Чешется ли послеоперационный шов при заживлении. Чешется шов после операции. Почему появляется зуд на месте рубца

Даже небольшие шрамы, оставшиеся на теле после операций или травм, могут периодически напоминать о себе. Но может ли дискомфорт и зуд в рубце указывать на какие-то серьезные проблемы, или он является нормальным явлением?

Что такое шрам?

Для того чтобы понять возможные причины дискомфорта и зуда в области шрамов, нужно разобраться, что они собой представляют. Такие образования еще называют рубцами, они являются результатом естественной регенерации тканей и могут появляться на коже после хирургических вмешательств, повреждений либо воспалений.

Шрам образуется на том участке тела, где ткани были каким-то образом повреждены и смещены. В результате таких процессов происходит нарушение полноценного кровотока травмированного участка. И на самом деле, даже опытные врачи не могут идеально совместить разрезанные либо разорванные ткани, соответственно, при их заживлении организм запускает процессы регенерации, при которых образуются коллагеновые волокна. На коже нарастает новая плоть, возвышающаяся над ее поверхностью.

Рубцовые ткани, которые формируют шрам после операции либо травмы, имеют в своем составе преимущественно коллаген, они существенно отличаются от остальных окружающих тканей, так как имеют сниженные функциональные свойства. Так, к примеру, они:

• Проявляют повышенную чувствительность к воздействию ультрафиолета.
• Не имеют потовых желез и волосяных фолликулов.
• Не могут выполнять функции замещенных тканей.

Причины зуда

Ощущение зуда может возникать в разных шрамах: свежих либо старых. И если такой симптом возникает вскоре после получения травмы или после проведения оперативного вмешательства, то он, чаще всего, является совершенно естественным. Шрам будет зудеть в результате нормальных процессов заживления, это объясняется активным делением клеток рубцовой ткани.

Небольшие рубцы обычно чешутся довольно-таки недолго, уже через месяц они бледнеют и не вызывают никакого дискомфорта. Но крупные образования, к примеру, после полостных операций, могут в течение не одного года отзываться выраженным зудом.

Если ощущение, что чешется шрам, сопровождается появлением прочих настораживающих симптомов, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. В частности, визит к специалисту необходим, если:

• Рубец не заживает, о чем свидетельствует покраснение, отечность и воспаление участка рубцовой ткани. Больной также обычно жалуется, что у него болит шрам. Это на самом деле не такое уж и редкое явление, но оно является достаточно серьезным. Ведь незаживающая рана – это отличные входные ворота для всевозможных инфекционных агентов.
• Шрам воспаляется в результате проникновения различных инородных тел (пыли, частиц пота) или инфекционных агентов. Подобная ситуация чаще всего наблюдается у пациентов со свежими рубцами, но возможна и при старых образованиях на коже, к примеру, в результате нарушения их целостности. Заподозрить инфицирование можно, если шрам покраснел и стал отечным. Воспалительный процесс – это наиболее распространенный ответ на вопрос о том, почему болит и чешется рубец.
• Рана была зашита недостаточно качественно либо шовный материал стал причиной возникновения аллергической реакции. Заподозрить такой симптом также можно по красноте и отечности рубцовых тканей. При аллергических реакциях шов после операции может чесаться настолько сильно, что игнорировать такое ощущение просто не представляется возможным.
• Врач не полностью извлек шовный материал во время снятия швов. Фрагмент нити может через некоторое время начать разлагаться, организм активно отторгает его. В результате у пациента очень сильно чешется шов, также может возникать краснота и выпуклость в месте рубцовых тканей, откуда в некоторых ситуациях могут появляться остатки шовного материала. Известны случаи, когда отторжение не полностью извлеченных нитей происходило спустя несколько лет после проведенного оперативного вмешательства.

Существует вероятность, что зуд в области шрама является симптомом раковых изменений, что возможно, если рубец возник на месте удаленной родинки и прочих патологических образований. Поэтому игнорировать такой симптом не рекомендуется.

Есть также несколько довольно естественных причин зуда в рубце. Так, этот симптом может появляться:

• У пациентов с чрезмерно сухой кожей. В такой ситуации кожные покровы стягиваются, и форма рубца несколько изменяется.
• В результате сильного набора веса. При этом кожные покровы растягиваются, что отражается и на состоянии шрамов.
• По причине раздражения рубцовых тканей одеждой, украшениями и пр.

Безусловно, вопросы о том, почему чешутся шрамы, и что делать с таким симптомом, лучше задавать опытному врачу, который сможет визуально оценить ситуацию, провести диагностику и подсказать оптимальные методы коррекции возникшей проблемы.

Облегчаем зуд

В том случае, если вы столкнулись с навязчивым зудом в свежем рубце, не стоит чесать его. Ведь такое естественное желание может обернуться инфицированием тканей и возникновением осложнений, а также спровоцировать расхождение шва. Почешешь пару раз – проблем не оберешься, а зуд не пройдет.

Чтобы несколько утихомирить неприятную симптоматику, вызванную естественными процессами заживления, стоит наложить на прилегающие ткани холодный компресс. Вы можете заморозить лед, сложить его в обыкновенный полиэтиленовый пакет и обернуть чистой тканью. Приложите полученную конструкцию к коже около шрама. Желательно при этом прикрыть рубец отрезом стерильного бинта. Такая нехитрая манипуляция поможет ослабить активность раздраженных нервных окончаний.

Что делать, если шрам уже зажил, но продолжает чесаться? Врачи утверждают, что утихомирить зуд поможет применение:

• Мятной настойки.
• Контрактубекса.
• Жирного крема.
• Успокаивающей мази, в основе которой находится мята либо ментол.

Медики часто рекомендуют использовать Контрактубекс для заживления шрамов, которые остались после выполнения разного рода оперативных вмешательств, получения травм и ожогов. Считается, что этот медикамент снижает риск формирования заметных рубцов и коллоидных образований.

Иногда для устранения выраженного зуда медики могут выписывать инъекции глюкокортикоидных гормонов внутрь рубцовых тканей. Такие процедуры дают неплохой эффект, но он далеко не всегда является стойким.

Также для нейтрализации неприятной симптоматики, активации процессов регенерации и удаления рубцов и небольших шрамиков могут выполняться физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с лидазой либо коллагеназой.
• Мезотерапия.
• Фонофорез.
• Микротоковые процедуры.
• Магнитно-тепловые процедуры.

Лечение воспаления

Если есть подозрение, что свежий либо старый шрам воспалился, если он покраснел и зудит, лучше не предпринимать попыток самолечения, а обратиться за консультацией к хирургу или хотя бы терапевту. Врач определит, почему чешется рубец и подскажет, что делать для эффективного лечения.

При инфицировании шва может понадобиться проведение повторного хирургического вмешательства, к примеру, для устранения гноя, остатков шовного материала, повторного сшивания краев раны и пр. Пациентам с такой проблемой обычно выписывают прием антибактериальных препаратов для подавления воспалительного процесса. Иногда может возникать необходимость в использовании гормональных лекарств (кортикостероидов), которые оказывают активное противовоспалительное воздействие.

Если игнорировать симптомы воспаления шрама, можно столкнуться с серьезным нагноением, некрозом и даже сепсисом (заражением крови). Поэтому не стоит пускать ситуацию на самотек.

Удаление рубца

Иногда навязчивый зуд в области шрама после операции либо травмы становится показанием для его удаления. Радикальные вмешательства такого рода могут выполнять во многих клиниках. В некоторых случаях справиться с проблемой помогает малоинвазивное лечение:

• Криотерапия.
• Лазерная шлифовка.
• Радиоволновая терапия.

Но когда данные методы невозможны ввиду особенностей рубца либо являются недостаточно эффективными, возможно хирургическое удаление (иссечение шрама) при помощи методик пластической хирургии. Подобрать оптимальный метод лечения поможет квалифицированный врач.

Крайне важно, чтобы заживление кожи и мягких тканей после полученной травмы или проведенной операции проходило без осложнений. От этого зависит и эстетический результат, и здоровье человека, поэтому на любые необычные симптомы в этот период следует обратить особое внимание.

Что делать, если чешется рубец? Зуд может возникнуть как в начальный период его созревания, так и на более поздних сроках, быть разной интенсивности, сопровождаться болью и покраснением или появляться без каких-либо других симптомов. Есть ли в каждом из этих случаев повод для беспокойства? Следует ли сразу бежать к врачу? Как справиться с дискомфортом и что делать, если ситуация усугубляется? сайт разбирает в подробностях:

Самые частые причины неприятных ощущений в шрамах

Довольно долго медики считали, что зуд - это разновидность боли, только гораздо более слабая. Но относительно недавно стало известно, что за чувство «чешется» у человека отвечают особые рецепторы, С-волокна, доля которых составляет порядка 5% от всех нервных окончаний кожи. Стимулировать их могут различные воздействия, внешние и внутренние, в том числе вещества, которые образуются при остром или хроническом воспалительном процессе: гистамин, интерлейкины, протеиназы и др.

Учитывая, что воспаление - непременная часть заживления тканей на ранних стадиях, можно считать нормальным состоянием, когда чешется свежий рубец, только начинающий формироваться . Здесь главное не тереть проблемный участок руками и, тем более, ногтями. Вместо этого можно воспользоваться холодным компрессом или успокаивающим средством для кожи, также многим хорошо помогают антигистаминные препараты, но принимать их следует только с разрешения врача. Кроме того, за состоянием такого шрама необходимо внимательно наблюдать - боль, покраснение, отечность, появление сукровицы или гноя должны стать поводом для беспокойства: все это признаки проникновения инфекции, которые требуют срочного вмешательства врача. Для лечения обычно назначаются антибиотики и противовоспалительные средства внутрь или местно. Возможно, придется даже вскрыть рану, очистить ее, после чего наложить швы заново.

Также, шрамы часто зудят при их раздражении слишком плотно прилегающей одеждой, грубой тканью, пирсингом или иными украшениями. Здесь все предельно просто: украшения нужно снять, одежду сменить на более мягкую и свободную. Крайне важно максимально исключить трение в первые месяцы созревания рубца, поскольку, помимо неприятных ощущений, оно может стать причиной его и даже формирования (так, любители шрамирования специально натирают заживающие участки плотным полотенцем, чтобы рубцы получились более яркими и объемными). Еще один способ защитить зарастающую кожу от постоянной травматизации - силиконовые окклюзионные пластыри-повязки.

Почему еще возникает зуд и как с ним бороться?

• Старый шов может зачесаться при излишней сухости прилегающей кожи - например, в результате использования агрессивного геля для душа, либо просто когда она не получает достаточного ухода. Если причина именно в этом, понадобятся средства, восстанавливающие нормальный уровень pH. В частности, хороши кремы, рекомендованные при атопических дерматитах, например, известная серия Lipicar производства La Roche-Posay, серия TriXera от Avene, серии Emolium, Mustela и другие.
• Иногда дискомфорт в рубцовой ткани возникает накануне дождя, снегопада или кардинальной смены погоды. Это связано со скачком атмосферного давления: в результате меняется и внутреннее давление в организме, что, в свою очередь, влияет на интенсивность кровотока по прилегающим к шву сосудам. Неприятные ощущения довольно быстро проходят, также их можно снять местными успокаивающими средствами.
• Нечастая, но очень опасная причина зуда - формирование лигатурного свища. Такое характерно для послеоперационных ран: обычно их зашивают послойно, и если с кожи швы вскоре снимают, то в более глубоких тканях - брюшине и капсулах суставов - они остаются надолго. Со временем, организм может отреагировать на них как на чужеродный агент (даже если использован гипоаллергенный шовный материал) и начать отторжение, причем это может случиться уже в первые дни после операции, а может лишь спустя месяцы и даже годы. Основные симптомы - появление вокруг рубца ограниченного участка красноты, на месте которого затем возникает гнойник. Ждать когда «отболит само» можно несколько лет, к тому же внутрь может попасть инфекция и усугубить состояние (вплоть до сепсиса). Врач может посоветовать подождать, пока свищ не сформируется, после чего вскроет его и удалит вызвавший реакцию шовный материал. Если же такая тактика не поможет - потребуется полное иссечение проблемного участка тканей.
• Многие жалуются, что кожа начинает чесаться после использования специальных наружных гелей и мазей от шрамов. Производители некоторых таких препаратов, например, особо оговаривают этот момент в инструкции: зуд - не обязательная, но вполне ожидаемая реакция, и если он терпимый, ничего делать не нужно. Но иногда причина бывает в аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов средства, дискомфортные ощущения при этом обычно сопровождаются сыпью и покраснением. При появлении подобных симптомов следует прекратить использовать препарат и обратиться к дерматологу для подбора другого средства.
• После удаления родинок на коже остаются небольшие рубчики, которые в норме не приносят никакого дискомфорта и заживают за несколько недель. Но иногда они тоже начинают чесаться. Края раны при этом обычно краснеют и припухают. Здесь необходимо обратиться за очной консультацией к дерматологу, чтобы определить - либо это воспаление, вызванное инфекцией, либо же новообразование было удалено не полностью и снова начало расти. В последнем случае понадобится повторное удаление, для безопасности его часто проводят хирургическим способом.

Если чешется келоид

Крайне неприятна ситуация, когда спустя несколько месяцев после травмы зарастающие участки раны увеличиваются в объеме, становятся выпуклыми, грубыми на ощупь, приобретают ярко красный или бордовый цвет. Скорее всего это формируется келоидный рубец, и обычно он не только чешется, но и болит - к сожалению, это нормальное для него состояние.

Такие шрамы следует лечить уже на ранних стадиях созревания. Основные доказавшие эффективность (и включенные в международные клинические рекомендации) терапевтические методы - это инъекции кортикостероидов и силиконовые окклюзионные повязки. В качестве дополнительных процедур допускается использование препаратов на основе гиалуронидазы или коллагеназы в виде местных инъекций или средств для электофореза.

Если время упущено, для коррекции используют лазерную шлифовку и иные абразивные процедуры. А вот хирургическое удаление такого рубца считается не лучшим вариантом действий, так как после операции он может разрастись еще сильнее. В любом случае, формирование келоида - повод для скорейшего визита к врачу-дерматологу, общему или пластическому хирургу.

Запомнить: основные причины и способы лечения зудящих шрамов

Шрамы и рубцы, образующиеся после травм или операций, иногда беспокоят своих владельцев зудом, возникающим даже спустя годы. Иногда они чешутся настолько сильно и часто, что человек испытывает существенный дискомфорт и пытается всеми возможными способами избавиться от него. В действительности причин, почему чешутся рубцы после операции или шрамы от травм, не так много, поэтому мы их сейчас разберем.

Почему появляется зуд на месте рубца?

При травмировании кожи каким-нибудь образом происходит разрыв и смещение тканей. Локальный кровоток нарушается, а идеально совместить разорванные края ранки нереально, поэтому в этом месте после регенерации тканей, благодаря коллагеновым волокнам, появляется шрам, поднимающийся немного над поверхностью эпидермиса.

Возникновение рубцов, которые могут чесаться, сравнимо с поверхностью озера, замерзшего из-за ледяного ветра (на поверхности застывают бугрящиеся волны). Причины, по которым чешутся шрамы, достаточно просты. Иногда все дело в нитках, которыми защивалась рана. Они могут провоцировать раздражение, зуд и желание почесаться.

Также в ранку могла попасть грязь, бактерии или пот, тоже объясняющие ситуацию, почему сильно чешется шрам после травмы. После операций такого обычно не бывает, так как рану тщательно обрабатывают и перебинтовывают, но случается всякое.

Рубец или шрам может чесаться и даже болеть из-за иссушения и стянутости кожи, а также, если нервные окончания в заживающих тканях протягивают себе новые пути. Избавиться от такого зуда шрамов после операций непросто, но существуют специальные способы, дающие положительные результаты.

Видео

Как справиться с зудом

Если сильно чешется шрам после проведенной операции, или рубец, после какой-либо травмы, не расчесывайте это место. Вы получите лишь краткосрочное облегчение, когда проблема требует радикального решения. Попробуйте приложить что-нибудь холодное к коже возле рубца, а не непосредственно к нему. Холод притупляет чувствительность кожи, облегчая ситуацию. Коллоидные рубцы или шрамы, которые сильно чешутся, можно протирать мятной настойкой. Особенно средство эффективно после ожогов.

Самостоятельно избавиться от дискомфорта дома, если чешется шрам, с помощью любого жирного крема. Также в аптеках продаются специальные успокаивающие мази, многие из которых создаются на основе мяты или ментола.

Консервативные методы избавления от зуда

Существует много консервативных способов устранения дискомфорта, вызванного зудом рубца или шрама на коже. К ним можно прибегнуть, если вышеописанные методы не помогли. Например, застарелые шрамы можно удалить нехирургическими и консервативными способами. Специалисты в клиниках используют гормональные препараты, вводимые в виде инъекций. Дозировку и само средство определяют с учетом индивидуальных факторов.

Если сильно чешется шрам после операции кесарева сечения, после заживления можно наносить Контрактубекс и мази на основе кортикостероидов. Главное выбрать нужный момент, когда рубец еще не успел загрубеть, но достаточно затянулся. Шрам должен быть еще немного мягким и эластичным, а волокна шва не растянуты.

Когда чешутся шрамы после операции, врачи могут назначать пациентам электрофорез или физиотерапевтические процедуры. Это может быть удаление рубца лазером - процедура предполагает перекрытие кровотока ко шву, в результате чего он выровняется и обретет цвет окружающей кожи. Лазером можно также выпарить жидкость из шрамов и рубцов, очистив место операции.

Что касается фонофореза, в основе которого лежит ультразвуковое воздействие и использование медикаментов, он тоже помогает бороться с проблемой, когда чешется шрам или рубец. Микротоковая терапия выравнивает кожу слабыми импульсами тока, обеспечивая эффективность при абсолютной безопасности процедуры.

Радикальные методы решения проблемы

Если начали чесаться шрамы или рубцы после травм или операций, и ситуация не облегчается, вы можете прибегнуть к радикальным мерам. К ним относят оперативное вмешательство, направленное на удаление рубцовых тканей и аккуратное сшивание тканей. Существуют разные методы:

• z-пластика - шрам перенаправляют с учетом естественных складок на коже;
• w-пластика, при которой по периметру ранки делают насечку треугольных зубцов, а затем после удаления рубца они соединяются;
• так называемая лоскутная операция, если косметический дефект существенный

Люди прибегают к подобным вмешательствам чаще не из-за того, что шрам или рубец чешется, а для достижения косметического эффекта. Например, когда они располагаются на открытом участке кожи или на лице.

В зависимости от состояния организма и от его индивидуальных особенностей рубцы имеют разное время заживления. Мелкие, неглубокие рубцы могут практически через месяц побледнеть и не вызывать никаких проблем. Серьезные же рубцы, например, после кесарева сечения, могут постоянно напоминать о себе сильным зудом.

Стоит заметить, что чешется шрам изначально по причине того, что рана заживает, клетки рубцовой ткани активно делятся. Зуд в первые недели после операции или других ситуаций – нормальное явление.

Другое дело, если старый рубец чешется длительное время. Еще один повод для опасений – нарастание отека вокруг свежего шрама, который также чешется. Эти ситуации должны насторожить в отношении следующих проблем:

1) Шрам не заживает. Участок рубцовой ткани покраснел и воспалился. Именно этот случай достаточно серьезный, поскольку открытая рана, не заживающая длительное время, может послужить входными воротами для инфекции. В таких случаях потребуется прием гормональных препаратов для снятия воспаления или даже переливание крови.

2)В шрамы могут проникнуть частички грязи, пота, различные м/о. Такие проблемы могут постигнуть и старые, и свежие шрамы. Необходимо обратиться за помощью к врачу, он назначит противовоспалительные препараты. Если пустить ситуацию на самотек, то через некоторое время возникнет нагноение и некроз.

3) Некачественные хирургические нити могут вызвать аллергию. В этом случае незамедлительно нужно отправиться к врачу. Кроме того, иногда раны зашивают не саморассасывающимися нитками, они могут стать причиной нагноения. Этот вариант также опасен, возможно заражение крови или возникновение лигатурного свища. Понадобится хирургическая обработка раны в амбулаторных условиях и прием противовоспалительных средств.

4) Слишком сухая кожа может стать причиной зуда, поскольку она начинает стягиваться, изменяя форму шрама. Также при резком наборе веса происходит растяжение кожи, в том числе и рубцов. При этом кожа чешется и даже болит. В таких случаях используют холодные компрессы, успокаивающие, увлажняющие крема. Необходимо следить за состоянием шва, поскольку большие рубцы после операции при разрывах могут причинить много проблем.

5) Раздражение. Постоянное трение одеждой может стать причиной того, что рубец чешется и болит. Особенно часто такие проблемы наблюдаются у пациентов с келоидными рубцами после операции. В данном случае необходимо устранить источник проблем – подобрать правильную одежду: не носить обтягивающие футболки, брюки, юбки. Также можно использовать бесшовное удобное белье. Кроме того, келоидные рубцы, если они сильно мешают, можно удалить. Постоянное раздражение рубца может привести к микротравмам, а через них может проникнуть инфекция.

Также бывают случаи, когда вздуваются и чешутся старые рубцы. Такие ситуации возможны после физических нагрузок, особенно если рубец находится в области брюшины или если большие шрамы в области сгиба (на суставе). Причина заключается в воспалительных процессах суставов и позвоночника, лечится путем обезболивающих, противовоспалительных средств.

Ситуации, когда чешется шрам на лице или теле, не так редки. Может ли зуд на старых или новых рубцах с явным отеком и покраснением говорить об опасных процессах в организме, или это нормальное явление? Почему шрамы чешутся, и, главное, какое лечение поможет бороться с сильным зудом?

Другое дело, если старый рубец чешется длительное время. Еще один повод для опасений – нарастание отека вокруг свежего шрама, который также чешется. Эти ситуации должны насторожить в отношении следующих проблем:

• Шрам не заживает. Участок рубцовой ткани покраснел и воспалился. Именно этот случай достаточно серьезный, поскольку открытая рана, не заживающая длительное время, может послужить входными воротами для микробов. В таких случаях потребуется прием гормональных препаратов для снятия воспаления и даже переливание крови.

• В шрамы проникли частички грязи, пота, инфекции. Такие проблемы могут постигнуть и старые, и свежие шрамы. Необходимо обратиться за помощью к врачу, он назначит противовоспалительные препараты. Пустив ситуацию на самотек, пациент существенно рискует: через некоторое время возникнет нагноение и некроз. В такой ситуации потребуется тканей.
• Некачественные хирургические нити могут вызвать аллергию. В этом случае незамедлительно нужно отправиться к врачу. Кроме того, иногда раны зашивают не саморассасывающимися нитками, они могут стать причиной нагноения. Этот вариант также опасен, возможно заражение крови или возникновение . Понадобится хирургическая обработка раны в амбулаторных условиях, прием противовоспалительных средств.
• Слишком сухая кожа может стать причиной зуда, поскольку она начинает стягиваться, изменяя форму шрама. Также при резком наборе веса происходит растяжение кожи, в том числе и рубцов. При этом кожа чешется и даже болит. В таких случаях используют холодные компрессы, успокаивающие, увлажняющие крема. Необходимо следить за состоянием шва, поскольку большие рубцы после операции при разрывах могут причинить много проблем.

• Раздражение. Постоянное трение одеждой может стать причиной того, что рубец чешется и болит. Особенно часто такие проблемы наблюдаются у пациентов с келоидными рубцами после операции. В данном случае необходимо устранить источник проблем – подобрать правильную одежду: не носить обтягивающие футболки, брюки, юбки. Также можно использовать бесшовное удобное белье. Кроме того, келоидные рубцы, если они сильно мешают, можно удалить. Постоянное раздражение рубца может привести к микротравмам, а через них может проникнуть инфекция.

Бывают случаи, когда рубец достаточно старый, вздулся и чешется. Такие ситуации возможны после физических нагрузок, особенно если рубец находится в области брюшины или если большие шрамы в области сгиба (на суставе). Причина заключается в воспалительных процессах суставов и позвоночника, лечится путем обезболивающих, противовоспалительных средств.

Факт! Только врач решает, какое лечение нужно проводить в каждом конкретном случае.

Шрамы редко приносят своим обладателям удовольствие, как правило, и мужчины, и женщины тщательно скрывают рубцы. К тому же такие «украшения» причиняют массу проблем. Если имеет место быть зуд в области рубцевания, необходимо четко следить за реакцией организма. Важно выяснить, почему рубец чешется, по возможности устранить причину такого недомогания. Появление признаков воспаления в области рубца сразу после заживления или даже через несколько лет – сигнал к действию!