Общий анализ мочи: правильный сбор материала и расшифровка результатов. Что показывает общий анализ мочи и как правильно его сдать? Как правильно взять анализ мочи

В большинстве случаев, когда возникает необходимость сдать анализы для диагностирования болезни, не все пациенты знают, как правильно собрать мочу для общего анализа.

От того, насколько правильно был собран биоматериал, зависит достоверность результатов проведенного исследования.

Полученные в результате исследования данные будут использованы лечащим врачом для адекватной оценки состояния больного и помогут назначить разумное лечение. Как правильно подготовиться к анализу, каковы основные требования по сбору мочи, можно узнать из этой статьи.

Как правильно подготовиться к исследованию

Исследование мочи, как известно, делается с целью первичной диагностики и профилактики предполагаемого недуга. Его результаты помогут решить вопрос о необходимости диспансеризации пациента или выборе амбулаторного лечения.

Как собирать мочу на анализ?

Существуют правила, которые предусматривают предварительную подготовку и требования при осуществлении сбора мочи.

За сутки и более до того, как собирать мочу, нужно ограничить себя в некоторых продуктах питания:

1. нельзя употреблять овощи или фрукты с яркой окраской, цвет которых может повлиять на цвет мочи. Это свекла, морковь, черника, цитрусовые плоды;
2. не нужно есть карамельные конфеты с синтетическими красителями;
3. избегайте за пару дней перед сбором мочи острой или соленой пищи;
4. нельзя за несколько дней до процедуры принимать медицинские препараты, обладающие болеутоляющим, мочегонным или жаропонижающим действием, и витамины;
5. воздержитесь от употребления перед анализом минеральной воды, так как под ее воздействием может измениться кислотно-щелочной состав мочи и результаты анализа в данном случае будут искажены;
6. категорически запрещено за несколько дней до процедуры употребление алкоголя, а также сладких газированных напитков с красителями.

Старайтесь ограничить физическую активность за день до сбора мочи, так как при интенсивной работе мышц в нее выводится белок.

Соблюдение гигиены – главное условие

Для проведения общего анализа, моча должна быть стерильна. Если пренебрегать нормами гигиены, урина может содержать выделения из половых органов, а это существенно исказит результаты исследования.

1. Прежде того, как собрать мочу, нужно обязательно промыть половые органы теплой водой с мылом, раствором марганцевокислого калия, фурацилина.
2. После водной процедуры нужно просушить гениталии. Мужчине следует хорошо просушить салфеткой головку и отверстие мочеточника, сдвигая крайнюю плоть; женщинам рекомендуется вытирать промежность по направлению от мочеиспускательного канала к анусу.
3. В период критических дней женщинам лучше не сдавать мочу для исследования.
4. Для того, чтобы добиться стерильности собранной мочи, мужчина должен во время мочеиспускания оттянуть наружные кожаные складки и максимально освободить мочеточник.
5. Женщина, чтобы обеспечить стерильность, должна раздвинуть руками половые губы и открыть, таким образом, мочеточник.
6. Если перед этим больной проходил цистоскопическое исследование мочевого пузыря с использованием катетера, то для общего анализа мочи можно собирать урину лишь через неделю.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций и пренебрежении правилами гигиены результаты анализа могут быть сильно искажены под воздействием бактерий. Также в нестерильной моче могут быть обнаружены слизь и лейкоциты в повышенном количестве.

Сбор биоматериала на анализ у взрослого человека

Для того, чтобы провести полноценное исследование, количество мочи взрослого человека должно быть не меньше 130 мл.

Предпочтительно приобрести в аптечном магазине специальный контейнер для сдачи мочи на анализ. Он представляет собой стерильный пластиковый стаканчик с закручивающейся крышкой. При отсутствии контейнера сгодится небольшая стерилизованная стеклянная баночка.

Нельзя прикасаться пальцами к внутренней поверхности емкости и крышки, чтобы не нарушить их стерильность. Наклейте заранее на емкость маркер с указанием данных исследуемого пациента и лечащего врача.

Важно: получить наиболее полную информацию о состоянии организма можно только при условии, что моча собрана утром натощак. Отрезок времени между вечерним туалетом и сбором мочи не должен быть меньше 5 часов.

В некоторых случаях, если не получилось собрать материал для анализа сразу после пробуждения, допускается использование урины, собранной не раньше, чем через 2,5 часа после первого утреннего мочеиспускания.

• Сбор мочи можно производить только после обязательных гигиенических процедур.
• Возьмите с собой в туалет емкость для сбора, предварительно сняв с нее крышку.
• Для того, чтоб собранный материал был стерильным, необходимо первую струю пустить в унитаз, и только после этого собирать урину для анализа.

Если женщине необходимо сдать анализ в то время, когда у нее критические дни, следует сразу после водных утренних процедур воспользоваться гигиеническим тампоном. Тампон нужно применять во всех случаях, если происходят выделения из влагалища.

Что нужно знать при сборе материала

Как правило, врач часто просит собрать всю порцию утренней мочи для общего анализа, и уже потом взять нужное количество материала. Это дает наиболее полный результат исследования.

Перед переливанием необходимого для анализа количества мочи в отдельную посуду сначала хорошо встряхните емкость с собранным биоматериалом. Содержимое емкости хорошо перемешается, и для исследования пойдет урина со всеми имеющимися в ней примесями.

Запрещено использовать в качестве емкости для собирания мочи при мочеиспускании утку или горшок – несмотря на тщательное ополаскивание, на их стенках оседают содержащиеся в моче примеси, мочевой камень. Свежесобранная моча начинает сразу разлагаться под воздействием содержащихся в нем фосфатов

После переливания биоматериала в нужную емкость, его следует плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию не позднее, чем через 2-3 часа после сбора. Рекомендуется собранную урину до исследования хранить в прохладном месте, чтоб предотвратить процесс ее преждевременного разложения.

Только с соблюдением этих условий можно получить самые верные результаты исследования.

Порядок сбора мочи на анализ у грудничков

Собрать общий анализ мочи у взрослого человека не представляет большой сложности – достаточно лишь неукоснительно придерживаться изложенных рекомендаций и правил личной гигиены. Однако часто мамочки задают себе вопрос, как собрать у грудного ребенка анализ мочи – порой это сделать достаточно проблематично.

Грудной малыш пока не может контролировать процесс мочеиспускания, его еще рано и бесполезно высаживать, а родителям редко удается уловить момент, когда грудничок испытывает позывы к мочеиспусканию.

Особенно трудно приходится при сборе урины у новорожденных девочек. Грудничков мужского пола проще «поймать на горячем» и вовремя подставить емкость под струю мочи.

Один из ниже приведенных способов подскажет, как правильно собирать мочу у детей с первых дней рождения и до года.

1. Приобретите в аптеке педиатрический приемник мочи. Это пакет из прозрачного пластика, который приклеивается на гениталии младенца. Приемник устроен так, что при мочеиспускании моча не проливается, и отсутствует возможность смешивания ее с калом.

Для того, чтобы получить правильную порцию урины, под утро укрепите мочеприемник на гениталии малыша. Если необходимо стимулировать мочеиспускание, покормите ребенка грудью или смесью из бутылочки, попоите его водой, делайте легкие поглаживания вдоль спинки малыша.

2. При отсутствии детского мочеприемника можно использовать тарелку. Заранее вымойте ее с содой и хорошо просушите. Аккуратно подведите ее под попку малышки в ответственный момент.

3. Еще один вариант – воспользуйтесь новым пакетом из полиэтилена с ручками. Прикрепите их к бедрам малыша, а затем сразу вылейте собранную мочу в подготовленную емкость.

Очень важно, чтобы урина, собираемая у грудничков, не смешалась с калом.

Перед тем, как начать собирать мочу малыша, не забудьте подмыть его теплой водой без мыла.

Если грудной ребенок находится на естественном вскармливании, мамочка должна придерживаться тех же ограничений при приеме пищи и препаратов, которые приведены для взрослых пациентов.

Правила сбора анализа мочи у ребенка

Ребенок по достижении им двухлетнего возраста уже понимает, чего от него хотят родители, и самостоятельно контролирует свои потребности. Поэтому собрать мочу на анализ даже у такой крохи не составляет большого труда для родителей.

Более того, если проявить фантазию и превратить сам процесс в игру, то кроха с радостью поможет вам добиться желаемого результата. Не скупитесь на похвалы и поощрения, и тогда с маленькими детками не возникнет серьезных проблем, когда нужно собрать мочу на анализ.

Порядок действий все тот же:

1. Обязательные гигиенические процедуры: промывание половых органов непосредственно перед самым сбором мочи.
2. Уговорите ребенка пописать в заранее подготовленную широкую посуду. Не используйте для этого горшок, так как в нестерильных емкостях могут присутствовать патогенные бактерии, чья жизнедеятельность действует на урину разлагающе.
3. Перемешайте содержимое и отлейте нужный объем – около 100 мл. – в стерильный контейнер или баночку с наклеенным на него маркером, обозначающим фамилию пациента и лечащего врача.
4. Хранить мочу до анализа можно не больше пяти часов только в холодильнике, но гораздо правильнее сразу отдать ее на исследование в лабораторию.

Нельзя забывать, что двух - трехлетний ребенок еще достаточно мал для того, чтоб суметь сдержать свои позывы в туалет какое-то время, поэтому все гигиенические процедуры нужно делать как можно быстрее.

Как видим, сбор мочи для общего анализа – достаточно простая процедура, не требующая чрезмерных знаний и сложной подготовки. Достаточно лишь придерживаться некоторых рекомендаций в питании и не игнорировать обязательные утренние гигиенические процедуры.

gemoparazit.ru

Как правильно собирать мочу на анализы

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

• проба Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• проба Аддиса–Каковского;
• проба Зимницкого;
• бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
• биохимический анализ мочи;
• двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

1. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
2. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
3. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
3. Время сбора: сутки.
4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Как правильно собрать мочу для анализа

Исследование биологических жидкостей организма имеет огромное диагностическое значение. Наряду с изучением крови, анализы мочи назначаются при целом спектре показаний, причем существует несколько видов исследований.

Для чего проводится изучение мочи

Во-первых, анализы мочи осуществляют в профилактических целях, чтобы не пропустить ранние стадии различных заболеваний. Для этого исследование урины проводится в рамках диспансеризации определенных возрастных категорий населения. Например, сбор мочи осуществляется у детей с трехмесячного возраста, затем в год, перед поступлением в детский сад и школу. Взрослая категория населения также должна регулярно обследоваться, что организуется обычно руководством предприятий.

Во-вторых, кроме профилактического назначения, анализы мочи необходимы для диагностики заболеваний, когда у человека уже присутствуют патологические симптомы. Это могут быть как признаки поражения различных отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), так и других внутренних органов (эндокринные патологии, нарушения обмена веществ).

В-третьих, по показателям лабораторного исследования мочи, проводимого регулярно в форме скрининг-тестов, можно судить о том, как протекает заболевание, происходит ли его прогрессирование или начинается выздоровление пациента. По нормализации параметров или отсутствию положительной лабораторной динамики врач также может констатировать, насколько эффективна назначенная терапия, не требуется ли ее коррекция.

При подозрениях на заболевания почек анализ мочи проводится обязательно

В клинической практике моча может исследоваться различными способами, так как целью является получение многих показателей. Чаще всего используются следующие виды изучения урины:

• общий анализ;
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• по Амбурже.

Чтобы все получаемые результаты были достоверны и действительно информативны, необходимо знать, как собрать мочу грамотно. Рассмотрим правила сбора мочи отдельно по каждому виду исследования.

Проведение общего анализа мочи является самым распространенным видом диагностики. Именно он назначается при диспансерных мероприятиях, становится первым этапом лабораторных исследований при подозрениях на разнообразные заболевания, служит тестом во время лечения пациента, проводится у беременных женщин во всех триместрах. Этот вид изучения урины позволяет получить очень важные показатели как физических свойств мочи, так и ее состава. Определяется удельный вес, цветовой оттенок, степень прозрачности, наличие сахара, белка, уробилиногена, солей, клеточный состав мочевого осадка.

Чтобы правильно собрать мочу, необходимо следовать несложным правилам. Но перед самим процессом сбора желательно подготовиться. Это означает, что накануне не следует употреблять алкоголь, не есть пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, например), воздержаться от мочегонных средств, если они не назначены по жизненным показаниям. Кроме того, важно знать, что показатели общего анализа мочи и других видов исследования, осуществленных раньше 7 дней после цистоскопии или во время менструации, не являются достоверными. Сами же правила по сбору мочи заключаются в следующем:

• утром, перед первым мочеиспусканием, необходимо осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
• первую порцию урины пропустить в унитаз, всю оставшуюся – в чистую емкость;
• перемешать урину в емкости, затем отлить около 50 мл в специальный контейнер или просто баночку с крышкой, специально подготовленную (вымытую, ошпаренную кипятком и просушенную).

В аптеках можно приобрести специальные контейнеры для мочи

Более подробно о различных контейнерах для мочи можно прочитать в этой статье. Затем моча должна быть транспортирована в лабораторию как можно быстрее, в течение 1-2 часов. Если сделать это быстро не удается, то контейнер с уриной должен находиться в холодном месте. Как правило, результаты исследования бывают готовы уже в тот же день.

В отличие от общего анализа урины, при котором лабораторное исследование клеточного состава мочевого осадка и подсчет его компонентов осуществляется под микроскопом с использованием метода полей зрения, изучение жидкости по Нечипоренко предназначено для подсчета составляющих одной единицы объема. Такой единицей является 1 мл, в котором подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, как правило, после получения результатов общего исследования, когда уже обнаружены какие-либо патологические отклонения, и служит для уточнения их характера.

Этот вид изучения урины помогает в диагностике различных заболеваний отделов только мочевыделительной системы, позволяет оценить функциональность почек, наличие и локализацию инфекционных и иных патологических очагов. Кроме того, данные анализа по Нечипоренко служат вспомогательным средством контроля эффективности проводимого лечения.

Как и перед проведением общего исследования, перед тем, как собрать анализ мочи по Нечипоренко, важно накануне не пить алкогольные напитки, не употреблять красящие урину продукты, снизить физические и эмоциональные нагрузки, не принимать диуретики. Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко, нужно во время мочеиспускания выделить среднюю порцию мочи.

Все этапы процесса следующие:

• перед первым утренним мочеиспусканием осуществить туалет промежности;
• первая порция мочи, объемом около 20 мл, пропускается в унитаз мимо емкости для урины, затем баночка подставляется под струю и набирается в количестве около 50 мл;
• оставшаяся моча во время мочеиспускания снова сливается в унитаз.

Емкость с уриной доставляется для исследования в течение 1-2 часов после сбора. Результаты бывают готовы в первый день.

Алкоголь перед сдачей урины лучше не употреблять

Анализ мочи по Амбурже также необходим для количественного подсчета клеточных элементов в урине. Отличие от пробы Нечипоренко заключается в том, что подсчет осуществляется не в 1 мл жидкости, а за 1 минуту. Подготовка пациента проводится так же, но дополнительно он должен меньше пить воды накануне, а ночью вовсе исключить употребление жидкости.

Следующее отличие в том, что самое первое мочеиспускание полностью пропускается. Человек должен запомнить его время и затем, ровно через 3 часа, при втором мочеиспускании собрать всю урину в специальный контейнер или баночку. Собранная моча для анализа по Амбурже должна быть немедленно исследована в лаборатории.

Этот метод считается в некоторых случаях более приемлемым и удобным для амбулаторных условий, чем способ по Нечипоренко. Он способен предоставить самую точную информацию, так как при соблюдении правил сбора мочи и быстром проведении анализа не происходит аутолиза (распада) клеточных элементов.

Этот вид исследования предназначен для выяснения особенностей почечной деятельности, в частности, концентрационной способности органа. Он позволяет определить, как функционирует канальцевая система почек, как происходит реабсорбция и в целом окончательное формирование урины. Чтобы получить эти данные, необходимо произвести сбор суточной мочи для оценки ее количества и удельного веса, а также выяснить распределение этих показателей по дневному и ночному периодам суток. Результаты пробы Зимницкого помогают диагностировать многие серьезные почечные патологии и начать своевременную терапию.

Для анализа по Зимницкому потребуется 8 контейнеров

Правила сбора суточной мочи заключаются в следующем:

Какое количество мочи нужно для общего анализа

• Накануне подготовить 8 чистых баночек или контейнеров, записать для себя время сбора, так как собирать урину следует строго в определенные часы (ночью завести будильник), приготовить блокнот для учета всей поступающей жидкости, которая будет употреблена с чаем, соком, молоком или в составе жидких блюд в течение следующих суток.
• В день, когда следует собирать урину, самое первое мочеиспускание, в 6 часов утра, пропускается в унитаз; следующие выведения мочи производятся сразу в подготовленные емкости в полном объеме, начиная с 9 часов утра и строго каждые 3 часа на протяжении всех суток, до 6 часов утра следующего дня.
• Затем собранная суточная урина, то есть все 8 баночек, сохраняемых в холодильнике, транспортируется в лабораторию; к ним также необходимо приложить дневник с записями о количестве поступившей в организм жидкости.

Правильный сбор урины по Зимницкому помогает выяснить целый комплекс параметров. Так, нормальный объем суточной мочи составляет 1,5-2 литра, ее плотность – от 1018 до 1035, в среднем – 1020. Дневной диурез должен превысить ночной и составить 60-65%, а количество выпитой жидкости и выделенная урина должны предстать в соотношении 65-80%. Эти показатели могут свидетельствовать о формировании таких симптомов, как полиурия, олигурия, никтурия, гипостенурия, гиперстенурия, и помочь в диагностике опасных почечных заболеваний.

Особенности сбора и сдачи мочи у маленького ребенка

Прошло то время, когда собрать урину у ребенка было очень затруднительно, особенно в месячном возрасте или несколько старше. Использовались различные блюдечки или тарелочки, у мальчиков баночки, с помощью которых подстерегалось мочеиспускание. При этом не всегда удавалось соблюсти все правила сбора, выделить среднюю порцию жидкости или сохранить ее чистоту и стерильность.

Чтобы собрать мочу у малыша, существуют различные приспособления

Когда дети становились старше, примерно с годовалого возраста, произвести сбор мочи было уже легче. Для этого использовался горшок, на котором малыш сидел, пока не помочится. Но и в этих случаях не всегда удавалось уговорить ребенка и собрать правильно именно утреннюю порцию урины. Кроме того, нахождение мочи в горшке, используемом многократно, не придавало ей желаемой чистоты и даже добавляло ненужные примеси.

В настоящее время в аптеках предлагаются специальные мочеприемники, являющиеся одноразовыми и максимально отвечающие всем гигиеническим требованиям и правилам сбора урины. Они различаются моделями и конструкцией, так как предназначены для мальчиков и девочек различного возраста, поэтому соответствуют всем физиологическим особенностям детей. Если нет возможности приобрести детский мочеприемник, то можно воспользоваться обычным чистым полиэтиленовым пакетом. В нем делаются прорези для ножек ребенка, а верх завязывается на животике. Как только мочеиспускание происходит, пакет снимается, а моча переливается в чистую баночку и отвозится в лабораторию.

Соблюдение всех вышеуказанных правил по сбору мочи необходимо, чтобы полученные результаты были достоверны и помогли в диагностике заболеваний. Только так достигается своевременность и эффективность терапии.

2pochki.com

Как собрать общий анализ мочи?

При обращении к медикам каждому пациенту выдают направление на сдачу общих анализов. Чаще всего это делают для составления клинической картины здоровья пациента. Именно поэтому важно знать, как правильно собрать общий анализ мочи, чтобы специалист смог получить максимально достоверную, не искаженную информацию о состоянии и функционировании органов.

Специалисты утверждают, что сдавать урину в лабораторию для исследования ее свойств 1 раз в год полезно всем пациентам, независимо от пола и возраста. Это помогает выявить малейшие отклонения или развитие каких-либо патологических процессов в почках и мочевом пузыре. Химическое исследование свойств мочи позволяет выявить некоторые серьезные заболевания еще на их начальной стадии. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• гепатит;
• различные болезни, спровоцированные нарушением обмена веществ.

Во время лечения анализ мочи требуется сдавать чаще. Это помогает проследить эффективность принимаемых пациентом препаратов.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Каждому врачу важно получить правильные, не искаженные результаты исследований, поэтому они рекомендуют придерживаться определенных правил:

• непосредственно перед сбором анализа избегайте употребления в пищу фруктов, овощей красного и желтого цвета, изменяющих цвет мочи, а также сильногазированных напитков с консервантами и искусственными красителями, цитрусовых и овощных соков;
• избегайте чрезмерного употребления продуктов, проявляющих мочегонный эффект, и медицинских препаратов с аналогичным действием;
• нежелателен прием лекарственных препаратов, снимающих боль, жаропонижающих, витаминов;
• если вы недавно прошли такую процедуру, как цистоскопия, то мочу на анализ можно собирать не ранее чем через 5-7 дней после нее;
• если вы принимаете определенные лекарственные препараты курсом, предупредите об этом специалиста, чтобы он учел возможные побочные эффекты в результатах анализа;
• избегайте чрезмерных физических нагрузок перед анализом, поскольку это способствует обнаружению белка в моче;
• пациентам женского пола не рекомендуется сдавать мочу для лабораторной диагностики во время менструации.

Мочу на анализ собирают утром, сразу после сна. Допускается 2 способа сбора урины.

С целью первичной диагностики и профилактики человека направляют на общий анализ мочи (ОАМ). Потому частым вопросом среди пациентов остается, как собирать общий анализ мочи.

Исследование помогает не только выяснить отклонения в функционировании органов мочеполовой системы, но и прочие заболевания. Как правильно подготовиться к анализу и подготовить биоматериал, рассказано в статье.

Подготовка к сдаче ОАМ

За 24 часа до сбора урины необходимо следовать нескольким правилам, соблюдение которых исключит многие факторы, влияющие на достоверность результатов.

Прежде всего, нельзя нарушать питьевой режим, ведь это приводит к изменению относительной плотности мочи, что отрицательно сказывается на расшифровке результатов. То есть не допускается излишне обильное или скудное питье.

Употребление минеральной воды может воздействовать на кислотность урины. Поэтому за сутки до сдачи анализа лучше вовсе отказаться от нее.

Помимо этого, чтобы результаты исследования были максимально корректными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя:

• принимать препараты – антибиотики, витаминные комплексы, жаропонижающие, диуретики;
• кушать ягоды, фрукты и овощи яркого окраса (черника, вишня, кислые яблоки, лимон, апельсин, мандарин, свекла, морковь);
• принимать в пищу копченые и острые блюда;
• съедать много сладостей;
• употреблять алкогольные напитки;
• вступать в половой контакт;
• заниматься изнуряющими физическими упражнениями;
• выполнять тяжелую физическую работу.

Если пациент не может отказаться от приема некоторых лекарственных средств, это нужно обсудить со специалистом, чтобы принять во внимание вероятность повышения концентрации определенных веществ в урине.

Во время месячных женщине лучше предупредить специалиста и отложить исследование до их окончания.

Выбор тары для биоматериала

Урину собирают в сухую чистую тару. Если в советские времена для сбора биоматериала использовали баночки от майонеза либо физраствора, то сейчас в любом аптечном пункте можно приобрести одноразовую специальную тару.

Если человек не имеет возможности купить стерильную баночку для сдачи ОАМ, ему придется самому подготовить тару с вечера.

Емкость для биоматериала необходимо тщательно вымыть горячей водой с содой. Затем баночку нужно ополоснуть под проточной водой.

На дно емкости наливают 100 мл воды, ставят в микроволновку, установив наибольшую мощность и 1 минуту времени. Данный процесс представляет собой стерилизацию. Кипяток нужно вылить, а баночку поместить в пластиковый герметичный пакет.

Крышку от тары необходимо тщательно вымыть содой, затем холодной водой, а в конце обдать кипящей водой. Крышка должна сохраняться в пакете до самого утра.

Несоблюдение таких правил исказит итоги исследования. Поэтому оптимальный вариант – это приобретение в аптеке стерильной баночки для сбора биоматериала.

Видео : Как правильно собрать (собирать) анализ мочи

Как правильно собрать мочу?

Важно знать, как правильно , поскольку от этого будет зависеть корректность результатов.

Несмотря на то, что сбор биоматериала для ОАМ – это несложный процесс, надо следовать при сборе материала для исследований определенному алгоритму операций.

Нужно хорошо вымыть наружные половые органы. Такое мероприятие предупредит попадание в урину бактерий, слизи и прочих веществ. Половые органы промывают под душем с использованием мыла. Разрешено также применение раствора марганцовки (0,02-0,1%).

Требуется соблюсти правила мочеиспускания перед забором урины. Мужчины должны во время мочеотделения полностью оттягивать крайнюю плоть, а женщины раздвигать половые губы. Оптимальным вариантом для женщины является использование тампона во время сбора урины. Такая мера предупреждает попадание в мочу микроорганизмов из влагалища.

Мочу для проведения анализа нужно собрать из утренней порции. Человеку нужно сесть на унитаз, начать акт мочеиспускания, а спустя 2-3 секунды подставить емкость. Когда контейнер наполнится на 2/3, мочеотделение можно продолжить в унитаз. Емкость плотно закрыть крышкой.

Этот алгоритм подразумевает забор средней порции мочи. Стоит отметить, что на сегодняшний день не разработана единая схема сбора биоматериала для ОАМ.

Однако большинство врачей одобряет именно эту методику.

Сбор мочи у детей и лежачих больных

У взрослых людей не возникает особых проблем со сбором мочи. Этого нельзя сказать о маленьких детях и лежачих больных.

Вопрос, как собирается общий анализ мочи в таких случаях, остается достаточно актуальным.

При сборе материала для проведения исследований у этих категорий больных следует придерживаться рекомендуемого алгоритма действий.

Алгоритм забора урины у маленьких детей включает такие меры:

1. Вымыть половые органы ребенка теплой водой и вытереть мягкой салфеткой.
2. Горшок предварительно помыть горячей водой с содой, сполоснуть проточной водой и обдать кипятком.
3. Усадить малыша на горшок, а затем собрать часть мочи в стерильный контейнер.

Чтобы собрать урину у новорожденных и младенцев, придется применить мочеприемник. Его надевают вместо подгузника, после наполнения жидкость сливают в стерильную емкость.

Алгоритм сбора мочи у лежачих больных включает следующие меры:

• вымыть половые органы теплой водой с использованием мыла или раствора марганцовки;
• подставить судно, заранее вымытое по той же схеме, как горшок для ребенка;
• отобрать порцию урины и наполнить специальную баночку.

В случае прохождения недавней процедуры цитоскопии (обследование мочевого пузыря при помощи зонда), ОАМ необходимо сдавать по истечении как минимум 1 недели.

Хранение и доставка в лабораторию

Важно собирать собственно утреннюю мочу по двум причинам. Во-первых, первая порция урины показывает присутствие очагов воспаления в уретре, когда в ней обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Во-вторых, она показывает наличие болезней в почках и мочеточнике.

Когда пациент сдает ОАМ в условиях стационара, ему не стоит переживать о доставке урины в лабораторию. Этим занимается медицинский персонал. Но при сборе в домашних условиях нужно побеспокоиться о ее доставке.

После сбора биологического материала нужно быстро доставить его в лабораторию. Если долго хранить мочу при температурном режиме помещения, это повлечет за собой изменение физических свойств, развитие различных микроорганизмов и разрушение клеток.

Урина, которая подлежит общему исследованию, может храниться в холодильнике не более одного-двух часов после ее сбора. Приемлемым способом хранения биоматериала является охлаждение, то есть ее можно хранить в холодильнике, но ни в коем случае не замораживать.

Охлаждение не влияет на структуру мочи, не разрушает форменные элементы. Тем не менее, всегда есть вероятность изменения относительной плотности.

Если врач подозревает у пациента сахарный диабет, инфекционные заболевания, цистит и прочие болезни мочеполовой системы, нарушение обменных процессов, он выписывает направление на сдачу ОАМ.

При получении результатов исследования пациент сталкивается с проблемой их расшифровки. Прежде всего, нужно обратить внимание на удельный вес и реакцию среды. Нормальная относительная плотность колеблется от 1006 до 1026 г/л. Превышение показателя свидетельствует о наличии печеночной патологии, токсикоза при вынашивании ребенка, сахарного диабета, сердечной недостаточности, нефротического синдрома или пониженного продуцирования мочи.

Занижение значений говорит о почечной недостаточности, диабете 2 типа и поражении почечных канальцев.

Норма реакции среды составляет 5-7 единиц. Повышенные показатели могут стать свидетельством дефицита белков в пище, сниженные – свидетельством недостатка растительных продуктов в рационе.

Моча должна быть светло-желтого окраса без примесей крови, изменение ее цвета говорит о развитии какого-либо заболевания. Наличие осадка является следствием воспалительных процессов и мочекаменной болезни.

В норме она не обладает специфичным запахом. Если ощущается запах аммиака, это указывает на наличие воспаления в мочевом пузыре. Сладковатый запах может говорить о гипергликемии.

В моче могут присутствовать такие элементы, как белки, глюкоза, гемоглобин, кетоны, нитриты и уробилиноген, что является плохим признаком. У здорового человека в моче такие вещества содержаться не должны.

Помимо этого, выделяют клинический, биохимический анализ урины, пробу Зимницкого, и Амбурже, а также бактериологический посев мочи.

Видео: Общий анализ мочи. Как правильно собирать мочу

Диагностика мочи считается одним из основных лабораторных исследований, которое приходиться сдавать в течение жизни много раз. Поводом для обращения к врачу может быть обычная простуда или другие заболевания.

Существует стереотип, что для проведения процедуры отсутствует необходимость в соблюдении правил, такое безответственное отношение может привести к неправильной постановке диагноза и ложным .

Многих интересует, как правильно сдавать анализ мочи, нужна ли подготовка.

Следование следующих правил поможет повысить достоверность анализа:

• соблюдение обычного питьевого режима;
• исключение из меню пряных и соленых продуктов, алкоголя и токсичных веществ;
• избежание физических перенапряжений, так как это повышает возможность возникновения нехарактерных изменений в обменных процессах;
• отказ от приема антибиотиков, уросептиков и других препаратов;
• контейнер - отдавать предпочтение следует емкости из затемненного стекала, подойдет специально предназначенный для этих целей контейнер, который продается в аптеке;
• время сбора - исключительно утром сразу после пробуждения, ночью меняется функционирование почек, повышается концентрация мочи;
• тщательная гигиена перед сбором урины;
• средняя порция мочи, достаточно 100 мл;
• доставка мочи должна проводиться не позднее, чем за 2 часа до сдачи, ее не рекомендуется взбалтывать.

Соблюдение перечисленных правил позволяет получать максимально точную информацию, что позволит диагностировать заболевания на ранних стадиях.

Как выбрать емкость

Контейнер должен быть чистым, попадание моющих порошков и гелей исключается, лучше всего подходит пластиковый резервуар из затемненного стекла, который предварительно рекомендуется продезинфицировать.

Для этих целей идеально подходит специальный контейнер, который можно купить в аптеке.

Как правильно сдавать анализ мочи

При подозрениях на воспалительные процессы назначается общий анализ мочи по Нечипоренко.

Основное отличие заключается в том, что при проведении обычного анализа исследуются материалы, попадающие в обзор микроскопа, а в рамках проведения анализа Нечипоренко исследуются и в 1 миллилитре. В последнем случае анализ получается более точным.

Трехстаканная доза

При возникновении сомнений после сбора анализа по Нечипоренко рекомендуется взять трехстаканную дозу.

Предварительно рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение 4-5 ч., лучше всего использовать собранную утром мочу, для этих целей подойдет также вечерняя и дневная. Мочу необходимо собрать в три контейнера за 1 акт мочеиспускания, важно соблюдать правила.

Сбор мочи по Зимницкому следует делать в определенное время, для проведения анализа понадобятся следующие материалы:

• 8 одинаковых контейнеров для мочи;
• книга для ведения учета потребляемой в течение суток жидкости.

Сбор мочи ведется в течение 24 часов в 8 контейнеров через каждые 3 часа, начиная с 9 утра первого дня и заканчивая 6 часами следующего дня. Собранные материалы в закрытом месте на холоде.

При дальнейшем проведении анализа учитываются плотность, объем, наличие солей в полученной жидкости.

Собранная днем моча должна доминировать над собранной ночью, увеличение объема происходит после потребления жидкости, плотность увеличивается на фоне приема диуретических средств, при диабете, ранних гестозах во время вынашивания ребенка.

При беременности

Часто женщины интересуются, как правильно сдавать мочу во время беременности. При прохождении этого состояния женщина сдает анализы мочи несколько раз, это обеспечивает своевременную диагностику заболеваний и предотвращение осложнений, которые могут представлять опасность для женщины и будущего ребенка.

Состояние беременности сопровождается колоссальными переменами в организме, сдача анализов позволяет держать все процессы под контролем, поддерживать показатели на нормальном уровне.

На протяжении беременности в анализах не допускаются посторонние включения (гемоглобин, лейкоциты, ), отклонения от нормы не допускаются. При выявлении каких-либо нарушений беременная женщина подлежит госпитализации для контроля ее состояния.

Особенности сбора мочи у женщин

Подготовка заключается в соблюдении гигиены, поддержании диеты, отказа от алкоголя.

Забор мочи не проводится в период менструации, так как показатели значительно отличаются от нормы. При острой необходимости сдачи мочи в период месячных необходимо воспользоваться тампоном.

Особенности сбора мочи у мужчин

Подготовка к сдаче такая же как у женщин, должны быть исключены продукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи. В рационе должны присутствовать полезные для пищеварения продукты.

Процесс принятия жидкости также должен находиться под контролем, в составе воды должны отсутствовать подсластители и красители. Следует отказаться от сигарет, пива, алкогольных напитков и других вредных привычек, которые могут оказать влияние на показатели при сдвче анализов.

Анализ мочи у детей

Если для взрослых сбор мочи не вызывает затруднений, то аналогичная процедура у грудного ребенка может превратиться в настоящую проблему. Это связано с тем, что процесс мочеиспускания у малышей сложно контролировать, особенно если ребенок в подгузнике.

Итак, как правильно сдавать общий анализ мочи у детей? При заборе мочи у грудничков используется мочеприемник, техника сбора мочи в данном случае значительно упрощается. Кстати это ответ на вопрос —

В случае с взрослым ребенком ситуация значительно упрощается, важно предварительно подготовить малыша, скорректировать режим питания и питья.

Утром малыша необходимо помыть и вытереть, мочу рекомендуется собирать в специальную купленную в аптеке емкость, что позволяет минимизировать вероятность искажения .

Где берут анализ

В больших городах существует большое количество частных центров, куда можно сдавать анализы в любое время, а не только строго с 8 до 9 утра, как в государственной больнице.

Для проведения анализа необходимо предоставить направление от лечащего врача. Стоимость в последнем случае может быть выше, все зависит от возможностей и индивидуальных предпочтений пациента.

Норма и результаты

Отсутствие хороших результатов свидетельствует о выявлении нехарактерных для нормального состояния компонентов — цилиндров, эритроцитов, белков и т. д.

Превышение объемов эритроцитов свидетельствует о развитии таких болезней, как склероз почек, нарушения свертываемости крови, воспаления почек.

При повышении концентрации лейкоцитов наблюдается инфицирование мочевыделительных органов и почек, уретры, могут возникать также обострения мочекаменного недуга.

При обнаружении цилиндров больше нормы диагностируется нарушение функционирования почек, при нахождении таких включений у беременной женщины существует высокая вероятность развития гестоза.

2 418

– это доступный и информативный диагностический метод. Изучение характеристик мочи дает врачу четкие представления о состоянии мочевыделительных органов. Кроме того, результаты этого исследования отображают изменения в организме, возникающие при любых других соматических заболеваниях.

Оглавление:

Виды исследования мочи

При подозрении на различную патологию врач назначает те или иные исследования мочи. Наиболее распространенными из них являются:

В целом правила подготовки к забору анализов одинаковые. Но для некоторых анализов мочу следует собирать особым образом.

Сбор мочи на

С этим анализом сталкивалось большинство людей. Его проводят для диагностики болезней органов мочевыделения. Кроме того, при поступлении в стационар с соматической патологией каждый пациент сдает общие анализы мочи и крови. Это необходимый диагностический минимум.

Чтобы получить достоверные результаты к исследованию нужно правильно подготовиться.

• Первым наперво необходимо подмыться, после чего вытереться насухо чистым полотенцем.
• Желательно собирать именно утреннюю мочу. Первую порцию мочи спускают в унитаз, затем подставляют контейнер и заполняют его мочой. Завершают мочеиспускание в унитаз. Необходимый объем мочи для проведения диагностического исследования составляет 80-100 мл.
• Раньше мочу для анализа собирали в баночки, бутылочки. Сейчас же достаточно зайти в любую аптеку и купить контейнер. Емкость нужно подписать, указав свою фамилию.
• Женщинам не следует сдавать мочу при менструации, поскольку это может искажать результаты. Но если это необходимо, перед собиранием мочи женщине стоит воспользоваться тампоном.
• В канун проведения анализа мочи не стоит есть красящие продукты (к примеру, свеклу, морковь), а также принимать диуретических средств. Это может дать недостоверные данные.
• Доставить в лабораторию анализ нужно в течение ближайших полутора-двух часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко

Это исследование назначают, если в общем анализе были обнаружены отклонения. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количество форменных элементов и цилиндров в ней . Перед сбором мочи непременно проводят гигиенические процедуры в области промежности. Собирают сугубо утреннюю мочу, причем только среднюю порцию . То есть, первую порцию необходимо спустить, затем подставить аптечный контейнер, заполнить его, спустить остальную мочу в унитаз. Для этого исследования достаточно набрать 25-30 мл мочи.

Если человеку необходимо пройти общий анализ, а также исследование по Нечипоренко - рекомендуется собирать мочу для исследований в разные дни. Это поможет избежать некорректных результатов исследования.

Сбор мочи на анализ по Зимницкому

Это исследование позволяет врачу оценить, насколько хорошо почки концентрируют и разводят мочу . Во время исследований определяют объем диуреза и относительную плотность мочи в каждой собранной пробе.

Во время сбора мочи необходимо соблюдать привычный питьевой режим и не употреблять жидкость в чрезмерном количестве. Также нельзя применять диуретические средства. Мочу собирают за сутки. От момента пробуждения и до девяти утра человек должен помочиться в унитаз, то есть первое утреннее мочеиспускание не учитывается.

Необходимо подготовить восемь контейнеров и подписать их с указанием промежутка времени, когда будет собрана моча. Начиная с девяти утра, собирается восемь порций мочи:

• Первая порция - собирается вся моча в промежуток 09:00-12:00;
• Вторая порция - моча в промежуток 12:00-15:00;
• Третья порция - моча в промежуток 15:00-18:00;
• Четвертая порция - моча в промежуток 18:00-21:00;
• Пятая порция - моча в промежуток 21:00-24:00;
• Шестая порция - моча в промежуток 24:00-03:00;
• Седьмая порция - моча в промежуток 03:00-06:00;
• Восьмая порция - моча в промежуток 06:00-09:00.

Если же в какой-то временной промежуток мочеиспускания не было, значит, контейнер оставляют пустым. А если мочи в определенный промежуток много, берут добавочный контейнер. Емкости с отобранной мочой необходимо держать в холоде. А на следующее утро после последней порции отвезти посуду в лабораторию.

Проба Амбурже и Аддиса–Каковского

Проба Амбурже помогает врачу провести дифференциальную диагностику болезней мочеполовой системы . Метод позволяет оценить долю эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Перед забором мочи проводят гигиенические процедуры. Необходимо подготовить любую литровую стеклянную или же пластиковую посуду. Для анализа собирают всю мочу, выделенную за три-четыре часа. В это время человек может как обычно употреблять пищу и жидкость.

Проба Аддиса–Каковского также проводится для дифференциальной диагностики заболеваний мочеполовой системы. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов в моче и их соотношение . Чтобы собрать мочу для пробы Аддиса–Каковского в день забора мочи непременно следует ограничить прием жидкости. Исключение составляют маленькие дети, им можно потреблять жидкость в обычном количестве.

Мочу собирают в двухлитровую емкость. Согласно указаниям врача мочу собирают за двенадцать или двадцать четыре часа. Перед сном человек опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Утром (спустя 10-12 часов) необходимо помочиться в приготовленную емкость и отвезти посуду в лабораторию.

Суточный анализ мочи

Суточный объем мочи необходимо собирать для дальнейшего проведения биохимического анализа мочи, пробы Ромберга. На время отбирания мочи нужно соблюдать обыкновенный, привычный питьевой режим.

Моча собирается за целые сутки. Первую утреннюю мочу не отбирают, а спускают в унитаз. Всю дальнейшую мочу собирают в заранее подготовленную посуду объемом до трех литров . Емкость нужно хранить в холодильнике.

После того как была собрана суточная моча, измеряется ее объем и записывается. Далее перемешивают жидкость в банке и наливают в контейнер 100-150 мл мочи. Этот контейнер относят в лабораторию.

Двухстаканная, трехстаканная пробы

Двух- и трехстаканная пробы проводятся для определения локализации воспалительного процесса . Порция, собранная в первый стакан дает информацию о состоянии уретры, во второй стакан - о почках и мочеточнике, третий - о мочевом пузыре и простате.

Забор мочи осуществляется за одно утреннее мочеиспускание. Мочиться сразу начинают в первый стакан (контейнер), среднюю же порцию мочи собирают во второй стакан, завершают мочеиспускание уже в третий стакан. При двухстаканной пробе заканчивают мочеиспускание в унитаз. Стаканы нужно предварительно подписать.

исследование мочи

Для выявления бактерий, вызвавших воспаление в мочевых органах и правильного подбора , проводят бак исследование мочи. Перед собиранием мочи хорошо моют наружные половые органы без антисептиков, вытираются чистым полотенцем. Желательно набирать мочу утром. Собирать нужно среднюю порцию исключительно в стерильный контейнер. Во время мочеиспускания нельзя дотрагиваться контейнером кожи промежности. Для исследования хватит небольшого объема мочи - 10 мл.

Сбор мочи у детей грудного возраста

Забор мочи у маленьких детей сопровождается определенными сложностями. Ребенок, конечно же, мочится не по часам, поэтому маме нужно иметь под рукой контейнер. Часто детки мочатся после пробуждения или кормления, это будет подсказкой для родителей. Также можно пойти с малышом в ванную комнату и там открыть кран со сбегающей водой. Звук льющейся воды может вызвать у ребенка позывы к мочеиспусканию.

Каждый человек хотя бы один раз в жизни обращался за врачебной помощью. При посещении лечебного заведения пациенту предлагается сдать ряд анализов. Анализ мочи общий входит в стандартное обследование при диагностике любого заболевания, а также при диспансеризации населения. Во время профосмотров его назначают для обнаружения скрытых патологий. Он включен в обязательный перечень исследований для больных, впервые обратившихся за медицинской помощью, независимо от диагноза.

Как происходит образование мочи?

Моча вырабатывается в почках и содержит растворенные органические и неорганические вещества, которые в качестве конечных продуктов удаляются из организма.

В функциональном отношении в почках различают две части: клубочки и почечные канальцы. В капиллярах клубочков под давлением крови осуществляется ультрафильтрация безбелковой части плазмы, благодаря чему образуется жидкость, которая называется первичной мочой. Этот клубочковый фильтрат содержит все вещества плазмы, за исключением белков.

При прохождении по канальцам этого фильтрата 98-99% его вновь всасывается (реабсорбируется) клетками канальцевого эпителия обратно в кровь. Несостоявшийся остаток клубочкового фильтрата и есть окончательная моча.

Для чего нужен анализ мочи?

Врачи не зря назначают определенные исследования. Анализ мочи общий помогает оценить состояние больного в целом. При болезнях мочевыделительной системы данный анализ поможет уточнить течение заболевания и его характер, а также дает возможность специалисту определиться с выбором лекарственных препаратов. А после проведенного курса терапии этот анализ поможет лечащему врачу оценить эффективность лечения.

Для того чтобы результат анализа оказался верным и никакие внешние факторы не исказили его, надо при сборе мочи соблюдать некоторые правила. Как правильно сдавать анализ мочи, пациенту должен объяснить медицинский работник. В некоторых лечебных учреждениях правила сбора анализов можно прочитать на стендах информации. Сдача анализа мочи сводится к следующему:

Эти правила необходимо соблюдать, чтобы получить достоверный анализ мочи. Как собирать материал для данного исследования, должен знать каждый.

Какие показатели оцениваются в анализе мочи?

Исследование данного анализа заключается в оценке:

• органолептических свойств (цвет, запах, прозрачность);
• физико-химических характеристик (реакция и удельный вес);
• биохимических показателей (определение белка, наличие кетоновых тел, глюкозы и билирубина);
• микроскопии осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры и соли);
• микробиологического исследования (наличие бактерий или грибков).

Теперь более подробно о каждом из этих показателей.

Количество

Порция мочи утром обычно бывает 150-200 мл. Измерение этого объема дает возможность интерпретировать ее относительную плотность, но не позволяет оценить суточный диурез. Для этого надо сдать суточный анализ мочи.

Цвет

Цвет вырабатываемой мочи зависит от наличия в ней пигментов урохрома, урозеина, уроэритрина и обычно колеблется между бледно-желтым и насыщенно-желтым. Интенсивность окраски соответствует степени насыщенности мочи. Насыщенная моча с высоким удельным весом имеет более темную окраску, а, соответственно, цвет мочи с низкой плотностью - светлый. Разные примеси экзо- или эндогенного происхождения могут придать урине самую разнообразную окраску.

На окраску мочи могут влиять некоторые съеденные накануне продукты (свекла, черника) или прием некоторых лекарственных веществ, например, препараты железа дают красный оттенок мочи.

Также моча может иметь патологически измененный цвет. В некоторых случаях даже по цвету можно распознать, что показывает анализ мочи.

• Беловатый цвет имеет моча с большим количеством лейкоцитов (гной в моче) или с примесью фосфатов (соли), а молочная моча может быть при лимфостазе.
• Цвет мясных помоев - при остром нефрите или гломерулонефрите.
• Бурая моча бывает за счет меланина при меланоме, гемолитической почке или анемии.
• Зеленоватый оттенок приобретает за счет гиалинового или жирового перерождения почки.
• Коричневый или цвет пива может иметь за счет билирубинурии из-за присутствия в ней большого количества желчных пигментов.

Прозрачность

В норме свежевыпущенная моча должна быть прозрачной. Мутность может быть вызвана клеточными или форменными элементами, солями, слизью или бактериями.

Запах

Запах нормальной мочи нерезкий. Специфический оттенок он приобретает при патологии. Например, при наличии в моче кетонов (ацетона), он будет напоминать запах гниющих яблок. Это может быть признаком сахарного диабета.

Если разлагаются бактерии, находящиеся в моче, например, при цистите, моча имеет запах аммиака.

В случае разложения эритроцитов, лейкоцитов, моча, содержащая белок, имеет запах тухлого мяса. Такая моча бывает, например, при онкологии мочевого пузыря.

Реакция

Диапазон колебаний рН мочи зависит от питания. Реакция мочи может быть кислой или щелочной. При употреблении белковой пищи реакция мочи будет кислой, если предпочтение отдается растительной пище - щелочной. В случае смешанного питания в организме в основном образуются кислые продукты обмена, следовательно, и реакция нормальной мочи будет кислой.

Следует отметить, что хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей могут вызывать щелочную реакцию. То же самое может быть при поносах и неоднократной рвоте.

Кислотность мочи может увеличиваться при туберкулезе почки, сахарном диабете, почечной недостаточности и при лихорадочных состояниях.

Удельный вес мочи

Удельный вес утренней мочи здорового человека составляет 1020-1024. По этому показателю можно судить о концентрационной функции почек. Более полную информацию об этом может дать проба Зимницкого. Как правильно сдавать анализ мочи по Зимницкому, при необходимости объяснит медицинский работник. Эта проба собирается в течение суток, в итоге должно получиться 8 порций.

Удельный вес мочи оценивают относительно плотности воды. По этому показателю можно судить о функциональной способности почек к концентрированию или разведению.

Белок

Без присутствия белка в норме должен быть анализ мочи у детей. Норма белка в моче у взрослого человека допускается до 0,033 г/л. Если белок превышает это значение, то можно говорить о протеинурии - наличии белка в моче. Это возможно только при патологии. Протеинурия может быть при:

• цистите и других воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей;
• гломерулонефрите;
• нефропатическом синдроме;
• диабетической нефропатии;
• онкологии мочевой системы.

Глюкоза

В норме сахара (глюкозы) в моче быть не должно. Иногда переходящее значение глюкозы в моче может быть при употреблении в пищу продуктов, богатых углеводами, например, винограда, меда и др.

В случае постоянного присутствия глюкозы в моче необходимо обратиться к эндокринологу, это может быть признаком сахарного диабета.

О том, как правильно сдавать анализ мочи на сахар и ацетон, знает каждый больной сахарным диабетом. В идеале моча на такое исследование собирается в течение суток в отдельную емкость, например, в трехлитровую банку. На следующее утро после начала сбора мочи часть ее отливается на анализ и относится в лабораторию. Но можно исследовать мочу на сахар и ацетон в определенные отрезки времени, например, через каждые 4 часа. Такое исследование удобнее проводить в стационаре.

Кетоновые тела

Ацетон, т. е. кетоновые тела в моче присутствовать не должны. В случае их появления можно предполагать декомпенсацию сахарного диабета. Также кетоновые тела могут присутствовать в анализе при тяжелой лихорадке, алкогольных и других интоксикациях или эклампсии у беременных, а также при голодании.

Билирубин

В моче здорового человека билирубин отсутствует, он может появляться при:

• механической желтухе;
• гепатите;
• циррозе печени;
• онкологии печени.

Уробилиноген является продуктом метаболизма билирубина. В нормальной моче он может присутствовать лишь в совсем незначительном количестве. Повышенное значение уробилиногена может быть в случае:

• тяжелых интоксикаций;
• ожогов.

Лейкоциты

В норме лейкоциты в моче присутствуют, но совсем в небольших количествах: у мужчин допускается 0-3 в поле зрения, у женщин 1-5 в п/зр. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалительном процессе в нижних или верхних отделах мочевыделительной системы. Для более подробного обследования в этом случае может быть назначен анализ мочи Нечипоренко. Как собирать его, расскажет врач, назначивший это обследование. Обычно его назначают параллельно с общим анализом мочи, чтобы картинка была полной.

Эритроциты

Моча здорового человека эритроцитов содержать не должна. У женщин допускается 0-1 в п/зр. Присутствие большего количества эритроцитов в моче может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• цистит;
• пиелонефрит;
• камни в почках и др.

Как и у взрослых, о заболеваниях мочевыделительной системы может свидетельствовать анализ мочи у детей. Норма и патология интерпретируется таким же образом.

Грибок и бактерии

Моча здорового человека должна быть стерильна. Если при микроскопии были обнаружены грибки или бактерии - это патология, которая требует лечения.