Гепатит В — что это такое, как передается, симптомы, лечение острой и хронической формы гепатита Б. Заражение гепатитом Б. Как передается вирус гепатита. Риск инфицирования. Пути и факторы передачи гепатита Б Гепатит в как передается

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы в хроническую прогрессирующую.

Гепатит В: что это такое?

Гепатит В (Б) — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Основными признаками гепатита В являются:

• тошнота,
• потеря аппетита,
• повышенная утомляемость,
• желтуха,
• дискомфорт в правом подреберье,
• потемнение мочи.

В чём особенности вируса гепатита B?

1. Несколько минут вирус легко выдерживает нагревание до 100 ºC, устойчивость к температуре повышается, если возбудитель находится в сыворотке крови.
2. Неоднократное замораживание не влияет на его свойства, после оттаивания он будет всё ещё заразным.
3. Вирус не культивируется в лабораторных условиях, что затрудняет его изучение.
4. Микроорганизм находится во всех биологических жидкостях человека, а его заразность превышает даже в сто раз.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Причины и пути передачи

По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек

После того как вирус гепатита В попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов (клеток печени). В них происходит репликация (размножение) вируса, который поражает все большее количество новых клеток, при этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.

Иммунная система не узнает измененные клетки и воспринимает их как чужеродные. Начинается выработка антител для уничтожения измененных гепатоцитов. Таким образом, происходит разрушение печени, что приводит к воспалительному процессу и .

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения.

Как передается гепатит В?

Человек должен знать, как передаётся гепатит б. Чтобы он смог предпринять меры, если будет находиться рядом с носителем вируса. Вирусная инфекция находится в:

• крови;
• влагалищных выделениях;
• сперме.

Именно в этих биологических жидкостях носителя, концентрация вируса находится в больших количествах.

Существует несколько способов передачи вируса гепатита б:

• если перелить здоровому человеку инфицированную кровь;
• использование по несколько раз одного и того же шприца;
• через медицинское оборудование, если не произвели должную чистоту: в ходе полового контакта;
• новорожденному от матери:
• инфицирование в быту.

Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены. Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей.

Риск получить гепатит В появляется при посещении:

• салонов красоты,
• процедурах маникюра,
• педикюра,
• татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.

Способ передачи гепатита В во время родов ребёнку происходит от матери. Чтобы снизить риск дальнейшего протекания вируса младенцу проводят вакцинацию. Гепатит b способен проявиться в будущем.

При контакте участков кожи, а также слизистых оболочек здорового с любыми жидкостями больного вероятность заражения не очень высока, что говорит о том, что в быту вирус гепатита В практически не распространяется. Микроповреждения кожного покрова увеличивают риск заражения в несколько раз. Жидкости больного опасны даже в высохшем состоянии!

Вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.

Группа риска

Специалист быстро определит, как передался гепатит B, выяснив сферу деятельности и образ жизни диагностируемого человека.

Объекты заражения вирусом:

• Гепатит в передается от человека, практикующего гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
• Работники сферы здравоохранения.
• Наркоманы.
• Лица, отбывающие заключение в пенитенциарных учреждениях.
• Пациенты на гемодиализе.
• Реципиенты крови.
• Младенцы, родившиеся от зараженной вирусом матери.
• Члены семьи зараженного.
• Туристы, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Формы развития

Какая вероятность, что острый гепатит В станет хроническим?

1. Вероятность зависит от возраста, при котором человек заражается. Чем моложе возраст, когда происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем больше вероятность развития хронического.
2. Почти у 90% инфицированных младенцев развивается хроническая инфекция. Риск снижается по мере взросления ребенка. Примерно у 25%-50% детей, инфицированных в возрасте от 1 до 5 лет, будет развиваться хроническая болезнь печени, вызванная вирусом.
3. Риск хронизации во взрослом возрасте составляет порядка 10%. Во всем мире большинство людей с хроническим гепатитом были заражены при рождении или в раннем детстве.

Первые признаки у женщин и мужчин

Первые признаки гепатита В:

1. Слабость, небольшое повышение температуры, головная боль, отсутствие аппетита.
2. Затем присоединяются признаки, вызванные нарушением пищеварения: тошнота, боль в животе, рвота. Нарушение обмена билирубина вызывает потемнение мочи и обесцвечивание кала.
3. После того как эти симптомы начинают постепенно исчезать, развивается желтуха – соответствующее окрашивание кожи и склер глаз.

У большинства пациентов признаки заболевания отсутствуют. Поэтому врачи рассматривают любого человека как потенциально инфицированного, соблюдая при медицинских манипуляциях необходимые меры предосторожности и используя одноразовые инструменты.

Симптомы гепатита В у взрослых

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

• нарушение сна;
• повышенная утомляемость, слабость;
• апатия;
• нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер.

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

• преджелтушная фаза;
• желтушный период;
• выздоровление.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

• головная боль;
• самочувствие человека постепенно ухудшается;
• наблюдается потеря аппетита;
• вялость;
• слабость;
• мышечные и суставные боли;
• наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтуха связана с накоплением в крови билирубина - продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается , что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок.

Желтушный период гепатита В

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

• происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
• желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
• прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвотные позывы;
• вздутие живота;
• характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Встречаются атипичные формы болезни:

• безжелтушная;
• стертая;
• субклиническая (практически без симптомов);
• легкой, средней и значительной тяжести;
• злокачественная.

Осложнения

По данным статистики, до 90% людей после перенесения инфекции практически навсегда избавляются от болезни. Но их «полное» выздоровление считается относительным, так как чаще всего сопровождается остаточными явлениями в виде:

• отличие нормальной кожи и пожелтевшей рисунокдискинезии или воспаления желчевыводящих путей;
• остаточным астено-вегетативным синдромом;
• инфекция может быть толчком к развитию синдрома Жильбера.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D.

Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Диагностика

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы Б, или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт осмотр, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания.

Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Для диагностики этого заболевания, кроме обычного биохимического анализа на билирубин и АЛТ, используют специфические маркеры гепатита В:

• антиген HBsAg;
• антиген HBeAG.

Кроме этого, в специфической диагностике используют выявление антител к этим антигенам и к специфическому белку HBcore, которые появляется при остром гепатите В:

• анти-HBcore;
• анти-HBe.

Лечение

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию;
• поддерживающую терапию;
• укрепление иммунной системы;
• диету;
• терапию на подавление симптоматики.

Лечение острого гепатита В

1. При легких формах гепатита В назначается щадящая диета, дробный режим питания - 5–6 раз в день, полупостельный режим (разрешается вставать с кровати для приема пищи, посещения туалета, гигиенических процедур).
2. При гепатите средней тяжести назначается внутривенное капельное введение растворов для дезинтоксикации. К лечению подключают гепатопротекторы - лекарства, защищающие клетки печени от разрушения, витамины, сорбенты - препараты, удаляющие из организма токсины.
3. В случае развития тяжелого гепатита В пациента переводят в реанимационное отделение, где в зависимости от состояния проводят симптоматическую терапию.

Период реабилитации – восстановления после острого вирусного поражения печени – у каждого пациента происходит по-разному. Кто-то излечивается за несколько недель, кому-то для улучшения самочувствия может понадобиться 4-6 месяцев.

• В целом прогнозы у острого гепатита В благоприятные: полным выздоровлением болезнь завершается у 90% больных.
• В 5-10% случаев при сохранении HBsAg в организме развивается хроническая форма заболевания, сопровождающаяся высоким риском развития осложнений (циррозом, печеночно-клеточным раком, нарушением моторики желчного пузыря, сфинктера Одди).

Интересно, что переход в хроническую форму заболевания более характерен для гепатита лёгкой тяжести (безжелтушного, с латентным течением).

Как лечить хроническую форму гепатита Б?

Когда диагностируется хронический гепатит Б, лечение проводится комплексное:

• используются медпрепараты с противовирусным действием, такие как ламевудин, адефовир и прочие;
• назначаются препараты, тормозящие рост склероза печени, то есть интерфероны;
• нужны также иммуномодуляторы, нормализующие иммунные реакции организма больного;
• важны гепатопротекторы, помогающие печени бороться на клеточном уровне;
• нельзя обойтись без витаминов и минералов.

В зависимости от тяжести заболевания терапия может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Решение о том, нуждается ли пациент в госпитализации, или нет, врач принимает индивидуально в зависимости от клинических проявлений гепатита и выраженности обострения.

Для пациентов, у которых было диагностировано заболевание гепатит Б, существует несколько вариантов развития событий:

• Человек проходит комплексную терапию и избавляется от вирусной инфекции, приобретая стойкий иммунитет к этому заболеванию;
• У пациента острая форма гепатита Б переходит в хроническую, которая может сопровождаться серьёзными осложнениями для организма;
• Пациент после лечения становится носителем антигена гепатита Б, который в течение десятилетий не будет вызывать у него беспокойства. На протяжении 20-ти лет этот вирус может присутствовать в крови пациента без видимых клинических проявлений;
• У больного, который несвоевременно обратился в медицинское учреждение, развивается цирроз или рак печени, который требует экстренного хирургического вмешательства.

После завершения лечения у отдельных людей в крови на долгие годы вырабатывается антиген вируса. Эти люди становятся носителями данной инфекции и обязаны систематически обследоваться, а также непременно сдавать анализы.

Диета и правильное питание

В острый период показан постельный режим и строгое диетическое питание. Диета при гепатите В в острый период направлена на максимальное щажение органа при полноценном питании. Острый процесс требует соблюдение Диеты №5А, в которой пища готовится только перетертой или хорошо разваренной. Супы можно делать с мелко нашинкованными овощами. Отдельные блюда готовятся в запеченном виде, но без выраженной корочки. Режим питания - 5 раз в день.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир. Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов

Что нельзя кушать?

Запрещается употреблять:

• свежий и ржаной хлеб;
• изделия из сдобного или слоеного теста;
• пшено и все бобовые;
• бульоны;
• жирные сорта мяса, жареное мясо, колбасы, копчености;
• субпродукты и консервы;
• сливки и жирный творог;
• грибы, бобовые, маринованные овощи, репа, редис, редька, капуста, щавель, чеснок, лук;
• кислые плоды и богатые клетчаткой;
• какао, кофе, шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты питания

Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

• вчерашний хлеб;
• пресная выпечка с различными начинками;
• галеты, зефир;
• супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
• куриная ветчина и сосиски;
• из мяса - курятина, телятина, крольчатина;
• из рыбы - минтай, хек, путассу;
• паровые и печеные омлеты;
• тефтели и котлеты на пару;
• молоко, нежирные кисломолочные изделия;
• все виды зерновых каш;
• вермишель и макароны;
• овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
• растительные жиры;
• пчелиный мед;
• фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
• некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
• зеленый чай.

При гепатитах нарушаются процессы желчеобразования, что влечет нарушение всасывания в ЖКТ витамина К и его недостаточность. Продукты, содержащие витамин К:

• петрушка,
• кресс-салат,
• базилик,
• кинза,
• капуста (брокколи, пекинская, белокочанная),
• корень сельдерея,
• чернослив,
• авокадо,
• кешью, кедровый орех.

Прогноз

1. К летальному исходу острый вирусный гепатит В приводит редко. Прогноз ухудшается при микст-инфекции с вирусами гепатитов С, D, наличии сопутствующих хронических заболеваний гепатобилиарной системы, молниеносном течении заболевания.
2. При хронической форме больные погибают через несколько десятков лет от момента начала заболевания в результате развития у них первичного рака или цирроза печени.

Возможно ли повторное заражение гепатитом В?

Нет, после того, как Вы перенесли гепатит B, у Вас образовались антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело - это вещество, содержащееся в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, связанных с вирусами и уничтожают их.

Профилактика гепатита Б

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. делайте ребенку вакцинацию, но отдельным, дорогостоящим лекарством, вместо стандартного, планового.
2. соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие гигиенические средства;
3. старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, а также откажитесь от вредных продуктов питания;
4. откажитесь от алкоголя, курения;
5. не принимайте без надобности различные лекарственные препараты, т.к. многие из них ослабляют работу печени;
6. старайтесь избегать посещения салонов красоты сомнительного характера;
7. постарайтесь не родить ребенка в домашних условиях, курортах и т.д.

Гепатит В — заболевание печени, которое может привести в серьезным последствиям для всего организма. При возникновении неприятных симптомов, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу для прохождения диагностики и постановки точного диагноза.

Гепатит В относится к антропонозным инфекциям - единственным источником заражения является человек. При этом основным резервуаром служат «здоровые» вирусоносители, меньшее значение имеют больные с острыми и хроническими формами заболевания.

В настоящее время в мире, по неполным данным, насчитывается около 350 млн вирусоносителей, в том числе более 5 млн проживают на территории России.

Распространенность «здорового» носительства на разных территориях неодинакова. Принято различать территории с низким (менее 1%) носительством вируса в популяции: США, Канада, Австралия, Центральная и Северная Европа; средним (6-8%): Япония, страны Средиземноморья, Юго-Западная Африка; высоким (20-50%): Тропическая Африка, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Тайвань.

На территории СНГ число вирусоносителей также колеблется в широком диапазоне. Большое число носителей регистрируется в Средней Азии, Казахстане, Восточной Сибири, Молдавии - около 10-15%; в Москве, Прибалтике, Нижнем Новгороде - 2.5-1.5%. Частота выявления маркеров НВV-инфекции у детей выше, чем у взрослых, у мужчин больше, чем у женщин. Следует также отметить, что данные о частоте «здорового» носительства в нашей стране можно считать лишь ориентировочными, так как не все авторы и не на всех территориях для индикации маркеров НВ-вирусной инфекции применяли высокочувствительные методы исследования.

Большие колебания в частоте вирусоносительства выявляются не только на разных территориях, но и в разных группах людей, проживающих на одной территории. Так. по данным нашей клиники, HBsAg в доме ребенка обнаруживается у 26,2% детей, в школе-интернате - у 8,6, среди детей с острой хирургической патологией - в 5,4% случаев, тогда как в группе безвозмездных доноров всего лишь в 2%. Особенно велика распространенность НВ-вирусной инфекции среди детей, страдающих различными хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гемобластозами, туберкулезом, пиелонефритом и др. Наши исследования показали, что среди больных онкологического стационара при однократном скрининговом обследовании НВsАg обнаруживается в 26% случаев, при этом частота его обнаружения зависит от метода индикации: при использовании малочувствительного метода - реакции пассивной гемагтлютинапии (РПГА) - НВsAg обнаруживается в 10%, а высокочувствительным методом ИФА - в 26% случаев.

Опасность «здоровых» вирусоносителей как источника заражения прежде всего в том, что они, как правило, остаются нераспознанными, сохраняют активный образ жизни и не соблюдают меры противоэпидемической настороженности. С этой точки зрения больные с манифестными формами болезни представляют меньшую опасность для окружающих, поскольку эти формы в своем большинстве рано диагностируются и больные изолируются, что снижает эпидемиологическое значение этих случаев, В то же время больные хроническим гепатитом В нередко служат мощным источником заражения, особенно в закрытых детских коллективах и семье. Как показали исследования, частота обнаружения маркеров гепатита В у родителей детей, страдающих хроническим гепатитом В, составляет 80-90%, в том числе у матерей - 90,9%’, отцов - 78,4%, сибсов - 78,5%.

Инфекционное поражение печени вирусным гепатитом В протекает достаточно тяжело и может давать многочисленные осложнения, среди которых можно отметить цирроз печени и стеноз желчных протоков. Опасность заражения присутствует при прямом контакте с кровью. С водой и пищевыми продуктами вирус этого типа не передается. Риск заражения гепатитом В возникает при использовании нестерильного медицинского инструментария, например, в стоматологии. Часто болеют лица, зависимые от наркотиков.

Желтуха - один из важнейших симптомов воспаления печени. Чаще всего она проявляется при гепатите В.

Причины гепатита В и пути заражения

Основная и единственная причина гепатита В - это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10-15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

Доказано, что через грязные руки, зараженную воду, инфицированные продукты подхватить гепатитом В и С невозможно. Инфицирование может произойти только через кровь. Пути передачи могут быть естественными и искусственными.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Как еще передается гепатит В?

Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения - любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, - через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

Заражение гепатитом В

После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита В

Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

Последствия гепатита В

При возникновении подозрительных симптомов гепатита В нужно немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что последствия гепатита В могут быть абсолютно непредсказуемыми. У зараженного может развиться так называемый молниеносный фульминантный гепатит - редкая, но очень тяжелая форма заболевания с выраженной желтухой, геморрагической сыпью, интоксикацией, печеночной недостаточностью.

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома - множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

Гепатит В: какие анализы сдавать?

Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно - выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

Каковы особенности лечения заболевания?

При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2-3 месяца.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

Профилактика вирусного гепатита В

Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В - сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

Диагностика гепатита В

Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7-10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С - в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

Вакцины от гепатита В

Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

0-1-6. То есть первая прививка сейчас; вторая - через месяц от первой; третья - через полгода от первой.

Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая - через 1 год от первой прививки.

После прививки гепатита В

Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

Питание при гепатите В

Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

Какая диета 5 при гепатите В

Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5-6 раз в день.

Солят блюда умеренно.

Разрешенные продукты

Хлеб - вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

Супы - различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы - изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы - различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи - различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий - рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца - 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда - различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

Жиры - сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

Закуски - вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

Молоко, молочные продукты - молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

Напитки - чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Все алкогольные напитки.

Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

Клюква, кислые фрукты и ягоды.

Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

Холодные напитки, черный кофе, какао.

Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

Примерное меню

8-9 часов : винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

12-13 часов : отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

16-17 часов : овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

19-20 часов : макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

22 часа : фруктово-ягодный кисель; булочка.

Как укротить болезнь при остром гепатите

Завтрак : омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед : вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

Полдник : печеные яблоки

Ужин : сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

Перед сном : кисель из фруктового сока.

На весь день : 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

После улучшения самочувствия

Вариант № 1 . Завтрак : суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед : суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

Полдник : чай; хлеб с маслом.

Вариант № 2 . Первый завтрак : омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко.

Обед : суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

Ужин : гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

На ночь : стакан кефира.

На весь день : 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

Статья прочитана 71 941 раз(a).

Пути передачи гепатита В — прямой контакт со слюной, спермой либо кровью человека, который болеет этой формой гепатита. Фекально-оральная передача гепатита B невозможна. Передача вируса может произойти от человека, страдающего как острым, так и хроническим гепатитом.

Преобладающий способ заражения новорождённых вирусом гепатита B — выделяемая при родах кровь. Кроме того, инфицирование ребёнка может произойти от его больной сестры либо брата.

Сегодня во всём мире живут порядка 350 000 000 носителей данного вируса, из которых около 5 000 000 — в РФ.

В целом в мире отмечается неравномерная распространённость «здорового» носительства данного вируса в разных странах, которое составляет менее 1% в Канаде, Австралии, США, странах северной и центральной Европы, от 6% до 8% — в странах средиземноморского региона, Японии, странах юго-западной Африки и от 20 до 50% — в странах Океании, тропической Африки и юго-восточной Азии.

В странах СНГ носительство вируса тоже является довольно неравномерным. Наибольшее количество носителей зарегистрировано в Молдавии, странах Средней Азии, а также в восточносибирской части России — от 10 до 15%, тогда как в странах Прибалтики и в Москве оно составляет только 1,5-2,5%.

В целом инфекция HBV у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых, а у мужчин — чаще, чем у женщин.

«Здоровые» носители вируса, будучи источниками инфицирования, опасны преимущественно в том плане, что наличие у них вируса обычно остаётся не выявленным, они ведут активную жизнь, не придерживаясь противоэпидемических мер.

В этом плане те больные гепатитом В, у которых заболевание протекает в манифестной форме, гораздо менее опасны, так как манифестная форма (когда есть явные симптомы) чаще всего диагностируется вовремя, после чего больного изолируют. Это уменьшает эпидемиологическую опасность.

Одновременно с этим лица, болеющие хронической формой гепатита В, часто являются сильными источниками инфицирования, прежде всего внутри своих семей и детских закрытых коллективов.

Исследования продемонстрировали, что у родителей больных хронической формой гепатита В детей маркеры этого вируса обнаруживаются в примерно 80-90% случаев, в частности, у отцов — в 78,4% случаев, матерей — в 90,9% случаев.

Пути передачи гепатита B

Гепатит вирусной этиологии — это в 50 раз более заразный недуг, чем ВИЧ, однако посредством молока матери гепатит B не переносится.

Как можно заразиться гепатитом? Возможные способы заражения гепатитом B:

В некоторой части случаев (около 30%) путь заражения остаётся невыясненным. Заболевание может долго не проявлять никаких симптомов, особенно если речь идёт о хроническом гепатите.

Заболевание передаётся лишь в том случае, если слюна, пот либо кровь больного человека проникает в кровь здорового и у последнего отсутствует иммунитет от гепатита B.

После инфицирования человек получает статус носителя вируса до возникновения каких-либо признаков недуга. В таком случае имеется вероятность заражения близких людей.

Какие пути передачи более распространены? Какими путями можно заразиться гепатитом B с наибольшей вероятностью? Преимущественно инфицирование при гепатите происходит вследствие случайной сексуальной связи, реже — при родах ребёнок заражается от матери. Вирус передаётся, кроме крови, также в слюне, можно получить инфекцию через поцелуй.

Риск инфицирования посредством переливания крови в целом незначителен, поскольку сейчас кровь при таких операциях обязательно проходит предварительную проверку на предмет наличия разных вирусов.

Изредка встречаются случаи инфицирования герминативным путём — когда сперматозоид, содержащий вирус, заражает здоровую яйцеклетку. В этом случае у ребёнка при рождении будет врождённый гепатит.

Что можно предпринять после контакта с человеком, больным гепатитом B? Как определить наличие либо отсутствие возможности заражения этой болезнью? Как можно узнать степень риска заражения?

Узнать индивидуальную степень риска инфицирования гепатитом B по силам любому человеку. Для этого необходимо обследоваться на предмет наличия антигена и антител к данному вирусу. В случае отрицательного результата требуется в обязательном порядке сделать прививку, иначе в будущем контакт с больным человеком грозит заражением.

Если анализ определил наличие вируса HBsAg в крови, это означает, что заражение человека уже случилось и этот человек способен заражать окружающих.

Наличие антител к данному вирусу — положительный признак, который означает, что вакцинация не требуется, поскольку гепатит B в данном случае не грозит.

Люди, переболевшие гепатитом B, имеют антитела к его вирусу, исключающие повторное инфицирование. Многие хотели бы знать, возможно ли избежать заражения, вступив в контакт с зараженным человеком.

От чего вообще это зависит? Верный ответ заключается в том, что избежать заражения можно только после прививки. Кроме того, контакты с больными людьми не опасны для тех лиц, которые раньше уже переболели этим недугом, поскольку их кровь содержит антитела.

Заболеть данной формой гепатита наиболее рискуют следующие категории населения:

Некоторые факторы повышают вероятность заражения, в частности:

• контакты с кровью человека, больного вирусным гепатитом, либо элементами его крови;
• внутривенные инъекции препаратов либо наркотиков с помощью многоразовых шприцов;
• акупунктура;
• применение нестерильных инструментов для некоторых косметических манипуляций (пирсинг, прокалывание ушей, татуировки).

Профилактика заражения

Людям из групп риска необходимо осуществлять профилактические меры. К ним относятся вакцинация и соблюдение гигиены. Лица из семей, в которых есть страдающие хроническим гепатитом люди, должны обследоваться на наличие данного вируса и на наличие антител к вирусу гепатита B, при необходимости показана вакцинация.

Знания о путях передачи данного вируса позволят застраховать себя от тяжёлого недуга. Защититься на 100% поможет вакцинация.

Используемая против гепатита В вакцина представляет собой раствор, содержащий иммуногенный белок данного вируса. Спустя 3-4 недели после прививки в организме начинается выработка антител, которые защищают от инфицирования. Сама процедура вакцинации включает 3 прививки, выполняемые спустя некоторый временной интервал. Эти прививки редко вызывают какие-либо осложнения.

Из общей массы людей, прошедших вакцинацию от гепатита B, у всего 5% были замечены аллергические реакции, незначительное повышение температуры тела, боль в месте укола.

Таким образом, избежать болезни несложно, но для сохранения здоровья необходимо придерживаться несложных правил, в которые входит избегание мест сбора вероятных носителей вируса, тщательный выбор косметических салонов, обработка медицинских инструментов. Татуировки и пирсинг нужно выполнять только в специализированных заведениях, придерживающихся санитарных правил.

Лечение заболевания после инфицирования

Терапия острого гепатита В подразумевает применение препаратов, которые способствуют выведению токсических веществ из печени и нормализации её работы. При гепатите в хронической форме необходим комплексный подход, выстраиваемый в зависимости от индивидуальных особенностей течения недуга.

Главные факторы, от которых зависит эффективность лечения гепатита В — это правильный подбор препаратов с учётом формы болезни и стадии её развития. Наиболее часто назначаются противовирусные медикаменты, противостоящие распространению инфекции . Выбрать эффективную схему лечения способен лишь специалист.

Медикаменты, используемые для терапии гепатита В, хорошо решают свои задачи, однако иногда вызывают побочные эффекты. В частности, Ламивудин может употребляться продолжительным курсом — в течение более года. Данный препарат легко переносится пациентами. Он почти не приводит к отрицательным последствиям. Очень редко встречаются побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и головной боли.

Интерферон может вызывать такие побочные явления, как боль в суставах, повышение температуры, общая слабость.

Положительный эффект наступает спустя уже 3-4 часа после начала терапии, он может продолжаться 2 суток. В течение 1-го месяца лечения организм больного привыкает к препаратам, у пациента может быть слабость. Позднее меняется состав крови. Его изменения должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.

Значительное отклонение результатов анализов крови от нормальных значений приводит к необходимости отмены интерферона на определённое время, что позволяет нормализовать показатели. К задачам врача относится осуществление контроля над вероятными осложнениями, при этом пациент должен регулярно проходить анализы и осмотры.

В некоторых случаях интерферон приводит к резким беспричинным перепадам настроения, выпадению волос и потере веса.

Эффективность лечения определяется анализами крови, которые позволяют определить наличие специальных маркеров гепатита В. Своевременное лечение позволяет вылечить гепатит В, избежав осложнений и восстановив нормальные функции печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Крайне заразен. Именно поэтому этот вирус относят к одной из самых опасных инфекций. Вирус находится на всех континентах и странах, но все же выделяют высокое, умеренное и низкое распределение вируса. Так, к странам с самым высоким уровнем инфицированных людей относят Китай, юго-восточную Азию, Тайвань, Тихоокеанские острова. Только задумайтесь: здесь от 5 до 20% населения по разным подсчетам либо перенесли гепатит, вызванный вирусом гепатита , либо болеют им в настоящее время. В некоторых азиатских регионах половина населения инфицирована вирусом. В целом, считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита . Об этом крайне важно знать, отправляясь в путешествие в эти места. Показатель распространения вируса ниже у стран Африки, в Восточной Европе, на Аляске.

Считается, что в Азии находится около 80% всех людей на планете, зараженных вирусом гепатита Б

К странам с умеренным (промежуточным) распространением инфицированных вирусом гепатита людей относится Россия, центральная, южная Азия, восточная и северная Европа, центральная и южная Америка. Считается, что в областях с промежуточным распространением находится по разным данным примерно 43% от всех инфицированных на планете людей.

В России к самым «небезопасным» с точки зрения возможности заражения относятся регионы: Тува, Якутия, Коми-Пермяцкий и Ханты-Мансийский автономные округи, так как здесь больше всего в стране выявлено инфицированных вирусом гепатита людей.

К самым «безопасным» местам на планете относительно заражения вирусом относятся Северная Америка, восточная Европа, Австралия и Япония. Интересную закономерность выявили исследователи: в тех странах, где уровень зараженных людей наиболее высок, чаще гепатит передается ребенку от зараженной вирусом матери до, во время и после родов. А в странах с низким уровнем инфицированных людей гепатит передается через использование внутривенных наркотиков или через половые связи с зараженными людьми. Но подробнее об этом поговорим далее.

Вы можете подумать, почему же нет точных цифр инфицированных людей, почему показатели так широко разбросаны. Почему одни исследования говорят, что в Азии находится 80% инфицированных, а другие, что 43% зараженных вирусом гепатита живут в странах с промежуточным уровнем распределения. Это связано в основном с частой маскировкой вирусного гепатита под другие заболевания или вообще отсутствием любых проявлений у зараженного человека. Так, в США в 2001 году выявили 78 тысяч случаев гепатита , но клинические проявления в виде болей, ухудшения самочувствия и других симптомов были только у 7844 людей.

Почему для нас это важно? Во-первых, такие зараженные люди могут находится в окружении здоровых людей, и сами того не желая, еще больше способствовать распространению этого опасного вируса. Во-вторых, такие случаи без проявления заболевания часто просто не учитываются, потому что больной человек не находит повода для похода к врачу. А как у нас часто принято, к врачу мы идем только, когда уже что-то заболит. Важный момент в риске заражения определяет миграция населения. В США к примеру выявили, что 95% всех новых случаев диагностированной хронической инфекции вирусом гепатита приходится на иммигрантов.

Мы выяснили, что вероятность заражения гепатитом напрямую зависит от места вашего нахождения. Чем больше зараженных людей вокруг, чем выше риск тоже стать инфицированным. Далее мы подробно выясним способы заражения гепатитом , как передается гепатит , как заражаются гепатитом и как обеспечить профилактику гепатита даже в странах с высоким уровнем инфицированных лиц.

Факторы передачи гепатита В: устойчивость вируса

Определенно известно, что передача вируса, т.е. риск заражения гепатитом , зависит от его свойств. Наверняка, вы не предполагали, что при уколе какой-то иглой на улице риск заразиться вирусом гепатита составляет 2 - 30%, а вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 0,03 - 0,3%. Все потому, что ВИЧ крайне не устойчивый во внешней среде вирус, чего нельзя сказать о вирусе гепатита . Давайте обсудим основные его характеристики:

на сухой поверхности вроде столов, ручек и т. п. сохраняется до 7 дней;

в высушенной крови также сохраняется до 7 дней при температуре воздуха 25 градусов Цельсия (например, кровь в использованной наркоманом игле);

при минус 20 градусах по Цельсию может сохраняться даже до 15 лет;

обработка сухим жаром в течение одного часа способна погубить вирус;

кипячение 30 минут или обработка в специальном приборе-автоклаве приводят к гибели вируса только через 30 минут;

ультрафиолетовое облучение, эфир убивают вирус;

чувствителен к дезинфицирующим растворам, поэтому обработка 3-5% раствором хлорамина, 6% перекисью водорода в течение не менее часа или обработка 70% этиловым спиртом более 2 минут приведут к гибели вируса.

Теперь становится очевидным, почему вирус столь широко распространен и не собирается становиться менее значимым. Его высокая устойчивость во внешней среде обеспечивает ему возможность долго ждать «своего часа». Важно, что данные по нейтрализации вируса нужно использовать при необходимости принять меры по профилактике развития вирусного гепатита, если вы считаете, что такие меры необходимы. А, вот, когда точно они необходимы, мы подробно разберем в следующих пунктах.

Гепатит В как передается: передается ли гепатит Б от животных?

Прежде чем разбирать, как можно заразиться гепатитом , давайте обсудим, от кого им можно заразиться. Вирус гепатита является антропонозной инфекцией. Что это значит? Антропоноз слово сочетающее в себе два греческих корня, означающих - человек+болезнь (заразный человек при гепатите ). Это слово отражает суть заболевания. Оно может передаваться только от человека к человеку.

Вирус гепатита Б является антропонозной инфекцией, то есть может передаваться только от человека к человеку

Пути передачи гепатита В: как гепатит Б передается от человека

В организме человека есть разные биологические среды, проще говоря, сюда относят кровь, слюну, сперму, вагинальную жидкость, слезную жидкость и некоторые другие жидкости. При заражении вирусом гепатита во всех этих биологических средах можно обнаружить вирус или его маркеры, но только в разных концентрациях. Наибольшая концентрация вируса конечно содержится в крови. Поэтому кровь является самым значимым объектом для передачи вируса . Все остальные среды могут участвовать в передаче вируса, но в гораздо меньшей степени. Например, когда гепатит передается слюной. Т.е. риск заражения у здорового человека при контакте с этими средами будет очень низкий, чем при контакте с кровью.

Итак, все что содержит эти зараженные биологические среды является опасным с позиции возможного инфицирования. Все механизмы с участием этих сред можно крупно разделить на две группы: естественные механизмы и искусственные. Разберем подробнее что относится к каждой группе путей заражения гепатитом :

Естественные механизмы заражения

К этой обширной группе относятся три фактора передачи вируса:

Как не заразиться если у мужа гепатит , у родственника или человека из окружения гепатит , как жить с гепатитом в семье и какие существуют меры профилактики гепатита расскажем далее.

Искусственные механизмы

Можно выделить, что этот путь всегда связан с повреждением кожи или слизистых оболочек. Но не в виде микротравм, как при половом пути передачи. Например, прокол иглой кожи при нанесении тату, прокол кожи при введении лекарств или других веществ. Итак, можно в этой большой группе условно выделить два пути с нарушением целостности кожи и слизистых. Как заражаются гепатитом искусственными путями?

Медицинские манипуляции

Сюда относят лечебные и необходимые для диагностики исследования. Например, введение лекарств в вену «зараженной» иглой или переливание крови без предварительного ее исследования на заражение гепатитом и . Различные акупунктуры и другие нарушения кожных покровов могут быть риском заражения вирусом. Сюда относится и заражение вирусом медицинских работников, которые находятся в постоянном контакте с кровью.

Немедицинские манипуляции

Чаще всего среди них факторами риска являются нанесение тату, пирсинги, которые также сопровождаются нарушением целостности кожи и слизистых. Однако самым известным и распространенным способом является введение внутривенно наркотиков.

Чаще всего из всех указанных выше способов заражение происходит половым путем либо при внутривенном введении наркотических препаратов. Остальные случаи заражения встречаются гораздо реже. Но это характерно для России. Все таки для стран Азии больше характерна передача вируса от зараженной матери к ребенку. Стоит помнить, что вирус не передается через мочу и фекалии. Исключение бывает, если они содержат кровь. Теперь после обзора всех возможных механизмов передачи вируса, давайте разберемся, какие методы профилактики существуют, и которые из них действительно крайне важны.

Профилактика ВГВ: какие существуют меры профилактики гепатита В

Если человек входит в группу риска по заболеванию вирусным гепатитом , то вакцинация должна проводиться чаще (1 раз в 5 лет). Потому что и риск заражения и контакта с вирусом гепатита у этих людей больше . В группу риска входят:

Медицинские работники;

Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом;

Пациенты, которым планово должно проводиться переливание крови, компонентов крови, трансплантация органов;

Пациенты, которым планируется выполнение хирургических и диагностических инвазивных процедур (с проколом кожи/слизистых);

Люди, употребляющие наркотики, особенно внутривенно;

Рискованное сексуальное поведение (проституция, например);

Люди, находящиеся в регионах с высоким уровнем зараженных вирусом гепатит людей;

Люди, находящиеся в контакте с инфицированным человеком (например, с больным гепатитом родственником).

Вакцинация проводится по разным схемам в индивидуальных случаях. Существует обычная иммунизация. Впервые вакцину в таком случае вводят новорожденному еще в роддоме в течение первых 12-24 часов после рождения. Затем в 1 месяц и в 6 месяцев проводят повторные вакцинации. Существуют также понятия ускоренной вакцинации и вакцинации для быстрого формирования иммунной защиты. Индивидуально вакцинация также осуществляется у детей, рожденных от инфицированных матерей, у лиц с иммунодефицитом и у людей, которые возможно проконтактировали с вирусом в опасных ситуациях (укол иглой на улице). У каждой вакцины, так как это лекарственный препарат, есть инструкция по применению. Её необходимо изучить перед применением вакцины и четко придерживаться указанных действий.

Вакцинация позволяет человеку не заболеть вирусным гепатитом Б, по крайней мере в течение 25 лет в 85-90% случаев

Давайте разберем подробно пример специфической профилактики в случае нечаянного укола на улице непонятной иглой, которая теоретически может содержать кровь с вирусом гепатита . Если человек укололся такой иглой, то необходимо срочно провести специфическую профилактику развития заболевания. Нужно сделать вакцину в течение первых 48 часов (чем раньше, тем лучше) после контакта с возможно зараженным предметом. Вакцинация проводится по следующей схеме: первая вакцинация в течение первых 48 часов после контакта, вторая вакцинация через 1 месяц, третья - через 2 месяца. Такая вакцинация обозначается: 0, 1, 2 мес. Или другая схема: в первые часы, на седьмой день и на 21-ый день после контакта. Такая схема обозначается: 0, 7, 21 день. После этого человек наблюдается у врача, чтобы исключить симптомы развития осложнений, инфицирования вирусом. Через 12 месяцев после контакта необходима ревакцинация. Т. е снова вводится вакцина против вируса гепатита . При правильной последовательности действий вероятность развития инфекции почти исключается.

Крайне важен вопрос о возможности иметь детей при гепатите . Естественно, здоровая женщина может забеременеть от больного мужчины или сама женщина может быть инфицирована. Передается детям или нет в таких случаях? В обоих случаях есть риск заражения плода, т. е передачи вируса от матери ребенку до родов, во время и после родов. Специфическая профилактика в таких случаях также значительно уменьшает риск возможного заболевания. Об особенностях протекания беременности при гепатите в статье «Беременность при вирусных гепатитах Б и Ц» .

Возникновение болезни лучше предупредить, чем бороться с уже возникшими сложностями. Также и с гепатитом . Неспецифическая и специфическая профилактика создают все возможные условия для предотвращения инфекции. Нужно лишь помнить о существовании профилактики и не забывать пользоваться ей.