Сахар в крови как влияет на давление. Правила и алгоритм измерения артериального давления у человека При помощи чего измеряется давление

Вопрос повышенного АД – одна из самых актуальных проблем современности. По причине таких заболеваний, как, например, гипотония и , очень важно знать, как правильно измерять артериальное давление и предпринимать своевременные действия в зависимости от полученных результатов.

Если халатно относиться к организму, то артериальные колебания могут привести к неисправимым последствиям, потому существуют разные методы измерения артериального давления.

Прибор для измерения давления человека – – аппарат, неинвазивно (без проникновения сквозь барьеры тела, например, кожу или слизистые человека) измеряющий АД.

Реже можно встретить и другой вариант как называется прибор для измерения артериального давления – сфигмоманометр.

Виды аппаратов

Встречается два вида приборов – механические (ручные), полуавтоматы и электронные. Основной критерий выбора – это удобство управления. С технической стороны основным отличием станет способ накачивания манжетки.

Механический

Такой тонометр обладает большой чувствительностью и позволяет определить давление без ошибок.

Воздух перекачивается специальной помпой в манжетку, которая обматывается вокруг, например, руки. Под манжету нужно подкладывать фонендоскоп (иногда он вшит в ткань фиксирующей повязки). Далее необходимо накачать резервуар внутри манжетки, сдавив тем самым артерии. Через фонендоскоп на определенных уровнях шкалы манометра будут отчетливо слышны короткие постоянные удары. Начало таких ударов – это верхний предел давления, а окончание – нижний.

Особенностью механического измерителя давления является то, что необходимо быть очень внимательным при прослушивании и определении величины давления пациента. При том, что сам аппарат довольно точен, часто погрешность или ошибка возникает именно на этапе слежения за шкалой манометра, поэтому следует четко понимать правила измерения артериального давления и алгоритм и тщательно их выполнять.

Рассмотрим отдельно составляющие части механического тонометра:

1. Манжета: в наличии большой выбор таких повязок – от самых маленьких размеров, до самых крупных.
2. Груша: два клапана – один для подачи и фиксации воздуха внутри резервуара манжетки, а второй – для его сброса. Обычно помпа выполнена из резины или эластичного пластика.
3. Фонендоскоп (стетоскоп): состоит из мембраны и наушников.
4. Манометр: есть возможность выбора разных вариантов манометров – с разными дисплеями и шкалами.

Основными преимуществами механических тонометров являются:

• соотношение цены и качества: такие аппараты редко стоят слишком дорого;
• высочайшая чувствительность и точность показаний;
• редко ломаются;
• легко поддаются ремонту и замене составляющих частей;
• не зависят от электричества или иных источников энергии;
• занимают мало места и имеют незначительный вес.

Внимание! Необходимо заранее ознакомиться с информацией, как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром.

Электронный

На рынке медицинского оборудования все чаще стали появляться автоматизированные модели тонометров. Их отличительные черты – простота эксплуатации и компактность.

Электронные аппараты называют автоматическими – нужно только включить прибор для измерения артериального давления и надеть манжетку. Показатели будут проанализированы системой тонометра и показаны на табло.

Электрический тонометр для измерения артериального давления имеет такие плюсы:

1. Занимает очень мало пространства.
2. Легкий.
3. Большое табло для отображения результатов диагностики.
4. Универсальность: такие приборы подходят для всех возрастных групп пациентов.
5. Прибор может сохранять историю измерений, что помогает в дальнейшем проследить клиническую картину.
6. Приспособлен к транспортировке.
7. Показывает пульс.

Негативные черты электронных приборов:

1. Сравнительно высокая стоимость.
2. Погрешность составляет до 15%.
3. Зависят от источников энергии: батареек аккумуляторов или сети.
4. За счет сложного электронного механизма такие приборы сложно поддаются ремонту.

Основной причиной погрешностей является алгоритм измерения артериального давления. Он отличается в разных моделях тонометров.

Техника работы с тонометром

Техника измерения артериального давления, алгоритм действий и индивидуальные особенности пациента – это основные критерии для правдивых данных.

Сердечно сосудистая система человека

На каких периферических артериях можно измерять?

Основной способ диагностики нарушений в организме– это измерение артериального давления на периферических артериях:

1. Плечевая артерия: манжетка кладётся повыше локтевого сгиба на два пальца.
2. Бедренная артерия: пациент лежит на животе, а повязка кладется на бедро.
3. Запястье: манжетка накладывается на один палец выше ладони. Рука – на уровне грудины.

Важно! Измерение артериального давления, алгоритм действий зависят в основном от физических данных и особенностей пациента.

Правила

Существуют определенные правила измерения артериального давления. АД следует мерить систематически, начиная уже с молодого возраста. Рекомендуется заниматься этим в одно и то же время, например по утрам и по вечерам. Все показания нужно тщательно фиксировать и, посещая поликлинику, продемонстрировать доктору.

Внимание! Курить, пить алкоголь и кофе перед диагностикой нельзя.

Алгоритм действий

Рассмотрим алгоритм измерения АД на плечевой артерии:

1. Проводится дезинфекция рук и прибора перед началом процедуры
2. Пациент должен занять удобную позицию. Рука находится ладошкой наверх.
3. Накладывается фиксирующая повязка, а под нее ставится наконечник стетоскопа.
4. Воздух запускается в резервуар до отметки 250 мм рт. ст. и плавно спускается.
5. Верхним показателем считается точка начала пульсаций, а нижним – окончания.
6. Все инструменты по окончании процедуры нужно продезинфицировать и спрятать в чехол.

Процедуру повторяют еще раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов.

Все чаще и чаще это заболевание поражает не только людей старшего возраста, но и молодое поколение. Для профилактики и предотвращения тяжких стадий такой патологии нужно знать ее симптомы:

• головные боли;
• и тяжелое дыхание;
• головокружения;
• патологии зрения;
• холод в руках и ногах;
• и неравномерный ритм сердца.

Важно вовремя определить опасные симптомы и немедленно обратиться в специалисту.

Техника измерения артериального давления

На данный момент науке не известны точные причины повышенного АД, но существуют такие факторы риска:

В случае повышенного стресса пациенту следует принять Валокордин или Корвалол.

Обычно снизить критический показатель давления можно за 20-30 минут.

При наличии склонности к колебаниям АД следует приобрести тонометр домой. И уже с молодых лет получить навык слежения за давлением. Это поможет избежать тяжелых последствий и патологий. Немаловажную роль в предотвращении болезней сердечно-сосудистой группы имеет и образ жизни: необходимо исключить вредные привычки.

Полезное видео

Как правильно измерять давление тонометром? Смотрите полезные советы в этом видеоролике:

Выводы

1. При стеснении в груди, болях в зоне сердца и нехватке воздуха у человека может возникнуть паника или даже паническая атака. Для контроля за собственным здоровьем рекомендуется иметь тонометр дома.
2. Если пациент склонен к гипертоническим кризисам, то аппарат для измерения артериального давления становится незаменимым прибором в доме.

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

Подходящий момент, чтобы измерить артериальное давление – период стабилизации. Только по таким данным можно будет объективно сказать, высокое у человека АД с медицинской точки зрения, или нет.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

• Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
• За час до измерения исключается физическая активность.
• Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
• Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
• Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Нюансы процедуры

Чтобы узнать точные результаты, нужно понять, как правильно измерить давление электронным тонометром:

• В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
• Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
• Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
• Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

• Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
• На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. Как правильно мерить давление запястным электронным тонометром:

• С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
• Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
• Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Выбор аппарата

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть мнение, что такой тонометр «грешит» неточностью, поскольку при нескольких измерениях подряд выдает разные цифры, отличающиеся на 5-10 мм. Но дело не в погрешностях, а совсем наоборот – в его высокой точности. Прибор ловит малейшие колебания. Поэтому для достоверности лучше произвести три замера подряд и вывести среднюю величину.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

• на плечо;
• на запястье;
• на палец.

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

• за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
• час-полтора воздержаться от курения;
• в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
• опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
• за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

• Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
• Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
• Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Самостоятельно правильно провести данную процедуру сложно, поэтому целесообразно попросить помощи у другого человека

Техника измерения давления механическим тонометром

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

Порядок действий:

1. На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
2. Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
3. Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
4. Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
5. Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не ниже 180-200 мм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
6. Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Правильное расположение датчика фонендоскопа

Несколько советов:

• чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
• измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
• руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
• если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Электронным тонометром легко измерить артериальное давление самостоятельно

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерить АД без тонометра бывает необходимо, чтобы своевременно принять лекарства

Измерение по пульсу:

• следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
• в пределах видимости положить часы;
• на правом запястье нащупать пульсацию вены;
• далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

Если пульс прощупывается плохо, то можно воспользоваться «маятниковым» методом. Для этого потребуется линейка длиной 20 -25 см, обычная нитка 50-60 см длиной и какой-либо мелкий увесистый предмет в качестве маятника. Например, кольцо.

Действия следующие:

1. приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
2. продеть нитку в маятник, сложить края;
3. держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
4. то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
5. остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

На скачки давления организм реагирует головной болью

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Какое давление считать нормой

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении 130-139/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Достаточно много людей, у которых без видимых причин всегда существенно повышено давление, но при этом ничего не болит. Например, 140/90. При обследовании патологий не выявляется. Такая гипертензия называется идиопатической. То есть она не связана с физическими нарушениями в организме, а вызвана наследственностью, конституцией, вредными привычками и проявляется чаще после 40 лет, когда регулирующие функции организма ослабевают.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Необходимо контролировать артериальное давление при подборе нагрузок для занятий физкультурой

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

Профессор, д.м.н. РНИМУ им. Н.И. Пирогова

В каждой домашней аптечке должен быть тонометр. Он нужен не только пожилым людям и беременным женщинам, но и всем, кто хочет держать под контролем свою сердечно-сосудистую систему.

Как выбрать тонометр?

Механический или автоматический? Оба типа тонометра достаточно точны, однако при использовании механического тонометра требуется некоторый опыт, а с электронным вы можете быстро получить результат без посторонней помощи.

Плечевой или запястный? В целом, оба типа тонометров достаточно эффективны, однако плечевые более универсальны: их удобно использовать в любом возрасте.

Как выбрать размер? Если обхват вашего плеча более 33 см, вам нужно использовать более широкую манжету – иначе вы всегда будете получать несколько завышенный результат.

Манжету подбирают индивидуально с учётом окружности плеча (измеряется в средней трети плеча). Раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки

Как подготовиться к измерению?

1. Проводите измерение через 1-2 часа после приема пищи.

2. Для большей точности результата, в течение часа перед измерением воздержитесь от кофе и крепкого чая. В течение 30 минут – не курите.

3. Непосредственно перед измерением устройте себе пятиминутный отдых.

Как провести измерение?

1. Лучше всего проводить исследование в достаточно теплом помещении, в тихой, спокойной обстановке.

2. Во время измерения нельзя говорить, двигаться, совершать резкие движения.

3. Примите удобное положение – сидя или лежа. Рука, на которой вы будете измерять давление, должна быть зафиксирована на уровне сердца и расслаблена.

4. Проследите, чтобы руку не сдавливали одежда, украшения.

5. Наложите манжету тонометра на плечо на уровне сердца – нижний край на 2 см выше локтевого сгиба.

6. Избегайте болевых ощущений: если во время наполнения воздухом манжета слишком, до боли, стягивает руку – лучше слегка ослабить ее и повторить измерение.

7. Повторный замер давления можно проводить только спустя 2-3 минуты после первичного измерения.

Измерение давления на левой и правой руке

Измерять артериальное давление можно как на левой, так и на правой руке. При этом результаты могут быть различными: это не говорит о неисправности аппарата или о том, что вы больны.

Обычно, если вы знаете, что давление на левой и правой руках у вас обычно различаются, выбирайте для мониторинга ту руку, на которой давление выше.

Как наладить мониторинг артериального давления?

1. Регулярно проводите измерение давления, следуя описанным выше правилам: неспокойная обстановка, холод, недавний прием пищи могут исказить результаты.

2. Записывайте результаты исследования, чтобы отслеживать динамику показателей.

3. Если вы хотите совершить повторный замер, сделайте между измерениями интервал 2-3 минуты.

Навык измерения артериального давления необходим каждому. Помощь может понадобиться вам или любому человеку в окружении. Давление – штука опасная: слишком высокое может за несколько минут сделать человека инвалидом и даже убить.

Поэтому каждый человек должен знать, как правильно мерить АД, в каких случаях бить тревогу и к кому обращаться за помощью.

Для чего нужно измерять давление?

Артериальное давление – важный показатель состояния организма. Он измеряется в миллиметрах ртутного столба, характеризует степень воздействия потока крови на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Его записывают в виде двух цифр:

1. Первая, или «верхнее давление», диастолическое – характеризует степень давления на сосуды в момент напряжения сердечной мышцы.
2. Второй показатель («нижнее», систолическое) – в момент расслабления.

Давление необходимо измерять, чтобы оценить состояние здоровья человека. Отклонения от общепринятых показателей нормы указывают на различные нарушения.

Если показатели АД постоянно отличаются от нормы – у пациента есть хроническая патология, которая требует серьезного лечения.

Игнорирование показателей АД чревато более серьезными проблемами со здоровьем: ишемией, внезапными инсультами, инфарктами, кровоизлияниями и пр.

Людям, у которых есть в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, показатели нужно контролировать регулярно – ежедневно, а при необходимости – несколько раз в день. Резкое изменение давления укажет на внезапное ухудшение. В этом случае дорога каждая минута: чем быстрее человеку окажут медпомощь, тем выше шанс выжить.

Измеряют давление не только в больнице: в домашних условиях это делать можно и нужно. Прибор для контроля АД стоит недорого, и должен быть в каждом доме. Особенно там, где есть пожилые люди, хронические «сердечники».

Сегодня человек с детства подвергается постоянным стрессам, а начальный возраст гипертоников стремительно уменьшается, замерять давление время от времени необходимо каждому, даже у детей – чтобы при динамике изменения показателей своевременно обратиться к доктору для обследования и лечения.

Чем меряют давление: прибор для измерения АД

Узнать показатели артериального давления помогает специальная медицинская техника – тонометр.

Существует несколько видов:

Механический – манжета с грушей и фонендоскопом в комплекте. Манжета надевается на предплечье, на механическом экране (шкала с цифрами и стрелка) можно следить за параметрами, а фонендоскоп позволяет зафиксировать систолическое и диастолическое давление.

Механическим тонометром пользуются в лечебных учреждениях, поскольку он дает наиболее точные показатели и минимальную погрешность. Но чтобы произвести замер правильно, нужно уметь им пользоваться.

Если человек меряет давление сам себе, показатели могут быть неточными и слегка завышенными, ведь он прилагает усилия и напрягает мышцы, накачивая воздух в манжету.

Электронный требует меньше усилий, оборудован дисплеем, на котором отображается конечный результат. Для него не требуется фонендоскоп. Этим прибором для измерения АД могут пользоваться люди с нарушением слуха и зрения: цифры крупные.

Он одновременно измеряет пульс. Электронным тонометром обычно пользуются дома, его покупают пожилым родственникам: процесс измерения проходит быстро, даже если человек ограничен в движениях, а в памяти прибора можно записывать результаты нескольких последних замеров.

Электронный в свою очередь бывает двух видов:

1. Полуавтоматический – комплектуется грушей, требует ручного накачивания воздуха, далее замеряет автоматически и выдает конечный результат.
2. Автоматический все манипуляции производит самостоятельно. Нужно только зафиксировать манжету и нажать кнопку.

Померить давление автоматическим тонометром на запястье сможет даже ребенок, очень пожилой или тяжелобольной, человек с ограниченными возможностями.

Можно ли узнать величину давление без тонометра?

Узнать точные показатели невозможно. Но можно определить, является ли давление повышенным или пониженным, и то, насколько ситуация критическая. Для этого нужно иметь под рукой часы с секундомером.

Порядок действий:

Такой метод измерения малоинформативен, если у человека имеются хронические нарушения сердечного ритма, он только что испытал серьезный физические или эмоциональные перегрузки.

Определить давление можно и по характеру головной боли, если она есть. При повышенном боль локализуется в затылке и висках, носит пульсирующий характер. При пониженном – боль тупая, распирающая, локализируется в передней части головы. Но лучше как можно скорее проверить показатели АД с помощью тонометра – в больнице, аптеке, или спросить у соседей – есть ли у них такой прибор.

Алгоритм измерения

Неправильные действия могут привести к серьезной погрешности. Чтобы максимально точно оценить состояние пациента, важно действовать правильно, придерживаться четкого алгоритма.

Порядок действий при измерении механическим тонометром:

1. Надеть манжету на руку на расстоянии примерно 2 см выше локтевого сгиба. Манжета не должна пережимать руку, но и не должна болтаться. Фонендоскоп расположите в районе локтевого сгиба, где прослушивается пульс.
2. Проверить, чтобы в манжете не было воздуха (при необходимости – выпустить его), а стрелка прибора указывала на 0.
3. Накачивать воздух при помощи груши. Стрелка будет двигаться. Накачивать следует примерно на 20 единиц больше предполагаемого давления. Если подозреваете высокое давление – качайте до 200.
4. Медленно выпускайте воздух, следите за циферблатом и ударами пульса. Во время пульсации стрелка будет слегка подергиваться. Цифра, на которую указывала стрелка, когда стали слышны удары пульса, характеризует систолическое давление, когда удары прекратились – диастолическое.

При измерении на правой и левой руке можно получить разные показатели. В норме они отличаются на 5-10 единиц. Ориентироваться нужно на среднюю величину.

При измерении АД электронным полуавтоматическим прибором принцип действий такой же, только нет необходимости использовать фонендоскоп и следить за стрелкой.

Для справки: электронный тонометр может давать погрешность до 20 единиц. Чтобы получить максимально точные данные, нужно тщательно подготовиться, находиться в состоянии покоя и произвести 2-3 замера.

Как часто можно мерить давление?

Эта процедура не вредит здоровью, ее можно производить хоть 10-20 раз в день. Но чтобы результат был максимально точным, между замерами нужно сделать перерыв в 5-10 минут. Сразу после снятия манжеты тонус сосудов в области ее наложения немного меняется, поэтому при повторном замере показатели могут быть завышенными.

Когда мерить давление?

Оценивая эти показатели в динамике, учитывайте тот факт, что утром после отдыха давление обычно ниже. К вечеру, после плотного обеда, физических нагрузок и эмоциональных переживаний оно может увеличиваться.

Если нужно проследить за состоянием АД на протяжении нескольких дней, замеры нужно проводить примерно в одно и то же время.

Обязательно нужно измерить давление, если:

Необходимо померить и сразу записать показатели на листке бумаги, чтобы при повторном измерении оценить степень изменения. Если вы следите за этими величинами на протяжении нескольких дней, фиксируйте показатели на левой и правой руках, в утреннее, дневной и вечернее время и с соответствующими пометками . Это поможет более точно определить причины изменения АД и масштаб нарушений.

Условия точного измерения

У каждого прибора бывает своя погрешность. Но пациента и доктора всегда интересует вопрос: какое АД показывает тонометр, правильное или нет? Погрешность механического составляет до 5 единиц, электронного – чуть больше. Но более серьезная погрешность бывает в том случае, если не соблюдены условия правильного измерения давления.

Правила замера АД тонометром:

1. Перед процедурой нужно расслабиться, посидеть минут 5-10.
2. Желательно опорожнить мочевой пузырь перед началом измерения.
3. Во время измерения нужно сидеть ровно, опираясь на спинку стула, руки положить на подлокотниках. Нельзя скрещивать конечности – передавливание сосудов приведет к увеличению показателей. Рука, особенно та, на которой производится замер, не должна свисать.
4. Нужно выключить все электроприборы, особенно радио и телевизор. При работе с механическим тонометром они могут заглушить слабым пульс, а для электронного стать источником помех.
5. Нельзя разговаривать, двигаться до окончания замера.

Нормы АД и отклонения

Давление зависит от:

• Возраста человека;
• Пола;
• Веса;
• Образа жизни;
• Сферы деятельности.

У людей, которые работают в тяжелых условиях, жарких помещениях, занимаются тяжелым физическим трудом, физиологическая норма выше на 10-20 единиц.

Для здорового человека, который не перенапрягается регулярно, норма систолического составляет 115-139 мм рт. ст., диастолического – от 70 до 89. Чем меньше возраст, там ближе должны быть показатели к нижней границе нормы, и наоборот.

Если давление повышено

Повышенным является величина 140/90 и выше. Если у человека на протяжении длительного времени фиксируется такое давление, с большой вероятностью у него можно подозревать гипертоническую болезнь. Но для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование.

Если систолическое выше 170 мм рт. ст., есть риск гипертонического криза. Нужно срочно принять средство для понижения АД, а лучше – обратиться за медпомощью, ведь за таким симптомом может скрываться инсульт, инфаркт и другие опасные состояния.

Обращайте внимание на величину между цифрами. Если давление высокое или низкое, цифры должны увеличиваться и уменьшаться пропорционально. Если разница между верхним и нижним менее 25-30 или более 70-75 – это дополнительный повод обратиться к врачу, поскольку свидетельствует о серьезных проблемах с сосудами или сердцем. Давление 180/120 менее опасно, чем 180/160 или 180/90.

«Эффект белого халата»

Многие люди испытывают стресс при посещении врача, боятся неутешительных диагнозов, нервничают в очереди под кабинетом. Поэтому возникает так называемый эффект белого халата: когда пациенту измеряет давление медработник в лечебном учреждении, оно на 20-30 единиц выше, чем при самостоятельном измерении дома.

Таким людям необходимо иметь дома тонометр и обязательно фиксировать показатели на бумаге. «Дневник измерений» нужно брать с собой на прием к доктору.

Если давление понижено

Пониженным врачи называют систолическое менее 109 и диастолическое менее 55. Если такое давление сохраняется даже к вечеру, это повод обратиться к врачу : гипотония может оказаться не менее опасной, чем гипертония, поскольку грозит кислородным голоданием, ишемией и другими осложнениями.

К кому обращаться, если АД не соответствует норме?

Для начала стоит обратиться к терапевту. Он оценит масштаб нарушения, назначит дополнительное обследование. Далее терапевт назначит лечение сам или направит к неврологу либо кардиологу.

Невролог занимается заболеваниями мозга, сосудов, нервной системы, лечением и профилактикой инсультов, хронической гипертонии.

Консультация кардиолога необходима, если между систолическим и диастолическим есть большая разница, «нижнее» регулярно превышает 100 мм рт. ст., имеются жалобы на боль в сердце, одышку, фиксируется аритмия.

Какие дополнительные обследования придется пройти?

Общий анализ крови назначается, чтобы определить ее вязкость, количество гемоглобина, риск образования тромбов.

Кардиограмма позволит оценить состояние сердца.

Для выявления причины повышения «верхнего» давления назначают энцефалограмму, МРТ и другие обследования мозга.

Не помешает УЗИ сосудов: оно поможет оценить их состояние, прочность, наличие спазмов.

Видео: Как правильно измерять артериальное давление