Почему нет овуляции признаки. Почему нет овуляции? Причины и лечение. Нарушение функций эндокринных органов

Нет овуляции, что делать? При отсутствии овуляции беременность у женщины невозможна. Яйцеклетка по какой-то причине не покидает яичник, где происходит ее развитие и не может встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В случае повторяющейся подобной патологии можно говорить о бесплодии женщины и решать эти проблемы нужно безотлагательно. Для этого прежде всего, необходимо выявить причину отсутствия овуляции и постараться найти выход из сложившейся ситуации.

Причины отсутствия

Если в планы женщины входит беременность, то ановуляция станет серьезным препятствием в достижении этого результата.

Можно выделить две основные причины, которые приводят к отсутствию овуляции:

• Физиологическая причина.
• Патологическая причина.

Физиологические проблемы

Отсутствие овуляции по физиологическим причинам включают в себя следующие ситуации:

Физиологические причины не несут угрозы для здоровья женщины, и поспособствовать выходу яйцеклетки в подобных ситуациях пациентка не в состоянии. В момент вынашивания беременности овуляция также не должна происходить по естественным причинам, поэтому если вы не планировали появление малыша, нелишним будет при нарушении овуляции посетить гинеколога и определить присутствует беременность или нет.

Нормой является и то, что после родов, особенно в период вскармливания ребенка, выхода яйцеклетки тоже некоторое время не произойдет из-за повышения пролактина - гормона, отвечающего за процесс кормления грудью и одновременно тормозящего выход яйцеклеток из яичников.

В предменопаузе циклы без овуляции, так называемые ановулярные циклы, со временем становятся более частыми, развитие фолликулов происходит все реже и постепенно прекращается. Начинаются эти процессы после тридцати лет и продолжаются до наступления менопаузы.

Прием гормональных контрацептивов в качестве метода предохранения способствует подавлению овуляции, поэтому развитие фолликула и выход яйцеклетки под их действием не происходит.

Патологические причины

Если не выявлены физиологические причины отсутствия овуляции, необходимо выяснить действительные причины, вызывающие эту ситуацию:

Любые обнаруженные факторы необходимо стараться устранять, поэтому в этих ситуациях без помощи специалистов будет не обойтись.

Как почувствовать нарушение овуляции

Женщина может долго не подозревать об отсутствии овуляции и только неудачи в желании забеременеть и незначительные неприсущие ранее симптомы могут свидетельствовать о ановуляции. Необходимо более внимательно прислушаться к состояниям своего организма, а именно:

• определить возможные изменения в самочувствии в середине менструального цикла;
• изменения базальной температуры;
• длительность менструального цикла.

Отсутствие характерных ощущений во время менструального цикла у женщин, которые привыкли к появлению головокружения, тошноты, боли в животе должны стать поводом для подозрения ановуляции.

У тех женщин, кто следит за базальной температурой, признаком ановуляции является отсутствие ее повышения в определенный момент цикла.

Нарушение менструального цикла как в сторону более длительного периода, так и его кратковременность, несвойственная ранее, тоже может быть одним из признаков не наступления овуляции, хотя судить об ановуляции только по этому симптому нельзя, так как подобные сбои в менструальном цикле могут свидетельствовать и о других гинекологических патологиях.

Профессиональная диагностика

• сдача необходимых анализов на гормональные показатели;
• обследование при помощи УЗИ.

Гормональный анализ сможет определить отсутствие повышения прогестерона в последней фазе цикла, свидетельствующего об отсутствии овуляции.

При помощи УЗИ можно провести диагностику следующих моментов:

Для уточнения диагноза, возможно через определенный промежуток времени, потребуется дополнительное обследование и другие необходимые методы исследования предписанные врачом.

Что делать?

В случаях, когда проведенная диагностика подтвердила нарушение овуляции, необходимо принять меры, направленные на стимуляцию этого процесса. Для этого используется лечение с помощью методов гормональной терапии позволяющее получение полноценного фолликула и яйцеклетки способной к овуляции. Эта методика проводится только специалистом и исключительно по прописанной им схеме лечения, так как самолечение гормональными препаратами может привести к печальным результатам.

В процессе лечения женщина будет должна пройти дополнительное обследование, которое включает в себя клинические анализы, анализ на наличие инфекционных заболеваний, ультразвуковое исследование щитовидной и поджелудочной желез, которые играют не последнюю роль в производстве гормонов в организме женщины. По результатам обследования врач сделает заключение о способностях яйцеклетки и готовности ее к оплодотворению.

Возникновение овуляции при помощи лекарств

Применение гормональной стимуляции не проводят, если причина бездетности кроется в патологических нарушениях строения сперматозоидов. Поэтому перед назначением гормонов обязательным моментом считается исследование спермы полового партнера. В случае если патологий в сперме не обнаружено, женщине назначают лечение препаратом Клостилбегитом, наиболее часто используемым в подобных ситуациях. Он обладает свойством кратковременного воздействия на фолликул яичника и стимуляции развития в нем яйцеклетки.

Уже в результате одного курса лечения этим препаратом возможность наступления беременности достигает пятнадцати процентов, а после повторного лечения увеличивается в 3 раза. Врач контролирует состояние пациентки на всем протяжении лечения и индивидуально подбирает лечение, рассчитывая его по схеме и в определенные дни менструального цикла.

Второй этап проводимого лечения заключается в уколе ХГЧ, который проводят один раз, стимулируя тем самым процессы, помогающие отделению созревшей яйцеклетки. Как правило, в результате применения этого метода уже через одни сутки происходит овуляция и появляется шанс наступления беременности.
Одновременно у специалиста можно проконсультироваться и по другим вопросам, касающимся успешной овуляции, например, по интенсивности половой жизни на время стимуляции, которая должна осуществляться не менее пяти — семи случаев в неделю.

Непроходимость в маточных трубах, обнаруженная на УЗИ, может свести на нет все способы, проводимые в качестве стимуляции овуляции, так как при полноценном фолликуле, образовавшем здоровую яйцеклетку, получившую оплодотворение, беременность не произойдет по простой причине - вход в матку для дальнейшего развития эмбриона будет закрыт. Патологические процессы, сделавшие маточные трубы непроходимыми плохо поддаются лечению даже гормональными средствами, поэтому для устранения этой преграды потребуется дополнительные методы лечения и повторный гормональный курс.

Ановуляция не приговор!

Независимо от причин, приводящих к нарушению овуляции, существует немало методов, способных повлиять на получение положительного результата от лечения. Наличие полноценных овуляций два - три раза в течение года - это не отклонение, а нормальная ситуация и применение какого-либо лечения в этом случае не стоит. В различные периоды жизни у каждой женщины происходит нарушения в образовании фолликула и яйцеклетки, но, как правило, эта патология остается незамеченной и проходит бесследно.

Даже в случаях, когда овуляция ожидаема, и весь процесс находится под контролем в ожидании беременности, отсутствие овуляции несколько месяцев подряд не является приговором и не дает право считать женщину бесплодной. При помощи методов современной медицины можно не только выявить причину возникшей патологии, но и избавиться от нее. Решить проблемы и помочь получить полноценную овуляцию помогут такие специалисты, как:

1. диетолог способен дать рекомендации по приведению веса в норму, так как недостаток или избыток килограммов оказывает существенное влияние на процессы, происходящие в репродуктивных органах и на возможность овуляции;
2. консультация эндокринолога дает возможность установить гормональные отклонения в женском организме, регулирующие проведение овуляции;
3. невропатолог поможет исключить психологические причины, влияющие на овуляцию.

Исследование возникшего нарушения овуляции в большинстве случаев помогают избавиться от причин, вызывающих это патологическое состояние. При выявлении ановуляции нужно не ждать милости от природы, а прийти на прием к специалисту, следовать его назначениям, при надобности провести соответствующую стимуляцию овуляции и беременность обязательно произойдет.

Не все девушки знают о тонкостях физиологических процессов , происходящих в их организме. Тесное знакомство с понятием « » необходимо на этапе . Для повышения шансов на успешное зачатие женщине нужно определить период, когда у нее происходит .

• содержит в себе половину генетического материала. Без нее зачатие становится невозможным. Следовательно, наличие при является основополагающим фактором.

  У некоторых женщин может быть неполноценным. Это приводит к отсутствию . Для обнаружения отклонения используются диагностические манипуляции. К ним относят следующее:

  • Определение по тестам.
  • тела.
  • Исследование гормонального фона.
  • Посещение УЗИ – кабинета.
  • Анализ характера цервикальной жидкости.

  Несколько дней до считаются периодом повышенной фертильности. способна осуществлять свою жизнедеятельность до 12–24 часа (в редких случаях до 2 суток). В это время зачатие считается возможным. Если в период фертильных дней был половой акт, то с большой долей вероятности произойдет , так как могут сохранять жизнеспособность до недели.

  После соединения со , образуется зигота, которая через некоторое время начинает делиться. Развитие эмбриона происходит уже на этапе движения в сторону матки. Это путешествие длится около 4–5 дней. Спустя несколько суток после попадания в матку, зародыш прикрепляется к . На это процесс уходит примерно 3 дня.

  Женщина в этот период может отметить незначительные потягивания внизу живота. В определенных случаях появляются кровянистые выделения. Их называют имплантационным кровотечением . Обычно оно не бывает обильным.

  СПРАВКА! При возникновении подозрений на отсутствие , следует обратиться в женскую консультацию к лечащему врачу.

  Можно ли забеременеть без овуляции?

  В медицинской практике нет эпизодов успешного зачатия без . Для нужны клетки обоих партнеров . В противном случае беременность невозможна. Данное правило установлено природой и изменить его нельзя.

  Существует мнение, что можно забеременеть, используя нетрадиционные способы . К ним относят различные обряды, траволечение, оккультизм и т. д. Мнение об эффективности этих методик ошибочно. Если девушка забеременела после посещения шамана или гадалки, то это не больше, чем просто случайность.

  Женский организм имеет сложное строение. На репродуктивную систему могут оказывать влияние самые различные факторы. К ним относят психологическое состояние женщины, образ жизни, рацион и запас витаминов. В некоторых ситуациях возвращается после значительных перемен в повседневной жизни. Но иногда этого бывает недостаточно. Тогда показано комплексное лечение .

  Методы лечения

  Отсутствие называют . Это синдром, который возникает на фоне развития какого–либо заболевания или под влиянием определенных факторов. Забеременеть без нельзя. Но можно осуществить лечение, результатом которого станет полноценный выход из фолликула.

  Для лечения используются следующие методы:

  • Прием оральных контрацептивов.
  • Стимуляция гормональными препаратами.

  Назначают в тех случаях, когда вызвана утолщением оболочки яичника . Это не позволяет выйти за его пределы. В ходе операции, делаются надрезы на яичниках, позволяющие свершиться полноценной . Данный способ лечения нередко используется при СПКЯ.

  Основное действие оральных контрацептивов – защищать от нежелательной беременности. Поэтому женщины очень удивляются, когда им назначают принимать эти препараты при . Действие ОК в данном случае необходимо для ребаунд–эффекта.

  Он основан на отмене препаратов. В период приема яичники отключаются. Они долгое время находятся в спящем состоянии. После отмены ОК, фолликулы начинают созревать более активно. Результатом может стать или многоплодная беременность .

  Стимуляция гормонами осуществляется по специальной схеме. Пациентка принимает определенные препараты, в соответствии с фазами менструального цикла. Дозировка назначается в индивидуальном порядке .

  Созревать фолликулам помогает препарат с содержанием эстрогенов. Разрыву способствует укол ХГЧ. Его делают тогда, когда фолликул достигает 18 мм. при этом должен быть не менее 8 мм.

  Процедура искусственного оплодотворения основана на том же принципе, что и стимуляция . Отличие состоит в дозировках гормонов и используемых препаратах. Зачатие в данной ситуации осуществляется искусственным способом.

  ВНИМАНИЕ! Стимулировать выход можно не более пяти раз за всю жизнь. Данный тип лечения заметно угнетает функцию яичников.

  Очень важно устранить на ранних стадиях развития заболевания. При отсутствии лечения, ситуация может усугубиться. Специалисты в области медицины утверждают, что лучшее способ избавления от недуга – это беременность. После родов репродуктивная система многих женщин приходит в норму.

Каждая женщина мечтает обрести дар материнства. Чаще всего в этом плане у части женского пола проблем не наблюдается. Но что делать, если нет овуляции? Таким вопросом задается девушка, когда желанной беременности длительное время так и не наступает. Появляется паника, женщина начинает уходить в себя или обвинять мужа, но в данном случае нужно успокоиться и разобраться, каковы причины отсутствия овуляции. Симптомы чаще всего знакомы каждой женщине, она просто не может забеременеть в течение продолжительного времени, порою имеет место и отсутствие критических дней.

Вполне естественно, что самостоятельно разобраться в данном вопросе вряд ли получится. Следует обратиться к компетентным специалистам, будь то гинеколог или эндокринолог, которые проведут необходимые исследования и сделают заключение, почему не происходит овуляция, и назначат необходимое лечение. По большому счету, причин может быть множество. Это и генетический фактор, и те же воспаления, стрессы, нарушения функции гипофиза, перенесенные всевозможные инфекционные заболевания, венерические болезни. С возрастом шансы забеременеть становятся все меньше, ведь общее число так называемых ановуляторных циклов увеличивается, и это далеко не все причины.

0tqX4kWU3F0

Даже резкое похудение может вызвать неблагоприятную почву для зачатия, ведь для овуляции в женском организме необходимо иметь 18% жировых отложений. Многие женщины допускают такую ошибку. Сидят на диетах, пытаясь быть красивыми и стройными, а в итоге, выйдя замуж, сталкиваются с проблемой зачатия ребенка, даже не понимая, почему это произошло. Кстати, признаки отсутствия овуляции, – это, прежде всего, сбой регулярных месячных, а также нарушение выхода яйцеклетки из яичника при постоянной половой жизни не менее 1 года.

Лечебные мероприятия

Итак, женщине, которая столкнулась с тем, что у нее наблюдается отсутствие овуляции, следует первым делом осуществить поход в женскую консультацию.

0DFh_vhsSQ4

Обратившись к гинекологу, который первым делом направит пациентку на сдачу крови, мочи, женщине придется сдать анализы на наличие половых инфекций, содержания гормонов.

Не будет лишним ультразвуковое обследование поджелудочной, щитовидной железы, тех же яичников. Назначить лечение без этих манипуляций просто невозможно. Но довольно эффективно определить отсутствие овуляции может лапароскопия, во время которой в брюшной полости проводится несколько разрезов (чаще всего их 2), после чего туда нагнетается воздух. Затем через первый разрез вводится специальный прибор, именуемый лапароскопом. Через другой вводится устройство, называемое манипулятором, которое как раз и помогает специалисту более детально рассматривать внутренние органы. Сам же прибор представляет собой тонкую трубку с объективом на одной стороне и окуляром на другой.

На основании проведенных исследований специалист выявляет причину, почему происходит такая неблагоприятная картина. Итак, отсутствие овуляции с успехом лечится.

Лекарственная терапия

Лечение чаще всего сводится к приему гормональных препаратов, к примеру, таких как Клостилбегит, который не раз доказал свою эффективность. Довольно часто врачи прописывают Диэтилстилбестрол, Диане 35, Дигоксин, Дексаметазон, Ципротерон, ну и другие аналогичные гормональные препараты. Опытный специалист может связать лечение отсутствия овуляции с прохождением особой диеты. Так что, если не наступает овуляция, не отчаивайтесь: компетентные люди с успехом проведут исследования и помогут обрести дар материнства, после чего вопрос, что делать, если нет овуляции, останется позади.

Методы народной медицины

Хоть современная медицина и относится скептически к подобным методам лечения, но все же факт остается фактом – эти способы помогают. Когда не было современных препаратов, в стародавние времена, женщины, исходя из симптомов отсутствия овуляции, принимали отвары трав. Хотя стоит помнить, что должна соблюдаться схема лечения, и передозировка также нежелательна.

Так вот, отсутствие овуляции можно с успехом вылечить при помощи отвара шалфея. Данный факт объясняется тем, что в этом растении находится большое количество важных веществ, очень схожих с женскими половыми гормонами-эстрогенами. Схема применения отвара проста: следует залить 1 ст. л. травы кипятком (стакана вполне достаточно), настоять. После чего прием напитка осуществляется с 5-7 дня менструального цикла, и делать это следует на протяжении 10 дней, 4 раза в сутки в количестве 50 мл. Сам же курс лечения составляет по большому счету 3 месяца, после чего непременно следует сделать перерыв. Если желаемой беременности так и не наступило, следует курс повторить.

Другим, не менее эффективным народным средством является адамов корень. Берется он в количестве 2 ст. л., заливается тем же объемом кипятка, что и в первом случае, настаивается не менее 3 часов. После чего применяется по 1 ст. л. 4 раза в день.

Особую популярность завоевало лечение травами: боровая матка, птичий горец, подорожник, отвар спорыша и даже из лепестков роз.

В любом случае если не происходит овуляция, отчаиваться не стоит, нужно разобраться в причинах, что значит сделать шаг к исправлению ситуации. Лечение непременно принесет свои плоды. Очень важно соблюдать спокойствие и не срываться на любимом человеке и окружающих, не стоит и загонять себя внутрь, потому что это только усугубит положение. Чтобы обрести дар материнства, будущая мамочка должна быть спокойной и уверенной в себе. Не нужно забывать об этой психологической составляющей. Рекомендовано представлять, что скоро произойдет самое лучшее событие в жизни (только без панацеи).

Не будет лишним просто съездить отдохнуть в отпуск в теплые края, забыть обо всем, привести свои мысли и ум в порядок. Порою даже таких мер становится достаточно. В любом случае нужно верить, что все получится, и отсутствие беременности сменится на самое долгожданное событие в каждой семье, ведь безвыходных ситуаций просто не бывает, тем более медицина не стоит на месте. В общем, столкнувшись с данной проблемой, первым делом следует обратиться в женскую консультацию, там подскажут, что делать, на основании проведенных исследований. Все же нужно настроиться на необходимое лечение, привести в порядок нервную систему и готовиться к материнству.

q22cmM-Ek0k

Будет просто отлично, если любимый человек станет поддерживать в данном случае, возможно, и ему придется пройти необходимые обследования. Все это решится в процессе диагностики женского организма. В любом случае не нужно отчаиваться и оставлять проблему на неопределенное время. Чем быстрее начнется ее решение, тем лучше. Желательно, чтобы первое зачатие произошло до 30 лет, потому что после этого времени могут возникать определенные осложнения при рождении малыша.

Следует набраться терпения, тогда все будет хорошо. Важно не унывать, двигаться к своей цели, заручиться поддержкой близких, верить только в лучшее, и все непременно наладится. Лишь так, не опуская рук, можно прийти к долгожданной беременности и обрести счастье материнства.

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией . Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

• возраст женщины;
• эмоциональный фон;
• физическая активность;
• состояние здоровья;
• наследственность;
• прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Как выяснить, что нет овуляции

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

1. Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
2. Нарушение менструального цикла.
3. Полное отсутствие месячных.
4. Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
5. Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Диагностика перед началом терапии

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

• Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
• пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
• тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
• кортизол – определяет работу надпочечников;
• антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

1. Мазок из влагалища.
2. Гинекологический осмотр.
3. Цитологическое исследование.
4. Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Как восстановить овуляцию – проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

• при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
• при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
• синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
• гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

1. Пурегон.
2. Меногон.
3. Метродин.
4. Гонал.
5. Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Можно ли восстановить овуляцию народными методами

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

1. Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
2. Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
3. Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

Что делать, если лечение было неэффективным – дальнейшая тактика

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Заключение

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле . При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

• отрицательные;
• не повышается уровень прогестерона в крови;
• по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
• не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
• нет скачка три и более цикла подряд;
• нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
• не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

• гормональными сбоями;
• острой психической травмой;
• физическими перегрузками;
• быстрой потерей или набором веса;
• неправильным питанием, увлечением диетами;
• сменой места жительства, работы, учёбы;
• переменой климата при переезде в другую страну.

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть , например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Диагностика нарушений овуляторной функции:

1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

• если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

• осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;

• по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;

• назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
• подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
• диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.