книги Целебные настойки от 100 болезней автора Филатова Светлана Владимировна

Носовые и легочные кровотечения Настойка коры калины обыкновенной1 ст. л. коры калины обыкновенной, 200 мл 50%-ного спирта. Приготовление: Сырье измельчить, переложить в сосуд из темного стекла, залить спиртом, герметично укупорить и настаивать в течение 10 дней в темном

Легочные заболевания

Из книги Лечимся специями автора Кашин Сергей Павлович

Легочные заболевания РецептВозьмите 0,1 чайной ложки порошка имбиря, 1 столовую ложку сока репчатого лука. Смешайте имбирный порошок с луковым соком. Принимайте по 1/2 чайной ложки 2–4 раза в

Легочные заболевания

Из книги Лечение при помощи кошек автора Гамзова Екатерина Валерьевна

Легочные заболевания Кошку или котенка положить на область груди на 8 мин. Затем пациент переворачивается на живот, и помощник кладет кошку ему на спину на уровне лопаток. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Продолжительность курса 10–12

Легочная вена (фото представлено ниже) - это сосуд, что приносит артериальную кровь, обогащаемую кислородом в легких, в левое предсердие.

Начинаясь из легочных капилляров, эти сосуды сливаются в вены побольше, которые направляются к бронхам, затем сегментам, долям, а в воротах легкого формируют крупные стволы (по два из каждого корня), что в горизонтальном положении направляются в верхнюю часть левого предсердия. При этом каждый из стволов проникает в отдельное отверстие: левые - с левой стороны левого предсердия, а правые с правого. Правые легочные вены, следуя к предсердию (левому) поперечно пересекают правое предсердие (его заднюю стенку).

Верхняя легочная (правая) вена

Формируется сегментарными венами из сегментов средней и верхней долей легкого.

Нижняя легочная (правая) вена

Данный сосуд принимает кровь от нижней доли (ее 5 сегментов) и имеет два основных притока: базальную общую вену и верхнюю ветвь.

Верхняя ветвь

Пролегает меж базальными и верхним сегментами. Формируется из добавочной и основной вен, следует вперед и вниз, проходя сзади сегментарного верхушечного бронха. Данная ветвь самая верхняя из всех, что впадают в нижнюю правую легочную вену.

Соответственно бронху основная вена содержит три притока: латеральный, верхний, медиальный, располагающиеся в большей части межсегментарно, однако могут пролегать и внутрисегментарно.

Благодаря добавочной вене осуществляется отток крови от верхнего сегмента (его верхней части) в поддолевую область сегментарной задней вены верхней доли (ее заднего сегмента).

Базальная общая вена

Являет собой короткий венозный ствол, сформированный при слиянии нижней и верхней базальных вен, основные ветви которых залегают гораздо глубже передней долевой поверхности.

Базальная верхняя вена. Формируется благодаря слиянию крупнейшей из базальных сегментарных вен, а также вен, что несут кровь от медиального, переднего и латерального сегментов.

Базальная нижняя вена. Примыкает к базальной общей вене со стороны ее задненижней поверхности. Основной приток данного сосуда - базальная задняя ветвь, что собирает кровь от базального заднего сегмента. В некоторых случаях базальная нижняя вена может подходить к базальной верхней вене.

АДЛВ

Представляет собой врожденную патологию сердца, при которой выявляется неанатомичное вхождение легочных вен в предсердие (правое) или же входящие в последнее полых вен.

Данная патология сопровождается частыми пневмониями, утомляемостью, одышкой, отставанием физического развития, сердечной болью. В качестве диагностики применяют: ЭКГ, МРТ, рентгенографию, УЗИ, вентрикуло- и атриографию, ангиопульмонографию.

Хирургическое лечение порока зависит от его типа.

Общие сведения

АДЛВ - порок врожденный и составляет около 1,5-3,0% пороков сердца. В большинстве своем наблюдается у пациентов мужского пола.

Наиболее часто данный порок сочетается с овальным (открытым) окном и дефектами перегородки между желудочками. Чуть реже (20%) - с артериальным общим стволом, гипоплазией левой части сердца, ДМЖП, декстрокардией, тетрадой Фалло и транспозициями магистральных сосудов, общим желудочком сердца.

Кроме вышеперечисленных пороков, АДЛВ часто сопровождается экстракардиальной патологией: пупочными грыжами, пороками формирования эндокринной и костной систем, дивертикулами кишечника, подковообразной почкой, гидронефрозом и поликистозом почек.

Классификация аномального дренажа легочных вен (АДЛВ)

В случае впадения всех вен в большой круг кровообращения либо в правое предсердие, данный порок именуют полным аномальным дренажом, если же в вышеперечисленные структуры впадает одна либо несколько вен, то такой порок именуют частичным.

В соответствии с уровнем впадения выделяют несколько вариантов порока:

• Вариант первый: надсердечный (супракардиальный). Легочные вены (как общий ствол либо отдельно) впадают в либо ее ветви.
• Вариант второй: сердечный (интракардиальный). Дренируются легочные вены в либо правое предсердие.
• Вариант третий: подсердечный (инфра- либо субкардиальный). Легочные вены входят в воротную либо полую нижнюю вены (гораздо реже в лимфатический проток).
• Четвертый вариант: смешанный. Легочные вены входят в различные структуры и на разных уровнях.

Особенности гемодинамики

Во внутриутробном периоде данный порок, как правило, не проявляется, вследствие особенностей кровообращения плода. После рождения младенца проявления гемодинамических нарушений определяются вариантом порока и сочетанием его с другими врожденными аномалиями.

В случае тотального аномального дренажа нарушения гемодинамики выражаются гипоксемией, гиперкинетической перегрузкой правого сердца и легочной гипертензии.

В случае частичного дренажа гемодинамика сходна с таковой при ДМПП. Главенствующая роль в нарушениях принадлежит аномальному венозно-артериальному сбросу крови, что приводит к повышению кровяного объема в малом круге.

Симптомы аномального дренажа легочных вен

Детки с данным пороком часто страдают повторными ОРВИ и пневмониями, у них отмечают кашель, низкую прибавку веса, тахикардию, одышку, сердечные боли, легкий цианоз и быструю утомляемость.

В случае явной легочной гипертензии в малом возрасте появляются сердечная недостаточность, выраженный цианоз и

Диагностика

Картина аускультации при АДЛВ сходна с ДМПП, то есть выслушивается систолический негрубый шум в области проекций артерий вен (вен легочных) и расщеплением 2-го тона.

• На ЭКГ признаки перегрузки правого сердца, отклонение ЭОС вправо, блокады (неполной) правой ножки пучка Гисса.
• При фонографии признаки ДМПП.
• На рентгенографии усиление рисунка легких, выбухание легочной артерии (ее дуги), расширение сердечных границ вправо, "турецкой сабли" симптом.
• ЭхоКГ.
• Зондирование сердечных полостей.
• Флебография.
• Атриография (правая).
• Ангиопульмонография.
• Вентрикулография.

Дифференциальную диагностику данного порока следует проводить с:

• Лимфангиэктазией.
• Атрезией
• Транспозицией сосудов.
• Стенозом митральным.
• Стенозом правых/левых легочных вен.
• Трехпредсердным сердцем.
• Изолированным ДМПП.

Лечение

Виды хирургического лечения частичного дренажа определяются вариантом порока, размером и расположением ДМПП.

Межпредсердное сообщение устраняют с помощью пластики либо ушивания ДМПП. Грудничкам до трехмесячного возраста, что находятся в критическом тяжелом состоянии, проводят паллиативную операцию (закрытую атриосептотомию), что направлена на расширение межпредсердного сообщения.

Общая радикальная коррекция порока (тотальной формы) включает несколько манипуляций.

• Перевязка патологического сообщения сосудов с венами.
• Изоляция легочных вен.
• Закрытие ДМПП.
• Формирование анастомоза меж левым предсердием и легочными венами.

Последствием подобных операций могут стать: нарастание легочной гипертензии и синдром недостаточности синусового узла.

Прогнозы

Прогноз при естественном течении данного порока неблагоприятный, так как 80% пациентов умирают на протяжении первого года жизни.

Больные с наличием частичного дренажа могут прожить до тридцатилетнего возраста. Смерть таких пациентов чаще всего связана с легочными инфекциями либо сердечной тяжелой недостаточностью.

Итоги хирургических коррекций порока чаще удовлетворительные, но среди новорожденных летальность во время либо после операции остается высокой.

Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выхо­дит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над мес­том прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов осно­вания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcаtio tninci pulmonalis). Между бифур­кацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка (ligamentum arteriosum), пред­ставляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

Правая легочная артерия (a.pulmonаlis dextra) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восхо­дящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная арте­рия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сег­ментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicаlis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходя­щую и восходящую ветви (rr.anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви - ла­теральную и медиальную (r.lateralis et r.mediаlis).

Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам сред­ней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь ниж­ней доли , направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого лег­кого, а также базальная часть (pars basаlis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латераль­ную и заднюю (rr.basаles mediаlis, anterior, laterаlis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

Левая легочная артерия (a.pulmonаlis sinistra) короче и тонь­ше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по крат­чайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направле­нии впереди нисходящей части аорты и левого бронха. На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям ле­вого легкого легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая - базальная часть - своими ветвями кровоснабжает сег­менты нижней доли левого легкого.

К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верху­шечную ветвь (r.apicаlis), передние восходящую и нисходящую (rr.anteriores ascendens et descendens), зад­нюю (r.posterior) и язычковую (r.lingulаris) ветви. Верх­няя ветвь нижней доли (r.superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь - базальная часть (pars basаlis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиаль­ную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basаles mediаlis, laterаlis, anterior et posterior), которые развет­вляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных вет­вей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы меж- артериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единст­венным местом в сосудистой системе, в котором возможно дви­жение крови по короткому пути из большого круга кровообра­щения непосредственно в малый круг.

На рисунке представлены артерии, соответствующие сегментам легких.

Правое лёгкое

Верхняя доля

• верхушечный (S1);
• задний (S2);
• передний (S3).

Средняя доля

• латеральный (S4);
• медиальный (S5).

Нижняя доля

• верхний (S6)
• ;медиобазальный (S7);
• переднебазальный (S8);
• латеральнобазальный (S9);
• заднебазальный (S10).

Левое лёгкое

Верхняя доля

• верхушечно-задний (S1+2);
• передний (S3);
• верхний язычковый (S4);
• нижний язычковый (S5).

Нижняя доля

• верхний (S6);
• переднебазальный (S8);
• латеральнобазальный, или латеробазальный (S9);
• заднебазальный (S10).

ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ

• ЛВЛВ — левая верхняя легочная вена
• ПВЛВ — правая верхняя легочная вена
• НЛВ — нижняя легочная вена
• ПЛА — правая легочная артерия
• ЛЛА — левая легочная артерия

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые слива­ются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верх­няя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легко­го (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него - правая легочная артерия.

У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее - левый главный бронх. У правого легкого легоч­ные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

Правая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra superior) собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли пра­вого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по ве­не средней доли (v.lobi medii), образующейся из лате­ральной и медиальной частей (вен).

Правая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis dextra inferior) со­бирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных - медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей (вен) - внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сег­ментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся из двух притоков - верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, форми­рует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra superior) со­бирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечно­заднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сег­ментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, перед­нюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей (вен): задневерхушечная вена - из внутрисегментар­ной и межсегментарной; передняя вена - из внутрисегментар­ной и межсегментарной и язычковая вена - из верхней и ниж­ней частей (вен).

Левая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra inferior) более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из сли­яния двух частей (вен) - внутрисегментарной и межсегментар- ной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая, в свою очередь, сливается из двух частей (вен) - внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верх­ней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

Источник :

• WIkipedia
• Vmedicine
• Grainger & Allisons Diagnostic Radiology