Болит горло отек. Причины, признаки и способы лечения отека гортани

Воспалительные процессы в горле часто приводят к увеличению миндалин, покраснению слизистой горла и ротовой полости, отечности гортани. Причин может быть множество: вирусная инфекция, бактериальное заражение, аллергическая реакция немедленного типа, асфиксия посторонним предметом и др. Такая проблема, как отек гортани, актуальна, прежде всего, для детей, т. к. увеличение поверхности слизистой горла на 1 мм влечет за собой сужение просвета гортани почти вполовину, что может привести к острой обструкции дыхательных путей. Ребенок испытывает проблемы с дыханием, без своевременной врачебной помощи возможен летальный исход.

Основные причины отека горла

Гортанью называют верхнюю часть дыхательных путей. Она прилегает к надгортаннику, который разделяет ее с глоткой. Главная причина появления такого симптома, как отек гортани, - воспаление в горле или верхних дыхательных путях. Оно может возникать по определенным причинам.

Поражение организма вирусами:

• острая респираторно-вирусная инфекция;
• корь;
• грипп и др.

Поражение организма патогенной бактериальной флорой:

• дифтерия;
• ангина;
• фарингит/ларингит и др.

Развитие аллергии:

• пыль;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• лекарства;
• продукты питания;
• химические соединения (краска, химия для дома) и др.

В редких случаях локальный или генерализованный отек гортани может иметь такие причины:

• злокачественные опухоли либо иные новообразования;
• патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• ожог верхних дыхательных путей;
• функциональные нарушения почек и печени;
• травмы шеи, головы, верхнего плечевого пояса.

Травмы и ожоги неопасны в плане закупоривания просвета гортани и нарушения дыхания, однако они могут повлечь за собой присоединение патологической микрофлоры. В таком случае воспаление может усугубить ситуацию, так как при этом возникает отек гортани. Чтобы не допустить подобного развития событий, рекомендуется орошать глотку антисептическими растворами. В случае обнаружения гноя в ране, повышения температуры тела до значений 38-39 градусов, следует обратиться к врачу.

Признаки отека гортани

Наиболее ярко симптомы, указывающие на отек гортани, можно наблюдать по мере развития инфекции, например, ангины у взрослого или ребенка. Это заболевание характеризуется выраженной болью в горле, покраснением слизистых, повышением температуры тела. Иногда наблюдается ощущение наличия инородного тела в глотке, сопровождающееся одышкой, изменением или исчезновением голоса.

Для малыша, имеющего отек гортани, присущи, кроме описанных выше симптомов, резкое сужение просвета гортани, хрипы при дыхании, судороги конечностей. В таком случае несвоевременно оказанная первая помощь может стать причиной комы или смерти ребенка.

Мероприятия, предпринимаемые во время лечения отека гортани с присоединением бактериальной флоры, зависят от стадии заболевания. Выделяют четыре стадии:

1. Компенсации: пациент самостоятельно дышит, процесс дыхания не является осложненным, лечение заключается в увлажнении вдыхаемого воздуха и ингаляциях минеральными водами.
2. Частичной компенсации: появляется одышка, дыхание сопровождается хрипами, кашлем. Лечение назначает врач, в схему терапии включают антибактериальные средства, растворы, разжижающие мокроту (при наличии кашля).
3. Декомпенсации: затрудненное дыхание, синюшность покровов, изменение частоты пульса, расширение зрачков, апатия. На этой стадии возникает необходимость обратиться за помощью к медикам.
4. Асфиксия: дыхания нет, посинение лица, затем бледность. Необходимо оказание первой помощи и вызов специалиста.

Отек гортани по причине аллергии называют ангионевротическим отеком, или отеком Квинке. Его симптомы:

• стремительное развитие отека;
• нарушения голоса;
• затрудненное дыхание;
• одышка даже в состоянии покоя;
• изменение частоты пульса.

У ребенка кожа лица приобретает синюшный оттенок, наблюдается потливость. Характерно появление отечности в области век, языка, губ или всего лица.

Отек Квинке представляет опасность для жизни больного, поэтому в такой ситуации нужно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Первая до приезда бригады врачей включает в себя следующие мероприятия:

• Максимальное облегчение дыхания для пострадавшего человека - снять тесную одежду, расстегнуть воротник.
• Обеспечить доступ свежего воздуха - открыть окна (летом) или фрамугу (зимой/осенью).
• Максимально уменьшить влияние аллергена на пациента (например, убрать из комнаты животное, шерсть которого спровоцировала приступ аллергии).
• Если пациент сохранил возможность глотать, дать выпить таблетку антигистаминного средства. Можно растворить ее в воде либо использовать капли для ребенка в перерасчете на вес взрослого.
• Приложить к шее охлаждающий компресс (например, лед из холодильника, завернутый в платок или полотенце).

Врач из бригады скорой может назначить схему лечения, включающую в себя введение антигистаминных препаратов внутримышечно или внутривенно, мочегонных средств. Рекомендованы ингаляции бронхорасширяющими растворами и осмотически активными средствами (минеральные воды, раствор Натрия хлорида).

Дополнительная помощь

Чтобы помочь пациенту быстрее справиться с болезнью, симптомом которой является отек гортани, можно делать следующее: полоскать горло отварами трав. Хорошо помогают шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба или их смеси при условии, что пациент не склонен к аллергии. Специалисты советуют пить побольше жидкости (до двух литров в день), в качестве теплого питья подходят чай с малиной, лимоном, зеленый чай, молоко и т. д.

Из лекарственных препаратов полезными будут растворы для полоскания - Гивалекс, Люгс, Стоматидин, Стоматофит. Подойдут и спреи для горла - Аква Марис для горла, Оросепт, Биопарокс (применять с осторожностью, входит в группу топических антибиотиков; перед применением рекомендуется посоветоваться со специалистом).

Лечением ребенка в возрасте от рождения до 12 лет должен заниматься врач. Самолечение может нанести вред здоровью. Несвоевременное оказание помощи может привести к тяжелым последствиям.

Наименование:

– припухание слизистой и подслизистой оболочек гортани вследствие пропитывания их экссудатом или транссудатом. Встречается как одно из проявлений воспалительного или невоспалительного поражения гортани и локализуется традиционно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка). Может быть ограниченным или диффузным.

Причины

Травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, аллергия, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особо флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Симптомы

Симптомы зависят от локализации и выраженности отека. Они могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом не не часто возникает значительное стенозирование просвета гортани.

Диагностика

При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

Лечение

Больного госпитализируют, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. По вероятности нужно будет устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда. кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Показаны также внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные продукты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов.

В тяжелых случаях вводят в/м 1- 2 мл гидрокортизона (25-50 мг) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно на протяжении А-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Статьи с форума на тему «»

что такое отёк гортани?

речь идёт о ларингите или ложном крупе. встречается очень часто. чаще этим страдают дети до 7 лет.

Отек гортани является по существу симптомом определенного заболевания; он может быть воспалительным и не воспалительным. Воспалительный отек чаще возникает как проявление различных заболеваний глотки, гортани и других органов, может появляться при некоторых острых и хронических инфекционных болезнях, когда в гортани возникает воспаление, например, при:

кори
скарлатине
гриппе
туберкулезе и др.

Отек нередко наблюдается при:

аллергии
травмах шеи
ожоги гортани горячей пищей, растворами едких кислот, щелочей
после трахеобронскопии.
Особую разновидность представляют отеки после рентгена и радиотерапии органов шеи. Невоспалительные отеки гортани возникают при некоторых формах сердечной недостаточности, при заболеваниях мечении и почек. К этой же категории патологических состояний может быть отнесен ангиневротический отек типа Квинке.

Отек гортани морфологически характеризуется различной степенью экссудацией в глубоких слоях слизистой оболочки и межмышечной соединительной ткани. Форма и распространение отека зависят в основном от его причины и анатомического строения подслизистого слоя.

Признаки отека гортани зависят от степени сужения просвета гортани и быстроты его распространения. При воспалительном отеке надгортанника появляются боль при глотании, ощущение инородного тела, небольшое затруднение дыхания, которое может усиливаться, и изменение голоса. Эти же симптомы значительно усиливаются при распространении отека при распространении отека на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, голосовых складок и подскладчатого пространства. В таких случаях при быстром нарастании отека может наступить острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую картину удушья, угрожающего жизни больного.

При ларингоскопическом исследовании определяется отечность пораженных участков гортани в виде водянистой или желеобразной припухлости. Надгортанник при этом напоминает резко утолщенный валик, а область черпаловидных хрящей имеет вид шаров. Голосовая щель при отеке слизистой оболочки голосовых складок резко суживается; подобное сужение просвета гортани наблюдается и при отеке слизистой оболочки подскладочной области, когда отек выглядит, как двустороннее подушкообразное выпячивание.

При воспалительном отеке наблюдаются различной степени реактивные явления, при невоспалительном - гиперемия обычно отсутствует.

Первой задачей лечения отека гортани является восстановление внешнего дыхания.

У моего сына частенько случается отёк гортани (стеноз), 1 раз ему ставили преднизолон, видимо доктор его имела в виду. Теперь если голос начинает пропадать и сын начинает покашливать, даю лоратадин и всё протекает в лёгкой форме. У нас аллергический отёк обычно, в вашем случае наверное ларингит.

Ларингит.Обычно опасно для малышей, но лучше не рисковать и вызвать скорую.

отек гортани - острый ларингит, это очень страшно и опасно, гормоны 3-4 укола колют чтобы приступ снять, конечно лучше в больницу, Парьте ноги чаще (если нет температуры), в ванной напустите воду, пусть дышит паром, но не горячим

Вопрос. Чем снимается отек гортани у кошки(у нее еще калицивироз) Кто знает подскажите

нам вет антибиотики прописывал и еще мы вино с желтком и еще чем-то мешали и давали кошке.рецепта не помню - давно было.

Это может быть как осложнение калицивироза, так и аллергическая реакция(на препараты) могла вызвать резкий отек гортани.
Если отек резкий и дыхание затруднено поставьте антигистаминное-преднизолон или дексаметазон 0,2 мл, но только ОДНОРАЗОВО, так как при вирусе гормоны нельзя.
Цитата:"(При калицивирозе) Возможно слюнотечение и образование мелких язв на верхней части языка. Слизистые оболочки носа, глотки, гортани резко набухшие, отечные, часто гиперемированные (красный нос). У больных животных появляется одышка (дышат с открытым ртом). Прием пищи и воды затруднен. Выздоровление наступает через 7-10 дней."
Если кошка при этом задыхается, нужен рентген легких вне приступа, чтобы понять, нет ли астмы
ОБЯЗАТЕЛЬНО сделайте и анализы крови, мочи-они дадут полную картину болезни.
Лечение калицивироза по сиандартной противовирусной схеме.
Здоровья кисе!

Скажите всегда ли лающий кашель может свидетельствовать об отеке гортани? Если температура 37?

Ларингит похоже

горло-это горло,ангина;кашель-это легкие,бронхи....

лающий кашель бывает при ларингите, ларинготрахеите, в основном не продуктивный, поскольку такой кашель может вызывать боль в грудной клетке, нужно смягчить его..
помогут ингаляции с эвкалиптом, пейте теплое молоко с содой, с медом, если нет аллергии, на шею, верхнюю часть груди перцовый пластырь, ни в коем случае не пейте сильно горячее, тогда может быть отек гортани..

"При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля - лающий кашель, который возникает при воспалении гортани - ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп - резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу."
Как Вы поняли, сам по себе лающий кашель не является синонимом отека гортани. Отек - это уже состояние, которое осложнило кашель. http://www.7ya.ru/article/Oh-uzh-jetot-k...

Нет, не всегда. При отеке гортани затруднено дыхание, при вдохах и выдохах ужасный сип и хрип.

Подскажите. У моего ребенка(4,5 года) аллергический отек задней стенки гортани на фоне вирусной инфекции.

такое бывает. должно с возрастом пройти.

очень похоже на ларинготрахеит,со стенозом гортани.мощное лечение назначил врач,сразу с гормонов...да и кетотифен не подарок!это обязательно пройдет,как только гортань увеличится и каких бы удуший не было,угрозы жизни не будет!у альчиков самое позднее я встречала в 10 лет,девочки заканчивают так болеть годам к 8 и раньше.обычно такое бывает в холодное время года.при сухом воздухе дома.на батарее лучше всегда держать мокрое полотенце,если нет увлажнителя.все будет хорошо

почему кетотифен?моя врач сказала.что это вчерашний день.есть много современных препаратов..нам ставили в детстве и бронхиальную астму легкого течения.ребенок аллергик..с возрастом прошло.была длительная ремиссия..

Это называется ложный круп. С возрастом проходит. При приступах сухого (лающего) кашля надо открыть окно. Или вынести ребенка на холодный воздух - улицу, балкон. Только закутать. Можно даже, если ребенок задыхается, поднести лицом к открытой морозилке. Главное, чтобы холодный воздух попал в гортань. Аллергический отек уменьшается почти мгновенно.

Большая ошибка -- при приступе теплые ингаляции.

Увлажняйте воздух не только в квартире, а и непосредственно у кровати ребенка.

По другому это ложный круп называется. Обычно он проходит к 5 годам. Дети вырастают, горло расширяется и уже такой сильной реакции нету.

Подскажите, как вылечить народными средствами Ринит, Фарингит и Отек гортани.

вы уже выличили бронхит чесноком....теперь хотите выличить горло травами потом будите лечить почки или еще что нибудь

А если гомеопатию убрать и обратиться к врачу, который подберет нормальные препараты! Со здоровьем ведь не шутят!

смазывай 3 раза в день слизистую облепиховым маслом и противоаллергическое что-нибудь принимай, типа супрастина!

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального ларингита, общее состояние существенно ухудшено, температура тела может достигать 39°С и сопровождаться ознобами. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или оно развиваегся в течение 2-3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности возбудителя. При локализации отека на глоточно-гортанном «перекрестке» у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боли при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль и способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении осложнения в виде флегмоны гортани. При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции, вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани, вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, надчревной областей в межреберий, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rimae glottidis или cavitas infraglotticae.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии развивается быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода.

Диагноз отечного ларингита устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих общих клинических явлений (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить осторожно, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если ее проводить в период асфиксического криза, при тризме (сомкнутость челюстей) и др. У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей производят прямую ларингоскопию - микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородными телами гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и астмой.

Дифференцировать отечный ларингит от абсцесса или флегмоны гортани очень трудно, и только дальнейшее наблюдение позволяет устанавливать факт отсутствия возникновения указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудностей физикального обследования и множества других причин, вызывающих у них стенозы гортани. В этом случае постановке прямого диагноза способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямой микроларингоскопии.

Невоспалительные отеки гортани

Невоспалительные отеки гортани - это серозное пропитывание подслизистой соединительной ткани, волокна которой оказываются разъединенными скоплениями жидкого транссудата (в отличие от воспалительного отека, когда появляется экссудат с большим количеством форменных элементов крови, в том числе и эритроцитов).

Невоспалительный отек гортани наблюдается при ряде общих заболеваний, например у больных, страдающих декомпенсацией сердечной деятельности, почечной недостаточностью, алиментарной или онкологической кахексией, аллергией, гипотиреозом, ангиолимфогенными заболеваниями и др. Например, некоторые почечные заболевания иногда сопровождаются избирательным отеком гортани без анасарки.

Застойные явления, влекущие за собой отек гортани, могут являться следствием опухолей средостения, больших аневризм аорты, злокачественных и доброкачественных зобов, больших опухолей шеи, сдавливающих крупные венозные стволы, опухолей нижнего отдела глотки и мн. др.

Общий отек свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме в целом, локализованные или местные возникают в результате задержки жидкости на ограниченном участке тела. В патогенезе общего отека участвуют сложные механизмы избыточной задержки натрия и воды почками. Особое значение придается нарушению регуляции обмена солей и воды гормонами, в частносги при избыточной продукции вазопрессина и альдостерона. К факторам, способствующим нарушению местного баланса воды, относятся повышение гидростатического давления в капиллярах (например при сердечной недостаточности), повышение их проницаемости (кахексия, нарушения фильтрационной способности почек), нарушение лимфооттока.

Отек охватывает иногда всю гортань, но обычно бывает выражен резче в местах скопления рыхлой клетчатки. В отличие от воспалительного отека гортани, невоспалительный отек представляет собой малогиперемированную припухлость студенистого вида, почти полностью сглаживающую внутренние контуры гортани. Он часто сопровождается общими отеками и локализованными отеками других частей тела.

При отеке надгортанника или задней стенки гортани главными симптомами являются чувство стеснения и неловкости при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание пищей. Дисфагия наблюдается при отеке черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок или надгортанника в связи с возникающей недостаточностью запирателыюй функции гортани. Как отмечает Б.М.Млечин (1958), отечная черпалонадгортанная складка может так вдаваться в просвет гортани, что полностью закрывает его и вызывает стеноз. Если отек развивается внутри гортани, то возникают затруднение дыхания, хриплость голоса, затруднение и неловкость при фонации с изменением привычного тембра голоса, ощущение распирания в горле и кашель. Невоспалительные отеки обычно развиваются медленно (кроме отеков при уремии, которые могут наступать в течение 1-2 ч, подвигая врачей на экстренную трахеотомию). При медленном развитии отека (3-5 сут) больной может адаптироваться к медленно нарастающей гипоксии, однако до тех пор, пока стеноз гортани остается компенсированным. Дальнейшее развитие отека может привести к быстрой гипоксии.

Диагностику и дифференциальную диагностику проводят по тем же критериям, что и при остром воспалительном отеке гортани.

Прогноз в большинстве случаев (при своевременно принятых лечебных мероприятиях) благоприятен.