Цитомегаловирус чем опасен для женщин. Чем опасен цитомегаловирус: последствия и осложнения инфекции. Диагностика и анализы на цитомегаловирус

Цитомегаловирус: осложнения – какими они могут быть? Во0первых, нужно отметить, что осложнения как правило появляются у тех людей, у которых заметно ослаблен иммунитет.

Цитомегаловирус: какие последствия после него возможны при слабых защитных силах организма? Как правило, это нарушенное функционирование ЖКТ (воспаление толстого кишечника, диарея или запор, вздутие кишечника, появление в кале крови), гепатит, повышение телесной температуры без выясненных причин, неправильная работа внутренних органов.

Что еще может произойти с человеческим организмом в результате осложнений?

1. Легочная ткань может воспалиться, что носит название пневмонии. Это наиболее частое осложнение со стороны дыхательной системы человека;
2. Если будет затронута и повреждена носовая слизистая, у человека разовьется хронический насморк;
3. Со стороны нервной системы могут возникнуть такие осложнения, как мозговое воспаление (энцефалит);
4. Женщины могут столкнуться с маточным воспалением под названием эндометрит, а также с воспалением маточной шейки (цервицит). Кроме того, у них может возникнуть воспаление влагалища (вагинит) и иные гинекологические проблемы;
5. В целом людям очень тяжело бороться с такой болезнью и рано или поздно наступает летальный исход(). Особенно это касается ВИЧ-инфицированных.

Цитомегаловирус: последствия для плода

1. Дефект сердечной перегородки;
2. Микроцефалия. Такая патология представляет из себя недостаточную массу головного мозга и малый размер черепной коробки;
3. Сужение легочного ствола;
4. Аномальное строение легких и почек;
5. Нарушение развития головного мозга.

Если произошло заражение плода на позднем сроке протекания беременности, что будет? Цитомегаловирус у новорожденного: последствия обычно включают:

1. Возникновение желтухи;
2. Аутизм;
3. Проблемы с координацией движений;
4. Судороги, которые могут привести к смерти малыша;
5. Серьезное нарушение зрения;
6. Изменения психического плана.

Ребенок переболел цитомегаловирусом: последствия

Поскольку полностью вылечить такое заболевание не представляется возможным, в течение жизни ребенка оно периодически будет давать о себе знать.

Стоит также помнить о том, что в некоторых случаях даже своевременное лечение не может спасти ребенка от развитий осложнений, поскольку иногда цитомегаловирус протекает непредсказуемо.

Наиболее часто у детей встречаются такие осложнения:

1. Нарушенная работа нервной системы;
2. Цитомегаловирусная пневмония;
3. Воспаление головного мозга, которое также носит название энцефалии;
4. Глазные заболевания, которые могут спровоцировать косоглазие и слепоту.

Таким образом, осложнений может возникать довольно много. Несмотря на то, что доктор не всегда может предоставить действующее лечение, лучше все-таки обратиться к специалисту при наличии подозрений. Особенно это должны делать матери инфицированных детей. Есть надежда на то, что лечение поможет.

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

• слабость и упадок сил
• ночные поты
• подъем температуры
• увеличение лимфоузлов
• боль в горле
• потеря аппетита
• боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

• глаза (нарушение зрения и слепота)
• легкие
• желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
• печень (гепатит)
• мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

• желтуха
• сыпь на коже
• низкий вес
• увеличение селезенки
• увеличение печени, дисфункция печени
• пневмония
• судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции :

• глухота
• проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
• нарушения психики
• синдром дефицита внимания
• аутизм
• нарушения координации
• малая окружность головы
• судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать - «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

При касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

• при половом контакте
• мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
• через переливание крови или пересадку органов
• заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

• ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
• Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
• Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
• Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
• Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

• ганцикловир
• фоскарнет
• ацикловир
• цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

• тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
• избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
• не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
• помните также и о половом пути передачи вируса!
• больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Цитамегаловирус часто обвиняют во многих проблемах со здоровьем, ведь он относится к семейству герпевирусов. Им стоит только один раз попасть в организм человека, и они обосновываются там до конца жизни, не своей, человека. Стоит разобраться, что это такое, как его лечить и возможно ли это вообще сделать.

Цитомегаловирусная инфекция человека – это инфекционная патология, которая способна поражать разные органы и системы. Откуда она изначально появилась не определено до сих пор. Особая опасность в том, что всего один раз заразившись им, избавиться от присутствия CMV невозможно, он внедряется в структуру ДНК человека, проникает в органы. При первой удобной возможности (снижении иммунной защиты организма) проявляет себя. На данный момент, нет лекарств, которые бы могли сделать любую форму ЦМВ уязвимой.

Обратите внимание! Данную инфекцию раньше именовали «поцелуйной» болезнью, так как считалось, что она передается только через слюну. На данный момент эта теория дополнена научно обоснованной – передача происходит через половой контакт, материнское молоко, слюну.

Для него характерно после попадания в организм вовсе никак себя не проявлять. Инкубационный период может длиться до 60 дней. Зато при первой возможности он показывает себя во всей красе. Причем проявляет себя в любом органе и системе, там, где в данный момент удобнее развиваться. Что интересно, по медицинской статистике на протяжении жизни вирус подхватывает 100% населения на Земле. Просто кто-то раньше, а кто-то позже.

Как уже упоминалось лечению он не поддается. Единственное что можно сделать – это уменьшить его активность. На фото можно увидеть последствия ЦМВ и его осложнения.

По медицинской классификации он относится к группе вирусов простого герпеса 1 и 2 типа. Он стоит в одной линии с ветряной оспой, вирусом Эпштейна-Бара, который провоцирует развитие мононуклеоза. Название получил, основываясь на том, какие изменения провоцирует в организме. Он проникает в буквальном смысле везде: в мочу, слюну, кровь, слезы, сперму, влагалищные выделения, молоко, которое выделяется во время лактации.

Что происходит при заражении?

Как только вирус попадает в организм, независимо от способа заражения он встраивается в кровь человека. Далее фиксируется в клетках, что выстилают слюнные железы, здесь ЦМВ удобно размножаться и наращивать свою колонию. Как и на попадание любого вируса в организм человека иммунитет начинает с ним бороться. Обнаружить в крови можно специфические иммуноглобулины, которые определяются на протяжении 16-20 недель после попадания в организм. Также в диагностике помогает полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Простота внедрения в клетки человеческих органов и систем поясняется тем, что вирус имеет стабильный баланс рН.

Важно! ЦМВ отличается высокой стойкостью к температуре. Он может потерять свои патогенные способности если в среде обитания температура повыситься до +56 градусов. Естественно в организме человека, без его гибели такого достичь невозможно.

Интересно, что «воротами» для вируса могут быть самые разные органы и системы, а именно:

1. ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике удобно развиваться и размножаться, а потом переходить на другие органы.
2. Слизистые оболочки по всему организму.
3. Дыхательные пути.
4. Половые органы.

Далее на протяжении всей жизни успешно существует в органах, которые богаты лимфоидной тканью. Тут они практически недоступны для антител иммунитета и интерферона. В случае развития иммунодефицита возникает риск поражение всех органов, в том числе мозга человека.

Пути заражения

Науке известно несколько вариантов как передается возбудитель. Стоит помнить, что он очень заразен, так как в организме больного человека (носителя) есть в буквальном абсолютно везде. Варианты заражения:

1. Половой. Один из самых распространенных для взрослых людей и мужчин и женщин. Риск получить такое «вознаграждение» возрастает после незащищенного полового контакта. Но даже использование барьерной защиты не дает полной гарантии, так как ЦМВ есть в слюне, которой в процессе интимной близости в большинстве случаев идет обмен.
2. Трансплацентарный. То есть от больной матери к ребенку в утробе. Такое возможно только если женщина заразилась инфекцией уже будучи в положении. Вирус без проблем проникает через все естественные барьеры, в том числе плаценту. Как результат, ребенок получает врожденную цитомегаловирусную инфекцию уже в утробе. Часто, если мать не пролечилась до беременности или во время ее происходит заражение в процессе рождения. То есть когда проходит через родовые пути. Именно поэтому перед планированием беременности обязательно нужно сдавать анализ на ЦМВ.
3. При грудном вскармливании. В молоко вирус, в том числе попадает, если он есть в организме матери, а значит и добирается и до грудничка.
4. Контактно-бытовой способ. Такой вариант самый мало вероятный, но возможный. Заражение происходит через общие предметы быта. Ними могут быть: полотенца, посуда, средства гигиены даже постельное белье.
5. Гематодифузный. В данном случае происходит попадание в организм здорового человека вируса через зараженную кровь донора. Известны случаи передачи через пересаженные органы.

Важно! Для того чтобы исключить трансплацентарный тип заражения перед планированием беременности необходимо сдать анализ на наличие ТОРЧ инфекции. Конечно, вылечить его не удастся, но минимизировать проявления и риск для ребенка вполне.

Группы риска или кто чаще всего подхватывает ЦМВ

Факторам риска являются низкие гигиенические требования. Если сказать простыми словами, то там где не моют руки и не следят за чистотой, риск быстрого заражения цитомегаловирусом повышается в разы.

Что касается возрастных категорий, то нельзя сказать однозначно, кто «хватает» его первым. В равной степени подвержен патологии, как взрослый человек, так и ребенок. Но по статистике первичное заражение все-таки чаще происходит именно в детском возрасте. Тут не имеется в виду, что мамы заражают малыша в утробе или при кормлении. Ребенок в определенный момент начинает тем или иным образом общаться с огромным количеством взрослых людей, а это прямой путь к поражению.

Выделяют определенные пики частоты заражений, в том или ином возрасте, конкретней:

• Груднички. Передают вирус им матери с грудным молоком. Часто они даже не подозревают о ЦМВ, который развивается в их организме.
• 5-6 лет. Чаще всего приносит ребенок его из детского коллектива – сада или площадки во дворе. Подхватывает его от детей или старших людей, от носителей ЦМВ. Часто сами носители даже не догадываются о том, что заражают других.
• 16-30 лет. Тут чаще всего причина – половые контакты.

Типы ЦМВ инфекции

На данный момент выделяют несколько форм ЦМВ. Среди них:

1. Врожденный – считается самым опасным. Если организм беременной женщины не реагирует выкидышем или смертью плода внутри утробы, после рождения ребенка ждет много проблем. Это желтуха и увеличение печени с селезенкой, кровоизлияние в органы, разнообразные поражение ЦНС. Вылечить все это крайне сложно и в будущем ребенок будет иметь огромные проблемы со здоровьем.
2. Острая форма. Чаще всего развивается после заражения половым путем, переливания крови. Выражение очень похоже на простуду, поэтому часто врачи, да и сами люди лечат именно ее.
3. Генерализированная. Показывает себя разнообразными воспалительными процессами в организме. Чаще всего страдает: печень, надпочечники, селезенка, почки, поджелудочная. Зачастую рассматриваемая форма возникает на фоне другого заболевания, которое ослабляет иммунитет.

Важно! Сложные формы ЦМВ проявляются редко, зачастую он просто живет в организме человека. Иногда воспринимается как хроническая простуда, и лечение ее происходит соответственно. Симптоматику это убирает, а вот с причиной борьба не происходит.

Симптомы: распознаем и боремся

Характерные признаки появляются зачастую не сразу. Часто характерные симптомы путают с мононуклеозной инфекцией. Проявление не специфичны, клиника выражается в:

• Недомогании, общей слабости.
• Повышенной утомляемости.
• Головных болях.
• Насморке с обильными выделениями.
• Усиленное выделение слюны, увеличение желез, которые отвечают за ее секрецию.

Обратите внимание! Если на протяжении года не наблюдается появление любых характерных симптомов, такого больного называют латентным вирусоносителем.

Также симптомы зависят от того какой именно орган поражен, достаточно легко спутать ЦМВ с:

1. Гепатитом.
2. Пневмонией.
3. Энтероколитом.
4. Энцефалитом.
5. Дерматологическими патологиями. На коже может появляться сыпь, трофические язвы.

Что касается упомянутого мононуклеозного синдрома, то он появляется так:

• Повышение температуры.
• Озноб.
• Усталость.
• Сильная головная боль.

Для тех, у кого диагностированы ВИЧ инфекции и/или последствия заражения вирусом очень серьезные. В зависимости от количества затронутых системы и органов исход может быть даже летальным.

При внутриутробном заражении ребенок часто приобретает серьезные патологии ЦНС, в том числе отставание в развитии, тугоухость. Из таких детей 20-30% умирает.

Методы диагностики

Хотя на данный момент вирус изучен далеко не полностью, методики его диагностики проработаны хорошо. Определить отклонение от нормы можно посредством проведения нескольких типов анализов. Конкретней:

1. ПЦР. Для проведения диагностики нужен образец биоматериала жидкости или слизи из организма исследуемого. Есть у данной методики недостаток, так как есть вероятность ложноположительного результата. То есть вирус по расшифровке результатов обнаружен, фактически его нет.
2. Серологическая методика. Осуществляется забор крови и ее проверяют на наличие специфических антител, которые вырабатываются при попадании и прогрессировании вируса в организме. Также проводится тест на авидность. В зависимости от того какая группа обнаружилась можно сказать о стадии заболевания.
3. Культурный метод. У исследуемого проводится забор жидкости из организма. Культура вируса высевается на питательную среду. Если происходит бурное размножение можно с точностью говорить, что в организме человека ЦМВ существует.

Методики борьбы

Эффективное лечение для изгнания вируса из организма человека пока не придумано. Поэтому терапия направлена на повышение иммунной защиты и минимизации влияния на органы и системы.

Если у человека нет патологий иммунной системы, активная борьба с вирусом ни к чему. Заражение им пройдет практически незаметно, зато в будущем вновь его подхватить невозможно. Правда, теперь он на всю оставшуюся жизнь поселиться в организме.

Если состояние здоровье не лучшее и наблюдается ослабление иммунной защиты, то предпринимать определенные меры все же нужно. Причем опасность идет не от самого факта заражения, а от вероятных тяжелых последствий, возникновение которых избежать будет сложно.

Терапия состоит из противовирусных средств, которые останавливают процессы размножения патогенов. Среди препаратов, которые могут быть эффективными:

• Фоскарнет.
• Виферон.
• Цидовир.
• Ганцикловир.
• Панавир.

Важно! Многие считают, что с рассматриваемым вирусом можно бороться такими популярными препаратами как Ацикловир и Валацикловир. Это заблуждение – они хоть и помогают от простого герпеса на губах и гениталиях, с цитомегаловирусом им не совладать.

В любом случае терапия проводится только под наблюдением врача и по его назначению. Самолечение может только ухудшить состояния и привести даже к летальному исходу. Стоит понимать, что методов лечения, которые помогают убрать вирус из организма нет. Поэтому лучше соблюдать советы по профилактике, которые будут описаны ниже.

Народные средства

Народные методики и средства эффективны только для поддержки иммунитета. Полноценное лечение им невозможно, особенно при серьезных осложнениях.

Как профилактика могут использоваться такие настои и сборы:

• Взять в равной пропорции листья череды, корень солодки, стемаканту, альпийский копеечник, ромашку, ольху. Заваривают в кипятке и принимают по 50 мл 4 раза за день.
• Тысячелистник, ромашка, плоды боярышника, шиповник, рябины, почки березы, корень солодки. Принимать нужно предварительно настоянный сбор 4 раза за день по 60 мл.
• Можжевельник (плоды), трава зверобоя, душица, лимонная мелисса, хвощ полевой. Заварить как обычный чай и принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
• Эхинацея. Она может быть использована в виде настойки водной ил спиртовой. Также можно заваривать в кипятке корень растение. В отношении настойки принимают по 20 капель не больше 4 раз в сутки. Настой из корня принимается по 120 мл 4 раза за день.

Вариантов народного лечения много, их стоит применять с осторожностью, так как многокомпонентные сборы могут вызвать аллергические реакции.

Профилактика

Проще инфицирование вирусом предупредить, чем потом бороться с осложнениями. Особое внимание следует уделить тем к у кого имеется иммунодефицит и беременным женщинам. Для первой категории заражение ЦМВ несет риск смертельного исхода. Для женщин в период вынашивания опасен осложнениям беременности – выкидышем и гибелью плода, серьезными последствиями для ребенка.

Методы профилактики:

1. Избегать тесных контактов с окружающими.
2. Половые контакты только защищенные, с презервативом.
3. Посуда, гигиенические средства (мочалки, зубные щетки) должны быть индивидуальными.
4. Не давать никому пользоваться своей косметикой.
5. Тщательная гигиена.

Вывод

Цитомегаловирусная инфекция несет опасность в основном для беременных женщин и людей страдающим иммунодефицитом. Если защитные силы организма в порядке, то пройдет заражение инфекцией практически незаметно.

Запланировали с мужем первого ребенка. Со здоровьем у нас все в порядке, но для спокойствия сдали все необходимые анализы. Через 2 дня на электронную почту пришли результаты. Напротив всех входящих в список инфекций стояло слово «отрицательно» и лишь одна из них со знаком «+» меня насторожила. Схватив результаты анализов, я побежала к своему гинекологу. Она объяснила, что это антитела к известному цитомегаловирусу (в анализах Anti-CMV IgG). Не вдаваясь в подробности, объявила, что это не опасно, но все же выписала какие-то препараты. Через пару дней я поняла, что беременна. Это стало одновременно и радостной и страшной новостью, ведь пролечиться мы не успели. Что теперь будет с ребенком? Это был мой главный вопрос, который я задала педиатру Оксане Котовой . Для тех, у кого после получения результатов анализов возник подобный вопрос, подробно передаю ее комментарии и рекомендации.
Цитомегаловирус – один из видов герпесной инфекции. Этот внутриклеточный возбудитель известен уже давно, но в последнее время диагноз «цитомегаловирус» приобрел большую популярность за счет развития лабораторной диагностики в сфере именно герпесных инфекций. Складывается впечатление, что все население земного шара инфицировано цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика

Цитомегаловирус передается воздушно-капельным, половым, контактным путем, но, как у любой инфекции, у него имеется наиболее излюбленный путь передачи: так называемый вертикальный – от матери к ребенку. Поэтому всем беременным и планирующим беременность женщинам рекомендуется обязательно сдавать анализы на наличие этого вируса. Носительство цитомегаловирусной инфекции обнаруживается с помощью иммунофлуоресцентного (иммуноферментного) анализа (ИФА). Важно правильно интерпретировать результат анализа: показал ли он наличие иммунитета к возбудителю или самого возбудителя.

Не опасно

О наличии иммунитета (иммуноглобулинов) говорят буквы IgG. А о наличии вируса – буквы IgM. Если женщина еще до наступления беременности имела контакт с цитомегаловирусной инфекцией, в результате борьбы иммунной системы в ее крови образовались клетки «памяти» – иммуноглобулины. Если ИФА выявил эти самые клетки, то это повод не расстраиваться, а радоваться, ведь в этом случае женщина передает своему будущему ребенку готовый иммунитет в виде иммуноглобулинов. Бывает, что количество иммуноглобулина G велико (высокие титры). Это может говорить о том, что остатки цитомегаловирусной инфекции все еще бродят по организму женщины и угнетают ее иммунитет. Тогда с помощью препаратов эта инфекция обезвреживается, а титры – снижаются.

Опасно!

Насторожить должны буквы IgM в анализе. Они указывают на наличие острого вирусного процесса, который развивается в течение трех месяцев от момента встречи с возбудителем. Но и тут не стоит паниковать: прежде всего нужно сдать еще один анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для подтверждения наличия возбудителя. Если ПЦР не обнаруживает вирусы в биологической жидкости женщины, то до конца беременности на имеющиеся вирусы будет действовать иммунитет, и они перейдут из класса М в класс G.

Но если цитомегаловирус обнаруживается непосредственно в биологических жидкостях: в крови, в спинномозговой жидкости, в слюне, в мазках, – это уже представляет опасность. Этот факт говорит о том, что риск инфицирования ребенка данным возбудителем велик. Женщина передаст ребенку уже не иммунитет, а сам вирус, который может привести к порокам развития малыша. Если заражение произошло в первые 12 недель беременности – время, когда происходит закладка внутренних органов, – то предполагается, что ребенок родится нежизнеспособным, с грубыми пороками развития, такими как сращение межпальцевых фаланг, многопалость и др. Обычно такую беременность прерывают. Если инфицирование произошло после 12-й недели беременности, когда закладка основных органов уже завершена, но продолжается их дифференцировка (изменение, совершенствование), и в этом случае возможны функциональные нарушения у ребенка. Степень выраженности нарушений будет зависеть от срока беременности. Если в этот период формировалась нервная трубка, то нарушения будут неврологическими. Если вирус воздействовал на ребенка в тот момент, когда происходила дифференцировка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то удар придется на него. Но все же излюбленной локализацией вируса является центральная нервная система.

Цитомегаловирус у детей

Поскольку со своими анализами я пришла к педиатру, то логично было расспросить ее, как цитомегаловирус ведет себя в организме детей. Выяснилось, что иммунитет, полученный от матери, сохраняется у ребенка ребенка до 6–9 месяцев, после чего клетки памяти исчезают, давая возможность организму выработать собственный иммунитет к цитомегаловирусу.

Если ребенок инфицировался во второй половине беременности, после рождения, это будет проявляться следующими признаками: затяжная желтушка, частые срыгивания, гипертензионный синдром, постоянное повышение давления в сосудах головного мозга за счет спазма сосудов, густоты крови, токсического действия вируса на стенку сосуда. Такой ребенок будет либо беспокойным, либо, наоборот, сонливым, у него могут быть судорожные состояния. Если новорожденный состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу каких-либо клинических проявлений с подтвержденным диагнозом гипертензионного синдрома, рекомендуется пройти ПЦР на наличие цитомегаловируса. Вакцинации от герпесных инфекций, к сожалению, нет. После года жизни цитомегаловирусная инфекция протекает чаще всего так же, как и все герпесподобные инфекции, и проявляет себя в виде катаральных явлений, т. е. под маской обычного насморка, небольшого повышения температуры, при этом лимфатические узлы будут увеличены, и если ребенок относится к категории часто болеющих детей, то есть смысл сдать анализы на носительство цитомегаловирусной инфекции.

Дети постарше

У более старших детей цитомегаловирус проявляется низким иммунитетом, частыми простудными заболеваниями. У них беспричинно может повышаться температура тела до 37,2–37,5 ОС, и долго держаться. Анализ крови у таких детей будет иметь изменения: может быть обнаружен лимфоцитоз – увеличение клеток, которые борются с вирусами, лейкопения – увеличение общего количества лейкоцитов в результате присутствия вирусной инфекции. Это говорит о том, что часть иммунитета постоянно занята борьбой с вирусом. Наиболее характерный признак цитомегаловируса – беспричинное увеличение регионарных лимфатических узлов, рецидивирующие конъюнктивиты, увеличение печени и селезенки. Наличие вышеперечисленных признаков служит поводом для сдачи общего анализа крови. При подтверждении хронического носительства вирусной инфекции цитомегаловирус будет главным претендентом на то, что именно он вызывает всю эту симптоматику.

Наши ошибки

Даже если вы заметили у своего ребенка некоторые описанные симптомы, не нужно ставить ему диагноз самостоятельно. Под симптоматикой цитомегаловирусной инфекции может протекать любая болезнь. Обратитесь к педиатру, который в случае необходимости направит вас к инфекционисту.

К сожалению, вакцины от цитомегаловируса не существует, так же как не существует других профилактических мер. Зачастую мамочки, замечая симптомы вируса у ребенка, пичкают его противовирусными препаратами. К сожалению, наше невежество относительно противовирусных препаратов и их использование без назначения врача привело к большим трудностям в лечении герпесной инфекции. Как любой живой организм, вирус имеет свойство приспосабливаться к препаратам. Не зная, каким именно препаратом надо лечить ребенка, мы можем навредить его здоровью. Неправильное лечение лишь укрепляет вирус, повышает его устойчивость к препаратам, и в будущем ребенка просто нечем будет лечить. Поэтому не назначайте ребенку препараты сами. А на приеме у врача обязательно сообщите, что вы уже предприняли, какие препараты ему давали в качестве профилактики и лечения вирусной инфекции. Помните, что главной профилактикой любой вирусной инфекции будут не лекарства, а укрепление иммунитета обычными методами: проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе, правильное питание и т. д.

В общем, от педиатра я ушла довольная, поскольку титры антител к пресловутому цитомегаловирусу у меня были низкими, вирус не представлял опасности ни для меня, ни для ребенка. Выяснилось, что я еще и иммунитет своему малышу передам. Хочу посоветовать всем будущим мамам: во избежание неприятностей относитесь к планированию беременности серьезно, заранее сдавайте все необходимые анализы, обращайтесь к специалисту и не паникуйте раньше времени.

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название - ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены – что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

• Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
• Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой , ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

1. Генерализованная форма - поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной , что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
2. - в данном случае это - слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
3. Поражение органов мочеполовой системы - проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции - во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

• утомляемость, головную боль, общую слабость;
• увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
• выделения из носа слизистого характера;
• выделения беловатого цвета из половых путей;
• боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

• судорога, дрожь конечностей;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• проблемы с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

• выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• посев на культуре клеток;
• выявление специфических антител в сыворотке крови.