Папилломы на ушах у младенца. Папиллома у новорожденного на ушке причины. Иммунная система и ВПЧ


Папиллома в ухе, как и другие бородавочные наросты на теле человека, возникают как результат заражения опасным инфекционным заболеванием – ВПЧ. Находясь внутри уха или снаружи, образование приносит массу неудобств. Оно мешает проводить гигиенические процедуры, нарушает работу органа слуха и вызывает комплексы по поводу не эстетичного внешнего вида. Более того, риск травмы такой папилломы достаточно высок. Особенно если подобное явление присутствует у ребенка. В случаях повреждения, может произойти разнесение инфекции, что непременно приведет к папилломатозу. Поэтому, целесообразно, вовремя обратиться за помощью и получить необходимое лечение.

Причины появления папилломы в ухе у взрослых и детей

Чтобы инфекция ВПЧ попала в человеческий организм, на коже должны присутствовать микроскопические травмы (раны, порезы, царапины). Частицы вируса настолько малы, что с легкостью проникают даже в самое незаметное повреждение. Но, внешние симптомы, чаще всего, не появляются сразу. Папиллома на ухе возникает только в том случае, если иммунная система, подвергшись внешнему фактору, ослабевает. Происходит это как результат:

  • стрессового потрясения;
  • переохлаждения организма;
  • длительного приема антибиотиков;
  • несбалансированного питания;
  • вредных привычек;
  • приема чересчур острой или соленой пищи;
  • хронических болезней;
  • иммунодефицита.

Образование на мочке уха может появиться, как результат инфицирования в салонах красоты. К примеру, при прокалывании уха, в рану на мочке может попасть вирус от недостаточно обработанных приспособлений. Или же человек сам может занести инфекцию, воспользовавшись предметами пользования носителя (украшения, мочалка, полотенце и т.д).

Папиллома у новорожденных проявляется по двум причинам: заражение контактным бытовым путем, или внутриутробное инфицирование.

Кожа малышей очень нежная и легко травмируется. Если родители являются зараженными, они легко передадут болезнь малышу. Дети первых дней жизни не имеют полноценного иммунитета. Поэтому, образования могут появиться в очень скором времени. Они поражают как внешнюю часть уха, так и внутреннюю.

Во втором случае, у новорожденного заражение происходит еще в утробе матери или во время рождения. Если мать является носителем ВПЧ, она передает инфекцию плоду или заражает его во время прохождения ребенка через родовые пути. При большом разрастании папиллом в половых органах роженицы, рекомендуется проводить операцию кесарева сечения. Если папиллома на ушке обнаружилась при первом осмотре малыша, ее считают врожденной.

Виды ушных папиллом

В ушном проходе могут возникать разнообразные бородавки. Чаще всего в ушах образуются следующие виды папиллом:

  1. Обыкновенные (вульгарные).
  2. Нитевидные.
  3. Плоские.

Обыкновенные папилломы чаще всего поражают ушную раковину. Изначально, образование может быть довольно маленьким (до 2 миллиметров). Но со временем они имеют тенденцию к увеличению. На первом этапе поверхность вульгарной бородавки достаточно гладкая, но вследствие ее увеличения, структура становится грубой, шершавой. Распространяются как внутри слухового прохода, так и за его пределами.

Нитевидные папилломы также нередко появляется в ушных раковинах. Изначально могут выглядеть как желтые бляшки. В процессе роста, наросты отвердевают, становятся плотными, изменяются в форме или размере. В конечном результате нитевидные бородавки приобретают форму в соответствии названия. Они становятся возвышенными, крупными, имеют тонкую (как нить) основу. Образуются внутри уха или возле него.

Плоские (или юношеские) папилломы возникают у людей молодого возраста и детей. Образования немного возвышаются над поверхностью, имеют гладкую структуру и плоскую верхушку. Наросты имеют круглую и овальную форму и светлый цвет. Возникают возле ушей, на мочке уха и на внешней стороне ушной раковины.

Как лечить папилломы на ухе у детей и взрослых

Лечение папиллом – процесс кропотливый и требует ответственного отношения. Перед началом терапии, пациентом необходимо проконсультироваться с врачом, сдать специальные анализы и пройти ряд назначенных диагностических процедур. На основе полученных данных, врач оценит общее состояние больного, выявит все физиологические особенности и примет решение, как лечить бородавки в данном конкретном случае.

Мнение специалистов касательно удаления образований расходятся. Одни считают, что лечение необходимо проводить сразу после появления первых признаков инфекции. Другие – что удалять наросты не обязательно, но обязательно наблюдать за ними. Поражения кожного покрова у детей не рекомендуется устранять до 14 летнего возраста. Хотя и те, и другие сходятся во мнение, что нужно срочно предпринимать меры если:

  • цвет нароста стал необычным;
  • начали быстро расти;
  • форма бородавки изменилась, приобрела неровные края;
  • образование болит;
  • бородавочные наросты находятся в ушном проходе и мешают полноценной работе органа слуха.

Лечение образований у детей и взрослых отличается. Если взрослому подходит практически любая схема терапии, то для ребенка применяют только самые щадящие методы.

Чтобы терапия дала желаемые результаты, она должна включать комплекс мероприятий по устранению внешних и внутренних проявления вирусной инфекции. Для этого назначают прием препаратов направленных на борьбу с вирусом и восстановление иммунитета. Приобретать такие средства категорически запрещено без назначения лечащего врача. Особенно серьезно этот вопрос поднимается при лечении ребенка.

Удаление новообразований уха происходит двумя путями, с помощью процедур (проводятся в стационаре) или специальных препаратов (можно использовать в домашних условиях).

В список процедур, проводимых для устранения бородавок, входят: криодеструкция, лазерное иссечения, радио волновое воздействие, электокоагуляция и хирургическое вмешательство.

Метод подбирается индивидуально, зависимо от состояния больного.

Лечение, проводимое в домашних условиях, предполагает использование специальных аптечных препаратов. Как правило, их действие аналогично медицинским процедурам. Выпускают такие средства в виде мазей, гелей, кремов. Также существуют растворы, пластыри, масла и аэрозоли.

Какие могут быть осложнения наростов возле уха

Если вовремя не вылечить папиллому возле уха, это может привести к опасным последствиям. Во-первых, если образование не удалить, риск его повреждения значительно увеличивается. Особенно часто, с этой проблемой сталкиваются родители маленьких детей. Обычно малыши пытаются самостоятельно избавиться от мешающих им наростов. Они счесывают их, сковыривают, или даже отрывают. Такие ситуации приводят к серьезным проблемам. К примеру, в образовавшуюся рану могут попасть разнообразные инфекции. Также ВПЧ может распространиться по всему телу, вызывая обширный папилломатоз.

Нередко бородавки воспаляются, кровоточат, из них выделяется гной. Такой процесс может привести к образованию язвы, которая не заживает длительное время, разрастается и приносит физическую и психологическую боль.

Бородавки, если они находятся в районе уха, с легкостью распространяются внутрь. Таким образом, ушной канал может закупориться и привести к ухудшению слуха.

Самым опасным исходом бородавчатого нароста, является перерождение поврежденных клеток в злокачественные. Чтобы вовремя заметить серьезную проблему, следует проконсультироваться у врача сразу после появления первых симптомов ВПЧ. В ходе обследования, нарост пройдет гистологическое исследование, что даст возможность выявить онкологию у человека на ранних стадиях.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от появления бородавок в ушах, люди должны внимательно относится к своему здоровью. Следует соблюдать правила гигиены и индивидуального пользования. Нельзя использовать чужие мочалки, полотенца, приборы и украшения.

В отношении иммунитета, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, не переохлаждаться. Не рекомендуется злоупотреблять медикаментами и пренебрегать врачебными рекомендациями.

Чтобы обезопасить еще не рожденного малыша от появления кожных дефектов, матери требуется внимательно относиться к личному здоровью. Перед планированием беременности, желательно сдать анализы на все возможные инфекции, чтобы пройти лечение. Если вирус у женщины определили уже на периоде вынашивания, необходимо предпринять все меры по укреплению иммунной защиты организму.

Образования внутри или снаружи ушей – опасное явление. Если вовремя не провести актуальную терапию, болезнь преподнесет массу проблем и осложнений. Поэтому, затягивать с посещением доктора не следует. Чем раньше больной обратится за помощью к доктору, тем выше шансов на скорое выздоровление.

Папиллома у новорожденных чаще всего возникает при попадании вируса от зараженной матери во время родов.

Не во всех случаях требуется удаление папилломы, иногда возможно избавиться от нее консервативными методами.

Что такое

Папилломы – это проявления вирусного заболевания, которому подвержены и взрослые, и дети.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Наросты могут возникать на коже и оболочках рта, глотки и т.д.
  • У детей они часто появляются возле ушка, на щечке.
  • На голове (волосистой ее части) папилломы встречаются реже.

Эти новообразования являются одними из самых распространенных заболеваний кожи и проявляются, когда у человека ослабевает иммунитет.

Папилломавирусной инфекции присвоен код МКБ 10 B 97.7.

Причины появления

Основные причины возникновения папиллом — попадание в организм ВПЧ и ослабление иммунитета.

фото: внутриутробное инфицирование ребенка ВПЧ

В детский организм возбудитель вируса может попадать двумя путями:

  • от матери во время родов. У новорожденного появляются бородавки и папилломы на коже, а также может развиться ларингеальный папилломатоз. Это редко встречающееся заболевание, которое характеризуется образованием папилломатозных разрастаний на слизистой гортани. Опасность его в том, что оно может привести к дыхательному стенозу. Заражение может произойти не только во время продвижения плода по родовым путям, но и внутриутробно – об этом свидетельствуют случаи инфицирования детей, появившихся на свет путем кесарева сечения;
  • бытовым. Вирус легко проникает в открытые трещинки и ранки. Возможно аутоинфицирование – самозаражение.

Факторы, провоцирующие появление папиллом у новорожденных

Основным фактором, который может вызвать появление папиллом, является снижение иммунитета.

Это может произойти из-за других перенесенных заболеваний инфекционной и вирусной природы, что особенно касается недоношенных малышей, у которых и так слабый иммунитет.

Нередко новообразования, вызванные ВПЧ, появляются у детей, склонных к аллергии, или у малышей, у которых обнаружены заболевания желудочно-кишечного тракта.

Какие бывают

Классификация проявлений папилломавируса основывается на делении по месту локализации и внешнему виду.

Среди новообразований, вызванных ВПЧ, различают:

  • вульгарные бородавки. Представляют собой небольшие по размеру округлые образования, покрытые слоем ороговевшей кожи;
  • плоские папилломы. Новообразования выглядят как небольшое возвышение над кожей, не отличаются от нее по цвету. У маленьких детей они могут чесаться, что причиняет малышу дискомфорт и повышает вероятность повреждения образования;
  • подошвенные бородавки. Внешне они похожи на сухие мозоли: они плотные на ощупь, по цвету могут совпадать с цветом стопы или иметь желтоватый оттенок. Чтобы отличить подошвенною папиллому от мозоли, необходимо ее тщательно рассмотреть – внутри новообразования можно заметить небольшие черные вкрапления, в то время как в сухой мозоли такого не будет;
  • нитевидные папилломы. Наросты напоминают мелкие сосочки, прикрепленные к коже тонкой ножкой, и расширяющиеся в конце. По цвету они совпадают с кожей, иногда имеют розоватый оттенок. Иногда они из-за трения об одежду могут отделяться от кожи самостоятельно, тогда на этом месте появляются капли крови;
  • папилломатоз гортани. Сопровождается отеком стенок горла, вызывая затруднения дыхания, нарушения речи;
  • эпителиальная гиперплазия. Представлена не единичными папилломами, а их разрастаниями. По внешнему виду напоминают нитевидные образования;
  • бородавчатая дисплазия представляет собой красно-коричневые пятна. Это редко встречающаяся форма заболевания, течение которой может перейти в злокачественное.

Фото

Места локализации

Каждому из рассмотренных видов новообразований присуще типичное место расположения.

  • Вульгарные бородавки чаще возникают на тыльной стороне рук и ягодицах, хотя могут поражать любой участок кожи, появляясь на ухе или на шее.
  • Подошвенная папиллома, исходя из названия, возникает на подошве стопы.
  • В паху, под мышками, на лице могут возникать образования.
  • При папилломатозе гортани проявления вируса распространяются по голосовой щели. При эпителиальной гиперплазии скопления наростов наблюдается во рту, поражая слизистую, язык, небо. Лечение данной формы заболевания необходимо проводить как можно скорее, так как она доставляет ребенку большой дискомфорт, может мешать приему пищи.
  • Пятна при бородавчатой дисплазии появляются на кистях и стопах.
  • Образования в гортани характерны в основном для маленьких детей первого месяца жизни. Для них же она представляет и наибольшую опасность.
  • Красная папиллома или других участках тела может быть следствием перенесенных матерью в период беременности ОРВИ.

Диагностика

Диагностировать новообразование не составляет труда.

  • Для определения папилломы врачу достаточно провести осмотр больного.
  • При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.
  • При проведении исследований эффективным является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он заключается в многократном увеличении концентрации определенных фрагментов ДНК в заборном биологическом материале (пробе).
  • При диагностировании папилломатоза гортани также могут использоваться: прямая ларинготрахеоскопия с использованием гибкой эндоскопической техники и компьютерная томография.

Видео: «Прививка от ВПЧ»

Лечение папилломатоза у грудничков

При обнаружении новообразований у грудного ребенка необходимо обратиться к врачу.

Конечно, хочется, чтобы приобретенная или врожденная папиллома , но это очень маловероятно.

Запрещается заниматься самолечением и пытаться воздействовать на папиллому народными методами – любое неправильное воздействие может привести к перерождению образования в .

Также неадекватные меры могут привести к распространению папилломатоза по всему телу.

Иногда родители откладывают прием к врачу, обычно это происходит в случаях возникновения единичного образования, которое не беспокоит младенца.

Фото: новообразование стало сухим и черным

Следует незамедлительно обратиться к врачу в том случае, если:

  • папиллома приобрела необычный цвет – темно-красный или черный;
  • образование характеризуется быстрым ;
  • имеет неправильную форму;
  • в области образования наблюдаются ощущения;
  • папиллома возникла на участке тела, где ребенок ее может травмировать.

Чтобы избежать повторного возникновения папиллом после их удаления, лечение должно включать в себя комплексное воздействие на папилломавирус: это прием противовирусных препаратов, и иммуномодулирующая терапия.

В каждом конкретном случае врач индивидуально составляет программу лечения, подбирает удаления и необходимые препараты.

На выбор способа удаления оказывают влияние: размер образования, место расположения, глубина проникновения, результаты обследования.

При выявлении риска развития злокачественного образования выбираются методы, при которых после удаления можно провести гистологическое исследование биоматериала.

Надо ли удалять

  • Не все специалисты поддерживают мнение о том, что удаление папилломы у ребенка является обязательным. Необходимо следить за ее состоянием, и только в случаях, когда она , изменяется, воспаляется, нужно принимать меры.
  • Другие специалисты считают, что убирать образование следует сразу после его обнаружения, объясняя это тем, что ребенок может легко травмировать его, что вызовет кровотечение, попадание инфекции, перерождение. Например, если бородавка расположена на ушке, ее можно постоянно цеплять во время переодеваний.

При образовании многочисленных наростов и склонности к разрастанию, удаление является обязательной процедурой.

Иногда папиллома у грудничка может проходить после того, как нормализуются защитные силы организма.

Образования в гортани необходимо удалять сразу после обнаружения, так как они создают угрозу удушья.

Способы удаления

Для избавления от проявлений папилломавируса могут применяться следующие способы:

  • оперативное удаление;
  • удаление ;
  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновое удаление.

После удаления любым из перечисленных методов необходимо проводить курс приема противовирусных препаратов, чтобы снизить риск повторного проявления вируса.

  • Специалисты и отзывы мам пациентов рекомендуют использовать метод лазеротерапии для удаления новообразований у детей. Лечение лазером проводится с использованием местной анестезии. Это быстрая процедура, которая может назначаться независимо от размера и глубины расположения папилломы. Ее недостатком является то, что после удаления могут оставаться небольшие шрамы.
  • В современной медицине удаление скальпелем применяется в крайних случаях – когда необходимо провести гистологическое исследование материала.
  • Электрокоагуляция не применяется у детей вследствие болезненности процедуры. При проведении процедуры на папиллому оказывается воздействие высокочастотным током.
  • Безболезненным и быстрым является метод , при котором папиллому удаляют при помощи жидкого азота. Этот метод исключает вероятность возникновения рубцов, кровотечений и инфицирования.
  • При небольшом размере образования может использоваться радиохирургия. Это также безболезненный метод.

Фото: удаление новообразований радиоволнами

Профилактика

Так как папиллома у новорожденных появляется только при сниженном иммунитете, к профилактическим методам относятся способы, направленные на укрепление защитных функций организма.

  • прогулки на свежем воздухе;
  • массаж;
  • исключение вероятности использования чужих вещей личной гигиены;
  • контролирование состояния кожи, недопущение растрескиваний, сухости.

Помимо этого, мать, зная о наличии у нее вируса, должна принять профилактические меры и, готовясь к родам, санировать очаги инфекций.

Видео: «Папилома — симптомы, лечение, профилактика»

Небольшие выросты возле уха, с которым иногда рождаются малыши, в народе принято называть врождёнными сережками». В медицине же такие образования называют добавочными козелками.

Козелок – это часть ушной раковины, представляющий собой хрящевой выступ в передней части внешнего уха. Напротив козелка у мочки рассоложен парный орган – противокозелок. Назначение козелка – улучшение слуха, так как с его помощью лучше улавливаются звуки, доносящиеся со спины. Кроме того, козелок помогает правильно определить направление, откуда приходит звук. Противокозелок выполняет те же функции, но по отношению звуков, которые доносятся спереди.

Иногда ребенок рождается с дополнительным хрящевым или не содержащим хряща образованием около ушной раковины. Это образование и называется добавочным козелком.

Причины развития

Пока не ясно, какие причины приводят к тому, что у ребенка образуется дополнительный козелок. Но зато удалось установить, то развивается это образование из ткани, которая даёт начало развития верхней и нижней челюсти. По этой причине добавочный козелок может образоваться не только в непосредственной близости от ушной раковины, но и на щеке. Как правило, образование располагается на линии, которая соединяет уголок губ с ушной раковиной в области слухового прохода.

В 85% случаев дополнительный козелок развивается спорадичнески, но отмечены случаи и семейной патологии. Встречается дополнительный козелок довольно часто, эта аномалия отмечается у одного малыша на 7000-12000 тысяч рожденных. Причем у мальчиков дополнительный козелок обнаруживается в два раза чаще, чем у девочек.

Факторы, повышающие риск аномалий развития ушной раковины, в том числе и образования добавочного козелка, связаны с осложнениями беременности:

Клиническая картина

Внешне добавочный козелок выглядит, как кожный узел на ножке или на широком основании. На ощупь образование может быть, как жестким и плотным, так и мягким. Консистенция добавочного козелка зависит от того, присутствует ли в его основе хрящевая ткань.

У большинства пациентов образуется одиночный добавочный козелок, однако, образование может быть и множественным. Располагаться множественные образования могут, как у одной ушной раковины, так и у обоих. По мере роста малыша наблюдается пропорциональный рост добавочного козелка.

Добавочный козелок может быть одиночной аномалией, но иногда оно сочетается с заячьей губой. Возможно, сочетание добавочного козелка и макростомии (чрезмерной ширины ротовой щели из-за аномалии развития тканей лица). Такое состояние называют синдромом первой жаберной щели, оно носит наследственный характер.

Нужно помнить, что дополнительный козелок – это всегда врожденная аномалия. В течение жизни образоваться он не может. Так, что если у человека в течение жизни образовалось возле уха подозрительный вырост, то это точно не добавочный козелок. Возможно, такое образование является или .

Методы диагностики

Добавочный козелок – это всегда врождённое, но не обязательно наследственная аномалия. В процессе диагностики необходима:

  • Консультация оториноларинголога;
  • Проведение отоскопии.

Данные обследования позволят понять, не оказывает ли дополнительный козелок влияния на остроту слуха.

Кроме того, необходимо будет дифференцировать добавочный козелок от и .

Лечение

Принимать решение о необходимости лечения добавочного козелка можно только после проведения консультаций с оториноларингологом.

В том случае, если добавочный козелок является изолированным образованием (то есть, не сочетается с другими аномалиями) и не оказывает влияния на слух, то его можно не трогать. Образование не оказывает влияния на здоровье, не причиняет особых неудобств и не вызывает субъективных ощущений в отличии от других заболеваний уха, к примеру, .

Решение об удалении дополнительно козелка принимается, как правило, из косметических показаний, то есть, из-за желания избавиться от дефекта внешности.

В каком возрасте следует проводить операцию? Ответ на этот вопрос должен дать специалист, так как необходимо будет учесть состояние здоровье ребенка и наличие у него других аномалий развития.

В большинстве случаев, операции рекомендуют проводить до 7 летнего возраста, особенно в том случае, если дополнительный козелок состоит из хрящевой ткани. Дело в том, что у маленьких детей хрящи еще очень мягкие и отлично поддаются коррекции.

В том случае, если принято решение о проведении операции, ребёнок должен быть подготовлен к процедуре. Во-первых, нужно будет пройти развернутый медосмотр, так как операции по удалению дополнительного козелка проводится только здоровым детям. Если ребёнок перенёс простудное заболевание или у него было обострение какого-то хронического недуга, то к моменту операции после выздоровления должно пройти не менее двух недель.

За две недели до операции следует отменить приём препаратов, которые увеличивают склонность к кровотечениям, в частности аспирина.

Противопоказаниями к проведению процедуры удаления дополнительного козелка являются:

  • Заболевания с нарушениями свертываемости крови, например, гемофилия;
  • Серьёзные нарушения кровообращения в области уха;
  • , так как при этом заболевании нарушается иммунитет и серьёзно повышается риск развития гнойных осложнений.

Операция по удалению дополнительного козелка может быть проведена, как под местным так и под общим наркозом. Как правило, способ анестезии выбирается в зависимости от возраста пациента и вида образования. Так, не имеющий хряща козелок удалить намного проще, чем выполнить операцию по иссечению хрящевого образования.

Добавочный козелок аккуратно удаляют при помощи скальпеля, на разрез накладывают косметические швы. На место проведения операции накладывается стерильная повязка.

После проведения операции в течение нескольких дней в месте вмешательства может сохраняться отек. Швы, как правило, снимают на 5-7 день, полное заживление наступает через 2-3 недели.

В большинстве случаев операция по удалению добавочного козелка проходит без осложнений. Рецидивы аномалии невозможны. На месте удаленного козелка может остаться небольшой и малозаметный шрам.

Прогноз и профилактика

Прогноз при этой аномалии хороший. Добавочный козелок сам по себе никакого вреда здоровью причинить не может. Образование не причиняет пациенту физического беспокойства, но может быть причиной моральных страданий из-за недостатка внешности. Прогноз осложняется в том случае, если добавочный козелок является частью сочетанной аномалии развития.

Так, дети, родившиеся с дополнительным козелком, должны быть обследованы на наличие патологии почек. Кроме того, данная аномалия может сочетаться с нарушениями слуха.

Профилактики развития дополнительного козелка не разработано, так как эта аномалия развивается спорадически.

Вирусу папилломы человека подвержены не только взрослые люди, но и дети, включая новорожденных. Патологические наросты могут наблюдаться на разных участках тела. Чем для малыша и как с ним бороться? Об этом и пойдет речь далее.

В раннем детском возрасте могут появляться следующие :

  1. Нитевидные . В большинстве случаев это врожденные папилломы, которые могут долго оставаться незамеченными, но при натирании бельем или при травматизации во время гигиенических процедур начинают кровоточить. Имеют тонкую ножку.
  2. Простые . Круглые наросты с шероховатой поверхностью, чаще всего поражают колени, ягодицы, тыльную сторону ладоней.
  3. Плоские . Немного приподнятые над поверхностью кожи, плотные, телесного цвета. Могут сопровождаться зудом, а при расчесах воспаляются.
  4. Подошвенные . Данный вид новообразований больше характерен для детей, которые уже начали ходить. Располагаются в области подошвы и выглядят как мозоль с темными вкраплениями внутри. При ходьбе могут вызывать болевые ощущения, склонны к сливанию и распространению на большие площади.
  5. Эпителиальная гиперплазия . Наблюдаются на слизистой ротовой полости. Во время еды могут повреждаться, воспаляться и болеть.
  6. Ювенильный папилломатоз гортани . Место локализации – задняя стенка гортани и голосовая щель. Редкая, но очень тяжелая патология, которая серьезно угрожает жизни ребенка. Выявляется до года.
  7. Бородавчатая дисплазия . Диагностируется после 3 лет. Красно-коричневые шероховатые пятна поражают кисти рук и стопы. Тоже редкая патология, опасна тем, что в 30% трансформируется в онкологию.

Места локализации

Папилломы у новорожденных могут появляться в любой области кожного покрова и слизистой. И не всегда это зависит только от вида новообразований. Рассмотрим самые распространенные места появления папиллом.

На лице и на ушке

На лице, на ушах, а также за ними чаще всего появляются бородавки. В этой области возможны и плоские папилломы.

На руках

Чаще всего появляются плоские наросты и вульгарные (простые) папилломы. На кистях рук вирус может проявляться в виде бородавчатой дисплазии.

На ногах

Ноги ребенка могут страдать от плоских папиллом. Возможно, развитие подошвенных бородавок или бородавчатой дисплазии.

На спине

Младенца могут появляться в том случае, если мать во время вынашивания ребенка переболела ОРЗ. Чаще всего это бородавчатая дисплазия.

Под мышками

На шее и развиваются нитевидные папилломы. Также их появление, возможно в паховой области.

На слизистых оболочках рта

Слизистые оболочки чаще всего страдают от появления нитевидных сосочковых папиллом.

На стенках гортани

На стенках гортани развивается ювенильный папилломатоз. Он обычно выявляется в раннем возрасте и требует немедленного лечения.

Ювенильный папилломатоз гортани

Почему возникает ВПЧ у младенцев

Заражение папилломовирусом происходит посредством контакта с кожей, слизистыми больного или носителя, а также через предметы общего пользования и одежду.

Справка! Основная причина заражения папилломовирусом новорожденных – это слабый иммунитет малыша.

Внешние факторы

Даже при случайном прикосновении к папилломе родителей ребенок может заразиться этим опасным вирусом. Также возможен и другой вариант заражения – проникновение вируса в ранки и царапинки малыша посредством контакта с посудой, игрушками или другими предметами.

Риск развития папилломы у младенца в разы увеличивается, если папиллома имеется на материнской груди. В этом случае не исключено появление папилломы гортани.

Внутренние факторы

Малыш может родиться уже с папилломой. Такое, возможно, если у матери во время беременности имелись вагинальные кондиломы. Ребенок, проходя родовые пути, контактирует с инфекцией, и легко может заразиться вирусом через кожу со слабой защитой.

Разрастание новообразований у малыша напрямую связано со слабостью иммунной системы. Рост наростов может спровоцировать патология ЖКТ, вирусные и инфекционные недуги, аллергические реакции.

Справка! В среднем период появления клинических признаков патологии составляет полгода.

С чем путают ВПЧ?

С первого взгляда распознать ВПЧ можно не всегда. Подобные новообразования могут появляться у детей и в следующих случаях:

  1. Контагиозный моллюск . Эта патология часто наблюдается у детей до 4 лет. По клиническим признакам заболевание очень схоже с папилломой – те же бугорки с ножкой. Но контагиозный моллюск не представляет для малыша никакой опасности, и очень быстро проходит самостоятельно.
  2. Невусы . 60% родинок являются врожденными.
  3. Меланома . Это серьезное и опасное злокачественное заболевание кожи, чаще всего оно развивается из доброкачественных невусов.
  4. Кожные аномалии врожденного характера . Развитие сосочков дермы с ВПЧ никак не связано.

Справка! Чтобы поставит правильный диагноз необходимо комплексное обследование – эндоскопическое и лабораторное.

Что, если ребенок родился ВПЧ?

В настоящее время дерматологи разделились на два принципиально различных лагеря:

  • Одни считают, что нарост у малыша удалять не стоит, а нужно просто наблюдать за ним, и только при его активном росте возникает необходимость для хирургического удаления.
  • Другие уверены, что папиллому нужно удалять сразу же, поскольку только так можно избежать ее травмирования, инфицирования и других негативных последствий.

Конечно, родители должны сами выбирать, к какой стороне им примкнуть, однако, надо сказать, что сторонников второй группы больше.

Кроме того, папиллому гортани нужно удалять обязательно, так как она может привести к сложностям с дыханием и даже удушью.

Диагностика папилломовирусной инфекции

Диагностика папиллом у новорожденных проводится на основании следующих методов:

  • изучение клинических признаков;
  • изучение наследственного анамнеза;
  • осмотр кожных покровов и слизистых;
  • лабораторные исследования – кал, моча, кровь;
  • цитологический мазок;
  • кольпоскопия.

Как именно будет проходить диагностика, зависит от места расположения папилломы. В некоторых случаях, когда наросты локализуются в области ануса, назначается ректоскопия, а если есть подозрение на , проводят ларинготрахеоскопию.

Справка! Цель диагностики – определение штамма вируса, так как от этого зависит схема дальнейшего лечения.

Как лечить ВПЧ у малыша?

Для лечения папилломовируса у ребенка используют разные способы. Однако, родители должны понимать, что полностью устранить вирус из организма уже не получится.

Это значит, что нужно очень внимательно следить за здоровьем ребенка, так как вирус может активизироваться снова и спровоцировать повторное появление наростов.

Традиционная терапия

Первым делом врач назначает средства для повышения иммунитета ребенка, кроме того, необходимо давать малышу витамины, а также организовать сбалансированное и полноценное питание.

Что касается непосредственного лечения наростов, врач может назначить:

  • Имиквимод – крем, который ускоряет заживление папиллом.
  • Подофилокс – устраняет уничтожение омертвевших клеток.
  • Виферон – местный иммуномодулятор.
  • Трихлоруксусная кислота – может использоваться только врачом, так как неумелое использование может привести к сильному ожогу.

Надо сказать, что использование местных средств потребует много времени, а кроме того, перечисленные средства нельзя наносить на слизистые и область гениталий, так как может возникнуть раздражение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление папиллом у ребенка осуществляется с помощью скальпеля. Нарост удаляется под местной анестезией.

Физиотерапия

Эффективны и методы физиотерапии:

  • Криодеструкция – удаление холодом.
  • Термокоагуляция – патология устраняется с помощью высокочастотных волн. Чаще всего используется для удаления наростов со слизистой.
  • Лазерное удаление – используется при наростах на руках и ступнях.

Народные методы

Народные методы в отношении малыша следует использовать большой осторожностью и только с разрешения врача:

  • Сок чистотела – осторожно, растение ядовито!
  • Сок сырого картофеля .
  • Для повышения иммунитета ребенку полезно давать мед , но только при условии отсутствия аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Опасно ли появление папилломавируса у грудного ребенка?

Наибольшую опасность представляют папилломы, которые локализованы в гортани – у ребенка могут возникать трудности с дыханием. Кроме того, важно определить онкогенность штамма вируса, чтобы не допустить развития смертельно опасной болезни.

Папилломы, расположенные в области анального отверстия, могут приводить к затруднениям при дефекации. Также подобные папилломы часто травмируются и инфицируются.

Нельзя забывать о психологическом дискомфорте, который будет испытывать повзрослевший ребенок, особенно если нарост находится на лице или руках.

Профилактика

Что касается профилактики, каких-то специфических мер в этом случае нет. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка, своевременно обрабатывать дезинфицирующими растворами все ссадины и ранки, не допускать в жизни малыша стрессов и сильных нервных перенапряжений.

Что касается врожденных папиллом у ребенка, профилактика заключается во внимательном отношении матери к своему здоровью во время вынашивания малыша, а также в планировании беременности – лечении вагинальных кондилом до наступления зачатия.

Даже если папилломы никак не беспокоят ребенка, игнорировать их нельзя. Консультация дерматолога обязательна.

Главной причиной появления папиллом у каждого человека является активизация вируса папилломы человека. Обычно он передается при половом контакте. Но что касается детей, то заразиться они могут такими способами:

  • от зараженной матери в момент естественных родов;
  • через пораженные предметы быта;
  • длительное нахождение в общественных местах с повышенной влажностью;
  • при тесном контакте с пораженным человеком.
Фото папилломы у ребенка

Данное заболевание может не проявляться длительный период времени. Но под воздействием неблагоприятных факторов вирус начинает активизироваться, в результате чего образуются папилломы. Таковыми являются:

  • регулярные простудные заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильные стрессы у детей.

Поэтому ребенку, который подвержен воздействию данных факторов, требуется направить все силы на укрепление иммунной системы. Защитные функции организма подавляют активность вируса папилломы человека.

О чем свидетельствуют доброкачественные образования? В большинстве случаев вирус папилломы человека передается ребенку во время родов, если у матери тоже он присутствует. Такой способ передачи называется вертикальным. При вертикальном заражении микроорганизмы внедряются в слизистой слой ротоглотки и конъюнктиву глаз.

Вторая причина - передача контактно-бытовым путем. Дети всегда тащат в рот посторонние вещи, некоторые малыши на улице подбирают различные бумажки и игрушки, уже зараженные. ВПЧ необязательно попадает к ребенку от матери. Причины возникновения папилломы у детей могут быть следующие:

Если ребенок родился с папилломой, врачи обязаны сразу выяснить вид ВПЧ, и провести лечение, чтобы вирус не начал прогрессировать, ведь иммунная система ребенка недостаточно развита для защиты от чужеродных микроорганизмов. Сам того не подозревая, ребенок может приобрести заболевание от другого ребенка на площадке или в парке, контактируя, прикасаясь к зараженному.

Папилломавирус – распространенная инфекция, разными штаммами которой заражено 80% населения планеты. При этом большинство из инфицированных людей остаются только носителями, и новообразования у них не появляются. Связано это с тем, что данный вид вируса относится к инфекциям, которые успешно блокирует иммунная система. Она подавляет активность антигенов и сокращает их количество настолько, что они не могут спровоцировать изменение в эпителии.

У младенцев диагностируется врожденный папилломатоз. Заражение вирусом происходит во время родов, если у матери есть новообразования на половых органах. В этом случае наросты обнаруживаются в горле или на слизистых рта.

Вирус папилломы человека у ребенка - это заразная инфекция, вызываемая группой вирусов. Она провоцирует усиленный рост эпителиальных клеток и проявляется бородавками и другими новообразованиями.

«Детское» ВПЧ делится на две группы по способу инфицирования:

  1. Врожденный папилломатоз – папилломы у новорожденного малыша появляется от матери. Передача вируса происходит во время родов или внутриутробно.
  2. Приобретенный папилломатоз – папиллома появляется контактно-бытовым заражением. Обычно это игрушки, посуда, предметы общего быта.

В группе риска детки, посещающие бассейны, бани, садовские и школьные учреждения. Необходимо научить малыша правилам личной гигиены, чтобы его обезопасить. Папилломы на теле могут возникать путем «самозаражения». Например, ребенок кусает ногти, откусывает заусенчики на пальцах, расцарапывает корочки на ссадинах.

Повышенные риски инфицирования папилломавирусом наблюдаются у детей, кожный покров у которых имеет трещины, царапины, цыпки на руках. Даже если ребенок заразился, вирус не всегда начинает активизироваться и размножаться. Очень часто этот вирус блокирует иммунная система, предупреждая его развитие.

Существуют отдельные факторы, позволяющие вирусу проникнуть в организм:

  • слабый иммунитет;
  • простудные заболевания систематического характера;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием медикаментов;
  • нарушения в пищеварительном тракте;
  • стресс, нервозность.

Инкубационный период ВПЧ составляет до полугода. Этого периода достаточно, чтобы ВПЧ начал проявляться. Иногда с момента заражения до появления дефективных наростов на коже и слизистых может пройти несколько лет.

Папилломы у новорожденных: пути заражения и методы лечения младенцев

В раннем детском возрасте могут появляться следующие виды папилломатозных новообразований:

  1. Нитевидные . В большинстве случаев это врожденные папилломы, которые могут долго оставаться незамеченными, но при натирании бельем или при травматизации во время гигиенических процедур начинают кровоточить. Имеют тонкую ножку.
  2. Простые . Круглые наросты с шероховатой поверхностью, чаще всего поражают колени, ягодицы, тыльную сторону ладоней.
  3. Плоские . Немного приподнятые над поверхностью кожи, плотные, телесного цвета. Могут сопровождаться зудом, а при расчесах воспаляются.
  4. Подошвенные . Данный вид новообразований больше характерен для детей, которые уже начали ходить. Располагаются в области подошвы и выглядят как мозоль с темными вкраплениями внутри. При ходьбе могут вызывать болевые ощущения, склонны к сливанию и распространению на большие площади.
  5. Эпителиальная гиперплазия . Наблюдаются на слизистой ротовой полости. Во время еды могут повреждаться, воспаляться и болеть.
  6. Ювенильный папилломатоз гортани . Место локализации – задняя стенка гортани и голосовая щель. Редкая, но очень тяжелая патология, которая серьезно угрожает жизни ребенка. Выявляется до года.
  7. Бородавчатая дисплазия . Диагностируется после 3 лет. Красно-коричневые шероховатые пятна поражают кисти рук и стопы. Тоже редкая патология, опасна тем, что в 30% трансформируется в онкологию.

Заражение папилломовирусом происходит посредством контакта с кожей, слизистыми больного или носителя, а также через предметы общего пользования и одежду.

Справка! Основная причина заражения папилломовирусом новорожденных – это слабый иммунитет малыша.

Наиболее распространенные виды ВПЧ, образующиеся у деток бывают такие, как:

  • Папилломы в гортани (при заражении младенца при родах от матери). Локализуются именно в горле и горловой щели, весьма опасны, если их количество увеличивается, или грудничок или ребенок постарше заболевает ОРЗ, то они начинают напухать, и малыш может задохнуться.
  • Шероховатые, красно-коричневые пятнышки на ступнях и кистях (так называемая бородавчатая дисплазия) – наиболее опасная форма проявления ВПЧ у детей, потому что эти доброкачественные новообразования могут перерасти в злокачественные опухоли.
  • Тоненькие нитевидные наросты на слизистой (языке, небе, щечках) – эпителиальная гиперплазия – вызывают у маленьких дискомфорт, часто травмируются, что приводит к вторичным инфекциям.
  • Бородавки (простые папилломы или вульгарные). Это наросты небольшого размера, округловатой формы, на ощупь шероховатые, в диаметре могут достигать до 1 см. В основном наблюдаются на пальчиках, ладошках, ягодицах.
  • Плоские папилломы – это чуть приподнятые над кожицей новообразования, телесного оттенка. Локализуются на ручках, коленках, нижней части личика. Иногда зудят.
  • Чуть вытянутые, телесно-розоватого цвета, похожие на капельку образования на теле – нитевидные вирусные опухоли. Наиболее часто встречаются в области подмышек, шее, личике, груди. Наиболее подвержены травмированию при одевании ребенка.
  • Подошвенные бородавки – тоже не очень большого размера, плотные, желтоватого оттенка, иногда могут быть похожи на темные точечки. Проявляются на стопе.

На детском теле одновременно может проявиться несколько видов ВПЧ. Первые три типа наиболее опасны, из-за их места скопления при воздействии внешних факторов (инфекций, травмирования и т.п.) трудно поддаются обработке. Если образование на теле сорвали или повредили одеждой, то нужно рану обработать перекисью водорода до остановки крови, и затем смазать зеленкой. А вот детям среднего и старшего школьного возраста можно нанести на пораженный участок йод, а потом залепить лейкопластырем.

Первый месяц после рождения ребенка определяется мировыми и отечественными педагогическими классификациями, как период новорожденности. Младенчество длится до 12 месяцев. Ранее детство заканчивается в три года.

Медицина, в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями развития детей, подтверждает условную периодизацию. Заражение ребенка ВПЧ при рождении или в утробе матери может проявляться позже периода новорожденности.

Говоря о папилломатозе новорожденных детей, рассмотрим возможность развития болезни и в раннем детстве, у малышей до трех лет.

Как известно, вирус папилломы заразен. В большинстве случаев наличие наростов у взрослых - результат сексуальной активности. Но новорожденные его приобретают другими способами.

По мнению экспертов, выделяют следующие причины:

  1. ВПЧ во время беременности передается малышу, когда он находится в утробе матери. Также вирус поражает иммунную систему, когда ребенок проходит через родовой канал во время рождения.
  2. Наличие прыщей или царапин на теле малыша приводят к заражению вирусом, когда мать случайно к ним притрагивается наростом.

Заразить вирусом папилломы новорожденного можно и контактно-бытовым путем. Вирус некоторое время присутствует на предметах в доме, игрушках, посуде. Кроме того, наросты у новорожденного ребенка появляются из-за переохлаждения, склонности к аллергии, смене ритма и режима дня.

Папиллома у новорожденных чаще всего возникает при попадании вируса от зараженной матери во время родов.

Не во всех случаях требуется удаление папилломы, иногда возможно избавиться от нее консервативными методами.

Папилломы – это проявления вирусного заболевания, которому подвержены и взрослые, и дети.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Наросты могут возникать на коже и слизистых оболочках рта, носа, глотки и т.д.
  • У детей они часто появляются возле ушка, на щечке.
  • На голове (волосистой ее части) папилломы встречаются реже.

Эти новообразования являются одними из самых распространенных заболеваний кожи и проявляются, когда у человека ослабевает иммунитет.

Папилломавирусной инфекции присвоен код МКБ 10 B 97.7.

Симптоматика

Обычно папилломавирус у детей появляется в следующих местах:

  • на кистях рук;
  • на лице;
  • на подошве стопы;
  • подмышками;
  • в кожных паховых складках.

Помимо кожи, вирус поражает слизистые − гортань, полость рта, нос и даже бронхи. Форму наросты имеют разную – от маленького «прыщика» до серьезного разрастания, похожего на цветную капусту. Цвет встречается от светло-телесного до темно-коричневого. Папиллома у новорожденного чаще селится на слизистой рта или гортани. Впрочем, нарост может появиться в любом месте: веки, уши, лицо и т.д.

Кожные наросты могут быть как одиночными, так и проявляться группами папиллом. У детей это заболевание в редких случаях переходит в онкологию. Они доставляют неудобство малышу больше психологического свойства.

Папилломы различаются по видам:

  • Плоские папилломы. Выглядят как бугорок на коже ребенка. Такие папилломы у новорожденных могут вызвать зуд, в месте расчесов кожа легко воспаляется.
  • Подошвенные папилломы. Это плотные бородавки слегка желтоватого цвета, внутри нароста наблюдается темная точка. При ходьбе может вызвать дискомфорт или болезненные ощущения.
  • Вульгарные бородавки. Имеют округлую форму и маленький размер. Появляются на кистях, коленях иногда и на других частях тела.
  • Нитевидные бородавки. Появляются подмышками, на шее, лице, в складочках в паху. Внешне напоминают тонкие сосочки. Иногда расширяются на конце. Цвет такой папилломы светло-розовый или телесный. При трении об одежду могут отваливаться.
  • Бородавчата дисплазия. Коричневые пятна с красноватым оттенком и с шероховатой поверхностью, которые появляются на стопах и кистях. Встречается редко и иногда имеет злокачественное развитие заболевания.
  • Папилломатоз гортани. Новообразования прорастают в голосовой щели, затрудняют дыхание, нарушают речь. Заболевание очень тяжелое, такие папилломы новорожденного малыша встречается чаще всего. Этот вид инфекции может передаться еще в утробе, когда мама инфицирована. Болезнь проявляется в первые месяцы жизни младенца.
  • Эпителиальная гиперплазия. Выражается нитевидными папилломами, которые вырастают во рту, затрагивая небо, язык, стенки щек. Такой вид инфекции сильно мешает ребенку, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Следует отметить, что при отсутствии симптомов заболевания, родители зачастую и не догадываются о наличие ВПЧ у своего ребенка. Это затягивает обращение к врачу и назначение медикаментозного лечения. Как правило, основной симптом вируса в организме - сам нарост, который может проявиться на любом участке кожных покровов, а также слизистых оболочках детского организма.

Однако излюбленными местами проявлений ВПЧ являются кисти рук, предплечья, область подмышечных впадин, пальцы, область вокруг ногтей, лицо. Также папилломы человека у детей могут поражать ротовую область и гортань, глазные оболочки. В некоторых случаях новообразования наблюдаются на половых органах, а также вокруг ануса.

Папилломы могут быть различной формы, размера и цвета. Как правило, они представляют собой единичные или множественные разрастания, которые в некоторых случаях сливаются между собой, образуя своеобразную корку, возвышающуюся над кожей.

Иногда ребенка беспокоят такие симптомы, как зуд и болевые ощущения. Это может происходить по причине расчесывания и сдирания папиллом, которые начинают воспаляться и распространяться на другие участки тела. При их появлении на половых наружных органах ребенка симптомы также нередко доставляют детям дискомфорт. В этом случае причиной может служить биологические выделения (моча, каловые массы), которые раздражают нежную кожу малыша.

Папиллома у новорожденного: что делать и как лечить?

Папиллома у ребенка вызывает материнскую тревогу. Среди специалистов нет единого мнения о том, как это лечить. Некоторые считают, что удаление противопоказано, если наросты не мешают в повседневной жизни.

Но все единодушны в том, что папиллома у детей, создающая видимый косметический дефект на лице или находящаяся в месте, где часто подвергается сдиранию, папиллома во рту или папиллома на языке, на ушке требует лечения в самом раннем возрасте.

Когда обнаруживаются папилломы у ребенка, необходимо выяснить степень их опасности, причины появления и распространенность.

Чаще всего, они не таят в себе опасности и не беспокоят ребенка, а если они обнаружены своевременно, то лечение можно ограничить повышением иммунитета, улучшением питания и укреплением организма. Как правило, таких профилактических мер оказывается достаточно, и папилломы по мере взросления ребенка исчезают.

В ряде случаев необходимо удаление папиллом у детей в раннем возрасте. Как лечить, может решить только врач, а самостоятельное удаление бородавок недопустимо. При лечении детей используются такие методы: криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие, радиоволновое воздействие, прижигание. При необходимости проводится хирургическое иссечение с помощью скальпеля. Наиболее современным считается лазерное удаление папилломы, но такая процедура проводится только в специализированной клинике.

В этом году летом обнаружила у дочери на шее маленькую светло коричневую папиллому. Ужасу моему не было придела. Ребенку 9 лет, откуда попилломы? Но надо сказать, что за последние 2 года жизни у дочери на теле появилось много новых родинок. Есть ли опасность? Что делать? Не рановато ли для появления папиллом? Схожу к врачу на консультацию.

Под папилломой понимают доброкачественное новообразование на коже или слизистых оболочках (реже). Папилломатоз – достаточно распространенное заболевание вирусной природы: почти 80% населения инфицированы этим вирусом. Заболеванию подвержены люди в любом возрасте. Папилломы – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей школьного возраста. Читаем в интернете, о том, почему у детей появляются папиломы и что с ними делать, причины папиллом, симптомы, лечение, профилактика.

Причины папиллом

Папилломатоз – заразное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус вызывает сильное разрастание эпителиальных клеток, что приводит к образованию наростов, бородавок. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Врожденный папилломатоз развивается при заражении ребенка от инфицированной ВПЧ матери внутриутробно или в процессе родов. Приобретенное заболевание возникает при инфицировании детей контактно-бытовым путем: через посуду, игрушки и любые другие предметы общего пользования.

Наиболее подвержены болезни дети, посещающие детские учреждения (детские сады, школы), бани, бассейны. Это связано с большим числом контактов у ребенка, а также с повышенной влажностью. Соблюдение гигиены имеет большое значение для детей, так как возможно и «самозаражение»: имеющийся повсеместно ВПЧ может попасть в организм ребенка, если он грызет ногти, обрывает или откусывает заусеницы, постоянно срывает корки на ссадинах или царапинах, редко моет руки.

Выбор редакции
В зависимости от вида штрафа, в 1С 8.3 применяется различный порядок отражения в учете. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации. На...

1. Для начала необходимо отобрать початки кукурузы. Они должны быть одинакового размера и не очень крупные. Именно поэтому лучше отдать...

Скумбрия тушеная — общие принципы приготовления Тушеная скумбрия – простое в приготовлении, вкусное и очень полезное блюдо. Для него не...

Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
С наступлением поста многие из нас задаются вполне обоснованными вопросами. Например, таким: «Можно ли есть в пост морепродукты?» Здесь...
Карп – один из символов водной стихии. Кроме того, эта рыба во многих культурах наделяется особыми свойствами. К примеру, на востоке...
Две недели назад 36-летняя Анастасия Мыскина объявила о расставании с гражданским мужем, политиком и бизнесменом Сергеем Мамедовым....
Почти у всех людей, изучающих английский язык, возникают трудности при изучении грамматики. И речь идет не только о понимании правил...