Как оформить инвалидность: с чего начать, какие документы нужны. Медико-социальная комиссия для получения инвалидности — подробная инструкция по прохождению МСЭ Документы для мсэ на инвалидность взрослому

С каждым годом количество неспособных вести полноценную жизнь человек увеличивается. Расстройства функциональности организма вследствие заболеваний, травматизация или врожденные дефекты, которые вызвали ограничение жизнедеятельности, необходимость в социальной защите - все это дает человеку статус "инвалид". Подтверждение состояния больного проводится медико-социальной (МСЭК). Документы на инвалидность, рассмотрение которых проводится представителями комиссии, заверяют право человека на оформление нетрудоспособности.

Что такое инвалидность

Состояние, при котором человек не способен осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в полной мере, называется инвалидностью. Этот термин используется не только в медицинской сфере, но и в юридической, ведь установление нетрудоспособности больного проводится специальными органами в соответствии с законодательством.

Определением состояния человека занимается медико-социальная экспертная комиссия. Процедура под названием получение инвалидности основывается на оценивании следующих критериев:

• вид нарушения функций в организме человека;
• степень выраженности нарушения;
• класс жизнедеятельности человека;
• степень ограничения класса жизнедеятельности;
• критерии установления нетрудоспособности и групп инвалидности.

Перечень заболеваний, дающих право обратиться в МСЭК

Одного мнения больного по поводу того, что он нуждается в оформлении инвалидности, недостаточно. Существует определенный перечень патологических состояний, на основании которого комиссия определяет статус пациента. Обобщенные группы стойких изменений функциональности организма включают:

• психосоматические функции;
• речевые и языковые функции;
• функциональность органов чувств;
• двигательные функции;
• состояние обмена веществ;
• внутренняя секреция;
• функции кроветворения и сердечно-сосудистой системы;
• работа систем дыхания, пищеварения и выделения;
• состояние иммунной системы;
• врожденные дефекты (при их наличии).

Указанные нарушения проявляются в большей или меньшей степени. Колебания показателей изменений функциональности варьируется от незначительных до ярко выраженных.

Классы жизнедеятельности

Получение инвалидности требует оценивания жизнедеятельности человека и степени выраженности изменений, учитывая больного. Когда дают инвалидность, определяются следующие показатели:

1. Оценка способности к самообслуживанию включает определение того, сколько времени ежедневно человек тратит на повседневные бытовые дела, не прибегая к посторонней помощи. Может колебаться от частичного использования вспомогательных средств до полной зависимости от посторонней помощи.
2. Анализ способности самостоятельно передвигаться учитывает частичную необходимость дополнительных технических сооружений или полную зависимость от посторонних лиц.
3. Показатели способности ориентироваться в пространстве, местности, собственных мыслях варьируются от самостоятельности до абсолютной неспособности к подобной ориентации и нужде в помощи третьих лиц.
4. Оценка способности общаться основывается на определении необходимости использования технических средств или невербальных факторов языковой речи.
5. Способность контролировать поведение колеблется от частичной самокоррекции поведенческих реакций до абсолютной невозможности самостоятельно за это отвечать.
6. Анализ способности обучаться включает возможность посещения общеобразовательных или специализированных учебных заведений, а также отсутствие возможности к самостоятельному обучению.
7. Оценка способности работать основывается на определении условий, необходимых для трудового процесса конкретного больного, интенсивности нагрузок, объема выполняемых задач. В противоположном случае подтверждается невозможность самостоятельно работать.

Группы инвалидности

В случае когда дают статус нетрудоспособного человека несовершеннолетнему больному, его категория называется "ребенок-инвалид". Лиц старше 18 лет разделяют на 3 основные группы. Первая группа инвалидности дается человеку в следующих случаях:

• наблюдается ярко выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
• наличие критериев абсолютной неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
• больной нуждается в социальной опеке и реабилитации.

Вторая группа назначается лицам, соответствующим следующим критериям:

• наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
• наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
• человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.

Третья группа нетрудоспособности основывается на следующих показателях, которые учитываются медико-социальной экспертной комиссией:

• наблюдается умеренное нарушение функций организма;
• наличие начальных критериев неспособности по одному классу жизнедеятельности;
• требуется социальная защита и реабилитация.

Срок назначения инвалидности

Лицам, получившим 1 группу нетрудоспособности, подавать в МСЭК документы на инвалидность в следующий раз необходимо через 2 года. У представителей остальных групп пересмотр статуса проводится ежегодно. "Ребенок-инвалид" оформляется на 1, 2 года или до достижения совершеннолетия.

По прошествии срока необходимо пройти освидетельствование в МСЭ, чтобы подтвердить или опровергнуть состояние здоровья. Подтверждение группы может оставить больного в той же категории, а может определить необходимость его переведения в другую.

Бессрочная нетрудоспособность

Установить пожизненную (бессрочную) инвалидность могут на основании наличия опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера, неизлечимых заболеваний со стороны нервной системы, психических патологий, необратимых изменений в головном мозге, прогрессирующих системных заболеваний, дефектов конечностей, наличия глухоты и слепоты.

Право на оформление бессрочной инвалидности имеют следующие группы населения:

• мужчины старше 60 лет и женщины после 55 лет (независимо от группы);
• мужчины, которые должны пройти следующий пересмотр после наступления 60 лет (независимо от группы);
• женщины, которым исполняется 55 лет до следующего переоформления (независимо от группы);
• военнослужащие, получившие травмы, раны и дефекты в период несения службы (независимо от группы).

Документация

В случае первого установления нетрудоспособности больной задается вопросом: "Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность?" Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Орган пенсионного назначения или управление социальной защиты выдают направление на комиссию. Больница и поликлиника оформляют подобный документ только после диагностирования болезни, проведения лечения и реабилитации. Направления, которые выдают остальные органы, должны быть подтверждены соответствующими указаниями ЛПУ.

Отказ выдать человеку направление на МСЭК должен быть задокументирован, чтобы больной мог самостоятельно обратиться в бюро.

Перечень документов, являющихся обязательными для определения трудоспособности конкретного лица:

• копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
• в случае обращения представителя больного - документ, подтверждающий его лицо;
• заявление с указанной целью проведения экспертизы;
• направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
• документы о полученном образовании;
• производственная или педагогическая характеристика;
• при повторном обращении справка об инвалидности;
• индивидуальная карта реабилитации;
• другие документы по требованию.

Копия паспорта должна быть подтверждена оригиналом документа. Копию трудовой книжки следует заверить в отделе кадров, где работает больной. Медицинская карта должна включать выписки о проведении стационарного лечения, результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки. Предыдущие осмотры специалистов должны быть официально заверены печатями и подписями. При наличии патологий со стороны опорно-двигательной системы обязательным является описание рентгеновского снимка, сделанного непосредственно перед обращением в МСЭК.

Более точно на вопрос о том, какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность, ответит медицинский регистратор конкретного бюро.

Ход проведения экспертизы

Специалисты комиссии проводят комплексное обследование лица, обратившегося для установления нетрудоспособности, анализируя его психологическое, соматическое, социальное и профессиональное состояние. В некоторых случаях прямо во время экспертизы проводят дополнительные обследования. Больной может отказаться от этих мероприятий, что фиксируется в документации. В этом случае решение выносится на основании имеющихся фактов.

Экспертиза проводится в бюро, территориально расположенном по месту проживания или прописки заявителя. При невозможности лица прибыть на комиссию, возможен вариант ее проведения в домашних условиях, в стационаре или при отсутствии больного (исключительно по имеющимся документам).

Установление группы инвалидности подтверждается соответствующей справкой, выданной комиссией с подписями и печатями. Также заполняется индивидуальная карта реабилитации, где указываются следующие данные:

• срок назначения инвалидности;
• паспортные данные;
• интенсивность и объем рекомендуемого трудового режима;
• сроки необходимого обращения в стационар за период реабилитации;
• консультации специалистов до следующего переосвидетельствования.

Состав МСЭК

Комиссия общего профиля включает терапевта, хирурга, невропатолога, представителя органа социальной защиты, представителя профсоюза и регистратора.

Комиссия, имеющая узкую направленность, состоит из двух специалистов профиля, по которому происходит специализация, врача смежной специализации, представителей социальной защиты и профсоюза и регистратора.

Различают следующие направления узкопрофильных комиссий:

• психиатрия;
• фтизиатрия;
• офтальмология;
• кардиоревматология;
• онкология;
• травматология;
• профпатология.

Отказ в получении инвалидности

В случае если гражданин не был признан нетрудоспособным, ему выдают справку, фиксирующую данное решение. С этим документом заявитель может обратиться в вышестоящее бюро для пересмотра своего вопроса.

Для обжалования подаются все те же документы, добавив к ним отказ в присвоении инвалидности и личное заявление. Это необходимо сделать в течение месяца после получения первого решения комиссии. Вопрос рассматривается и выносится решение не позднее чем через 30 дней со дня подачи заявления про обжалование.

Заключение

Решение комиссии является обязательным и требует исполнения обязательств государственных служб перед заявителем. Оно может быть обжаловано в судовом порядке на основании установленных законодательством инструкций.

Чтобы у человека появилась возможность оформить инвалидность, он должен пройти освидетельствование, в ходе которого врачи подтверждают факт наличия инвалидности.

Освидетельствование, или, как ее называют, медико-социальная экспертиза (МСЭ), проводится в порядке, строго определенном законодательством и имеет ряд нюансов. Именно по этой причине каждый заинтересованный человек должен знать, как проходит комиссия ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Для чего нужна экспертиза

Экспертиза проводится для выполнения нескольких задач:

1. Определение наличия инвалидности.
2. Принадлежность инвалидность к определенной группе.
3. Изучение связей, факторов, предшествующих инвалидности.

Проведение экспертизы регламентировано российским законодательством.

Установление нетрудоспособности

В рамках российского законодательства четко регламентирован порядок и условия, на которых человеку предоставляется группа инвалидности. Тем лицам, которые впервые сталкиваются с оформлением этой процедуры, приходится столкнуться с множеством неприятных нюансов.

Рассчитывать на получение группы можно только по следующим фактам:

1. Нарушение состояния здоровья из-за стойкого расстройства функциональности его организма. К примеру, причиной для получения группы могут стать травмы, болезни.
2. Получение инвалидности нужно, чтобы оформить социальный доход для гражданина, который не способен осуществлять трудовую деятельность.
3. Ограниченная жизнедеятельность. К примеру, частичная или полная потеря возможности обслуживать себя самостоятельно, осуществлять контроль над своими действиями, поведением, общением.

Внимание! Получение инвалидности возможно только в том случае, если у гражданина есть, как минимум, два из вышеперечисленных признаков. Признание человека инвалидом возможно только в рамках проведения МСЭ. Скачать для просмотра и печати:

(об установлении инвалидности)

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Повторное освидетельствование инвалидности

По нормам российского законодательства, инвалидность может быть дана на ограниченный срок и на бессрочной основе. Тогда у гражданина возникает необходимость регулярно проходить освидетельствование.

Внимание! В апреле 2018 г. был изменен порядок прохождения МСЭ с целью подтверждения бессрочной инвалидности. Теперь она может быть установлена уже после 1-го освидетельствования без необходимости повторного обращения. Причем, это может быть осуществлено даже в заочной форме и в отношении лиц, не достигших 18 лет.

Если рассматривать процедуру прохождения медицинского освидетельствования с целью подтверждения группы инвалидности, то в ней не будет никаких отличий от обычного осмотра, за исключением времени.

Периодичность прохождения повторного осмотра ВТЭК:

1. 2-3 группа инвалидности - 1 раз в год.
2. 1 группа - каждые полгода.

Кроме того, к пакету документов должны быть приложены новые анализы, результаты проведения повторных обследований, заключение, выданное в результате предыдущей экспертизы ВТЭК.

Определение группы нетрудоспособности

В ходе проведения медицинского освидетельствования, члены комиссии устанавливают возможность установления одной из групп инвалидности:

1. . Это значит, что у человека действительно есть нарушения состояния здоровья, что значит, что ему сложно выполнять свои основные функциональные обязанности, соответствовать предъявляемым квалификационным требованиям.
   Наличие этой группы инвалидности говорит о том, что человек не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности ввиду напряженности, объемности и тяжести такой деятельности.
2. означает, что у человека есть отклонения в состоянии здоровья, которые не отражаются на его возможности осуществлять трудовую деятельность, но с учетом использования вспомогательных средств.
3. может быть присвоена только тем гражданам, у кого подтверждена полная потеря трудоспособности, а значит, они не могут работать.

Внимание! Получение одной из таких групп возможно только в ходе проведения освидетельствования в строгом соответствии с нормами законодательства.

Инструкция по прохождению МСЭ

Чтобы получить инвалидность, заинтересованное лицо должно пройти ряд обязательных шагов.

Получение направления

Чтобы получить направление на МСЭ, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. На приеме необходимо сообщить о своем желании оформить инвалидность.

Лечащий врач фиксирует все данные в медицинской книжке пациента, выдает направление на прохождение экспертизы. После этого человек направляется на стационарное обследование, в ходе которого нужно обязательно рассказывать обо всех своих болезнях и травмах.

Все сведения фиксируются в карте, в которую также вносятся данные, полученные в результате стационарного лечения. В свою очередь, гражданин может быть направлен на стационар исключительно после продолжительного амбулаторного лечения. При отсутствии такового человеку может быть отказано даже в направлении на экспертизу.

Составление заявления на проведение экспертизы

Заявление составляется заявителем лично, поручается представителю. В этом документе указывается:

1. Название медицинского учреждения.
2. Информация о заявителе.
3. Просьба о проведении экспертизы, цели.
4. Дата подачи заявления.

Получатель документа обязательно должен проставить свою подпись, что является доказательством приема заявления.

Документы на проведение медико-социальной экспертизы составляют в поликлинике по месту жительства заявителя. Ответственность за составление документов возложена на председателя врачебной комиссии.

Получение приглашения бюро МСЭ

После получения заявления о прохождении медико-социальной экспертизы гражданин должен дождаться получения приглашения.

Уведомление об этом может быть составлено как в письменной форме, так и в электронном виде, в последнем случае приглашение публикуется на специальном интернет-портале.

Необходимые документы

Заняться подготовкой всех необходимых документов лучше еще до момента получения приглашения на прохождение экспертизы. Только в этом случае гражданин сможет быть уверен в том, что он собрал все нужные бумаги:

1. Паспорт обследуемого.
2. Направление на проведение медико-социальной экспертизы.
3. Медицинские документы, в которых отражено состояние здоровья больного.

Важно! В том случае, если при сдаче документов у заявителя не осталось какой-либо бумаги, ее нужно будет донести в течение 10 дней.

Проведение оценки состояния организма

Исследование состояния здоровья пациента проводится по месту его жительства, или, при наличии соответствующего заявления, на дому. Помимо этого, комиссия имеет право на проведение экспертизы в условиях стационара заочно.

В ходе проведения МСЭ основной задачей присутствующих специалистов является проведение обследования больного, изучить все предоставленные документы и принять решение о необходимости предоставления ему статуса инвалида, группы инвалидности.

С мая 2019 г. медико-социальное экспертное исследование также проводится в медицинской организации по месту лечения гражданина, в исправительном учреждении и заочно — при наличии на то решения соответствующего бюро МСЭ.

Выдача акта МСЭ

В течение 30 дней с момента регистрации экспертизы больному выдается решение комиссии ВТЭК.

Все документы, выданные по результатам экспертизы, должны быть занесены в личное дело человека. Он может получить копии этих бумаг, при предоставлении соответствующего заявления.

С мая 2019 г. был введен электронный документооборот.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Действия при отказе в проведении экспертизы

Случаи, когда человеку отказывают в оформлении инвалидности, встречаются достаточно часто. Экспертная комиссия ВТЭК может принять такое решение по множеству различных причин.

Последнее обновление: 20.04.2019

Оформление инвалидности дает право на получение специальной пенсии, а также различных льгот. Однако, чтобы получить возможность ими пользоваться, необходимо пройти определенные бюрократические процедуры. О том, какие потребуются документы для получения инвалидности и куда с ними обращаться, поговорим далее.

Документы для оформления инвалидности

Оригинал и ксерокопия паспорта – для взрослых, свидетельство о рождении – для ребенка

Вместо паспорта также может предоставляться другой документ, удостоверяющий личность:

• дипломатический паспорт;
• служебный паспорт;
• удостоверение личности моряка;
• удостоверение личности военнослужащего;
• военный билет военнослужащего;
• временное удостоверение личности гражданина РФ, если производится замена паспорта.

Если оформить группу инвалидности хочет иностранец, ему необходимо предоставить свой национальный паспорт, документы, подтверждающие их РВП или ВНЖ, а также удостоверение беженца или удостоверение вынужденного переселенца.

Заверенная работодателем копия трудовой

Если работодатель в отпуске, командировке и пр., заверить копию может должностное лицо, уполномоченное работодателем на совершение подобных действий. При заверении копий на каждом листе должна проставляться подпись и печать, которая находится у руководителя или в отделе кадров. На последней странице обязательно ставиться надпись «Верно» с указанием должности, фамилии и инициалов, подписи лица, которое заверяло документ, а также дата. Если оформить группу инвалидности хочет неработающее лицо, оно предоставляет оригинал трудовой книжки, так как у всех неработающих она находится «на руках».

Справка о доходах (иногда требуют)

Амбулаторная карта

Ее передаст Вам лечащий врач, который будет проводить первичный осмотр.

Выписки из больниц и их ксерокопии, подтверждающие нарушения в функционировании органов

Это могут быть выписки из стационаров, где лицо проходило лечение, рентгеновские снимки, заключения узких специалистов из медицинских учреждений (как государственных, так и частных), талоны вызовов скорой помощи, эпикризы, анализы, подтверждающие нарушения здоровья.

Направление на МСЭ по форме 088/у-06

После осмотра решение о выдаче направления выносится врачебной комиссией, а в некоторых случаях - специально уполномоченными лицами из соцзащиты или пенсионного фонда. Если компетентное лицо считает, что нет оснований выдавать Вам направление, Вы имеете право самостоятельно обратиться на МСЭ (медико-социальную экспертизу). Обращаться туда следует со справкой об отказе в оформлении формы 088/у-06, которую нужно требовать у лечащего врача, а также указанными в этом перечне документами. Плюс ко всему придется составить заявление руководителю бюро МСЭ. Если инвалидность необходимо установить ребенку, заявление заполняет его законный представитель (родитель или опекун).

В случае отказа в выдачи направления и даже справки, подтверждающий отказ, можно также обратиться к главврачу больницы с письменным заявлением на его имя.

Заявление на МСЭ

Пишется претендентом на получение инвалидности или его представителем. Это то же самое заявление, о которым рассказано выше, с которым Вы также будете обращаться в МСЭ, если Вам откажут в выдаче направления. Оно требуется как приложение к пакету документов даже в том случае, если направление дадут. Таким образом выражается добровольное желание лица проходить освидетельствование.

СНИЛС

Производственная характеристика с работы (учебы)

В ней должны отражаться не только качества лица как работника, но и условия, в которых он работает, их вредность для организма и т.д.

Справка с места работы или документ, подтверждающий, что человек не работает

Больничный лист

В случае, если работник находится на больничном.

Акт о производственной травме форма Н – 1 или о профессиональном заболевании или заключение военно-врачебной комиссии

Эти документы предоставляются, если ухудшение здоровья связано с выполнением работы или воинской службы. Если травма произошла на производстве, руководитель формирует комиссию, которая проводит расследование. По результатам расследования выдается акт, то есть получить его можно на работе.

Пошаговый алгоритм по оформлению инвалидности

Шаг 1. Идете в местную поликлинику на осмотр к наблюдающему Вас врачу. Он производит осмотр и принимает решение, есть ли достаточные основания для направления на МСЭ. Окончательное решение принимает врачебная комиссия (ВЧ), однако врачи, которые в нее входят высказывают таким образом свое субъективное мнение и не несут за него по сути никакой ответственности. Поэтому если направление не получите, можете обратиться с заявлением к главврачу или же потребовать письменную справку об отказе в выдаче в направлении от врача и пойти с ней на МСЭ.

Лицам без определенного места жительства направление выдают органы соцзащиты.

В Пенсионном фонде его получают те, кто имеет документы, подтверждающие, что ухудшение здоровья произошло из-за травмы, полученной во время рабочего процесса.

Шаг 2. С папкой перечисленных выше документов отправляйтесь на МСЭ. Она проводится бюро МСЭ, структура которых является многоуровневой.

Экспертиза проводится коллегией специалистов, действия которых протоколируются. По завершению выносится решение в форме акта, которое принимается большинством голосов. На руки Вам выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, которая представляет собой выписку из этого акта.

Если специалисты не смогли принять решения из-за необходимости проведения дополнительных обследований, то Вам будет выдано направления на МСЭ следующего уровня (главного или федерального, в зависимости от того, где Вы проходили обследование).

Что делать, если не согласен с решением МСЭ

Есть два варианта:

Обжаловать решение в главное бюро МСЭ

Решение наиболее выгодное в плане экономии денежных средств и времени. Вы пишите заявление на освидетельствование или в филиале, откуда его передадут в главное бюро в течение трех дней, или напрямую относите его в вышестоящую инстанцию. В срок не позднее месяца обоснованность вынесенного решения будет проверена и Вас пригласят на новое освидетельствование. Освидетельствование проводится бесплатно.

Обжаловать решение в суде

В этом случае потребуется потратиться на адвоката, плюс ко всему ждать, когда по Вашему делу начнется производство, ведь суды часто бывают перегружены исками. Судья не является экспертом-врачом, а значит, для принятия решения по иску ему все равно придется привлекать все тех же экспертов из главного бюро.

В какое МСЭ обращаться: по месту прописки или по месту проживания

Многие задаются вопросом, как получить инвалидность, если прописан в другом городе. Согласно п. 20 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). Вроде бы четко указано, что обследование может проводится не обязательно по месту регистрации, но и тут есть свои нюансы...

Дело в том, что по регионам действуют распоряжения местных руководителей Главных экспертов по МСЭ, которые конкретные поликлиники, выдающие формы 0-88/у закреплены за определенными бюро МСЭ, которые их обслуживают.

Пример №1 . Больной Горовенко Н.И. оформил Направление на МСЭ в поликлинике №8 г. Иваново и его направили проходить обследование ТОЛЬКО в бюро МСЭ №4 (другое бюро не примет его, так как это будет нарушением местного приказа главного эксперта о распределении зон курации).

Допустим, что Горовенко Н.И. прописан в Иваново, а живет в Москве. У него есть два варианта, как пройти обследование:

• Поехать в Иваново, обратиться в поликлинику, получить направление и пройти обследование в Иваново.
• Остаться в Москве, встать на учет в поликлинике (если потребуется – обратиться с заявлением к главврачу), где заведут на него амбулаторную карту, получить направление на прохождение МСЭ в Москве.

Но Горовенко Н.И. не удастся получить направление в Иваново, а пройти обследование в Москве и наоборот.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Если больной не передвигается и его транспортировка не желательна, больной или его законный представитель во время осмотра врачом в поликлинике может поднять вопрос о проведении МСЭ на дому. ВЧ выдает соответствующую справку, которая является дополнением к форме 088/у-06. Она подается в МСЭ вместе с остальными документами. Уже непосредственно в бюро МСЭ принимается решение, где именно будет проводиться экспертиза:

• дома у больного;
• в стационаре, где проводится лечение;
• заочно, без присутствия больного.

Оформление инвалидности ребенку: важные моменты

Процедура по оформлению инвалидности ребенка мало чем отличается от стандартной, кроме как тем, что вместо ребенка все документы подает и заполняет его законный представитель. Кроме того, вместо производственной характеристики необходимо предоставлять характеристику из учебного или дошкольного учреждения.

Но есть несколько моментов, которые родителям все же необходимо знать:

1. группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
2. на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.

Важно! При прохождении освидетельствования родители малолетнего ребенка должны в обязательном порядке присутствовать в кабинете. Когда же проходит МСЭ ребенок в возрасте от 14 до 18 лет, зачастую эксперты просят подождать родителей за дверью, однако имейте в виду, что Вы имеет полное право присутствовать при этой процедуре, так как являетесь законным представителем до достижения 18-летнего ребенка. А значит, может не только присутствовать, но и задавать любые вопросы, а также отвечать вместо ребенка на поставленные вопросы.

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность

Одно и то же заболевание в одном случае может стать достаточным основанием, чтобы лицо признали инвалидом, в другом случае – в присвоении инвалидности может быть отказано. Это объясняется тем, что группу инвалидности присваивают не в зависимости от диагноза, а в зависимости от характера протекания болезни, ее влияния на возможность самостоятельно себя обслуживать и т.д. То есть как такового перечня заболеваний, при которых больным присваивают инвалидность, нет. Каждая ситуация требует объективной оценки МСЭ, после которой принимается соответствующее решение.

Но есть все же перечень заболеваний, при которых человек получает инвалидность бессрочно, то есть дефекты, травмы, нарушения здоровья настолько очевидны, что даже не требуют регулярного переосвидетельствования:

Злокачественные опухоли	с метастазами и рецидивами после лечения; с метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	Если наблюдается интоксикация и тяжелое общее состояние
Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга	Со стойко выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
Отсутствие гортани после ее оперативного удаления	____________
Врожденное и приобретенное слабоумие	выраженная деменция; умственная отсталость тяжелая; умственная отсталость глубокая.
Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций	гемипарезы; парапарезы; трипарезы; тетрапарезы; гемиплегии; параплегии; триплегии; тетраплегии; атаксия; тотальная афазия.
Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания	Наследственные (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана). Заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга	Паркинсонизм плюс
Болезни, связанные со зрением	полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией; концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Полная слепоглухота	___________
Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования	Кохлеарная имплантация
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	С тяжелыми осложнениями со стороны: центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций); мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса); почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
Ишемическая болезнь сердца	С коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
Болезни органов дыхания с прогредиентным течением	Сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
Цирроз печени	С гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени
Неустранимые каловые свищи, стомы	____________
Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении	При невозможности эндопротезирования
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности	____________
Неустранимые мочевые свищи, стомы	____________
Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы	С выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга	Со стойкими выраженными нарушениями: двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия); тяжелым расстройством функции тазовых органов.
Дефекты верхних и нижних конечностей	ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый. дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Получить инвалидность из-за заболевания прочими болезнями не из этого списка можно, но не в каждом случае. Кроме того, придется регулярно проходить переосвидетельствование. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы со здоровьем, из-за которых больные хотят оформить инвалидность.

Инсульт

Инвалидность после инсульта может присваиваться в зависимости от:

• Тяжести заболевания;
• Типа инсульта – ишемический («возрастной», около 80% случаев) или геморрагический (разрыв сосудов мозга);
• Степени поражения жизненно важных органов;
• Динамики выздоровления;
• Общего самочувствия.

Как правило, если в результате инсульта нарушилась координация движений, речь, не поддается восстановлению часть мозга, бюро МСЭ присваивает инвалидность по направлению ВЧ.

Инфаркт

После инфаркта инвалидность получают далеко не все больные. МСЭ в основном оценивает состояние больного с прицелом на возможность вернуться на прежнюю работу. Они детально изучают производственную характеристику, чтобы оценить условия, в которых работал больной. Если они были связаны с серьезными физическими или психологическими нагрузками, то возвращение к ним недопустимо, и в таких случаях МСЭ присваивает группу инвалидности.

Проблемы со зрением

Слепой или слабо видящий человек не способен выполнять многие жизненно важные функции. При прохождении МСЭ инвалидность по зрению могут получить:

• 1 группу – слепые на обо глаза люди или с остротой зрения не более 0,04;
• 2 группу – с остротой зрения от 0,05 до 0,1;
• 3 группу – люди со слабовидением средней степени и острой зрения от 0,1 до 0,3.

Перенесение операции

Сама по себе операция не является основанием для признания человека инвалидом. Скорее даже наоборот, во многих случаях она выполняется, чтобы улучшить состояния здоровья человека. К примеру, если Вам вырезали аппендицит, то никто не будет после операции признавать Вас инвалидом. А вот если, к примеру, имела место ампутация руки или ноги, или после операции не происходит положительной динамики выздоровления, то вынесение решения об инвалидности выносится на усмотрение бюро МСЭ. То есть состояние каждого больного оценивается во время МСЭ в индивидуальном порядке – никаких общих правил о присвоении инвалидности после операций нет.

Срок установления инвалидности

Инвалидность может устанавливаться срочно и бессрочно. Бессрочное установление инвалидности предусмотрено для тех болезней, которые перечислены выше.

В остальных случаях, инвалидность необходимо «подтверждать» через определенный срок.

Чтобы подтвердить свою инвалидность, необходимо пройти освидетельствование. Процедура точно такая, как и при получении статуса в первый раз, только к документам еще необходимо добавить справку об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая выдается вместе со справкой.

Кстати, инвалидность считается установленной с дня подачи заявления и документов на прохождение МСЭ в соответствующее бюро, а не с дня вынесения решения. Это имеет важное значения при начислении пенсии.

Как получить пенсию по инвалидности

Оформление пенсии по инвалидности возможно только после прохождения МСЭ и получения положительного решения. То есть у Вас на руках должна быть выписка из акта, которая содержит сведения об установлении группы инвалидности.

Пенсии по инвалидности делятся на три вида:

• страховая;
• социальная;
• государственная.

Кто на какую из них может претендовать и как ее оформить, поможет разобраться таблица.

	Виды пенсий
	Страховая	Социальная	Государственная
Кто может получить	Лица, которые имеют трудовой стаж, независимо от его продолжительности	Все граждане, которые не приобрели права на трудовую пенсию: Инвалиды 1,2,3 группы, в том числе с детства; дети-инвалиды.	Определенные категории инвалидов: военнослужащие; космонавты; граждане, пострадавшие в результате радиационных или техногенных катастроф; участники ВОВ; граждане, отмеченные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Куда обратиться	Отдел ПФР	_________	_________
Какие документы понадобятся	Стандартный пакет + документы, подтверждающие продолжительность страхового стажа	Стандартный пакет	Стандартный пакет, а также в зависимости от профессии: документы, подтверждающие сроки прохождения и содержащие основания увольнения с военной службы; документы о признании инвалидом вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС; документы о признании инвалидом в результате других радиационных и техногенных катастроф.

Подать документы заявитель может лично в отделения ПФР или МФЦ, а также если нет возможности явиться лично – воспользоваться возможностью онлайн-подачи, отправить их по почте или передать через законного представителя.

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней.

Человек, однажды получивший статус «инвалид», обязан проходить процедуру переосвидетельствования инвалидности в установленные в индивидуальном порядке сроки.

Государство нашей страны разработало чёткий законодательный регламент, регулирующий права, обязанности и иные правоотношения граждан, получающих или же уже имеющих инвалидность. Были созданы следующие ведомственные приказы, федеральные законы и постановления правительства:

Это основополагающие законодательные документы, кроме них существуют и многие другие подзаконные акты, затрагивающие данную специфику.

Основания

Справка об инвалидности гражданина является главным документом, подтверждающим данный факт. Основанием для повторного прохождения комиссии МСЭ является дата, обозначенная в вышеуказанной справке при последнем освидетельствовании. Явка в определённый комиссией день строго обязательна.

Результатом выполнения МСЭ станет вынесение соответствующего решения:

• пролонгация статуса «инвалид»;
• в случае положительного эффекта в ходе получения лечения и реабилитационных мероприятий инвалид переводится на другую группу, либо инвалидность снимается.

Сроки проведения

Чтобы разобраться в тонкостях этого вопроса, приведём таблицу со следующими данными:

Дата последующего освидетельствования по установлению факта ограничения жизнедеятельности гражданина назначается до 1 числа следующего, за назначенной процедурой, месяца.

Дата очередного переосвидетельствования инвалиду 2 группы была определена на 15 октября. Комиссия МСЭ была пройдена 14 октября. В данной ситуации, инвалидность назначается с 1 ноября, но при этом, срок повторного освидетельствования указывается на 15 октября через год.

Плановое освидетельствование происходит в соответствии со сроками, указанными в таблице выше, в зависимости от группы инвалидности, которую имеет гражданин.

Законодательно выявлены такие категории инвалидов, которым не требуется повторного переосвидетельствования:

• При достижении инвалидами женского пола 55-летнего возраста, мужчинами-инвалидами — 60 лет.
• Инвалиды с необратимыми дефектами анатомического характера (стойкие параличи, культи конечностей).
• Инвалиды с необратимыми нарушениями функций внутренних органов, неэффективность реабилитационного лечения и др.

Досрочное переосвидетельствование

Иногда возникают определённые жизненные ситуации, которые требуют повторного проведения освидетельствования до указанных в справке сроков. Законодательство предусматривает и такой вариант. Данная процедура может быть осуществлена не более чем за 2 месяца до окончания установленного комиссией МСЭ срока инвалидности.

Для этого необходимо:

• Лицо, имеющее инвалидность, лично подаёт соответствующее заявление или же законный представитель осуществляет этот процесс.
• Организация, оказывающая услуги по лечению и реабилитации, по причине положительной динамики в состоянии здоровья инвалида, оформляет направление для проведения досрочного освидетельствования.

Переосвидетельствование ранее установленного срока

Эта схема работает и при подаче заявления на повторное прохождение МСЭ для людей, относящихся к категории инвалидов, которым не требуется проведения процедуры переосвидетельствования.

Для чего нужно проходить освидетельствование с определённой периодичностью?

Зачастую, лица с ограниченными возможностями относятся с недоумением к необходимости повторного освидетельствования, некоторые даже не являются для проведения медико-социальной экспертизы.

Тем не менее, следует понимать, что процедура назначается не столько для подтверждения факта инвалидности, сколько для контроля за произошедшими изменениями в состоянии здоровья за последние месяцы и корректировки реабилитационных мероприятий.

Лица, которым не устанавливается переосвидетельствование

Стоит со всей серьёзностью относится к этому вопросу. И ни в коем случае не пропускать указанные комиссией даты переосвидетельствования.

Важно! Если инвалид не проходит комиссию МСЭ, при этом не предоставляет сведения, устанавливающие уважительный характер пропуска, существует большая вероятность лишения его статуса «инвалид» с последующей потерей социальных льгот и денежных выплат от государства.

Документы

К стадии сбора документов следует отнестись очень внимательно, в противном случае, при отсутствии каких-либо бумаг в бюро МСЭ их попросту не примут. И в такой ситуации, у вас останется всего 10 дней, для того чтобы донести недостающие данные. К сожалению, указанного времени не всегда достаточно для подготовки полного комплекта требуемых бумаг.

Основной список прилагаемых документов:

Образец производственной характеристики

Внимание! Файл нельзя использовать как документ. Он служит для ознакомительный целей.

Следует учесть и такой немаловажный фактор: если лицо, имеющее инвалидность (например, 3 группы), и при этом работает в тяжёлых трудовых условиях, в данном случае, велика вероятность лишения его инвалидности.

Если инвалид не имеет работы, нужно сделать копию трудовой книжки, которая станет доказательством данного факта.

Дополнительные сведения, которые можно приложить к основному пакету документов:

• Свидетельство об образовании (аттестат, диплом).
• При прохождении обучения в учебном заведении, необходимо предоставить справку с места учебы и педагогическую характеристику.
• Если часто осуществляются вызовы скорой медицинской помощи, следует брать подтверждение вызова у врача и, затем, предоставить эти данные.

Порядок прохождения комиссии

Существует определённый алгоритм, который поможет в планировании дальнейших действий:

К сожалению, члены комиссии, порой, принимают решения, основываясь на субъективных впечатлениях, произведённых лицом, проходящим освидетельствование инвалидности. Именно поэтому, собираясь на очередную проверку комиссией медико-социальной экспертизы, нужно быть основательно подготовленным.

Кроме наличия полного пакета сопутствующих документов, следует быть готовым и психологически. На задаваемые вопросы необходимо отвечать чётко и спокойно. Вот некоторые из основного списка задаваемых вопросов:

• о динамике состояния здоровья;
• о полученном лечении и реабилитационных мероприятиях;
• о результатах, пройденного лечения;
• о финансовых возможностях членов семьи и др.

Переосвидетельствование инвалидности ребёнка

Повторное прохождение освидетельствования ребёнком имеет свои особенности. Вот список документов, которые требуются для проведения данной процедуры:

Важно! Законный представитель несовершеннолетнего в обязательном порядке должен предоставить информацию, подтверждающую право представительства.

Пропущен срок: что делать?

Причина пропуска даты очередного освидетельствования может быть как уважительной, так и неуважительной.

Уважительные причины – серьёзная болезнь или смерть близкого родственника, стационарное лечение и другие обстоятельства.

В случае, если гражданин пропустил повторное прохождение комиссии МСЭ, необходимо подать заявление и предоставить документ, который послужит доказательством пропуска по уважительной причине. После чего пропущенные сроки будут зачтены, а пенсия выплачена. В противном случае, человек будет лишён инвалидности и соответствующих выплат.

Продление пенсии по инвалидности

Пенсия по инвалидности назначается на период официального признания гражданина инвалидом. По истечении определённого комиссией МСЭ срока, выплата пенсии приостанавливается на 3 месяца.

Если в течение этого времени в территориальное подразделение пенсионного фонда РФ поступит следующая выписка из акта очередного освидетельствования медико-социальной экспертизы об очередном признании данного лица инвалидом – это станет основанием для дальнейшей выплаты пенсии по инвалидности.

В случае пропуска срока освидетельствования и более поздней сдачи документов, гражданину следует подать заявление в ПФР на восстановление выплаты пенсии.

Процедура переосвидетельствования инвалидности – обязательное условие, которое требует беспрекословного соблюдения. Иначе, гражданин может лишиться данного статуса, а соответственно и льготного лечения и денежных выплат.

Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы.

Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.

Инвалидностью принято называть стойкое, длительное или постоянное нарушение возможности социализации и трудоспособности, которое вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, увечьями или травмой.

Право на присвоение инвалидности дают тяжелые нарушения физического здоровья. Но не все больные люди имеют право на присвоение этого статуса и получение соответствующих льгот.

Официальное оформление инвалидности доступно только в том случае, когда заболевание является серьезной помехой для трудовой деятельности. Этот термин включает в себя юридическое и социальное понятия. Официальное присвоение статуса инвалида может повлечь за собой изменение условий труда или прекращение работы, а также назначение государственного социального обеспечения в различных формах.

Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.

Основным критерием является наличие стойкой патологии, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность (трудовая деятельность, самостоятельное передвижение) людей.

Оформить инвалидность человеку может посоветовать медицинский специалист, который реально оценивает здоровье и возможности пациента. К примеру, поводом для получения вышеназванного статуса является инсульт. Группа инвалидности будет зависеть от тяжести протекания заболевания и его последствий.

Поводом для назначения медицинского освидетельствования станет:

• Потеря трудоспособности.
• Ограничение некоторых функций организма (речь, движение).

Некоторые люди ассоциативно полагают, что инфаркт миокарда всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Но это не так, если больной полностью восстановился и может продолжить трудовую деятельность. Правда здесь многое зависит от рода занятий. Если он сопряжен с чрезмерными физическими нагрузками, этот факт будет учтен при поведении медико-социальной экспертизы.

Присвоение инвалидности при онкологических заболеваниях – это спорный вопрос. К примеру, рак кожи не является столь серьезным недугом, так как не препятствует продолжению трудовой деятельности. Единственные заболевания, при которых дается пожизненная группа инвалидности, – это опухоли головного и спинного мозга, лейкемия.

Что касается ампутации конечностей, то и здесь есть некоторые нюансы. При определении права человека на получение льготных выплат по инвалидности будут учитываться такие факторы, как:

• Состояние культи.
• Причина утраты конечности.
• Возраст.
• Профессия.
• Какая часть конечности была ампутирована.

Серьезные нарушения зрения, полная его потеря обязательно влекут за собой присвоение инвалидности. Группа будет зависеть от степени слабовидения.

Психические расстройства относятся к отдельной категории заболеваний, при диагностировании которых человек получает группу инвалидности:

• Легкие формы психических отклонений – первая группа.
• Припадки и слабоумие – вторая группа.
• Больной не в состоянии оценивать себя адекватно и вести нормальный образ жизни – присваивается первая группа.

Для получения статуса инвалида человек должен обратиться в бюро для проведения медико-социальной экспертизы по месту своей прописки. Пациент может сделать это по направлению врача или личному усмотрению.

Необходимые документы

Потребуется предоставить следующие документы:

• Паспорт и его копия.
• Медицинская карта из поликлиники.
• Заполненное заявление.
• Направление на экспертизу.
• Больничный лист, если такой имеется.
• Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
• Копия трудовой книжки или договора о занятости.
• Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.

Весь пакет документов сдается в бюро, после чего можно ожидать приглашения на экспертизу.

Немного по-другому проходит обследование лежачего больного. У него нет возможности прийти на экспертизу, поэтому родственники могут договориться с врачом о проведении обследования в стационарных условиях. Есть вариант заочно оформить инвалидность, получив доверенность на совершение подобных действий у инвалида.

Процедура и порядок действий

В медико-социальной экспертизе обычно участвуют три представителя от бюро. В назначенный день человек приглашается в бюро. Сама экспертиза включает:

• Изучение медицинских документов.
• Обследование больного.
• Анализ различных (бытовых, социальных, трудовых) условий жизнедеятельности гражданина.

На основании полученных данных эксперты выносят свой вердикт. Для присвоения инвалидности должны выполняться следующие условия:

• Ограничение жизнедеятельности;
• Необходимость в реабилитации;
• Стойкое патологическое расстройство функций организма.

Человек может получить группу инвалидности даже в случае соблюдения всего двух условий из вышеперечисленных.

Обязательным при проведении экспертизы является ведение протокола. В некоторых случаях гражданина признают нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Сделанные выводы комиссии документируются в виде акта, который выдается больному на руки.

Если человека признали инвалидом, ему должны назначить индивидуальную программу реабилитации и выдать соответствующие справки. Эти документы необходимы для обращения в пенсионный фонд и органы социальной защиты.

Итогом станет оформление пенсии по инвалидности и льготных выплат.

Сроки

Процесс оформления инвалидности проходит в несколько этапов. Сбор документов и прохождение медицинских специалистов занимает примерно 7-10 дней.

Экспертиза может быть назначена не позднее чем через месяц после подачи документов. Правда всегда есть вероятность, что потребуются дополнительные обследования и подтверждающие документы. Решение о присвоении инвалидности должно быть принято в день проведения экспертизы. При положительном исходе необходимые справки и документы выдаются в течение трех дней.

Оформление инвалидности не должно занимать более двух с половиной месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

Для присвоения инвалидности ребенку потребуется три-четыре месяца. Так же проводится медико-социальная экспертиза, на которую должен направить лечащий врач ребенка.

Если речь идет о ребенке с синдромом Дауна, потребуется получить заключение генетической экспертизы. В амбулаторной карте делается соответствующая запись. В бюро необходимо подать следующие документы:

• Справка, заверенная врачом поликлиники.
• Амбулаторная карточка из медицинского учреждения для детей.
• Сведения о прописке.
• Документы, удостоверяющие личность опекуна или родителей.
• Заявление, заполненное по форме.
• Паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

При назначении инвалидности определенная группа не присваивается. Происходит оформление ребенка, как инвалида без степени тяжести. Если речь идет о синдроме Дауна, инвалидность присваивается на восемнадцатилетний срок без необходимости проведения повторной экспертизы.

Условия оформления инвалидности

Присвоение инвалидности осуществляется при выполнении определенных условий в зависимости от группы.

Первая группа:

• Утрата трудоспособности.
• Отсутствие возможности самостоятельного обслуживания.
• Необходимость в постоянном присутствии помощника.

Вторая группа:

• Стойкие нарушения жизненно важных функций организма.
• Отсутствие нормальной трудоспособности (невозможность заниматься трудовой деятельностью в течение длительного времени).
• Необходимость в обеспечении специфических условий труда.

Третья группа:

• Требуется создание особенных трудовых условий.
• Запрещен допуск к прежней трудовой деятельности из-за того, что может быть причинен вред окружающим людям.
• Отсутствие возможности трудиться на прежнем месте работы и заниматься своей профессиональной деятельностью.