При лечении ожогов век используются. Химические ожоги глаз: помощь, лечение и последствия

Почти в половине случаев пациентам, которые полностью либо частично утратили зрение, был диагностирован «ожог роговицы глаза».

Какие травмы фатальны для роговой оболочки, как лечить ожоги и какие меры необходимо предпринять, чтобы зрение сохранилось? Давайте разберемся.

Эпидемиология

Ожоги роговицы составляют 7-18% глазных травм. Подавляющее большинство (84%) - химические ожоги. Термические ожоги составляют 16% ожога глаз. Средний возраст пациентов с глазными ожогами составляет 36 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Причины ожога роговицы глаза

1. Травмирование частичками расплавленных металлов или жидкостями, разогретыми до высокой температуры, паром и огнем (роговица подвергается опасности при температуре, которая выше 45 ºС).
2. Продолжительное воздействие яркого освещения: ожог роговицы глаза ультрафиолетом при наблюдении за солнечными явлениями, слишком яркое солнце (например, при пребывании в заснеженных горах или при наблюдении за морской пеной без защитных очков). Кроме того, при несоблюдении правил безопасности во время сварочных работ легко получить ожог роговицы глаза сваркой.
3. Контакт с химическими веществами: агрессивная бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители.

Самый опасный ожог роговицы глаза - щелочной ожог. Если кислота повреждает только тот участок, на который попала, то щелочь более коварна: она проникает глубоко в ткани и действует более разрушительно.

Патогенез

К характерным особенностям ожога роговицы глаза относится развитие патологического процесса и после ликвидации повреждающего агента. Это происходит по причине нарушения обмена в глазных тканях, образования токсинов и развития иммунной реакции в послеожоговом периоде. Сосудистая оболочка склонна к повторным воспалениям после ожога, есть склонность к формированию спаек, рубцов роговой оболочки и конъюнктивы.

Симптомы ожога роговицы глаза

Для человека, который получил ожог роговицы глаза, характерны:

• головные боли;
• неприятные ощущения от света;
• слезотечение;
• сужение поля обзора либо остроты зрения;
• неконтролируемое сокращением круговых мышц глаз;
• болевые ощущения в глазах;
• ощущение инородного тела в глазу.

Если имел место ожог роговицы глаза ультрафиолетом, первые признаки проявляются только спустя 8-10 часов.

Стадии

Степени ожогов выделяют в зависимости от того, насколько серьезно была повреждена роговица глаза.

• I степень: травмирование поверхностных слоев роговой оболочки. Характеризуется локальным повышением температуры и незначительным отеком век. Осмотр может выявить небольшое потускнение эпителия. Лечение такой травмы происходит амбулаторно и обходится без последствий.
• II степень: травмирование всех слоев эпителия роговой оболочки. При таком ожоге появляются эрозии на роговой оболочке, на веках возникают волдыри. Своевременная помощь доктора поможет восстановить зрение, устранив эрозии без формирования рубцов через неделю или полторы.
• III степень: роговая оболочка мутнеет, однако зрачок хорошо виден. Рисунок на роговой оболочке почти не различим. Спустя сутки после травмы формируются складки децеметовой мембраны. Заживление происходит спустя 2-4 недели, остаются небольшие рубцы. Роговая оболочка становится похожей на матовое стекло, границы зрачка нельзя различить. Спустя 3-4 недели на роговой оболочке формируется грубая сосудистая лейкома, а зрение падает. Иногда нарастает конъюнктива.
• IV степень: роговая оболочка становится мутно-серой, травмируясь на всю глубину, напоминает фарфор. Нередко выпадает помутневший хрусталик.

В течение ожога выделяют такие стадии:

1. Первичное и вторичное омертвение клеток (сразу после травмы и спустя – 2-3 недели).
2. Зона сращивания (частичное восстановление роговой оболочки).
3. Воспалительная реакция как защита (длится примерно 6 месяцев).
4. Рубцевание и дистрофии.

Диагностика ожога роговицы глаза

Диагностировать ожог несложно. Но точный диагноз в некоторых случаях можно поставить лишь через некоторое время, поскольку только спустя несколько дней можно оценить степень повреждения и особенно его глубину.

При ожоге химией роговица бывает почти прозрачной, в то время как из-за поражения внешние слои отторглись и уцелевший участок роговицы становится таким тонким, что даже незначительное усилие, смыкание век либо грубо проведенный осмотр может закончиться перфорацией роговой оболочки. Чаще всего эти слои роговицы с течением времени мутнеют, а ткани рубцуются.

При ожоге роговицы глаза щелочью она сначала становится полупрозрачной и только спустя определенное время не прекратившееся действие щелочных соединений нарушает метаболические процессы и приводит к возникновению сильного помутнения.

Тщательный осмотр и оценка состояния роговицы, в особенности при помощи щелевой лампы, позволяет в определенной степени определить степень поражения: при ожогах роговой оболочки обнаруживается незначительно поврежденный эпителий, который отторгается, а также поражение других слоев, патологии эндотелия, истончение роговой оболочки. Инструментальная диагностика, например, офтальмоскопия, поможет уточнить диагноз. К примеру, если офтальмоскопия обнаружит повышение температуры соска зрительного нерва, это будет указывать на большую степень ожога.

При незначительных ожогах изучение роговой оболочки со специальной щелевой лампой позволяет определить такие изменения, какие почти невозможно обнаружить обычный осмотр. Речь идет малозаметных эрозивных изменениях роговой оболочки при электроофтальмии или вследствие ожога сероводородом, аммиаком и похожими соединениями.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика при ожоге роговицы должна отделить первичные изменения от развивающихся вторичных изменений. Последствия и осложнения при обширном поражении конъюнктивы и краевой сети роговицы могут проявиться даже спустя неделю.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо изучить данные анамнеза: вид ожога, количество и температуру химического вещества, повредившего роговицу, насколько оно было концентрировано и т.д.

Дифференциальная диагностика позволяет легко отличить термический ожог от химического. Даже если по каким-либо причинам больной не может сам сообщить эти сведения, то по внешним признакам это легко установить.

Гораздо сложнее по внешним проявлениям понять, какое именно вещество обожгло роговицу. Несложно определить ожог гашеной либо негашеной известью, поскольку частички вещества остаются на конъюнктиве. Из-за характерного цвета вещества легко определить ожог роговицы глаза марганцовкой, зеленкой и т.п. Узнать, к ожогу привела кислота либо щелочное соединение помогут методы инструментальной диагностики: биохимический анализ, а также микрохимический анализы ткани конъюнктивы.

Лечение ожога роговицы глаза

Консервативное лечение направлено на то, чтобы сохранить зрение, на предупреждение последствий и осложнений, которые могут развиться как на фоне инфекций, так и вследствие особенностей травмы. Для этого применяют:

• антисептические мази;
• негормональные противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
• препараты для активизации микроциркуляции;
• новокаиновые блокады;
• антиоксиданты;
• глазные капли, восстанавливающие эпителий;
• глазные капли, расширяющие зрачок.

В первый и второй день после ожога роговицы глаза процесс регенерации более медленный, если сравнивать со схожими по размеру механическими повреждениями, поскольку уцелевший эпителий при ожоге все равно пострадал. Накладывать мазь на роговую оболочку и менять повязку каждый день должен доктор. При повязке лекарства для местного применения не используют, поскольку повязку будет менять больной, который может сделать это неправильно. Устранить воспаление, длящееся приблизительно 7 дней по окончании эпителизации, помогут капли с глюкокортикоидами и антисептики.

При сильных химических ожогах, обширных поражениях эпителия роговой оболочки, глазных оболочек, при развитии сопутствующей инфекции, затянувшейся регенерации либо при сращивании конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока необходима консультация офтальмолога.

Капли при ожоге роговицы глаза

1. Чтобы снять отек, можно воспользоваться каплями Визоптик, Визин либо Прокулин. Согласно инструкции, их капают в глаз по 1 капле 3 раза в день. Капли помогут справиться с жжением, снимут отеки и успокоят пораженный участок. Максимальная продолжительность лечения– 3 дня.
2. Если ожог роговицы глаза незначительной степени, однако все же доставляет дискомфорт, можно воспользоваться каплями Тетракаин, Алкаин либо 2 %-ный раствором Лидокаина. Препараты капают в глаз 2 раза в день. Они имеют приблизительно одинаковое действие: устраняют боль, роговая оболочка как бы замораживается. Такие капли нельзя использовать дольше 2 дней без консультации врача.
3. Чтобы избежать инфекционных осложнений, используют антибиотики для местного применения: Тобрамицин, Левофлоксацин, Офтаквикс, Гентагут, Гентамицин и другие. Курс лечения – 7 дней. Капли вводят до 5 раз в течение дня.

При разрушении роговицы или угрозе прободения требуется неотложное оперативное лечение: первичная послойная кератопластика (замещение поврежденной роговицы либо ее части трансплантатом) или ранняя сквозная кератотомия (нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси). Если есть показания, спустя 12-14 месяцев после ожога роговицы глаза выполняется оптическая пересадка или протезирование роговой оболочки, пластическая операция века.

Немедикаментозное лечение ожогов роговицы глаза дополнительно включает физиотерапевтическое лечение и специальный комплекс массажа для век. Эти методики имеет смысл использовать в восстановительный период, когда острая стадия воспаления уже позади. Для скорейшего восстановления следует проконсультироваться с офтальмологом, который подскажет, какое лечение будет эффективным с учетом состояния больного. Ожоги роговицы глаза слишком специфичны, чтобы можно было обобщать – каждый случай следует рассматривать отдельно.

Лечение ожогов роговицы глаза – неотложная гомеопатия

В зависимости от того, чем был вызван ожог роговицы глаза, используют следующие гомеопатические препараты:

• Causticum – при ожогах, которые плохо заживают.
• Urtica urens при сильном зуде, отечности, при ожогах ядовитыми растениями.
• При ожогах 2 степени наносят мазь Эхинацеи и настойка для приема вовнутрь по 3 капли каждые 3 часа.

Народное лечение ожога роговицы глаза

Методы народной медицины вносят весомый вклад в процесс выздоровления после химического или термического ожога роговицы глаза. Они способствуют регенерации тканей и восстановлению глазного яблока.

Мед – способен устранять отеки, оттягивая избыток жидкости, способствует регенерации и предупреждает утрату прозрачности роговицы. Мед используется уже тогда, когда первое воспаление глаза прошло. Мед богат витаминами – витамины группы А, B, Е, К, С, РР, пантотеновая и фолиевая кислота – которые необходимы для быстрого восстановления тканей

Картофельный компресс. Сырой картофель натирают на мелкой терке. Затем, предварительно наложив на глаза марлю, накладывают картофель и оставляют на 15-20 минут.

Можно приготовить компресс из чайной заварки, цветков ромашки либо календулы. Чайную заварку (или травы) заливают кипятком, дают настояться. Такой отвар можно как накладывать на глаза, так и использовать для промывания.

Для снятия отеков и воспаления делают частые, но непродолжительные – на 2-3минуты - холодные компрессы.

Лечение травами при ожоге роговицы глаза

Компресс из отвара липы. Для компресса необходимо 2ст. ложки сухих цветков липы залить стаканом кипятка, дать настояться и процедить. В отвар погружают косметические диски и накладывают на глаза. Диск рекомендуется держать до тех пор, пока он не высохнет.

Еще одно известное народное средство – сок алоэ, который также, как и мед, содержит комплекс веществ, которые помогают ускорить процесс заживления.

Отвар календулы. Сухие цветки календулы заливают кипятком и дают настояться в закрытой посуде. Этим отваром промывают глаза. Календула устраняет отеки, воспаление и снимает болевые ощущения.

Отвар из ромашки или медуницы для приема вовнутрь также способствует выздоровлению.

Как ни странно, но рацион питания тоже влияет на процесс восстановления глазных тканей: меню, богатое витаминами А и Е, рыбий жир поможет быстрее оправиться после ожога и улучшит зрение.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие ожоги роговицы глаза, в первую очередь, направлены на исключение факторов риска и соблюдение техники безопасности при контакте с химическими и пожароопасными веществами. Чтобы избежать ожога ультрафиолетом, в ясную солнечную погоду не следует забывать защитных очках со светофильтром. Если все же ожог произошел, больной в восстановительный период должен периодически посещать офтальмолога.

Лечение ожогов роговицы глаза – длительный и непростой процесс, где от врача требуются знания и опыт, а от больного – скрупулезность и неуклонное соблюдение всех рекомендаций. Лишь такой поход обеспечит успех лечения.

Прогноз

Прогноз целиком зависит от типа и глубины поражения. Ожоги химическими веществами нечасто вызывают необратимые изменения. Возможность восстановления функции зрения после ожогов роговицы глаза кислотами или щелочными соединениями обуславливается глубиной поражения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

По виду поражающего фактора ожоги глаз классифицируются следующим образом:

• - термические ожоги - возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур (огонь, пар, раскаленные твердые частицы, сжиженные газы, криогенные жидкости). Такой вид ожогов обычно локализуется в передних отделах глаза, чаще всего не повреждая отделы глаз, расположенные более глубоко.
• - Химический ожог часто возникает при воздействии на орган зрения едких щелочей, кислот, йода, нашатырного спита, извести, бытовой химии, косметических средств. Особенностью этого вида ожога можно назвать его продолжительность воздействия, что делает доступными для поражения глубоко лежащие отделы глаза, а не только место контакта. Капли от химического ожога глаз должны применяться исключительно по назначению врача.
• - лучевые ожоги глаз возникают при кратковолновом воздействии ультрафиолетовых лучей или длинноволновом инфракрасном излучении. Такой вид ожога часто возникает после посещения соляриев, горнолыжных курортов, а также у людей, работающих со сваркой (смотрите статью " "). Лучевые ожоги проявляют себя спустя 4-6 часов. Они характеризуются сильными болями в глазах, светобоязнью, слезотечением, резким ухудшением четкости зрения.

Ожог роговицы глаза, лечение. Капли - какие использовать?

Независимо от вида глазных ожогов, вначале необходимо устранить повреждающий фактор (излучение, химическое вещество, температурное воздействие). Если нет возможности немедленно обратиться к врачу, пострадавшего следует поместить в темное помещение, наложить холодный компресс (должен быть стерильным). Дать обезболивающее. Ожог роговицы характеризуется пересыханием ее поверхности, поэтому показано применение увлажняющих капель для глаз. При ожоге роговицы самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, крайне важно обратить к врачу, поскольку такие травмы могут привести к потере зрения. Дальнейшее лечение назначается врачом индивидуально. Капли при ожоге роговицы глаза также назначает лечащий вас специалист.
При термическом ожоге глаз первая помощь заключается в охлаждении глаза (например, промывание холодной водой). После этого рекомендуется закапывание капель. Лучше всего для этой цели подойдут японские глазные капли, которые содержат пантенол (восстанавливает глазные ткани) и хондроитин сульфат (увлажняет, заживляет). К числу таких капель относятся Rohto V, Sante 40 Gold, Sante Medical Guard.

Для химических ожогов первой помощью будет наложение стерильной повязки. Не следует промывать глаз водой, поскольку это может лишь усилить ожог. Лучевые ожоги следует лечить только в стационаре после предварительного обследования, после которого будет ясна глубина поражения.

До приезда «Скорой помощи» следует закапать больному капли при ожоге глаз, которые подразумевают антибактериальные препараты, улучшающие микроциркуляцию. Для этого подойдут перечисленные выше японские капли, а также такие аптечные препараты, как Окомистин, Лекролин, Витабакт, Диклофенак. После использования капель накладывают компресс на закрытый глаз с использованием мази (например, Левомицетин, Левомеколь, Дексаметазон).

Быстрое оказание первой помощи, а также максимально быстрое обеспечение специализированного лечения позволят снизить риск инвалидности и восстановить прежнее зрение

Ожог глаз представляет собой травматическое повреждение острого типа. Обычно травмируется глазное яблоко, защитный и придаточный аппарат глаза. Ожог сопровождается сильной болью, падением зрениям, отеком век, появлением анамнеза. Негативное воздействие на органы зрения требует оказания немедленной скорой помощи. Ведь человек может остаться без возможности видеть на всю жизнь.

Причины ожога глаза

Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.

Ожог глаз сваркой

Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.

Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

Ожог глаз электросваркой

Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.

Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

Ожог глаз электрической дугой

Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.

Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

Химический ожог глаза

Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.

Кварцевый ожог глаз

Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.

Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее - Анальгин.

Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.

Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.

Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.

Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.

Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.

Термический ожог глаза

Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.

Ожог глаза кислотой

Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.

Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.

Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.

Ожог глаз ультрафиолетом

Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.

Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.

Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).

Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.

Ожог глаза спиртом

Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.

Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.

В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.

Ожог глаза маслом

Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.

Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.

К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее - масла.

Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.

При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.

Солнечный ожог глаз

Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.

Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.

Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.

Ожог глаза известью

Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.

Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.

Ожог глаз паром

Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.

Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10-30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.

Ожог глаза щелочью

Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе - более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.

Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.

Лучевые ожоги глаз

Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.

Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4-6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.

При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.

Ожог глаз перцем

Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.

Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.

Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.

Ожог глаза перекисью водорода

Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.

Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.

Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.

В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

Ожог глаза уксусом

При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.

Ожог глаз бактерицидной лампой

Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.

Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.

Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.

Ожог глаза сигаретой

Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.

Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.

Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.

Ожог глаз солнцем

Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.

Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.

Ожог глаза окалиной

Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».

Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.

Ожог глаза молочаем

Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.

Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.

Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.

Ожог глаза водкой

Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.

Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.

При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.

Симптомы ожога глаза

Симптомы ожога глаза зависят от его степени и причины, по которой проблема возникла. При повреждении легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения. Если на глаз воздействовали термические агенты, то происходит рефлекторное смыкание глазной щели. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц - трихиаз.

Тяжелые травмы могут привести к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В результате данного явления образуется язвенный дефект, который со временем рубцуется. Это приводит к появлению сращения между веком и глазным яблоком. При повреждениях роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит, помутнение роговицы.

В зависимости от тяжести поражения изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей. При остром поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых воспалениях происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких травм глаз служит развитие вторичной глаукомы. Глубокие химические поражения приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожог глаз 1 степени

Ожог глаз 1 степени не представляет особой опасности. Для него характерна гиперемия кожи века и конъюнктивы. Не исключено появление отека и поверхностных эрозий роговицы. Определяются они во время проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. Основным критерием легкой степени является бесследной исчезновение всех поражений. В этом случае даже не обязательно проводить лечение.

Несмотря на то, что особой опасности нет, первая помощь должны быть оказана в обязательном порядке. Для этого пораженный глаз просто промывается проточной водой. При необходимости можно обратиться за помощью к врачу, дабы подтвердить безопасность. Ведь органы зрения не всегда можно восстановить. В некоторых случаях даже легкое поражение может привести к серьезным проблемам. Допускать такого стечения обстоятельств явно не стоит. Особенно, если речь идет о поражении у маленького ребенка.

Ожог глаз 2 степени

Ожог глаз 2 степени относится к средней тяжести. Проявляется он в виде повреждения поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы. Для него характерно поражение эпителия и стромы роговицы. Из-за этого поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

В данном случае обязательно должно присутствовать качественное лечение. Первым делом стоит устранить из органов зрения инородный предмет или жидкость. После чего положить под веко Тетрациклиновую мазь. При необходимости человеку дают обезболивающий препарат, Диклофенак или Анальгин. Показать пациента врачу необходимо в обязательном порядке. Травмы средней степени опасны своими осложнениями. Можно запросто получить плохое зрение или же вовсе его потерять. Правильное лечение назначается лечащим врачом. В зависимости от ситуации оно может быть домашним или амбулаторным. Затягивать с данным действием явно не стоит.

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза представляют собой серьезную опасность и могут послужить причиной ухудшения зрения или же полной его потери. Чем быстрее человеку окажут первую помощь, тем благополучнее будет его выздоровление.

Поражения роговицы глаза встречаются в офтальмологической практике достаточно часто. К главным причинам данного явления относят: попадание кислот, щелочей, воздействие чрезмерно высоких или низких температур, пара, огня, раскаленной или криогенной жидкости. Воздействие ультрафиолетовым, ультракрасным излучением вызывает лучевые поражения роговицы, такие травмы возникают, как правило, по неосторожности при работе со сварочным аппаратом, посещении солярия.

При поражении роговицы необходимо произвести промывание глаз. Удалять с поверхности лица, глаз и из конъюнктивальных мешков раздражающее вещество необходимо чистой водой или бледно-розовым раствором марганцовки. При отсутствии воды можно воспользоваться молоком. Промывание должно быть тщательным и проводится в течение четверти часа. После чего за веко и вокруг глаза наносится мазь с антисептиком, накладывается стерильная повязка, и больной немедленно доставляется в больницу.

Если это несильный термический ожог глаза, рекомендуется наложить на глаз повязку, смоченную холодной водой или же антисептическим раствором, и обратиться за медицинской помощью.

Ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки глаза может быть вызван различными причинами. Возникает данное явление нередко в результате воздействия яркого света, лазерного луча или сварки. Наибольшее распространение получило поражение ультрафиолетом. Травма не такая сильная, как химическая, но все равно несет за собой неприятные последствия.

При таком поражении страдает в первую очередь сетчатка глаза. Если человек длительное время находится на солнце и при этом не носит солнцезащитные очки, риск поражения возрастает в разы. Причиной солнечного «воспаления» сетчатки может быть солнце, отраженное от снега или воды. Имеются даже отдельные случаи, такие, как заболевание «снежная слепота».

Главным фактором негативного влияния на сетчатку может стать лазер. Зачастую эта травма встречается у людей, работающих с лазерным излучением. Нередко встречаются случаи профессиональных травм, когда на сетчатку попадают сильные кислоты, такие как уксусная или серная, либо известь.

Проявляется все в виде сильного покраснения глаз, рези и боли. Со временем может появиться снижение остроты зрения, головная боль, отек век, слезотечение, резкая боль в пораженном глазу. Если не произвести своевременное лечение, возможна частичная потеря зрения. Производится оно в зависимости от фактора, который вызвал данное явление.

Последствия ожогов глаз

Последствия ожогов глаз определяются исходя их видом поражающего фактора, степени и своевременности лечения. Данный критерий может быть разнообразным. Исход в каждом случае определяется видом поражающего фактора.

Легкие поверхностные повреждения в большинстве случаев проходят бесследно. При тяжелых термических и химических поврежденияих не исключены: рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей. Иногда возникает помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевой травматизации макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения. Следует понимать, что лечение проблемы это кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае гарантирован успех.

Диагностика ожога глаз

Диагностика ожога глаз проводится исключительно офтальмологом. Самостоятельно определить главную причину поражение в некоторых случаях невозможно. Иногда, диагностика требует консультации врача-хирурга. Если период острый, то никаких мер изначально по выявлению проблемы не проводится. Необходимо оказать человеку немедленную помощь. Затем уже на основании полученного «материала» и рассказа пострадавшего делать выводы. Естественно, проводятся некоторые действия.

К диагностическим мерам относят наружный осмотр органов зрения с помощью векоподъемников. Это позволит оценить масштаб поражения, и выявить на какие участки попал поражающий фактор. Также проводится определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления и офтальмоскопия. Используется также биомикроскопия с использованием флюоремцеина с окрашивающим эффектом. Таким образом, удается выявить истинные причины поражения и насколько сложная ситуация.

Медицинская статистика показывает, что частыми проблемами в офтальмологии являются ожоги поверхности глаз. Травматические повреждения в большинстве случаев встречаются на производстве при выполнении работников своих служебных обязанностей или при нарушении техники безопасности во время работы с химическими реагентами. Количество пострадавших в данном случае составляет 65%. Остальные 35% травм глаз случаются в быту.

Ожог глаза представляет собой травматическое повреждение части конъюнктивы, века, роговицы или иных структурных частей глаза в результате негативного воздействия различных химических реагентов или различных физических воздействий. Во время воздействия различных реагентов химического состава или под воздействием слишком высоких температур веки любого человека рефлекторно соприкасаются друг к другу, при этом все глазное яблоко становится защищенным. В таких вариантах происходит только ожог век.

Под воздействием более высоких температур или сильнейших химических реагентов может быть повреждено и само глазное яблоко. Повреждение глаз всегда сопровождается резкой болью, которая может усиливаться или уменьшаться. В большинстве случаев после ожога возникает припухание, покраснение глаз, а также и слезотечение.

При малейшем повреждении глаз пострадавший должен немедленно обратиться за медикаментозной помощью.

Диагноз и степень повреждения устанавливаются после первичного осмотра и проведения сопутствующих медицинских исследований. От глубины и степени ожога зависит внешний вид глаза, вся серьезность повреждения, активность болезненности и способ лечения травмы.

Причины получения ожогов глаз

Основной причиной получения болезненных ожогов глаз являются химические или термические реагенты. Лучевой ожог происходит после воздействия на глаза сварки.

Степени ожогов глаза

В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

1. 1-ая (легкая тяжесть) степень - симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
2. 2-ая (средняя тяжесть) степень - при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
3. 3-я (тяжелая) степень - заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
4. 4-ая (особо тяжелая) степень - травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

Виды и симптомы:

Химический ожог глаза

Основной причиной указанного ожога является воздействие на поверхность глаза щелочей и кислот. Щелочи, в данном варианте, представляют большую опасность, поэтому нередко последствиями травмы становится инвалидность человека или его полная потеря зрения. Тяжесть, а также и степень ожога определяется в прямой зависимости от вещества, нанесшего травму, его, объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога:

• Воспаление конъюнктивы;
• Бледность роговицы;
• Снижение остроты и восприятия зрения;
• Повышение внутриглазного давления;
• Наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы;
• Помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия;
• Образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Ожог глаз сваркой

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Долговременное травматическое повреждение способно вызвать повреждение сетчатки глаза или полную утрату зрения.

Симптомы ожога глаза сваркой:

• Мучительный дискомфорт в области глаза;
• Интенсивная и нарастающая болезненность;
• Светобоязнь;
• Обильное слезотечение;
• Спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

Термический ожог глаза

Во многих случаях термический ожог глаза принимает легкую или среднюю тяжесть, а большее повреждение происходит на веке. Под воздействием высоких температур или горячих паров веко глаза у человека способно рефлекторно сжаться, при этом основной «удар» принимает на себя веко.

Симптомы термического ожога:

• Сильная или резкая боль в области поврежденного глаза;
• Боязнь света;
• Обильное слезотечение;
• Помутнение роговицы;
• Ощущение в обожженном глазу инородного вещества;
• Нарушение целостности путем термического воздействия век, кожного покрова около глаз или ресниц.

Первая помощь при ожогах глаз

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

• При наличии химического ожога у пострадавшего необходимо срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой. Для этого стерильная ватка смачивается в воде и не отжимается. Промывание происходит от висков по направлению к носу, ватка проводится по краю века. Процедура промывания должна составлять не менее 15-ти минут. В случае обожения щелочами пострадавшему важно промыть глаза кислотными средами, например, 2% раствор борной кислоты. При поражении глаза кислотами промывание осуществляется щелочной средой, например, содовым раствором.
• При термическом ожоге основная первая помощь состоит в промывании глаза, а также в удалении повреждающего вещества. Промывание осуществляется чистой, прохладной водой (температура жидкости должна быть не более 18-ти градусов). В том случае, если нет возможности промыть пострадавшему поврежденный глаз, то рекомендуется пострадавшему опустить голову с тазик с прохладной водой и часто-часто поморгать. После эффективного промывания, в глаз необходимо закапать анальгетик, который исключит возникновение воспалительного процесса.
• При ожоге поверхности глаз сваркой вся первая помощь заключается в обезболивании, для этого пострадавшему дают выпить любое обезболивающее средство. Для нормализации состояния пострадавшего и для устранения возможности появления воспалительного процесса необходимо закапать в глаза противовоспалительные капли.

По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

После оказания первой помощи пострадавшего в любом случае необходимо доставить в близлежащую больницу.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

• Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
• Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
• Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
• Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
• При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
• В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

Глаза – это наиболее чувствительные органы, которые на воздействие высоких температур, химических веществ или излучений реагируют образованием ожога. Выделяют несколько видов таких повреждений, которые отличаются и последствиями, и проявлениями, и методами терапии. Чтобы правильно оказать помощь, следует знать, как они выглядят, и что делать при ожоге глаза каждого вида.

Термическое поражение

При воздействии слишком высоких температур возникает термический ожог глаза.

Основные причины повреждений:

1. Попадание пара или кипятка.
2. Воздействие раскаленными предметами.
3. Брызги жира при приготовлении еды.
4. Попадание искры от костра или фейерверка.

К термическим повреждениям также относятся травмы, возникающие от воздействия слишком низких температур, например, льда, жидкого азота и других подобных веществ.

Проявления

Считается, что термические ожоги самые легкие из всех видов, так как после попадания на кожу и поверхность глаз частицы, имеющие высокие температуры, имеют свойство быстро остывать. Глаза человека рефлекторно закрываются при воздействии горячих веществ, таким образом, чаще возникает ожог кожи века, реже – слизистой оболочки и других частей глаза.

Степени поражения:

Травмы 1 степени не оставляют последствий и их можно благополучно вылечить в домашних условиях. Более тяжелые повреждения оставляют различные последствия:

• рубцы;
• катаракту;
• глаукомы;
• помутнение сетчатки;
• снижение или полную потерю зрения.

Признаки, характерные для термических ожогов:

1. Острая боль.
2. Слезотечение.
3. Побледнение роговицы.
4. Отеки век.
5. Нарушения зрительной функции.

Насколько снижается зрение, сразу нельзя выяснить, так как мешает обильное слезотечение. Но, следует помнить, что при 3-4 степени слезотечение нарушается из-за повреждения слезных каналов.

Лечебные процедуры

Первая помощь при ожогах глаз начинается с промывания прохладной проточной водой, и лишь после этого следует закапать специальные капли с анальгетиками или же обратиться к специалисту. Какими препаратами лечат ожоги:

Эти же средства используют для лечения и других видов ожогов. При 1 степени лечить ожоги можно и в домашних условиях. Кроме традиционного лечения, можно использовать компрессы и примочки:

1. Заваривать ромашку или календулу, смачивать в настое стерильную салфетку и прикладывать на 15-20 минут.
2. Накладывать через салфетку натертую морковь.
3. Размять ягоды облепихи, завернуть в марлю и прикладывать к глазам на 10 минут.

Для общего укрепления полезно употреблять в рацион больше свежих овощей и фруктов, особенно богатых аскорбиновой кислотой. Чтобы не травмировать ультрафиолетом пострадавшие глаза, на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

Химический ожог

Попадание химических веществ на область глаз вызывает более сильные и трудноизлечимые ожоги, чем воздействие кипятком. Именно такие вещества вызывают опасный ожог роговицы глаза.

Степень повреждения

Принято выделять 5 степеней химических повреждений глаз, которые зависят от области и глубины поражения, концентрации агрессивного вещества. В частности, различают такие стадии и их симптомы:

Разновидности

Химический ожог глаз может быть спровоцирован различными веществами. Чаще всего наблюдаются следующие поражения этого типа:

Как помочь?

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью и кислотой должна быть направлена на промывание дистиллированной водой или физраствором.

Если в глаз попала щелочь, то можно сделать промывание 2% раствором борной кислоты, а при попадании кислот – слабым содовым раствором.

При таком ожоге глаза лечение предполагает использование антибактериальных капель и глазных мазей, сульфаниламидных средств или кортикостероидов, названных выше. При некрозах конъюнктивы проводят ее хирургическое удаление, а при омертвении роговицы проводят пластику – замещают донорской тканью.

Лечение ожогов глаз можно усилить народными средствами:

1. Накладывать кружочки свежего огурца.
2. Взять по чайной ложке чабреца и багульника, настаивать в стакане кипятка 15 минут, охладить и использовать для компрессов.
3. Натереть свежий картофель, смещать с яичным белком, накладывать на глаза через марлю.

Какие могут быть последствия:

1. Конъюнктивит.
2. Эрозия, перфорация и помутнение роговицы.
3. Катаракта.
4. Глаукома.
5. Субатрофия глазного яблока.

При глубоких и обширных поражениях возможна полная потеря зрения. Нередко химические травмы оставляют рубцы и дефекты кожи области глаз.

Лучевое влияние

Ожог глаз ультрафиолетом, или лучевой, чаще всего встречается при несоблюдении правил безопасности при работе со сваривающим аппаратом. Степени повреждения имеют признаки, сходные с термическими повреждениями.

В отличие от термических и химических ожогов, симптомы проявляются не раньше чем через 3-4 часа. Несмотря на то, что от влияния лучей симптомы возникают не сразу, происходит повреждение глубоких слоев роговицы.

Травмы от ультрафиолетового излучения возникают и в бытовых условиях, например, в солярии, от яркого солнца или при использовании кварцевой лампы. Именно от световых воздействий чаще всего образуется ожог сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Ожог сетчатки глаза от солнца можно получить, если после длительного пребывания в темноте посмотреть на яркое солнце или наблюдать за солнечным затмением. Если возник солнечный ожог глаз, то первая медицинская помощь заключается в накладывании холодных компрессов. Снижению боли поможет 1% раствор Дикаина. Если по истечении 2-3 дней боль и отек не спадают, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

После того, как была оказана первая помощь при ожоге, в глаза закапывают антибактериальные капли. Можно использовать народные средства:

Негативные последствия таких ожогов глаза обусловлены степенью и типом облучения.

Повреждения солнечными лучами проходят в течение нескольких дней, а травмы от сварки и кварцевых ламп требуют длительного лечения и могут оставить рубцы и даже вызвать слепоту.