Мазь актовегин для чего применяется в гинекологии. Актовегин крем – мощный стимулятор регенерации клеток. Мазь Актовегин в гинекологии


Наверно, каждый из нас в своей жизни получал хотя бы раз ожог или рану . Некоторые сталкиваются с ними регулярно по разным причинам. Подобные повреждения кожных покровов требуется быстро восстановить, чтобы не допустить проникновения инфекции и появления осложнений. Эта проблема становится особенно актуальной для тех, у кого процессы регенерации замедлены (пожилые люди, больные сахарным диабетом, лежачие больные). Для улучшения заживления ран, язв и ожогов изобрели немало средств. Рассмотрим мазь для наружного применения актовегин.

В чем ее польза, как она действует и как правильно применять актовегин дома?
Если заглянуть в аннотацию данного препарата, то можно увидеть, что основным действующим веществом мази является депротеинизированный гемодериват крови телят. Говоря простым языком, это экстракт, полученный из крови телят, очищенный от белков. Это вещество относят к группе антигипоксантов. То есть гемодериват в составе актовегина, во-первых, значительно улучшает доставку кислорода к клеткам, находящимся в области повреждения, во-вторых, нормализует усвоение глюкозы этими клетками. Кислород и глюкоза необходимы для получения энергии, которая так нужна для активного заживления путем деления клеток.
Таким образом, восстановление поврежденных участков происходит за счет улучшения в ране после использования мази актовегин. Более того, этот препарат стимулирует еще и кровообращение в зоне поражения. Это также способствует местному улучшению обмена веществ и притоку к раневой поверхности всех необходимых элементов, которые нужны для активного восстановления (белки, клетки иммунной системы и т.д.).

Примечательно и то, что сахарный диабет, часто сопровождающийся появлением язв в результате нарушения кровообращения , сопровождается также и нейропатией - поражением нервов и ухудшением чувствительности, в том числе и в конкретной зоне. Актовегин в некоторой степени способен влиять и на этот фактор, улучшая работу нервов и восстанавливая чувствительность.

Кстати, мазь актовегин бывает незаменима при пролежнях, ведь они образуются как раз из-за нарушения трофики - питания тканей, потому что определенные участки кожи и подкожной клетчатки длительное время подвергаются сдавлению. Туда в достаточном количестве не поступают кислород и глюкоза, обменные процессы в такой зоне ухудшаются, и происходит некроз тканей. Актовегин, как описывалось выше, способен решать эту проблему, помогая в борьбе с пролежнями. Так что, показания к местному применению актовегина в итоге становятся весьма многочисленными:

Глубокие или поверхностные повреждения кожи (даже царапины и ссадины),
- ожоги любой этиологии - будь то химический, термический, солнечный ожог,

Лечение уже появившихся пролежней и их профилактика у тяжелобольных лежачих пациентов,
- трофические язвы, появляющиеся при сосудистой недостаточности (варикозное расширение вен, диабетическая ангиопатия),
- профилактика появления поражений кожи из-за воздействия радиации во время лечения онкологических заболеваний.

Как правильно применять актовегин местно? Тут стоит сразу оговориться, что помимо 5% мази есть еще гель и 5 % крем. Все эти средства следует использовать в зависимости от глубины поражения и срока лечения. Если рана или язва обширная и глубокая, в ней активно происходят процессы экссудации, то сначала ее требуется очистить. Для этого прекрасно подходит гель актовегин, так как он помогает немного снять воспаление и боль, а также убрать из раны отделяемое и омертвевшие ткани. Поэтому сначала на рану или язву равномерно наносится толстый слой геля, а сверху прикладывается марлевая салфетка с мазью. Менять такой компресс рекомендуют раз в сутки, если количество раневого отделяемого небольшое. При появлении сильного мокнутия смену повязки можно осуществлять и чаще.


Далее лечение повреждения можно продолжать кремом , а уже на завершающем этапе, когда воспалительный процесс закончится, достаточно будет мази актовегин, которая помогает окончательно "закрыть" . Мазь можно применять длительное время, также она оказывается особенно эффективна для лечения небольших повреждений и маленьких ожогов. В качестве профилактики пролежней на места, подверженные давлению, наносят мазь тонким слоем и втирают массажными движениями, дополнительно стимулируя кровоток. То же следует делать для профилактики радиационных повреждений кожи.

Сколько раз в день следует наносить мазь? Обычно рекомендуют использовать ее хотя бы дважды в день, но можно и чаще. Длительность среднего курса лечения составляет примерно 12 дней, но здесь многое зависит от глубины повреждения и способности самого организма к восстановлению. Впрочем, как говорилось выше, мазь подходит для длительного использования.

Однако есть и противопоказания для применения мази, геля или крема актовегин. Поскольку все они в основе имеют действующее вещество природного происхождения, добытое из крови телят, на него может развиваться аллергическая реакция. Потому аллергики должны применять эти средства аккуратно, сначала нанеся небольшое количество мази, крема или геля на внутреннюю сторону запястья. Если никаких неприятных ощущений, покраснения и сыпи через пару часов не появится, актовегин можно использовать.

Мазь актовегин , а также крем и гель можно использовать детям, а также беременным и кормящим женщинам, так как удалось доказать, что действующие вещества с поверхности раны практически не всасывается в общий кровоток. Но все же предварительно имеет смысл проконсультироваться со специалистом.

Конечно, следует учитывать, что при трофических язвах, которые сопровождают сахарный диабет или варикозное расширение вен, требуется помимо местного лечения мазью еще и системное. С этой целью можно применять актовегин внутрь в виде таблеток по назначению врача. При обширных и глубоких повреждениях мази или геля может быть недостаточно, иногда требуется вмешательство хирурга, поэтому в таком случае обязательно надо показаться врачу.

- Вернуться в оглавление раздела " "


Мазь Актовегин - антигипоксант, активирует метаболизм глюкозы и кислорода. Актовегин вызывает увеличение клеточного энергетического метаболизма. Его активность подтверждается увеличением потребления и повышением утилизации глюкозы и кислорода клетками. Эти два эффекта сопряжены, они вызывают увеличение метаболизма АТФ и, следовательно, повышают энергетический обмен. Результатом этого является стимулирование и ускорение процесса заживления, характеризующегося повышенным потреблением энергии.

Показания к применению

Показаниями к применению мази Актовегин являются:
- Раны и воспалительные заболевания колот и слизистых оболочек, такие, как: солнечные, термические, химические ожоги в острой стадии, порезы кожи, ссадины, царапины, трещины.
- С целью улучшения регенерации ткани после ожогов, в том числе после ожога кипящей жидкостью или паром.
- Язвы варикозного происхождения или другие мокнущие язвы.
- Для профилактики и лечения пролежней.
- Для профилактики и лечения реакций со стороны кожи и слизистых, обусловленных воздействием радиации.

Способ применения

Мазь Актовегин применяется наружно.
Курс лечения составляет не менее 12 дней и продолжается на протяжении всего периода активной регенерации. Кратность применения - не менее 2 раз в день.
Язвы, раны и воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: как правило, в качестве последнего звена в поэтапном «трехступенчатом лечении» с применением Актовегина 20% в форме геля и 5% крема, Актовегин 5% мазь наносится тонким слоем.
Для профилактики пролежней мазь втирают в кожу в зонах повышенного риска.
С целью профилактики возникновения радиационных поражений Актовегин 5% мазь наносят тонким слоем непосредственно после радиационной терапии и в интервалах между сеансами.
В случае отсутствия или недостаточности эффекта от применения Актовегин 5% в форме мази, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Обычно мазь Актовегин переносится хорошо.
У пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции.

Противопоказания

:
Гиперчувствительность к препарату Актовегин или аналогичным препаратам.

Беременность

Применение мази Актовегин при беременности и лактации допускается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время неизвестно.

Передозировка

:
Информация о передозировке препарата Актовегин не предоставлена.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в месте, недоступном для детей!

Форма выпуска

Актовегин - мазь для наружного применения 5% .
По 20 г, 30 г, 50 г, 100 г в алюминиевые тубы с контролем первого вскрытия и пластмассовой крышкой.

Состав

:
100 г мази Актовегин содержат: активное вещество: компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят: 5 мл (соотв. 0,2 г сухой массы).
Вспомогательные вещества: парафин белый, цетиловый спирт, холестерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Основные параметры

Название: АКТОВЕГИН МАЗЬ

В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы. Препарат назначают для ускоренного заживления ран . Инструкция к мази регламентирует её использование для лечения ожогов, обморожений, облучений, а также трофических язв, диабетической стопы и варикоза. Действительно ли состав мази столь эффективен в лечении? И можно ли использовать его против морщин?

Актовегин - биологический стимулятор

Действие мази Актовегин обеспечивает биологический стимулятор животного происхождения. Это - экстракт из крови телят, полученный путём разложения белковых структур (его научное название - депротеинизированный диализат ). То есть он избавлен от чужеродного бела, который вызывает противодействие в клетках крови и формирует аллергическую реакцию. Но при этом сохранил комплекс биологически активных компонентов.

Актовегин - комплексное биологическое вещество, в составе которого есть аминокислоты, олигопептиды, олигосахариды, макро- и микроэлементы (магний, медь), ферменты. Все они имеют низкую молекулярную массу, а значит, высокую проникающую способность. Теория лечения этими биологическими стимуляторами основывается на следующем.

При синтезе лекарственного препарата используются ткани животного (в данном случае - кровь телят). Её подвергают действию разрушающих факторов (высокой или низкой температуры, облучения, др.). В условиях неблагоприятного воздействия биологические клетки формируют в своей структуре определённые изменения, направленные на выживание. Таким образом, после нагрева, охлаждения или облучения плазмы или сыворотки крови в ней образуются активные вещества. При попадании в кровь или мягкие ткани человека они способствуют регенерации и восстановлению клеток, органов.

Диализат является биологическим стимулятором и антигипоксантом (противодействует гипоксии, удушью, недостатку кислорода). Его действие объясняется нормализацией кислородного питания. Он улучшает доставку кислорода к клеткам. Кроме того, нормализует усваиваемость глюкозы.

Совместное действие кислорода глюкозы улучшает обмен веществ и даёт дополнительную энергию, которая расходуется на строительство новых клеток и укрепление мембран старых. Кроме того, в зоне наружного применения актовегина формируется повышенная концентрация аминокислот, что также необходимо для регенерации новых клеток и восстановления старых. Кроме того, увеличение кислорода в крови равносильно ускоренному кровоснабжению. Что способствует выведению шлаков и лечению воспалений. Таким образом, мазь Актовегин используется как ранозаживляющее средство.

Кроме способности ускорять заживление ран, актовегин восстанавливает нервные ткани. Поэтому крем и мазь с актовегином эффективны для лечения диабетической стопы и других ран у диабетиков (при этом заболевании поражаются нервы и снижается чувствительность). Актовегин частично восстанавливает нервные повреждения, и этим нормализует передачу нервных импульсов и чувствительность тканей. Его также считают инсулиноподобным веществом (благодаря улучшению питания и восстановлению нервных волокон у диабетиков).

Для чего применяется Актовегин мазь

Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения. Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи - диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги.

Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека.

  • Мазь Актовегин назначают при различных кожных повреждениях (мелких ссадинах и царапинах, глубоких ранах). На открытые раны её наносят до 6 раз в день.
  • При любых ожогах - термических (горячей водой, паром, электричеством), химических (кислотой), солнечных и др.
  • При обморожениях .
  • Для лечения пролежней (повреждения мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения, постоянного сдавливания у лежачих больных).
  • Для лечения облучения кожи (при лучевой терапии), а также для профилактики последствий облучения кожи или слизистых поверхностей -лучше использовать гель, но можно и мазь.
  • Для лечения трофических язв (их терапия обычно осложнена сосудистыми нарушениями).
  • При варикозе - мазь наносят на выпирающие вены под повязку, на ночь. Это усиливает кровоток и снижает застой крови в венах, уменьшает их выпирание.

Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут. При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов.

Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин . Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые, не наносите его сразу на всё лицо . Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.

Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен - при глубоких морщинах.

Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока).

Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей.

На заметку: для лечения гнойничковой сыпи лучше подходит гель.

Мазь Актовегин в гинекологии

Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки . Наиболее полно свойства состава проявляются после процедуры прижигания . В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища.

Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов . Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.

Мазь Актовегин при беременности

Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.

Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков.

Глазная мазь Актовегин в офтальмологии

Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина (в нём - 20% действующего вещества) . А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов).

Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз - кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой). А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз .

Актовегин: мазь или гель

Фармацевтическая промышленность выпускает три формы актовегиновых препаратов для наружного лечения. Это - мази, крема и гели. Они предназначены для применения при различных травматических или воспалительных кожных поражениях.

Гели используют для мокнущих ран. Это могут быть мокнущие пролежни, или глубокие раны (вначале они выделяют много сукровицы). Также к мокнущим относят гнойные раны (гной в медицине называют экссудатом).

Мазь используется для окончательного рубцевания . Её жировой состав не даёт корочкам подсыхать и этим предупреждает образование шрамов.

Мазь - препарат для длительного применения . После нанесения на кожу она достаточно долго впитывается и длительно поставляет биологические вещества в клетки. Гели - впитываются достаточно быстро.

Крема - средства для промежуточного лечения . В случае с ранами, крема наносят в период начальной эпителизации, между применением гелей и мазей.

Для лечения слизистой поверхности, в том числе для стоматологической и офтальмологической практики, используют желеобразные гелевые формы . Это - оптимальный вариант терапии, который достаточно долго сохраняется на поверхности дёсен, языка, внутри рта (до получаса). Ни мази, ни крема не сохраняются на слизистой долго. Они проглатываются вместе со слюной в течение первых 5-10 минут.

Актовегин мазь: аналоги

Вопрос о необходимости замены препарата его аналогами возникает в двух случаях. Или если препарат отсутствует в аптечной сети (что встречается достаточно редко, почти всегда его можно заказать через интернет и получить в течение одного-двух дней по почте). Или если цена препарата достаточно высока, и хочется заменить его чем-то более доступным. Чем заменить мазь Актовегин?

Традиционным заменителем мази Актовегин является мазь Солкосерил . В составе мази и геля этой торговой марки также содержится диализат из крови телят. Он также улучшает регенерацию тканей и имеет некоторое противовоспалительное действие.

Мазь солкосерил или актовегин - что лучше? Солкосерил в гелевой форме применяют в стоматологическом лечении, а также в качестве глазной мази, и ещё - для мокнущих пролежней и гнойных ран. Актовегин в мазевой форме неэффективен для лечения слизистой и применяется для сухих ран в стадии эпителизации, без гноя. Мазь - незаменимый вариант при лечении ран в последней стадии, при образовании корочек. На заметку: мазь Актовегин имеет больше консервантов, и потому отличается от Солкосерила более длительным хранением.

Мазь Актовегин - медикаментозное средство, используемое наружно. Лекарство применяется для скорейшего заживления повреждений кожного покрова и лечения ушибов. Препарат имеет натуральный состав, поэтому противопоказаний у него практически нет.

Депротеинизированный гемодериват крови телят.

АТХ

Состав

Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен его действующим веществом, которым является биологический стимулятор, произведенный из натурального сырья - экстракта из крови телят. В 100 г препарата его содержится 5 мл (в пересчете на сухое вещество - 200 мг).

Дополняют фармакологические свойства препарата аминокислоты, ферменты, макроэлементы, микроэлементы и другие биологические вещества.

Лечебный состав фасуется в алюминиевые тубы по 20, 30, 50, 100 г.

Фармакологическое действие

Актовегин оказывает метаболическое, нейропротекторное и микроциркуляторное действия.

Действующее вещество воздействует на органы и ткани на молекулярном уровне. За счет утилизации кислорода и глюкозы ускоряются процессы заживления поврежденных кожных покровов.

Мазь способствует улучшению кровообращения. Это свойство лекарственного препарата широко используются в лечении венозной недостаточности. Препарат ускоряет кровоток в капиллярах, вырабатывая оксид азота. Этот процесс помогает нормализовать артериальное давление.

Фармакокинетика

Медикамент начинает действовать быстро: примерно через полчаса после нанесения пациент ощущает ослабление боли и прочих симптомов, характерных для заболевания.

Сведений о том, как препарат выводится из организма, нет. Связано это с тем, что в состав мази входят биологические вещества, а не химические, а значит, лекарство не причиняет вреда внутренним органам пациента, в том числе печени и почкам.

Для чего назначают мазь Актовегин?

Препарат назначается при различных патологических состояниях. Среди них:

  • раны и воспалительные поражения кожных покровов, слизистых оболочек;
  • ожоги в острой стадии, полученные при использовании химических веществ, от пара или кипятка;
  • послеоперационные свищи;
  • язвы, имеющие варикозное происхождение, абсцессы;
  • пролежни, варикоз, обморожения;
  • солнечные ожоги, трещины, царапины;
  • профилактика негативных реакций со стороны кожного покрова при радиационном воздействии.

Препарат используется в гинекологии: применяется после прижигания эрозии шейки матки, при разрывах промежностей после родов.

Актовегин используется в косметологии. Лекарственный состав помогает избавиться от прыщей и угрей, гнойников и кожных шелушений. Средство эффективно при мелких морщинах, но при глубоких им пользоваться бесполезно. Мазь делает кожу более упругой и улучшает цвет лица.

Для лечения ожога глаз используется Актовегин в форме специальной глазной мази.

Противопоказания

Благодаря натуральному составу препарат имеет единственное противопоказание к использованию - непереносимость какого-либо компонента, на основе которых производится.

Как принимать мазь Актовегин?

Лекарство предназначено только для наружного применения. Лечебный состав наносится тонким слоем на поврежденную кожу 2 раза в день. Лечение длится до полного заживления раны.

При развитии воспалительных процессов рекомендуется трехступенчатая терапия: сперва назначается курс лечения гелем, затем кремом и после этого мазью - Актовегин выпускается во всех этих лекарственных формах. В некоторых случаях врач дополняет курс лечения инъекциями Актовегина: в раствор входит то же действующее вещество, что и в наружные средства, в количестве 40 мг/мл.

При профилактике пролежней лечебный состав наносится на те места, которые наиболее подвержены их образованию.

Рекомендуется наносить тонкий слой мази на кожу сразу после радиотерапии. Так можно защитить дерму от повреждений, которые образуются при радиационном облучении. Лекарство применяется и в качестве профилактики в промежутках между радиационными процедурами.

Прием препарата при сахарном диабете

При наличии трофических язв у диабетиков мазь назначается для активной регенерации кожных покровов. Лекарственный состав наносится на марлевую повязку, которая прикладывается к поврежденному участку кожи. Процедура повторяется 2 раза в сутки.

Побочные действия мази Актовегин

Препарат хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются на жжение, зуд в месте нанесения лекарства.

Особые указания

Актовегин содержит биологические вещества, являющиеся чужеродными для организма человека, поэтому возможно развитие аллергии. Перед применением медикамента следует провести тест на чувствительность. Для этого немного мази наносится на запястье. Если не последует реакции со стороны кожных покровов, то лекарством можно пользоваться.

Применение в пожилом возрасте

В инструкции к медикаменту нет особых указаний по его использованию в лечении пожилых людей. Но перед применением Актовегина больному следует посоветоваться с врачом.

Назначение детям

Применение при беременности и в период лактации

Актовегин в форме мази разрешено использовать в период беременности и лактации. Прописать лекарство должен врач.

Передозировка

Случаев передозировки Актовегином для наружного применения не зафиксировано.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием препарата с другими медикаментозными средствами не приводит к снижению его эффективности. Но необходимо отказаться от лекарств, в состав которых входят заменители Актовегина, т.к. терапевтическое действие будет менее выраженным.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность не выпускает медикаментозных средств, по составу полностью аналогичных Актовегину. Но есть препараты, которые назначаются вместо данной мази. Наиболее распространенный из них - Солкосерил. Это более дешевый препарат и выпускается в разных лекарственных формах - гель, паста, раствор для инъекций, крем и др.

Еще 2 часто назначаемых аналога - Курантил (выпускается в форме драже и таблеток) и мазь Альгофин.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта?

Это средство разрешается продавать без рецепта врача.

Цена

Стоимость мази в аптеках России - около 140 руб. за тубу с 20 г лекарственного состава.

Аптеки Украины предлагают лекарство по примерно такой же цене.

Условия хранения препарата

Лекарство следует хранить в заводской упаковке в темном месте. Температура в помещении не должна быть выше +25°C.

Срок годности

Производитель

Производитель Актовегина - ООО "Такеда Фармасьютикалс", Россия.

Актовегин - инструкция по применению, противопоказания, цена

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах (которые также иногда называют разновидностями):
  • Гель для наружного применения;
  • Мазь для наружного применения;
  • Крем для наружного применения;
  • Раствор для инфузий ("капельницы") на декстрозе в бутылках объемом 250 мл;
  • Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия (на физиологическом растворе) в бутылках объемом 250 мл;
  • Раствор для инъекций в ампулах объемом 2 мл, 5 мл и 10 мл;
  • Таблетки для приема внутрь.
Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин не имеют какого-либо иного обиходного упрощенного названия. А вот формы для инъекционного введения в обиходе часто называют упрощенными наименованиями. Так, раствор для инъекций часто называют "ампулы Актовегин" , "уколы Актовегин" , а также "Актовегин 5" , "Актовегин 10" . В названиях "Актовегин 5" и "Актовегин 10" цифры означают количество миллилитров в ампуле с раствором, готовым для введения.

Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.

Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.

Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .

Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):

  • Гель Актовегин – содержит 20 мл гемодеривата (0,8 г в высушенном виде) в 100 мл геля, что соответствует 20% концентрации активного компонента.
  • Мазь и крем Актовегин – содержат по 5 мл гемодеривата (0,2 г в высушенном виде) в 100 мл мази или крема, что соответствует 5% концентрации активного компонента.
  • Раствор для инфузий в декстрозе – содержит 25 мл гемодеривата (1 г в высушенном виде) на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл или 10%.
  • Раствор для инфузий в 0,9% хлориде натрия – содержит 25 мл (1 г в высушенном виде) или 50 мл (2 г в высушенном виде) гемодеривата на 250 мл готового для применения раствора, что соответствует концентрации активного компонента 4 мг/мл (10%) или 8 мг/мл (20%).
  • Раствор для инъекций – содержит по 40 мг сухого гемодеривата на 1 мл (40 мг/мл). Раствор выпускается в ампулах объемом по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Соответственно, ампулы с 2 мл раствора содержат 80 мг активного компонента, с 5 мл раствора – 200 мг и с 10 мл раствора – 400 мг.
  • Таблетки для приема внутрь – содержат по 200 мг сухого гемодеривата.
Все лекарственные формы Актовегина (мазь, крем, гель, растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки) готовы у употреблению и не требуют каких-либо приготовлений перед использованием. Это означает, что мазь, гель или крем можно наносить сразу после вскрытия упаковки, таблетки принимать без подготовки. Растворы для инфузий вводят внутривенно ("капельница") без предварительного разведения и подготовки, просто поставив бутылку в систему. А растворы для инъекций также вводят внутримышечно, внутривенно или внутриартериально без предварительного разведения, просто выбрав ампулу с необходимым количеством миллилитров.

Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.

Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.

Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • Гликолят горного воска;
  • Диоксид титана;
  • Диэтилфталат;
  • Камедь аравийская высушенная;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Повидон К90 и К30;
  • Сахароза;
  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104);
  • Фталат гипромеллозы.
Состав вспомогательных компонентов геля, мази и крема Актовегин отражен в таблице ниже:
Вспомогательные компоненты геля Актовегин Вспомогательные компоненты мази Актовегин Вспомогательные компоненты крема Актовегин
Кармеллоза натрия Белый парафин Бензалкония хлорид
Кальция лактат Метилпарагидроксибензоат Глицерил моностеарат
Метилпарагидроксибензоат Пропилпарагидроксибензоат Макрогол 400
Пропиленгликоль Холестерол Макрогол 4000
Пропилпарагидроксибензоат Цетиловый спирт Цетиловый спирт
Вода очищенная Вода очищенная Вода очищенная

Крем, мазь и гель Актовегин выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 20 г, 30 г, 50 г и 100 г. Крем и мазь представляют собой однородную массу белого цвета. Гель Актовегин представляет собой прозрачную желтоватую или бесцветную однородную массу.

Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.

Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.

Объем ампул Актовегина в мл

Раствор Актовегина в ампулах предназначен для производства внутривенных, внутриартериальных и внутримышечных инъекций. Раствор в ампулах готов к применению, поэтому для производства инъекции необходимо просто вскрыть ампулу и набрать лекарство в шприц.

В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.

Терапевтическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии , вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

  • Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы , ссадины , ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
  • Активируется процесс тканевого дыхания , что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
  • Стимулируется процесс использования глюкозы клетками , находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.
  • Улучшается синтез коллагеновых волокон.
  • Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
  • Стимулируется рост кровеносных сосудов , что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.
Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина . А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

Показания к применению (Для чего назначают Актовегин?)

Различные лекарственные формы Актовегина показаны к применению при разных заболеваниях, поэтому во избежание путаницы рассмотрим их по-отдельности.

Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:

  • Ускорение заживления ран и воспалительных процессов на кожном покрове и слизистых оболочках (ссадины, разрезы, царапины, ожоги, трещины);
  • Улучшение восстановления тканей после ожогов любого происхождения (горячей водой, паром, солнечных и др.);
  • Лечение мокнущих язв кожного покрова любого происхождения (в том числе варикозных язв);
  • Профилактика и лечение реакций на воздействие радиационного облучения (в том числе лучевой терапии опухолей) со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
  • Профилактика и лечение пролежней (только для мази и крема Актовегин);
  • Для предварительной обработки раневых поверхностей перед пересадкой кожи в процессе лечения обширных и тяжелых ожогов (только для геля Актовегин).

Растворы для инфузий и раствор для инъекций (уколы) Актовегин – показания к применению. Растворы для инфузий ("капельниц") и раствы для инъекций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:
  • Лечение метаболических и сосудистых нарушений работы головного мозга (например, ишемический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы, нарушение кровотока в структурах мозга, а также слабоумие и расстройство памяти, внимания, способности к анализу вследствие сосудистых заболеваний ЦНС и т.д.);
  • Лечение периферических сосудистых нарушений, а также их последствий и осложнений (например, трофических язв, ангиопатий , эндартериитов и др.);
  • Лечение диабетической полинейропатии;
  • Заживление ран кожного покрова и слизистых оболочек любого характера и происхождения (например, ссадины, порезы, разрезы, ожоги, пролежни, язвы и др.);
  • Профилактика и лечение поражений кожи и слизистых оболочек при воздействии радиации, в том числе лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • Лечение термических и химических ожогов (только для растворов для инъекций);
Таблетки Актовегин – показания к применению. Таблетки показаны к применению для лечения следующих состояний или заболеваний:
  • В составе комплексной терапии метаболических и сосудистых заболеваний головного мозга (например, недостаточность мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, а также слабоумие вследствие сосудистых и метаболических расстройств);
  • Лечение периферических сосудистых нарушений и их осложнений (трофические язвы, ангиопатия);
  • Диабетическая полинейропатия;
  • Гипоксия органов и тканей любого происхождения (данное показание утверждено только в республике Казахстан).

Инструкция по применению

Мазь, крем и гель Актовегин – инструкция по применению


Различные лекарственные формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) применяются при одних и тех же состояниях, но на различных стадиях этих заболеваний. Это обусловлено различными вспомогательными компонентами, которые придают разные свойства гелю, мази и крему. Поэтому гель, крем и мазь обеспечивают рубцевание ран на различных стадиях заживления с разным характером раневых поверхностей.

Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран

Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.

Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .

Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.

В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.

  • Если рана мокнущая с обильным отделяемым, то следует использовать гель, пока раневая поверхность не подсохнет. Когда рана подсохнет, необходимо перейти на использование крема или мази.
  • Если рана умеренно мокнет, отделяемое скудное или умеренное, то следует использовать крем, а после полного высыхания раневой поверхности перейти на применение мази.
  • Если рана сухая, без отделяемого, то следует применять мазь.
Правила обработки ран гелем, кремом и мазью Актовегин

Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.

Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.

На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.

Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.

Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.

Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.

В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.

Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.

Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.

Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.

Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.

Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.

Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.

Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.

Актовегин таблетки – инструкция по применению (взрослым, детям)


Таблетки предназначены для применения при тех же состояниях и заболеваниях, что и растворы для инъекционного введения. Однако выраженность терапевтического эффекта при парентеральном введении Актовегина (уколы и "капельницы") сильнее, чем при приеме препарата в таблетированной форме. Именно поэтому многие врачи рекомендуют всегда начинать лечение с парентерального введения Актовегина с последующим переходом на прием таблеток в качестве закрепляющей терапии. То есть на первом этапе терапии, для быстрого достижения максимально выраженного терапевтического эффекта, рекомендуется вводить Актовегин парентерально (уколами или "капельницами"), а затем дополнительно пить препарат в таблетках, чтобы закрепить эффект, достигнутый инъекциями, на продолжительный промежуток времени.

Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.

Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.

При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.

При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.

Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .

В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.

Актовегин уколы – инструкция по применению


Дозировки и общие правила применения растворов Актовегин

Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.

Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.

Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.

Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.

Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:

  • Взять ампулу в руки так, чтобы точка разлома оказалась направлена вверх (как показано на рисунке 1);
  • Постучать пальцем по стеклу и легонько повстряхивать ампулу, чтобы раствор стек из кончика на дно;
  • Пальцами второй руки отломить кончик ампулы в области точки движением от себя (как показано на рисунке 2).

Рисунок 1 – Правильное взятие ампулы точкой разлома вверх.


Рисунок 2 – Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.

Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.

Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.

В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:

  • Метаболические и сосудистые нарушения работы головного мозга (черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения) – вводят по 5 – 25 мл раствора в сутки ежедневно в течение двух недель. После завершения курса инъекций Актовегина переходят на прием препарата в таблетках с целью поддержания и закрепления достигнутого терапевтического эффекта. Кроме того, вместо перехода на поддерживающий прием препарата в таблетках, можно продолжить инъекционное введения Актовегина, вводя внутривенно по 5 – 10 мл раствора по 3 – 4 раза в неделю на протяжении двух недель.
  • Ишемический инсульт – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 50 мл раствора из ампул в 200 – 300 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно препарат вводится ежедневно в течение недели. Затем в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физраствор или декстроза 5%) добавляют по 10 – 20 мл раствора Актовегина из ампул и вводят в такой дозировке ежедневно в виде "капельниц" в течение еще двух недель. После завершения курса "капельниц" с Актовегином переходят на прием препарата в таблетированной форме.
  • Ангиопатия (периферические сосудистые нарушения и их осложнения, например, трофические язвы) – вводят Актовегин инфузионно ("капельница"), добавляя 20 – 30 мл раствора из ампул в 200 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. В данной дозировке инфузионно внутривенно препарат вводится ежедневно в течение четырех недель.
  • Диабетическая полинейропатия – Актовегин вводят внутривенно по 50 мл раствора из ампул, ежедневно в течение трех недель. После завершения курса инъекций переходят на прием Актовегина в форме таблеток в течение 4 – 5 месяцев для поддержания достигнутого терапевтического эффекта.
  • Заживление ран, язв, ожогов и других раневых повреждений кожи – вводят раствор из ампул по 10 мл внутривенно или по 5 мл внутримышечно либо ежедневно, либо по 3 – 4 раза в неделю, в зависимости от скорости заживления дефекта. Дополнительно к инъекциям для ускорения заживления ран можно применять Актовегин в форме мази, крема или геля.
  • Профилактика и лечение радиационных поражений (при проведении лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – Актовегин вводят по 5 мл раствора из ампул внутривенно ежедневно, в перерывах между сеансами лучевой терапии.
  • Радиационный цистит – вводят по 10 мл раствора из ампул трансуретрально (через мочеиспускательный канал) ежедневно. Актовегин в данном случае применяется в сочетании с антибиотиками .
Правила введения Актовегина внутримышечно

Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.

Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.

Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.

Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.

Актовегин раствор для инфузий – инструкция по применению

Растворы для инфузий Актовегин выпускаются в двух разновидностях – на физиологическом растворе или растворе декстрозы. Принципиальной разницы между ними нет, поэтому можно использовать любой вариант готового раствора. Такие растворы Актовегина выпускаются в бутылках объемом 250 мл в форме готовой для проведения инфузионного введения ("капельницы"). Растворы для инфузий вводятся внутривенно капельно ("капельница") или внутриартериально струйно (из шприца, как внутримышечно). Капельное введение в вену должно проводиться со скоростью 2 мл/мин.

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.

Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.

Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:

  • Нарушения кровообращения и метаболизма в головном мозге (черепно-мозговые травмы, недостаточность кровоснабжения мозга и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно на протяжении 2 – 4 недель. Далее, при необходимости, с целью закрепления полученного терапевтического эффекта переходят на прием таблеток Актовегин, или продолжают вводить раствор внутривенно капельно по 250 мл (1 флакон) по 2 – 3 раза в неделю в течение еще 2 недель.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт и др.) – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 2 – 3 недель. Далее, при необходимости, переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
  • Ангиопатия (нарушение периферического кровообращения и его осложнения, например, трофические язвы) – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Одновременно с "капельницами" можно применять Актовегин наружно в форме мази, крема или геля.
  • Диабетическая полинейропатия – вводят по 250 – 500 мл (1 – 2 флакона) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю на протяжении 3 недель. Далее обязательно переходят на прием таблеток Актовегин с целью закрепления полученного терапевтического эффекта.
  • Трофические и другие язвы, а также длительно незаживающие раны любого происхождения – вводят по 250 мл (1 флакон) по одному разу в сутки ежедневно, или по 3 – 4 раза в неделю, вплоть до полного заживления раневого дефекта. Одновременно с инфузионным введением можно применять для ускорения заживления ран Актовегин местно в форме геля, крема или мази.
  • Профилактика и лечение радиационных повреждений (в ходе лучевой терапии опухолей) кожи и слизистых оболочек – вводят по 250 мл (1 флакон) за один день до начала, и далее ежедневно в течение всего курса лучевой терапии, а также дополнительно еще на протяжении двух недель после последнего сеанса облучения.

Особые указания

При многократном внутривенном, внутримышечном или внутриартериальном введении Актовегина следует контролировать уровень электролитов крови (кальций , калий, натрий, хлор) и процент воды в организме (гематокрит).

Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.

При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.

Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.

Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.

Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).

Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).

Передозировка


В российских официальных инструкциях по применению отсутствуют указания на возможность передозировки любыми лекарственными формами Актовегина. Однако в инструкциях, утвержденных Министерством здравоохранения Казахстана, имеются указания на то, что при использовании таблеток и растворов Актовегина может происходить передозировка, которая проявляется болями в области желудка или усилением побочных эффектов. В таких случаях рекомендуется отменить применение препарата, произвести промывание желудка и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно-важных органов и систем.

Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни одна лекарственная форма Актовегина (мазь, крем, гель, таблетки, растворы для инъекций и растворы для инфузий) не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата в каком-либо виде человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Формы Актовегина для наружного применения (гель, крем и мазь) не взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому их можно применять в сочетании с любыми другими средствами как для орального приема (таблетки, капсулы), так и для местного использования (крема, мази и т.д.). Только если Актовегин применяется в сочетании с другими наружными средствами (мазями, кремами, лосьонами и т.д.), между нанесениями двух препаратов следует выдерживать получасовой интервал, а не мазать сразу друг за другом.

Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.

С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).

Как делать внутримышечный укол (в ягодицу) – видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Выбор редакции
В зависимости от вида штрафа, в 1С 8.3 применяется различный порядок отражения в учете. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации. На...

1. Для начала необходимо отобрать початки кукурузы. Они должны быть одинакового размера и не очень крупные. Именно поэтому лучше отдать...

Скумбрия тушеная — общие принципы приготовления Тушеная скумбрия – простое в приготовлении, вкусное и очень полезное блюдо. Для него не...

Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
С наступлением поста многие из нас задаются вполне обоснованными вопросами. Например, таким: «Можно ли есть в пост морепродукты?» Здесь...
Карп – один из символов водной стихии. Кроме того, эта рыба во многих культурах наделяется особыми свойствами. К примеру, на востоке...
Две недели назад 36-летняя Анастасия Мыскина объявила о расставании с гражданским мужем, политиком и бизнесменом Сергеем Мамедовым....
Почти у всех людей, изучающих английский язык, возникают трудности при изучении грамматики. И речь идет не только о понимании правил...