Что такое метроррагия в постменопаузе. Что такое метроррагия: способы диагностики и лечения. У потенциальных матерей

Свернуть

Так как климакс влияет на множество органов и систем в организме, формируются разнообразные симптомы и признаки, как специфические, так и неспецифические. Из-за такого разнообразия клинической картины, очень просто не заметить какой либо важный симптом, говорящий о патологическом процессе, с менопаузой никак не связанном. Например, внимания заслуживает метроррагия.

Определение

Метроррагия – это маточное кровотечение. Оно может быть разной интенсивности и иметь различные причины. Негативная черта таких кровотечений в том, что часто женщины принимают их за менструальные, и не обращаются за помощью своевременно. При таком подходе заболевание, которое их вызвало, может уже достаточно сильно прогрессировать. Потому очень важно знать симптомы метроррагии и уметь отличать это от менструальных кровотечений.

Как проявляется?

В любой период, как репродуктивный, так и при климаксе отличить такие кровотечения от менструальных бывает достаточно сложно. При этом, в период гормонального сбоя ввиду перестройки, сделать это еще сложнее, так как менструальный цикл нарушается и становится крайне нерегулярным. В этом случае невозможно отследить, является ли кровотечение менструальным или ацикличным.

В пременопаузе

Метроррагия в пременопаузе диагностируется немного проще. Так как в этот период менструальный цикл более или менее регулярный. Потому появление ациклического кровотечения невозможно не заметить. При этом если кровопотери очень значительные, то женщина обращается к врачу, обычно, своевременно. Но даже при малых ациклических кровянистых выделениях нужно обращаться к врачу.

В менопаузе

Менопаузой называется собственно последняя менструация. Если в этот момент, одновременно с месячными, началось проявление метроррагии, то отличить его крайне сложно. Основным диагностическим признаком может быть очень сильная боль и обильность кровотечений. Кроме того, если выделения не прекратились спустя 6 дней, и по-прежнему сохраняют высокую интенсивность, то необходимо обратиться к врачу.

В перименопаузе

На всем протяжении климакса необходимо следить за цикличностью выделений. Обильные явно ациклические выделения должны быть поводом для обращения к врачу. Сопутствующей симптоматикой могут быть головные боли, астения, слабость, анемия, тошнота, учащенное сердцебиение. Иногда возникает сильная боль в нижней части живота. Может повышаться температура тела.

В постменопаузе

После прохождения последних месячных должно пройти не менее одного года. Если за это время не было кровотечений, то можно говорить о том, что наступила постменопауза. В этот период и после него не может быть вовсе никаких кровотечений из влагалища. Потому любое появление кровянистых выделений считается отклонением от нормы и требует немедленного обращения к врачу, так как метроррагия в постменопаузе может свидетельствовать о серьезной патологии.

Причины

Возникать метроррагия может по следующим причинам:

1. Наличие новообразований в матке;
2. Эндометриоз;
3. Повреждение слизистой;
4. Инфекционный или воспалительный процесс;
5. Аденомиоз;
6. Выкидыш;
7. Полипы;
8. Сердечно-сосудистые заболевания.

Правильное установление причины – это основа успешного лечения.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводится ряд исследований:

1. Анализ крови на гемоглобин и тромбоциты;
2. УЗИ трансвагинальным методом для определения толщины эндометрия, состояния слизистой, наличия новообразований;
3. Соскоб слизистой;
4. Мазок из влагалища;
5. Кольпоскопия;
6. Осмотр с использованием зеркал.

На основании этих исследований делается вывод о необходимости диагностического соскоба. Эта манипуляция достаточно травматичная, потому ее не проводят без крайней необходимости.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от того, каким заболеванием был вызван данным симптом.

• При наличии доброкачественных образований, гиперплазии, эндометриоза, обычно, назначаются гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются по одной таблетке в день, сроком от 3 до 6 месяцев. Гормоны способствуют тому, что новообразование рассасывается. Стоимость таких препаратов как Жанин, Марвелон, Регулон лежит в пределах от 600 до 1500 рублей;
• При некоторых типах кист, полипов требуется их хирургическое удаление;
• Также специфического лечения требуют онкологические процессы;
• Инфекционные и воспалительные процессы требуют назначения лечения в зависимости от их характеристик. Зачастую, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Так как метроррагия сопровождается значительными потерями крови, могут дополнительно назначаться препараты железа для нормализации гемоглобина.

Также показаны витамины группы В и магний в больших количествах. Они помогут снять неприятную симптоматику значительной кровопотери.

Профилактика

Профилактику как таковую проводить достаточно сложно. Связано это с тем, что явление метроррагии – это не заболевание, а симптом. Причем вызван он может быть множеством причин. Потому профилактика сводится к общим правилам поддержания здоровья репродуктивной системы и здорового образа жизни:

• Сбалансированный рацион сниженной калорийности. Избегание соленого, острого, жареного, жирного, консервантов, а также красителей. Дробное питание не менее пяти раз в день небольшими порциями;
• Поддержание гигиены половых органов. Применение барьерной контрацепции во время полового акта;
• Отказ от вредных привычек – алкоголя, курения;
• Периодические осмотры у гинеколога;
• Избегание гиподинамии. Умеренные занятия спортом, без чрезмерных, в особенности, силовых, нагрузок;
• Нормализация режима дня.

Соблюдение этих правил приведет к тому, что метроррагия в менопаузе будет маловероятна.

Метроррагия в медицине также называется дисфункциональное маточное кровотечение – означает, что у женщины появляются кровотечения в межменструальный период. Такое явление не считается редкостью, но, тем не менее, не все женщины своевременно обращаются к доктору.

Каждый должен понимать, что если вовремя не оказать помощь при метроррагии, то могут возникать серьезные осложнения, например, железодефицитная анемия.

Причины

Метроррагия это не опасная болезнь, но причины развития разнообразные.

Метроррагия в пред-менопаузе по статистическим данным, чаще всего возникает на фоне психогенных факторов, например при сильном стрессе.

Теперь рассмотрим, что же такое ановуляторная метроррагия. Она в свою очередь возникает только том случае, если у пациентки имеются эндокринные нарушения, а также при наличии воспалительных болезней, которые затронули половые органы.

Метроррагия в репродуктивном возрасте, может быть спровоцирована не только хроническими расстройствами органов кровообращения и при сердечных , также она часто возникает и на фоне авитаминоза или травмы мочеполовой системы.

Отмечаются и общие причины болезни:

1. Умственное переутомление.
2. Физическое переутомление.
3. Вредные условия труда.
4. Перемена климатических условий.
5. Инфекционные заболевания придатков.

Важно! Ели у женщины в анамнезе присутствует инфекционное или воспалительное заболевание придатков, то в 70% всех случаях, это приводит к нарушению менструального цикла.

Менометроррагия может возникать при полипах на шейке матки, рак и эрозия шейки матки. Помимо этого, менометроррагия возникает на фоне разнообразных осложнений в период беременности, например: пузырный занос или внематочная беременность.

Симптомы

В гинекологии могут возникать несколько видов кровотечений, поэтому необходимо различать менструальное кровотечение (нмц) и метроррагию.

Метроррагия возникает как правило, через определенный промежуток времени, и это не зависит от возраста человека.

Если кровотечения у женщины возникли внезапно, то это означает, что идет острое течение. При хронической метроррагии межменструальные кровотечения носят исключительно длительный характер.

Помимо этого, при таком течении у женщины всегда нарушается менструация. Рассмотрим разновидности метроррагии.

Ановуляторная

Итак, ановуляторная метроррагия возникает преимущественно у девушек-подростков. Но, были зафиксированы случаи, когда проблема возникала и у женщин находящихся в климактерическом возрасте. При таком диагнозе как ановуляторная метроррагия не происходит овуляция, тем самым МЦ ( цикл) становится однофазным.

Если у женщины наблюдается снижение уровня гормонов, то происходит отторжение слизистой оболочки, и это еще одна причина для появления ановуляторной метроррагии.

Метроррагия в постменопаузе

Каждая женщина должна понимать, что с возрастом угасает функция яичников, поэтому возникает нмц, а со временем они и вовсе прекращаются. В медицине такое явление называют постменопауза.

Основные причины возникновения: злокачественные опухоли яичников, рак шейки или тела матки.

У многих женщин возникает вопрос, что такое пременопауза и ановуляция? Итак, пременопауза – когда у женщины до менопаузы в крови содержится мало эстрогена.

Основные признаки:

1. Нерегулярные менструации.
2. Приливы (повышение температуры, сильное потоотделение).
3. Сухость влагалища, и как следствие снижение полового влечения.

Ановуляция – диагноз, который представляет серьезную опасность, а именно сильный сбой в организме, за счет чего перестают вырабатываться яйцеклетки. Клиническая картина:

1. Выпадение волос.
2. Угревая сыпь в области лица.
3. Мастопатия.

Как вы видите, что в этих понятиях, человеку, который не обладает медицинскими знаниями тяжело разобраться. Поэтому, если у вас возникли проблемы по гинекологии, даже незначительные, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Диагностика

Такой диагноз как метроррагия, ставиться на основании собранного анамнеза и гинекологических исследований.

Если обнаружены дисфункциональные маточные кровотечения, то в таком случае проводится выскабливание полости тела матки. В этот момент осуществляется забор небольшого кусочка слизистой оболочки, а затем его отправляют на гистологическое исследование.

Терапия

Не стоит заниматься самолечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Необходимо понимать, что заболевание имеет сложную структуру, поэтому вылечить метроррагии поможет только комплексная терапия.

Основное лечение проходит по схеме:

• Первый этап – остановка кровотечения.
• Второй этап – назначается терапия для основного заболевание, которое и вызывает метроррагию.
• Третий этап – курс поддерживающей терапии, который направлен на предотвращение повторной патологии.

В заключении нужно отметить, выше мы писали, что с понятием метроррагия тяжело разобраться, ведь кровянистые выделения возникают вне цикла, и тем более имеют признаки заболевания. Поэтому каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, и при возникновении любого дискомфорта или клинического проявления, обратиться к врачу-гинекологу.

Здоровье женщины определяет ее физическое и психологическое состояние, дает возможность выполнить главное предназначение природы – зачать, выносить и родить ребенка. Весь женский организм функционирует в генетически заложенном цикле. Однако в случаях, когда возникают заболевания, цикл может нарушаться. Метроррагия это появление кровянистых выделений, не связанных с менструациями. Чтобы отличить норму от патологии, важно знать основные симптомы заболевания.

Кровянистые выделения из матки принадлежат к нормальным явлениям для женщины. В то же время существуют определенные критерии, позволяющие относить некоторые кровотечения к патологическим процессам. Симптомы метроррагии могут проявляться в разном возрасте и всегда связаны с серьезными заболеваниями.

О метроррагии стоит задуматься, если кровотечения различной интенсивности появляются в период между менструациями или затягивают их. Аномальными являются кровянистые выделения в климактерическом периоде и постменопаузе, когда происходит снижение уровня женских половых гормонов. Сами выделения могут быть обильными или скудными, часто сопровождаются приступообразными болевыми ощущениями внизу живота.

Лабораторный анализ крови у женщин с метроррагией часто показывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа, нарушение баланса половых гормонов. При обследовании и определении диагноза врач всегда обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациентки.

Кроме того, метроррагия симптомы свои проявляет и со стороны других органов и систем. Так, при ациклическом маточном кровотечении могут появляться головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, повышаться температура тела. Многие женщины отмечают утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Причины патологии

Нарушение менструального цикла (нмц) может проявляться по-разному. Насторожить женщину должны любые отклонения от нормы. Если имеет место нмц по типу метроррагии, это всегда будет указывать на серьезные заболевания мочеполовой системы. Игнорировать подобные ситуации нельзя.

Чтобы не допускать повторения кровотечения, представительницы прекрасного пола должны периодически проходить медицинское обследование и бороться с провоцирующими заболевание факторами. Возможно в качестве профилактики применение седативных средств для поддержания нормального психоэмоционального состояния. Следует также исключить воздействие вредных условий работы.

Понимая, что такое метроррагия, женщине легко будет разобраться, действительно ли маточные кровотечения, возникающие вне цикла, имеют признаки заболевания. Важно уделять своему здоровью должное внимание и своевременно обращаться за медицинской помощью, четко следовать указаниям врача.

Метроррагия – это кровотечения в матке, вызванные воспалительными процессами в мочеполовой системе. Часто женщины принимают их за менструальные кровотечения и не обращаются за помощью к врачу.

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно. Ей присущи:

• Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
• Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

1. Головная боль.
2. Слабость.
3. Тошнота.
4. Повышенная утомляемость.
5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
6. Учащение сердцебиения.
7. Повышение температуры.
8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

• язва;
• эрозия шейки матки;
• стресс, депрессии;
• миома матки;
• физическое перенапряжение;
• умственное переутомление;
• опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
• гормональные нарушения;
• длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:

• Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
• Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически. Это необходимо для предотвращения риска развития раковых заболеваний.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

• полипы;
• миома матки;
• аденомиоз;
• онкологические процессы;
• выкидыш, аборт;
• диабет;
• сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

• длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
• скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
• резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.