Аллергия на лекарства что делать. Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях. Последствия лекарственной аллергии

Вы здесь: Препараты

Лекарственная аллергия - симптомы и лечение

Что такое лекарственная аллергия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Воронцова О. А., аллерголога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лекарственное средство (препарат, лекарство) - это природное или искусственно созданное вещество (смесь веществ), представленное в форме таблетки, раствора или мази, которое предназначено для лечения, профилактики и диагностики заболеваний. Прежде чем препараты допускают к использованию, они проходят клинические исследования, в ходе которых выявляются их лечебные свойства и побочные эффекты.

С древних времён люди для спасения своей жизни и избавления от страданий использовали различные природные лекарственные средства, которые содержались в растениях или животном сырье. С развитием такой науки, как химия, выяснилось, что целебные свойства этих средств заключаются в определённых химических соединениях, которые избирательно воздействуют на организм. Постепенно эти "лечебные" соединения стали синтезировать в лабораторных условиях.

В связи с возникновением всё большего количества лекарств и широкого их применения для лечения разных патологий всё чаще стали возникать нежелательные реакции на препараты. Их можно разделить на две основные группы:

предсказуемые и дозозависимые;
непредсказуемые и дозонезависимые.

Также нежелательные реакции подразделяют на четыре типа:

Нежелательные реакции, зависимые от дозы - реакции, связанные с фармакологическими свойствами препарата (например, токсичное влияние на печень парацетамола или кардиотоксичность дигоксина). Они составляют до 90% всех НР. Их возникновение предсказуемо и зависит от дозировки препарата. Летальность таких НР невысока. Для их устранения, как правило, достаточно уменьшить дозу лекарства или отменить его.
Эффекты при длительном применении - предполагается зависимость от препарата, синдром отмены, толерантность (невосприимчивость) или эффекты подавления выработки гормонов (например, повышение артериального давления после отмены празозина и клофелина; тахикардия после отмены бета-блокаторов; развитие толерантности к нитратам или синдром Кушинга на фоне применения кортикостероидов). В таких случаях необходимо снизить дозу, сделать перерыв в приёме либо отменить препарат.
Отсроченные эффекты - реакции, возникающие через какое-то время от начала приёма лекарства (например, нарушение репродуктивной функции или канцерогенность). Они встречаются редко и, как правило, являются дозозависимыми.
Нежелательные реакции, не зависимые от дозы - реакции, в основе которых лежат иммуноаллергические или генетические механизмы. Они непредсказуемы и не зависят от дозы препарата. Возникают реже, чем первый тип НР, но имеют более серьёзные, жизнеугрожающие последствия (лекарственная аллергия, лекарственная непереносимость и идиопатические реакции). В таких случаях необходима отмена препарата и запрет на его дальнейшее использование.

Лекарственная аллергия - это реакция организма, связанная с повышенной чувствительностью к препарату, в развитии которой участвуют механизмы иммунной системы. Аллергическую реакцию на препараты также называют лекарственной гиперчувствительностью.

В настоящее время количество пациентов, обращающихся к аллергологам в связи с предполагаемой аллергией на медикаменты, неуклонно растёт.

Вызвать лекарственную аллергию может любой препарат. К лекарствам, чаще всего вызывающим аллергические реакции, относят:

антибактериальные препараты - пенициллины и другие бетта-лактамные антибиотики, сульфаниламидные препараты и ванкомицин (гликопептидный антибиотик);
анальгетики (болеутоляющие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - аспирин, диклофенак, ибупрофен;
пиразолоны - анальгин;
местные анестетики - новокаин, прокаин, лидокаин.

Факторы риска лекарственной аллергии :

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Аллергия на лекарства может возникать на любых участках тела и в любых органах. Выраженность симптомов варьирует от минимального дискомфорта до жизнеугрожающих состояний, а их продолжительность - от нескольких минут до недель или месяцев.

Выделяют три группы симптомов лекарственной аллергии :

проявления, возникающие в первые минуты или в течение часа после введения препарата - острая крапивница, анафилактический шок, бронхоспазм, ангиоотёк;
аллергические реакции подострого типа, развивающиеся до 24 часов после применения препарата - макулопапулёзная экзантема, лихорадка, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
симптомы, формирующиеся в течение нескольких дней или недель после использования лекарства - сывороточная болезнь, поражение внутренних органов, лимфоаденопатия, васкулит, артралгия.

Наиболее частые проявления лекарственной аллергии :

крапивница - возникновение на коже тела и лица элементов сыпи от мелких бледно-розовых до крупных пятен ярко розового или даже бордового цвета, занимающих практически всю площадь тела (отличительной особенностью является зуд этих элементов);
повышение температуры на фоне высыпаний (не всегда);
отёки лица или век (чаще всего асимметричный);
поражение верхних дыхательных путей (бронхоспазм).

При лекарственной аллергии возможны нарушения различного характера:

СИСТЕМНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Анафилаксия - серьёзная жизнеугрожающая системная реакция гиперчувствительности. Она возникает буквально через несколько минут или часов после проникновения аллергена.

Об анафилаксии свидетельствует появление двух и более следующих симптомов:

распространённая крапивница на коже и/или слизистых, которая сопровождается зудом и/или покраснением, отёком губ, языка или нёбного язычка;
кашель, чихание, заложенность носа, хрипы в груди, одышка, затруднение дыхания (иногда с шумом и свистом) и, как следствие, гипоксемия (недостаток кислорода в крови);
резкое падение артериального давления (АД), потеря сознания, паралич сфинктеров;
изменения со стороны пищеварительной системы - спастические боли в животе и рвота.

Ещё одним вариантом течения анафилаксии является острое изолированное снижение АД, также возникающее через несколько минут или часов после приёма препарата-аллергена. Систолическое (верхнее) давление взрослых снижается ниже 90 мм рт. ст. или более чем на 30% от исходного давления. Уровень АД детей и его снижение зависит от возраста.

Довольно часто аналогичные симптомы могут указывать на неаллергическую анафилаксию . Её лечение также не отличается от купирования аллергической анафилаксии. Разница лишь в том, что истинный анафилактический шок протекает намного тяжелее, а риск летальности выше.

Острые тяжёлые распространённые дерматозы:

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) - высыпания различной формы, представленные очаговыми покраснениями и "мишеневидными" папулами, которые могут перерасти в везикулы и буллы (пузыри), а также в эрозии. Сыпь, как правило, возникает на коже кистей, стоп, гениталий и слизистых оболочках.

Синдром Стивенса - Джонсона (ССД) - тяжёлая форма МЭЭ, при которой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы. Площадь аллергических высыпаний на коже занимает не более 10%. Сопровождается лихорадкой и недомоганием.
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) - тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни, проявляющаяся распространённым поражением кожного и слизистого покрова (более 30% поверхности), шелушением кожи, тяжёлой интоксикацией и нарушениями функционирования всех органов. Зачастую этому состоянию предшествует МЭЭ и ССД.

Аллергическая реакция, которая длится несколько дней или недель. Возникает после введения гетерологичных сывороток и применения пенициллинов, цитостатиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов) и НПВС. Первые проявления возникают спустя 1-3 недели от начала лечения. К ним относятся: сыпь, лихорадка, боль в крупных суставах и увеличение лимфоузлов. Реже аллергия сопровождается синдромом Гийена - Барре, гломерулонефритом (повреждением почечных клубочков), поражением периферических нервов и системным васкулитом.

Системный лекарственный васкулит - аллергическая реакция, при которой на коже нижних конечностей и крестце возникает симметричная геморрагическая сыпь. Одновременно с этим появляется лихорадка, недомогание, боль в мышцах и анорексия. При более тяжёлом течении поражаются суставы, почки и желудочно-кишечный тракт. В редких случаях в лёгких появляются инфильтраты (скопления крови и лимфы), и нарушается функционирование нервных волокон (проявляется слабостью в мышцах и болью в поражённой области тела).

Лекарственно-индуцированный волчаночный синдром - аллергическая реакция, симптомы которой похожи на проявления системной красной волчанки. Отличие заключается в отсутствии "бабочки" на щеках (встречается крайне редко). Течение такой аллергии благоприятное. Она может проявляться болью в суставах и мышцах с увеличением размеров печени и нарушением функции почек (гломерулонефрит). После отмены препарата-аллергена состояние пациента улучшается спустя несколько дней или недель.

Лекарственная лихорадка - нежелательная реакция, отличающаяся от других лихорадок сохранением относительно хорошего самочувствия несмотря на высокую температуру и потрясающие ознобы. Исчезает спустя 2-3 для после отмены лекарства-аллергена, но в случае его повторного применения появляется спустя несколько часов.

Синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS-синдром) - потенциально жизнеугрожающая реакция на лекарственные средства, при которой возникает кожная сыпь и лихорадка, происходит увеличение лимфоузлов, развивается гепатит и другие системные поражения, а также повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов в крови. Перечисленные симптомы могут развиваться от одной недели до трёх месяцев и продолжаться около нескольких недели даже после отмены препарата-аллергена.

КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Макулопапулезные высыпания - зудящая сыпь, которая внезапно появляется спустя 7-10 суток от начала приёма лекарства. Возникает преимущественно на туловище. Может перерасти в синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла. Провоцирующие препараты: пенициллины, НПВС, сульфаниламиды и противосудорожные препараты.

Классификация и стадии развития лекарственной аллергии

Лекарственную аллергию можно классифицировать по механизму её развития.

Тип	Вид иммунного ответа	Патофизиология	Клинические симптомы	Типичная хронология реакции
I	IgE-зависимые реакции (немедленные)	Дегрануляция тучных клеток и базофилов	анафилактический шок, ангиоотёк, крапивница, ринит, бронхоспазм, конъюнктивит	от нескольких минут до одного часа (реже 1-6 часов) после последнего приёма препарата
II	Цитото- ксические реакции	комплимент- зависимая и IgG цитотоксичность	цитопения, гломерулонефрит, гемолитическая, волчаночноподобный синдром, анемия	на 5-15 день после начала приёма подозреваемого препарата
III	Иммуно- комплексные реакции	Иммунные комплексы IgM или IgG + комплимент или FcR	сывороточная болезнь, васкулит, крапивница, феномен Артюса	на 7-8 день ⠀для сывороточной ⠀болезни ⠀и крапивницы; на 7-21 день ⠀для васкулита
IV a	Th1 (IFNy)	Моноцитарное воспаление	контактный аллергический дерматит, экзема	на 1-21 день от начала приёма препарата
IV b	Th2 (IL-4 и IL-5)	Эозинофильное воспаление	DRESS-синдром, макулопапулёзная экзантема	один или ⠀несколько дней ⠀для экзантемы; 2-6 недель ⠀для DRESS- ⠀синдрома
IV c	Цитото- ксические Т-лимфоциты	Гибель кератиноцитов, вызванная CD4 или CD8	макулопапулёзная экзантема, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла, пустулёзная экзантема	на 1-2 день ⠀для фиксированных ⠀высыпаний; на 4-28 день ⠀для ССД и ТЭН
IV d	Т-лимфоциты (IL-8 CXCL8)	Нейтрофильное воспаление	острый генерализованный экзантематозный пустулёз	обычно на 1-2 день, но может быть и позже

Классификация лекарственной аллергии по системным клиническим проявлениям:

анафилаксия (I тип);
лекарственно-индуцированный волчаночный синдром (II и III типы);
сывороточная болезнь (III тип);
системный лекарственный васкулит (III тип);
лекарственная лихорадка (III и IV типы);
острые тяжёлые распространённые дерматозы (IV тип):
многоформная экссудативная эритема;
синдром Стивенса - Джонсона;
синдром Лайелла.

Осложнения лекарственной аллергии

К осложнениям лекарственной аллергии можно отнести прогрессирование любых проявлении аллергических реакций на лекарства, вплоть до летального исхода:

при анафилаксии - учащение сердцебиения, потеря сознания, судороги, спазм гортани, бронхов, остановка дыхания (при нарастании отёка);
при МЭЭ - фузоспирохетоз (анаэробное некротическое воспаление на слизистой полости рта);
при ангиоотёке - асфиксия и полное закрытие дыхательных путей, приводящее к смерти;
при сывороточной болезни - анафилактический шок, неврит, васкулит, почечная недостаточность и гломерулонефрит.

Летальный исход в большинстве случаев может наступить при анафилактическом шоке и ангиоотёке, которые возникают и прогрессируют за считанные секунды в ответ на повторное введение лекарственных средств разных групп. Чаще всего - это антибактериальные препараты и анестетики: новокаин, аспирин, йод (при введении йод-содержащих веществ в вену, а также при проведении КТ, требующей "усиления").

Ангиоотёк и анафилаксия являются jgE-опосредованными (I тип по механизму развития). Особенно опасным симптомом при таких реакциях является отёк гортани - он возникает примерно в 30% случаев.

Диагностика лекарственной аллергии

Диагностика лекарственной аллергии сложна и неоднозначна. Самый значимый момент - это сбор фармакологического анамнеза . Полная информация о препаратах, принимаемых пациентом, - уже как минимум половина диагноза.

При тщательном расспросе необходимо установить:

на какой препарат возникла реакция (или какие лекарства принимались на момент развития ЛА);
на какой день от начала приёма лекарства развилась аллергическая реакция;
как вводился препарат;
в какой дозе было принято лнкарство и по какой причине;
какие симптомы возникли, чем они купировались;
возникали ли раньше реакции на это лекарство;
принимались ли препараты из этой группы лекарства-аллергена вновь после возникшей аллергии;
какие препараты принимаются и хорошо переносятся.

Также важно выяснение аллергологического и семейного анамнеза . В особенности стоит уточнять наличие случаев аллергической реакции на препарат в детском возрасте: зачастую об этом знают только родители или близкие родственники пациента, так как сам он этого не помнит.

Физикальное обследование (осмотр) пациента основывается на клинических проявлениях аллергии: могут быть поражены как отдельные органы, так и целые системы организма.

Некоторые виды лекарственной аллергии требуют дифференциальной диагностики:

при анафилактическом шоке - с иными видами шока и острыми состояниями, сопровождающимися системными поражениями, нарушениями сознания и дыхания (например, с острой , гипогликемией, передозировкой лекарствами и т. п.);
при ангиоотёке - с наследственным ангионевротическим отёком;
при поражениях кожи на ранних стадиях лекарственной аллергии - с тяжёлым течением инфекционных заболеваний ( , скарлатиной и менингококцемией);
при поражениях кожи на поздних стадиях - с распространённым поражением кожи и слизистых вирусом герпеса, системными заболеваниями, буллёзным пемфигоидом (появление зудящих, болезненных высыпаний), злокачественной пузырчаткой, пустулёзным , генерализованной стафилострептодермией, герпетиформным дерматитом Дюринга и другими заболеваниями.

Провокационные тесты in vivo

Если перенесённая аллергическая реакция была тяжёлой и возникла на фоне применения двух и более групп препаратов, в которых пациент нуждается по медицинским показателям, то перед проведением теста важно оценить его риск и необходимость на консилиуме. В совещании обязательно должен принимать участие аллерголог-иммунолог, а также другие врачи (в зависимости от причинно-значимого заболевания). Проводить провокационные тесты может только обученный персонал после информирования и согласия пациента.

Основные типы провокационных тестов , проводимые в условиях стационара:

тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ) - предназначен для диагностики аллергии на антибактериальные препараты, сульфаниламиды, местные анестетики и НПВС;
кожные тесты.

Чувствительность и диагностическая значимость кожных тестов зависят от препарата, вызвавшего аллергию, и симптомов перенесённой реакции. Оптимально его нужно проводить через 4-6 недель после эпизода ЛА.

Выбор одного из вариантов кожного тестирования зависит от предполагаемого механизма перенесённой реакции:

В случае реакций немедленного типа : сначала проводится прик-тест (аллергопроба), затем при отрицательном результате применяется внутрикожный тест (желательно в условиях стационара). Результаты тестирования оцениваются через 20-60 минут.
В случае реакций замедленного типа : сначала проводится аппликационный тест, затем при отрицательном результате применяется внутрикожный тест (также желательно в условиях стационара). Результаты тестирования оцениваются в течение 72 часов.

Недостатки кожного тестирования :

риск возникновения жизнеугрожающих аллергических реакций;
стандартизированный перечень аллергенов;
вероятность ложных результатов;
риск возникновения лекарственной аллергии на метаболиты лекарственного средства.

Если замена препарата, вызвавшего аллергию, на альтернативный невозможна, то аллерголог-иммунолог по строгим показаниям в условиях стационара проводит следующие тесты:

подъязычный провокационный тест;
провокационные дозируемые тесты при условии введения лекарства в полной терапевтической дозировке - являются золотым стандартом обнаружения препарата-аллергена, так как считаются более безопасными. Их также следует проводить только спустя месяц после возникшей лекарственной аллергии в условиях стационара при наличии отделения реанимации.

Лабораторные исследования

определение специфических IgE-антител при аллергиях немедленного типа (к сожалению, отсутствие циркулирующих IgE к лекарству не исключает наличие ЛА);
реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) или тест трансформации лимфоцитов с определением маркеров ранней и поздней активации при аллергических реакциях замедленного типа;
тесты активации базофилов (CAST и FAST) при аллергиях немедленного типа и псевдоаллергиях;
определение уровня сывороточной триптазы и гистамина для диагностики анафилаксии;
тест Кумбса, гемолитический тест, определение компонентов комплемента и циркулирующих иммунных комплексов, IgG и IgM, специфических для лекарственного средства при аллергиях II и III типов (чувствительность этих тестов неизвестна);
определение генетических маркеров.

К сожалению, результаты перечисленных тестов также могут быть ложнгоположиельными. Поэтому устанавливать диагноз "ЛА", базируясь только на заключениях лабораторного обследования, нельзя.

Лечение лекарственной аллергии

При возникновении лекарственно аллергии показана немедленная отмена предполагаемого препарата, вызвавшего аллергию, и перекрёстно-реагирующих лекарств (т. е. аналогов).

Объём, длительность и путь введения медикаментозной терапии при лекарственно аллергии зависит от выраженности клинических проявлений.

При кожных реакциях показаны:

антигистаминные препараты I и II поколения;
глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) - вводятся внутривенно или перорально (в таблетках) из расчёта на массу тела человека.

При бронхоспазме применяют бронхолитики и ингаляционные стероиды. В ряде случаев используют сорбенты ("Энтеросгель", фильтрум, полисорб).

В случае тяжёлых проявлений (например, возникновение анафилактического шока) показаны противошоковые мероприятия в условиях реанимации.

Если препарат, ставший причиной аллергии, необходимо применять по абсолютным показаниям, и при этом аллергический механизм реакции на указанный препарат подтверждён, то в таких случаях требуется проведение десенситизации (снижение чувствительности рецепторов) в условиях стационара.

Прогноз. Профилактика

Прогноз лекарственной аллергии полностью зависит от дальнейших действий пациента и врача. При соблюдении мер профилактики, выявлении и отмене причинно-значимого препарата заболевание разрешается благоприятно. В случае несоблюдения возможны печальные исходы.

Меры первичной профилактики :

детальный сбор фармакологического анамнеза перед назначением лекарственной терапии;
избегание одновременного назначения лекарств разных групп;
чёткое соответствие дозы препаратов возрасту и массе тела пациента;
соблюдение рекомендаций, указанных в инструкциях лекарства, в частности, должны соблюдаться способ и скорость его введения (например, медленное введение ванкомицина, некоторых миорелаксантов и химиопрепаратов);
назначение препарата строго по показаниям;
проведение предварительной медикаментозной подготовки пациентам с отягощённым аллергоанамнезом перед операцией, рентгенографией с контрастированием и введением препаратов-гистаминолибераторов (проводится за 0,5-1 час до манипуляции путём введения необходимых препаратов через капельницу);
обязательное наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при возникновении анафилактического шока как в процедурных, так и в диагностических кабинетах.

Меры профилактики повторной аллергической реакции:

отмена лекарства и комбинированных препаратов, содержащих лекарственное средство, вызвавших истинную ЛА;
отказ от приёма лекарств с одним и тем же действующим веществом, которые выпускаются под разными торговыми названиями;
перечисление препаратов на титульной странице амбулаторной и/или стационарной карты пациента, которые стали причиной аллергической реакции, а также указание даты возникновения лекарственной аллергии и её симптомов;
наличие паспорта больного аллергическим заболеванием (при обнаружении аллергии), в котором указаны лекарства, вызывающие аллергию;
проведение десенситизации (в России этот метод не распространён);
проведение просветительской работы среди пациентов об опасности самолечения.

Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в согласно инструкции или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на положительным образом. Например, уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – и аллергические реакции.

Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.

Особенности аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.

Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.

При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.

Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность иммунной системы организма к тому или иному веществу. Вещества вызывающие такую реакцию называют аллергенами. Практически на любое вещество может случиться аллергия.

Что входит в группу

Группа содержит восемь водорастворимых витаминов:

В1 (Тиамин) , участвует в производстве энергии, поэтому практически в каждом процессе организма, синтезе ацетилхолин; необходим для активной работы всех систем организма, особенно нервной системы и головного мозга;

Содержится в:

злаковых культурах;
особенно в отрубях;
зеленом горошке;
меньше: в орехах, сухофруктах, свекле, капусте, моркови, шпинате, шиповнике, луке;

В2 (Рибофлавин) , нужен для развития нервных клеток, роста эритроцитов и усвоения ими железа, для нормальной работы надпочечников, участвует в процессах защиты роговицы от воздействия солнечных лучей, участвует в регенерации (обновлении) кожи и слизистых оболочек;

Содержится в:

мясе;
печени;
рыбе;
молоке;
яйцах;
гречневой пшеничной крупе;
зеленом горошке;
капусте;
дрожжах;
миндале;
рисе;

В3 (Никотиновая кислота, РР) , участвует в энергетических и ферментативных реакций, необходим для работы нервной системы, производства половых гормонов и гормонов надпочечников, участвует в процессах иммунологического надзора (участвует в процессах удаления из организма мутантных клеток);

Высокое содержание в:

печени;
яйцах;
рыбе;
постном мясе;
меньше содержат растения: петрушка, спаржа, бобовые, грибы, перец, чеснок, морковь, арахис;

В5 (Пантотеновая кислота) участвует в синтезе кофермента А, расщеплении жиров и углеводов, процессе регенерации, работе иммунной системы;

Содержится во многих продуктах, больше всего в:

зеленых овощах;
отрубях;
мясных продуктах и рыбе;
молоке;
дрожжах;
бобовых;
фундуке;
яичном желтке;
вырабатывается в кишечнике;

В6 (Пиридоксин) участвует в синтезе полиненасыщенных жирных кислот, антител, гемоглобина, углеводном обмене, регулирует работу нервной системы;

Содержится в:

орехах;
картофеле;
ростках злаков;
шпинате;
моркови;
капусте;
мясных;
молочных продуктах;
рыбе;
птице;
клубнике;
черешне;
цитрусовых;
вырабатывается в кишечнике

В7 (Биотин) участвует в высвобождении энергии;

в больших количествах содержится в:

субпродуктах;
бобовых;
орехах;
дрожжах и цветной капусте;
в меньшем количестве – почти во всех продуктах; вырабатывается в кишечнике;

В9 (Фолиевая кислота) , участвует в образовании нуклеиновых кислот, развитии плода и эритроцитов;

Содержится в:

листовых овощах;
бобовых;
отрубях меде;
вырабатывается в кишечнике;

В12 (Цианокобаламин) стратегически важна для кроветворения, необходима для выработки миелина;

Содержится в:

печени;
рыбе;
яйцах;
морской капусте.

Витамины группы В входят в состав практически всех поливитаминных комплексов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Также они выпускаются в виде отдельных препаратов для инъекций.

Натуральные или аптечные продукты

Рекордсменом по частоте реакций является витамин В1 (Тиамин).

Значительно реже, но бывают аллергические реакции на витамин В6 (Пиридоксин) и витамин В12 (Цианокобаламин).

На остальные витамины группы аллергические реакции встречаются в единичных случаях.

Если это аллергия на конкретные витамины группы В, то неважно, из какого источника они поступили.

Что выступает аллергеном?

В данном случае, аллергеном выступают они сами, то есть химическое вещество, которое и является витамином.

Поступление в составе поливитаминных комплексов

Чаще всего реакция встречается при употреблении поливитаминных комплексов. Все компоненты в комплексе, как правило, содержатся в размере суточной потребности.

Начиная курс лечения поливитаминами, стоит учитывать, что витамины поступают еще и с пищей, а также случаи недостатка сразу всех витаминов и минералов для организма редки и поэтому какие-то витамины будут поступать в избытке, это и может привести к сенсибилизации.

Особенно если с целью скорейшей витаминизации, сознательно увеличивается рекомендованная производителем дозировка.

Необходимо знать, что большинство витаминных комплексов регистрируется как БАД (биологически активная добавка), что позволяет упростить и удешевить процесс регистрации препарата.

Контроль за БАДами менее серьезный.

Частная независимая лаборатория в США провела анализ поливитаминных комплексов на местном рынке, оказалось, что в 30% из них, заявленные в аннотации дозировки, были превышены.

Следующим провоцирующим фактором являются различные наполнители в составе комплекса, такие как камедь и альгин, которые сами по себе проводят сенсибилизацию организма (повышают готовность иммунной системы к развитию аллергических реакций).

Содержащиеся в продуктах питания

Частота развития сенсибилизации в таком случае тоже высока, но уже по другим причинам. Все пищевые продукты кроме витаминов, содержат еще множество других компонентов.

Эти вещества способны изменить реакцию организма на витамины группы В, так как сами являются мощными аллергенами.

К наиболее распространенным аллергенам относятся:

белок коровьего молока;
цитрусовые;
яичный белок;
арахис;
морепродукты;
злаки, среди которых лидируют рожь и пшеница;
какао.

Также в состав пищевых продуктов могут входить вещества, увеличивающие всасывание витаминов группы В в ЖКТ.

К таким веществам относятся:

магний – увеличивает всасывание всей группы витаминов В;
витамин С способствует накоплению витамина В9;
кальций – усиливает всасывание витамина В12;

Лекарственные формы

Данные средства выпускаются в качестве монопрепаратов и в виде комбинаций нескольких витаминов группы с минералами. Существуют препараты для инъекций и таблетированные формы для приема внутрь.

Развитию аллергической реакции на лекарственные формы витаминов способствуют следующие факторы:

высокая концентрация витаминов в препарате;
содержание вспомогательных веществ, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью.

Причины

По разным причинам организм может воспринимать какое-то вещество (в данном случае витамины группы В) как опасное и требующее немедленных действий по его устранению. Такая реакция и является аллергической.

Выделяют два типа аллергических реакций:

истинная реакция - это такой тип аллергии, когда реакция развивается всегда и на любую дозу аллергена, как правило, впервые проявляется еще в детском возрасте, встречается редко, имеет более тяжелое течение, с годами может усиливаться;
псевдоаллергическая реакция - зависит от количества вещества, поступившего в организм, а также сопутствующих продуктов, встречаются часто, может манифестировать в любом возрасте.

Причины развития истинных реакций до сих пор точно не установлены наукой.

За развитие аллергии отвечает иммунная система организма, а она очень сложно организована.

Ключ к ее разгадке даст ответ на решение многих вопросов, касающихся не только сенсибилизации, но и других серьезных заболеваний, таких, например, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит.

Но существует много факторов, которые могут спровоцировать псевдоаллергическую реакцию:

передозировка витамина В возможна при приеме медикаментозных форм, потому как в пищевых продуктах, содержание витамина настолько мало, что просто физиологически невозможно съесть столько, чтобы получить передозировку; однако, стоит обратить внимание на то, что с маркетинговой целью, многие продукты питания искусственно обогащаются витаминами (молочные продукты, хлебобулочные изделия), так преподносится их повышенная польза; стоит отслеживать такие продукты в рационе и не комбинировать их с приемом лекарственных форм витаминов;
состояние иммунной системы , если иммунная система, как говорится «на взводе», то есть склонна к аллергическим реакциям, то вероятность получить иммунный ответ на высокую дозу витамина В увеличивается в разы, в таком случае спровоцировать аллергию могут другие потенциальные аллергены (цитрусовые, ягоды, яичный белок и многие другие);
применение сразу нескольких лекарственных препаратов , кроме витаминов группы В, также может быть катализатором развития аллергии, так как увеличивается количество лекарственных взаимодействий;

В идеале человек не должен одновременно принимать более 5 лекарственных препаратов;

повышенные эмоциональные и физические нагрузки также приводят к дисбалансу иммунной системы и могут провоцировать аллергические реакции;
инсоляции, ультрафиолет также может изменять работу иммунной системы;
у женщин склонность к развитию аллергических реакций возрастает в критические дни;
может спровоцировать иммунный ответ и какая-то предшествующая процедура (например применение крема с высоким содержанием витамина В, после глубокого пилинга).

Симптомы аллергии на витамины группы В

Существует несколько видов проявлений аллергических реакций:

кожные проявления: зуд, экзема, дерматит, крапивница;
отек кожных покровов, а в тяжелых случаях гортани (отек Квинке);
бронхоспазм (бронхиальная астма);
и самые тяжелые - некроз кожных покровов (синдром Стивена Джонсона) и слизистых (синдром Лайелла), могут привести к летальному исходу;

Все они могут развиться при чувствительности к любому веществу, в том числе и витамин В.

Поэтому и установить, что это аллергия именно на витамин В, можно, если он принимался один. Иначе придется действовать методом исключения.

Конечно, заподозрить реакцию на какой-то витамин можно, если пациент принимает поливитаминный комплекс, но сказать сразу и с точностью на какой, будет невозможно.

Также трудно будет отличить пищевую форму от реакции на витамины, если она развилась в результате употребления какого-то продукта.

Даже аллерголог на первом приеме заподозрит именно пищевую аллергию, так как проявления аллергических реакций на витамины не предсказуемы у каждого человека.

Есть наиболее часто встречающиеся проявления для каждого витамина:

витамин В1: аллергическая реакция, чаще всего отеком на лице и слизистых оболочках (вплоть до развития отека Квинке);
витамин В6 и В12 часто проявляется крапивницей и дерматитом.

Но и они не являются маркером конкретной аллергии.

Как установить диагноз и какие есть пробные тесты

Как уже говорилось выше проще всего установить диагноз, когда аллергия развилась сразу после введения такого витамина в монотерапии.

В других случаях аллергологу придется провести дополнительные анализы.

Есть неспецифические показатели, которые говорят просто об аллергической реакции:

изменения в общем анализе крови будут проявляться повышением уровня специфических клеток – эозинофилов;
повышение уровня иммуноглобулина Е.

Эти показатели сообщат врачу, который определит связаны ли имеющиеся симптомы с проявлением реакции.

Подкожно вводят предполагаемые аллергены и оценивают кожную реакцию. Такая проба может точно установить аллерген.

Существует ли лечение

Самым необходимым для лечения является остановить взаимодействие с аллергеном, т. е. необходимо немедленно прекратить прием витамина и исключить продукты, которые его содержат.

Для уменьшения симптомов можно принять антигистаминные средства, которых в настоящий момент огромное количество.

Дальнейшее лечение назначается врачом – аллергологом или в его отсутствие терапевтом.

Только врач может назначить специфическое и эффективное лечение.

Если проявления аллергии с самого начала тяжелые, появился отек лица и/или стало трудно дышать, нужно сразу же вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайшую больницу.

Видео: Антигистаминные средства

Профилактика

Специфической профилактики нет.

Общие мероприятия заключаются в точном следовании предписанию инструкции по применению лекарственных препаратов, содержащих витамины группы В, если они применяются самостоятельно, что крайне нежелательно.

Не превышать дозу назначенную врачом и указанную в инструкции!

Также важно помнить, содержание витаминов группы В в витаминных комплексах, а также назначениях врача, рассчитаны на то, что это будет единственный источник этого вещества.

Поэтому во время инъекций витаминов группы В не стоит дополнительно употреблять их в виде поливитаминных комплексов, а также отказаться от продуктов, содержащих эти витамины в больших количествах.

На приеме у врача следует обязательно сообщить обо всех аллергических реакциях, которые были ранее.

Узнайте, способы лечения

аллергии на пиво

Как диагностируют аллергию на золото? Подробности здесь.

Какое лечение нужно при аллергии на металл? Читайте далее.

Прогноз

В большинстве случаев псевдоаллергическая реакция заканчивается выздоровлением. Но вероятность повторной реакции остается высокой.

При истинной аллергической реакции с аллергеном придется проститься навсегда, поскольку каждый контакт с ним будет вызывать новый эпизод аллергии. Как правило, эти эпизоды тоже купируются, но очень редко возможны тяжелые случаи.

Аллергия на витамины группы В встречается редко, но создает большие трудности, так как эти биологически активные вещества играют важную роль в работе организма и потому используются для лечения множества заболеваний.

Причины аллергии на витамин В

В большинстве случаев аллергическая реакция на витамины группы В связана с передозировкой при избыточном употреблении определенных продуктов или неправильном использовании лекарственных средств. Самым опасным считается избыток витамина В1 (тиамина), потому что он стимулирует выработку ацетилхолина - вещества, которое принимает участие в развитии аллергии. Кроме того, негативная реакция на тиамин со стороны иммунной системы может привести к нарушению работы печени и почек.

Витамины В6 и В12 вызывают аллергию значительно реже. Особое внимание нужно обратить на количество потребляемого витамина В12. Он имеет свойство накапливаться в организме, так как период его полувыведения составляет примерно 1,5 года. Аллергия на витамин В может возникнуть даже в случае поступления в умеренных количествах. Причинами могут быть следующие состояния:

гиперчувствительность;
ослабленный иммунитет;
заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, почечная или печеночная недостаточность).

Стоит отметить, что прием витаминов в таблетках или капсулах чаще сопровождается ухудшением самочувствия. Причиной может быть вовсе не аллергия на витамин В как таковой, а негативная реакция на вспомогательные вещества: желатин, крахмал, красители и вкусовые добавки.

Замечено, что аллергическая реакция в несколько раз чаще развивается у людей, которые принимают поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы. Это объясняется взаимодействием между всеми компонентами таких препаратов. Некоторые специалисты считают, что усвоение витаминов и минералов из этих лекарств происходит намного хуже, из-за чего неусвоенные соединения воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты.

Симптомы витаминной аллергии

Важно уметь отличать симптомы аллергической реакции от признаков передозировки, поскольку лечение при этих состояниях проводится по-разному. Все представители витаминов группы В имеют разный уровень активности, поэтому степень выраженности аллергии может варьировать. Симптомы при легкой аллергии на тиамин, В12 или другие виды ограничиваются кожными проявлениями:

покраснением;
зудом и жжением;
высыпаниями в виде мелких везикул и шелушением;
крапивницей.

Если витамины группы В вводились внутримышечно, то в месте инъекции может возникнуть отек, покраснение и боль.

При более тяжелых случаях аллергия на витамин В сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем, слезотечением и повышением температуры тела. Особо тяжелое течение характеризуется тем, что возникают симптомы ангионевротического отека:

осиплость голоса и ощущение удушья;
отек лица;
отек и онемение конечностей;
острая боль в животе;
резкое падение артериального давления.

Такое состояние представляет для жизни угрозу, поэтому при появлении признаков отека Квинке нужно обратиться к врачу в срочном порядке. В очень редких случаях после инъекции витаминного раствора развивается анафилактический шок.

Передозировка витамина В12 или других представителей витаминов группы В проявляется следующим образом:

тошнотой и рвотой;
диареей;
слабостью, головокружением;
увеличением частоты сердечных сокращений;
характерными изменениями в анализах крови и мочи.

Нередко симптомы аллергической реакции и передозировки возникают одновременно.

Лечение витаминной аллергии

Чтобы аллергическая реакция прекратилась, нужно остановить поступление аллергена в организм: отказаться от инъекций или приема поливитаминных комплексов. Если таких мер недостаточно, то рекомендуется соблюдать специальную диету с минимальным количеством продуктов, содержащих витамин В12 или любые другие представители группы В. При невозможности полностью исключить такие продукты, рекомендуется проведение термической обработки, которая способствует разрушению витамина.

Схему медикаментозного лечения назначает врач, выбор препаратов, дозировок и продолжительности курса приема зависит от симптомов. Для приема внутрь назначаются антигистаминные лекарства: «Эриус», «Зиртек», «Тавегил», «Эдем».

Если применение этих средств не дает положительного эффекта, показано лечение гормональными препаратами: «Преднизолоном» или «Дексаметазоном». Чтобы устранить кожные симптомы аллергии на витамин В, а также заложенность носа, применяются мази с противоаллергическими компонентами («Фенистил-гель», «Гистан») и назальные капли с деконгестантами («Галазолин», «Тизин», «Назол»). При тяжелой кожной реакции врач назначает мазь с гормональным компонентом («Белодерм», «Лоринден С»).

С целью удаления из организма остатков В12 или другого аллергена может быть назначен прием адсорбирующих средств (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан»), а также проведена очистительная клизма. В случае повышения температуры тела показана инфузионная терапия (капельница). Дополнительной элиминации витамина В12 помогает употребление большого количества питьевой воды и гипоаллергенная диета.

Профилактика аллергии на витамины В

Чтобы защититься от возникновения аллергии на витамин В, рекомендуется соблюдать несколько правил.

Не злоупотребляйте приемом витаминных препаратов: больше - не значит лучше. У людей, которые ведут активный образ жизни, питаются разнообразно и чувствуют себя хорошо, острой необходимости в постоянном употреблении витаминно-минеральных комплексов, как правило, не возникает.

При выборе препаратов отдавайте предпочтение моновитаминам, так как поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы вызывают аллергию намного чаще. Чтобы узнать, недостаток какого вещества имеет место, достаточно сделать анализ крови.
Старайтесь принимать витаминные лекарства, содержащие минимальное количество вспомогательных веществ. Например, препараты для детей выпускают в форме сладких сиропов или цветных драже, однако они содержат намного больше потенциальных аллергенов, чем простые таблетки.
Обратите внимание, что в последнее время производители добавляют витамины группы В в средства по уходу за кожей и волосами. При наличии аллергии косметика с такими добавками может вызвать контактный дерматит разной степени тяжести.

Витаминные препараты не так безобидны, как думают многие. Неправильное применение этих средств может нанести вред организму в виде аллергии или интоксикации (в большей степени это относится к витамину В12).

Если прием поливитаминных комплексов вызвал аллергическую реакцию, необходимо проведение дополнительных исследований. Они помогут точно определить, какой представитель группы В выступил в роли аллергена. С этой целью проводятся кожные пробы: капельная, скарификационная и внутрикожная, а также анализ крови на иммуноглобулины. На основании таких анализов врач сможет подобрать наиболее подходящую диету и схему медикаментозной терапии.

Аллергия на витамины группы В развивается у взрослых и детей при гиперчувствительности иммунной системы, врождённой непереносимости, хронических патологиях внутренних органов. Рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин участвуют во многих процессах, регулируют энергетический обмен. При непереносимости витаминов группы В приходится корректировать рацион, отказываться от многих лекарств и БАДов.

Почему тиамин провоцирует тяжёлые аллергические реакции у людей со сверхчувствительностью организма? Какие продукты содержат рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, биотин? Как лечить аллергию на витамины? Ответы в статье.

Вероятные причины возникновения

Отрицательная реакция на рибофлавин либо фолиевую кислоту встречается реже, чем аллергия на шоколад и цитрусовые плоды, в большинстве случаев проблема имеет врождённый характер. Генетическая предрасположенность – одна из основных причин непереносимости ценных веществ, участвующих во многих процессах жизнеобеспечения организма. Истинная аллергия остаётся на всю жизнь, полное излечение невозможно, но при точном соблюдении правил профилактики можно минимизировать вероятность рецидивов.

Другие факторы, вызывающие аллергические реакции:

частые болезни в детском возрасте провоцируют повышенную чувствительность иммунной системы к чужеродным белкам;
длительный контакт с химическими веществами, тяжёлая экологическая обстановка;
хронические патологии печени, органов ЖКТ, почек;
лечение онкопатологий в стерильных условиях приводит к сбоям в иммунной системе: организм не различает безопасные вещества и антигены, борется не только с вредными, но и с полезными компонентами.

Иногда проявляется псевдоаллергия на витамины. Чаще всего негативная реакция сопровождается появлением высыпаний, зуда, красноты, проблемами с пищеварением.

Что лечит аллерголог - иммунолог и когда нужно обращаться к специалисту? Прочтите полезную информацию.

Обзор и правила применения капель для глаз от аллергии у ребенка посмотрите по этому адресу.

Причины ложной аллергии:

неправильное применение витаминно-минеральных комплексов. Передозировка создаёт избыточную нагрузку на организм;
употребление БАДов, в составе которых есть красители, ароматизаторы, консерванты;
переедание. Некоторые виды пищи содержат синтетические вещества, отрицательно воздействующие на пищеварительную систему;
пренебрежение правилами гигиены. При употреблении плохо вымытых овощей, листовой зелени в организм проникают химикаты, которыми обрабатывали растения.

На заметку! Наиболее опасен для аллергиков тиамин (В1). Витамины В12 и В6 реже провоцируют отрицательные проявления. Другие наименования: В7, В2, В5, В9, В3 нечасто вызывают кожные реакции, негативные процессы в органах пищеварения.

Первые признаки и симптомы

Признаки непереносимости витаминов группы В проявляются по-разному (специфические реакции):

цианокобаламин. Зуд, высыпания на коже;
тиамин. Сочетание с активным выделением ацетилхолина приводит к появлению крапивницы, печёночной и почечной недостаточности, анафилаксии;
пиридоксин. Геморрагические признаки.

Другие виды витаминов группы В провоцируют появление основных симптомов аллергии:

гиперемии;
кожного зуда;
отёчности носовой полости и гортани;
аллергической сыпи, красных пятен на слизистых и коже;
диареи, метеоризма, тошноты, боли в эпигастрии, рвоты;
анафилактического шока.

Диагностика

Для выявления неподходящих веществ-антигенов важно обратиться за медицинской помощью. Аллерголог-иммунолог назначает анализы, проводит лечение при подтверждении диагноза.

Основные виды исследований:

анализ крови для уточнения уровня иммуноглобулина Е;
кожные аллергопробы: прик-тест, метод аппликации;
провокационные пробы.

По необходимости:

анализ каловых масс на дисбактериоз;
ультразвуковое исследование органов пищеварения;
анализ мочи.

Аллергия на витамины у взрослых

При несвоевременном начале терапии, гиперчувствительности организма к действию раздражителей, постоянном действии вредных производственных и экологических факторов острая реакция сохраняется всю жизнь. После 40 лет медики нередко выявляют хронические патологии, на фоне которых усиливается риск аллергии. Витамины группы В находятся в составе многих продуктов питания и пищевых добавок, сложно избежать поступления неподходящих компонентов.

Иногда взрослые сами провоцируют развитие негативной реакции при неправильном проведении витаминотерапии. В надежде на скорый эффект некоторые люди принимают намного больше таблеток и капсул, чем положено по норме. Оболочки многих пилюль содержат красители, консерванты. В сочетании с избыточным потреблением цианокобаламина, тиамина, пиридоксина развиваются реакции в пищеварительном тракте, появляются кожные симптомы аллергии.

Вывод: укреплять иммунитет с применением поливитаминных комплексов нужно только под руководством врача, с соблюдением разовой и суточной дозировки. Гипервитаминоз также вызывает сбои в обменных процессах, как и дефицит ценных компонентов.

Заболевание у детей

Редкий вид отрицательной реакции на полезные вещества у малышей в большинстве случаев заложен на генетическом уровне. Организм воспринимает витамины, как антигены, после повторного контакта с минимальной дозой аллергена развивается реакция, нередко, острая.

Тяжёлые болезни в детском возрасте снижают иммунитет, нарушают состав микрофлоры кишечника, усиливают сенсибилизацию организма. Особо опасны онкопатологии.

У малышей непереносимость витаминов группы В проявляется впервые после введения прикорма для грудничка или с первых дней жизни, если кроха получает питательные смеси. Многие заменители молока содержат витамины, в том числе, и те, на которые наблюдается отрицательный иммунный ответ.

На заметку! При подозрении на аллергию важно показать малыша доктору как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых реакций. Своевременная коррекция рациона предупреждает обострения при врождённой непереносимости тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, фолиевой кислоты.

При подтверждении отрицательного ответа организма важно знать, какие виды пищи содержат большое количество веществ, вызывающих аллергию. Список продуктов всегда должен быть под рукой, чтобы исключить поступление раздражителя. При непереносимости, заложенной на генетическом уровне, важно строго соблюдать диету, не принимать поливитамины и БАДы с неподходящими ингредиентами.

Наименование	Какие продукты содержат витамины группы В
Тиамин или В1	Отруби, крупы, зелёный горошек. Меньшее количество полезного компонента: шпинат, капуста, лук, шиповник, сухофрукты
Рибофлавин или В2	Рыба, яйца, печень, мясо, дрожжи, рис, гречка и пшеничная крупа, миндаль, зелёный горошек
Никотиновая кислота или РР (В3)	Постное мясо, печень, рыба разных сортов, яйца. Меньше: бобовые, грибы, листовая зелень, арахис, морковь, чеснок
Пантотеновая кислота или В5	Дрожжи, печень, яичный желток, отруби, рыба, мясные продукты, зелёные овощи, фундук
Пиридоксин или В6	Шпинат, молочные и мясные продукты, капуста, проросшая пшеница, морковь, цитрусовые, черешня, птица
Биотин или В7	Орехи, субпродукты, все виды бобовых культур. Меньшее количество ценного вещества содержит большинство видов пищи
Фолиевая кислота или В9	Мёд, отруби, бобовые
Цианокобаламин или В12	Морская капуста, яйца, рыба морская и речная, печень

На заметку! Некоторые ценные вещества в небольшом количестве вырабатываются в кишечнике. Организм продуцирует: биотин, пиридоксин, пантотеновую и фолиевую кислоту.

Эффективные методы лечения

Основные методы терапии:

замена инъекций витаминов пиридоксина, тиамина и цианокобаламина другими видами препаратов;
соблюдение гипоаллергенной диеты. При составлении меню понадобится таблица из предыдущего раздела. Важно знать: термическая обработка разрушает многие витамины, среди них – и группы В;
отказ от приёма поливитаминных комплексов, содержащих цианокобаламин, биотин, фолиевую и пантотеновую кислоту, пиридоксин, другие потенциальные аллергены;
приём антигистаминных препаратов. При острой реакции назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол, Диазолин. Если признаки слабые либо средней степени, достаточно противоаллергических средств нового поколения. Эффективные наименования: Зодак, Эриус, Кларитин, Зиртек, Ксизал и другие;
при тяжёлой форме заболевания показаны кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
при аллергическом рините на фоне непереносимости витаминов назначают назальные капли Назол, Тизин Алерджи, Галазолин;
при кожных реакциях понадобятся мази от аллергии: Кетоцин, Гистан, Псило-бальзам, Фенистил-гель, Дермадрин;
для выведения избытка витаминов, активного очищения кишечника от токсинов и аллергенов подходят сорбенты новых поколений. Мультисорб, Лактофильтрум, Полифепан, Энтеросгель, Энтерумин, Фильтрум, Белый уголь, Смекта, Сорбекс;
при тяжёлых кожных реакциях назначают гормональные мази. В детском возрасте разрешены следующие наименования: Адвантан, Элоком. Для взрослых перечень шире: Белодерм, Флукорт, Тридерм, Лоринден С, Флуконазол. Медики рекомендуют нефторированные кортикостероиды для снижения риска побочных реакций;
при передозировке витаминных препаратов проводят промывание желудка, очистительную клизму, приём большого объёма чистой воды, при повышении температуры при аллергии назначают капельницу для активной элиминации аллергена.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения аллергического контактного дерматита у взрослых и детей.

Может ли быть аллергия на Нурофен у ребенка и как распознать патологию? Ответ прочтите в этой статье.

После купирования признаков ложной аллергии или истинного иммунного ответа на витамины важно прислушаться к рекомендациям врача. Тиамин, цианокобаламин и пиридоксин у аллергиков нередко вызывают острые реакции, частые рецидивы ухудшают здоровья.

Как действовать:

всегда предупреждать врачей об аллергии на витамины группы В;
отказаться от бесконтрольного приёма поливитаминов;
менять рацион с учётом содержания неподходящих витаминов в различных продуктах;
употреблять пищу после термической обработки: в этом случае опасные компоненты полностью либо частично разрушаются;
укреплять иммунитет, следить за течением хронических болезней, предупреждать обострения;
изучать состав шампуней, бальзамов, масок для волос, косметических препаратов: многие наименования содержат биотин, пантотеновую кислоту, пиридоксин. При использовании средств с витаминами группы В возможен контактный дерматит;
снижать уровень сенсибилизации организма под контролем аллерголога-иммунолога, избегать контакта с другими видами аллергенов.

Аллергия на витамины группы В осложняет жизнь, накладывает ограничения на многие виды пищи и лекарства. Доверие к лечащему врачу, регулярные консультации, выполнение рекомендаций аллерголога-иммунолога предупреждает обострения.

Аллергия на витамины способна проявиться у каждого. Причиной этого может послужить повышенная чувствительность или непереносимость определенного компонента организмом. Так что же делать, если у вас или вашего близкого человека проявилась аллергия на витамины? Об этом мы подробно расскажем в представленной статье.

Общая информация

Наверняка вам известно, что различные лекарства, а также продукты питания могут легко вызвать аллергическую реакцию. Но при этом мало кто догадывается, что у них имеется непереносимость лишь одного определенного компонента, который содержится в принимаемом препарате или употребляемом блюде. Чтобы выявить истинную причину появления такого недуга, следует обратиться к врачу. Если же у вас нет возможности посетить больницу, то предлагаем рассмотреть некоторые признаки, которые свидетельствуют об аллергии.

Общие симптомы аллергической реакции у детей

Практически всегда аллергия на витамины напоминает признаки пищевой аллергии.

У маленьких детей такие отклонения могут протекать с совершенно разными проявлениями, а именно:

Появление опрелостей, регулярное срыгивание, пищеварительные нарушения и мокнущий диатез.
Кожные реакции в виде экземы, зуда, сыпи и покраснения.
Тяжкие проявления в виде отека Квинке, астматического приступа, аллергического кашля и насморка.

Аллергия на витамины у грудничка может проявляться как на малые дозы, так и в результате передозировки. Причем их не обязательно принимать самому ребенку. Достаточно лишь съесть витаминку кормящей матери.

Общие признаки аллергической реакции у взрослых

Многие считают, что аллергия после витаминов проявляется лишь у детей. Но это ошибочное мнение. Ведь несмотря на сформировавшийся организм и сильную иммунную систему, с такой проблемой может столкнуться и взрослый человек.

Общими симптомами аллергической реакции на витамины выступают астма, насморк, усталость, зуд, а также затрудненное дыхание и головные боли. Одним из первых мест, поражения которых свидетельствуют о непереносимости того или иного вещества, выступает носовая полость. При этом с увеличением кровотока пазухи набухают, а впоследствии и лишают аллергика способности нормально дышать.

Проблемы с пищеварительным трактом нередко говорят о том, что у человека имеется аллергия на витамин Д, В, С и проч. При этом больного начинает сильно тошнить, рвать, у него наблюдается вздутие и спазмы живота, а также понос.

Из-за заложенности носа (вследствие давления на пазухи, а также их инфицирования) взрослый пациент может ощущать сильнейшие головные боли. Кожные реакции в виде сыпи и экземы так же выступают ответом организма на нежелательные компоненты.

Какие еще признаки свидетельствуют о витаминной аллергии?

Если у вас внезапно отекло лицо, то можно смело утверждать, что это ненормальная реакция организма на какой-либо витамин. Именно поэтому принимать новые и незнакомые вам комплексы следует осторожно и в небольшом количестве. Если после этого вы начинаете чувствовать, что ваш язык и лицо опухают, то прием добавок следует тут же отменить. В таких ситуациях рекомендуется позвонить в скорую помощь, а также принять антигистаминный препарат.

Как избавиться?

Проявившаяся аллергия на витамины не означает, что вы должны полностью отказаться от всех полезных веществ, которые находятся в принимаемом комплексе. В таких случаях следует лишь выбрать для себя подходящий препарат, который не включает в себя того определенного компонента, который вызывает у вас нежелательные реакции.

Что касается малышей, то различные добавки, а также витаминные комплексы должны даваться ребенку только после консультации с педиатром. Если же и после этого аллергические реакции проявились, то прием препарата следует отменить, а при возможности заменить его другим.

Аллергия на витамины группы В

Аллергические реакции могут проявиться на любые витамины группы В. Однако наиболее часто организм не воспринимает именно В1. Передозировка этим веществом заметно увеличивает активность ацетилхолина, который играет важную роль в аллергическом патогенезе. Следует также отметить, что завышенное употребление представленного витамина может негативного сказаться и на работе почках, печени.

Что касается вещества В6, то нежелательные реакции на него проявляются очень редко. Хотя передозировка им может легко привести к нарушениям кровообращения. Если же ваш организм плохо воспринимает витамин В12, то вы рискуете заметить у себя лишь незначительную кожную сыпь.

Аллергия на витамин Д

Иногда аллергическая реакция у людей проявляется и на витамин Д. Как правило, это происходит вследствие того, что человек увлекся потреблением аптечных добавок или переборщил с поеданием икры или яиц. Однако следует отметить, что с такой неприятностью люди сталкиваются реже всего. Ведь витамин Д крайне необходим нашему организму. Более того, он поступает в тело человека не только посредством употребления определенных продуктов питания (например, икры рыбы, молочной продукции, яиц, семечек подсолнечника, грибов и петрушки), но и сам синтезируется в результате воздействия солнца на кожные покровы.

Чтобы избежать аллергических проявлений после приема витамина Д, не рекомендуется превышать его дозу, которая составляет 10-25 мкг в день.

Что будет, если употребить в большом количестве витамин Д3? Аллергия на этот компонент проявляется в следующем:

отек горла и губ;
кожные реакции в виде зуда, экземы, покраснений и сыпи;
тошнота и сильная рвота;
астматические приступы;
затрудненность дыхания;
утрата аппетита и неизменная жажда.

Если такие реакции проявились у вас или у ваших близких, то следует тут же обратиться к врачу, а также на время прекратить прием препарата. Навсегда отказываться от данного компонента тоже нельзя (особенно беременным и кормящим матерям). Ведь витамин Д активно участвует в строительстве костных тканей человека.

Чем грозит передозировка витамином Е?

Обычно аллергия на витамин Е проявляется в том, что человек начинает замечать нарушения в своей пищеварительной системе. Как правило, это происходит очень редко. Ведь в больших дозах данный компонент не токсичен. Однако витамин Е следует принимать с особой осторожностью диабетикам.

Аллергические реакции на витамин С

Пожалуй, чаще всего люди сталкиваются с аллергией на витамин С. Если вы регулярно употребляете аскорбинку, а цитрусовые фрукты всегда присутствуют на вашем столе, то аллергии на витамин С у вас нет. Ведь люди с подобным отклонением обязаны соблюдать диету, а также читать все инструкции медицинских препаратов и состав продуктов питания.

Следует отметить, что в чистом виде такое заболевание встречается довольно редко. Так, если после употребления цитрусовых фруктов у вас проявилась аллергия, то не стоит сразу же сетовать на витамин С. Ведь нежелательная реакция может быть вызвана и теми веществам, что используются для обработки плодов. Настоящая аллергия на витамин С проявляется лишь у тех людей, в чьем в организме не хватает такого фермента, как глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Так, какие симптомы свидетельствуют о неприятии упомянутого вещества? Как правило, признаками аллергии на витамин С выступают следующие:

покраснения кожи, отеки, пузыри и зуд;
густая сыпь различной локализации;
кашель и аллергический насморк;
анафилактический шок и отек Квинке.

Лечение

Самым эффективным способом лечения аллергии на витамины является полный отказ (может быть временным) от «раздражителя».

Следует отметить, что такие реакции проявляются у людей в индивидуальном порядке. И если вы хотите чувствовать себя хорошо, то придется взять за это ответственность на себя. Так, рекомендуется внести некоторые изменения в свой привычный образ жизни. Хорошей профилактикой для аллергический реакции является соблюдение специальной диеты. Подобранный рацион исключит «проникновение» в ваш организм нежелательных компонентов или даже группы веществ.

Лекарства и различные добавки так же могут помочь вам справиться с проявившимися признаками аллергии. Некоторые из них рекомендуется использовать до непосредственного контакта с аллергеном. Обычно они работают следующим образом: предотвращают высвобождение гистамина, а также других химических веществ, которые инициируют и способствуют нежелательным реакциям.

Некоторые препараты (такие как «Супрастин» или активированный уголь) хорошо помогают подавить уже проявившиеся симптомы заболевания. Но прежде чем начать их прием, рекомендуется посетить аллерголога.

Source: lechenie-medic.ru

Лекарственная аллергия представляет собой патологическую реакцию на фармакологические препараты, которые принимаются в обычной рекомендованной дозе. Это заболевание может быть вызванным не только активным веществом в лекарственном средстве, но и так называемыми вспомогательными агентами (лактозой, консервантами и пр.).

Как происходит развитие реакции? После первого введения (перорально, энтерально либо внутривенно) иммунная система «запоминает» аллерген и начинает создавать антитела против него. Сами симптомы развиваются после того, как препарат уже накопился в крови (это может произойти после второго, третьего или десятого приёма – все зависит от степени чувствительности организма).

Аллергия на лекарства является серьезной проблемой. В настоящее время на рынке существуют тысячи препаратов, которые можно без рецепта купить не только в аптеках, но и в магазине, киоске или автозаправочной станции. Легкий доступ к лекарствам и увеличение частоты их использования привело к тому, что таким видом аллергии страдает примерно 6-10 процентов населения.

Конечно же, лечение должно начаться с полной отмены агрессивного вещества. Далее необходимо принимать средства, которые блокируют производство гистамина. Лучше, чтобы это были натуральные снадобья – тогда вы точно будете уверены в том, что организм воспримет их хорошо, и болезнь не усугубиться. Прекращайте травить себя химией, ведь практически любой недуг можно устранить подручными методами и здоровым образом жизни!

Причины сенсибилизации к лекарственным препаратам до сих пор плохо изучены. Известно, однако, что на это влияет ряд факторов:

генетическая восприимчивость пациента;
частая и продолжительная фармакотерапия (чем более часто вводится препарат, тем выше вероятность аллергии);
хронические и иммунные заболевания;
пол и возраст (обычно болеют взрослые пациенты женского пола);
текущее состояние здоровья (аллергии часто возникают при острых инфекционных заболеваниях).

Лекарственную аллергию следует отличать от повышенной чувствительности к препарату, в ходе которой не задействуется иммунная система. Симптомы гиперчувствительности могут появиться после первого приема препарата, а вот аллергия развивается на лекарство, которое было принято не менее двух раз.

Какие лекарства вызывают аллергию?

Чаще всего аллергия возникает на белковое лекарство, например, антисыворотки, гормоны и антибиотики. Пенициллин, который вводится путем инъекции, у аллергика тоже может вызвать серьезные осложнения. К повышенной сенсибилизации приводят сульфаниламиды, салицилаты, соединения йода, анальгетики и препараты, которые наносятся на кожу в виде мазей или кремов.

Люди с аллергией более восприимчивы к аллергической реакции на лекарства. Стоит отметить, что некоторые препараты (например, тетрациклин, сульфаниламиды, тиазиды, и даже трава зверобоя) повышают чувствительность кожи к солнечному свету, вызывая сильную пигментацию, сыпь или волдыри на теле.

Аллергия на лекарства проявляется системными реакциями (анафилаксия, сывороточная болезнь, лихорадка) или реакциями со стороны одного органа (аллергическое воспаление сердца и кровеносных сосудов, приступ бронхиальной астмы, аллергическая пневмония, аллергический ринит, воспаление печени, почек и кожи). Симптомы аллергии могут также влиять на кроветворную систему - возникает гемолитическая анемия (чрезмерное разрушение красных кровяных клеток), тромбоцитопения и гранулоцитопения.

Наиболее распространенные симптомы лекарственной аллергии – это кожные изменения:

крапивница - проявляется зудящими волдырями и отеком (если задействованы органы дыхания, это может привести к одышке или даже удушью). Такая аллергия чаще всего развивается на аспирин и ампициллин (но виновником может быть и другое лекарство);
сыпь – возникает после приема ампициллина и сульфаниламидов;
эритема (покраснения кожи) – одно из самых частых проявлений недуга. Красные высыпания хорошо разграничены от здоровой кожи, могут иметь различную форму, локализоваться на верхних и нижних конечностях, а также на лице. Виновники - пенициллин или сульфаниламиды;
контактный дерматит - характеризуется наличием папул, прыщей и покраснений;
экзема голени - развивается у пожилых людей, часто сопровождается язвой ноги. Сенсибилизирующие препараты: неомицин, бальзам Перу, эфирные масла, прополис, этакридинлактат, ланолин, бензокаин, детреомицин.

В дополнение к этому часто развиваются такие симптомы, как понос, тошнота, боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на любое лекарство пройдет, если вы прекратите принимать агрессивный препарат. Тем не менее, в тяжелых случаях симптомы могут держаться достаточно долго. Чтобы облегчить свое состояние, воспользуйтесь проверенными народными средствами. Мы их разделили на несколько групп, в зависимости от лечебных свойств.

Средства от кожных симптомов

Как мы уже говорили выше, аллергия на лекарства обычно дает кожные симптомы. Их можно достаточно быстро устранить в домашних условиях. Только помните, что, если у вас на теле появились пузырьки (крапивница), их ни в коем случае нельзя сдирать, лопать или воздействовать другими механическими способами.

Компрессы от зуда, сыпи и экземы

Чтобы восстановить кожу, вы должны делать компрессы на пораженные места. Для этого смешайте 6 столовых ложек овсяной муки с 3 столовыми ложками кукурузной муки. Размешайте все это в 1 литре теплой воды, полученной жидкостью пропитайте марлю и прикладывайте к коже. Теплые компрессы нужно делать несколько раз в день.

Целебные масла

Чтобы снять неприятные симптомы, проведите лечение аргановым, облепиховым или миндальным маслом. Просто смазывайте выбранным продуктом кожу, и она быстро вернет свое здоровое состояние.

Можете делать так: столовую ложку выбранного масла смешайте с чайной ложкой сока алоэ и хорошо взболтайте. Этой болтушкой смазывайте больную кожу и оставляйте до высыхания.

Масло чайного дерева принесет вам немедленное облегчение, когда у вас есть сыпь и зуд тела. Две капли неразбавленного эфирного масла нанесите на кожу и вотрите в зудящее место. Такое лечение нужно повторять 2 раза в день.

Компресс из коры дуба

Зуд кожи хорошо снимают компрессы из дубовой коры. 2 столовые ложки измельченного сырья проварите 10 минут в литре воды, затем процедите и оставьте остывать. Пропитайте марлю полученным отваром и положите на нужное место (держат компресс 15 минут). Эту процедуру нужно делать утром и вечером до полного выздоровления. Отвар дубовой коры можно также добавлять в ванну, если у вас чешется все тело. Дополнительно используйте лечение другими народными средствами.

Натуральная медицина рекомендует лечить этот недуг свежими листьями капусты. Их нужно залить теплой водой, а затем немного надрезать ножом и помять в руках, чтобы из растения выделился сок. Приложите капусту к пораженному участку, оберните марлей и держите не менее получаса (а лучше – дольше). Неприятный зуд и другие кожные симптомы моментально пройдут.

Кора граната

Попробуйте также лечение корой граната. Это растение не только успокаивает кожные аллергические проявления, но и нормализует уровень РН эпидермиса, заживляет раны, уничтожает бактерии.

Кору одного среднего граната проварите в небольшом количестве воды (100-150 мл), чтобы получить концентрированное средство. Пропитайте им кусок ватки и смазывайте больные места несколько раз в день (чем чаще – тем лучше). Делать так нужно до полного выздоровления.

Средства от отеков, боли в мышцах и общей слабости

Аллергия на белковое лекарство приводит к отекам и ломоте во всем теле. Что же делать в таком случае? Конечно же, воспользоваться нашими рецептами.

Трава леспедецы головчатой

Эта трава выводит лишнюю жидкость, быстро снимает отек, помогает при аллергическом нефрите. Лучше всего принимать спиртовую настойку леспедецы (по 25 капель утром и вечером), но, если у вас нет готового средства, то придется делать холодный экстракт. Для этого горсть травы выстаивают ночь в литре холодной воды, а на следующих день пьют по 100 мл 4-5 раз в день.

Если отек быстро образуется, не нужно ждать – смешайте чайную ложку сухих листьев с чайной ложкой меда и скушайте на голодный желудок.

Сироп из черного тмина

Это средство поможет лечить общую слабость, боль в мышцах, отеки и повышенную температуру, - частые проблемы, сопровождающие лекарственную аллергию. Он готовится путем смешивания чайной ложки семян тмина с чайной ложкой меда и измельченным зубчиком чеснока. Принимайте средство 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Кстати, черный тмин блокирует выработку гистамина, так что вы можете использовать его при любом виде аллергии.

Чай из фиалки трехцветной

Лечение кожного воспаления, сыпи, отеков и плохого самочувствия проводят с помощью чая из фиалки трехцветной. Возьмите 1,5 чайной ложки травы, бросьте в стакан кипятка, накройте крышкой. Через 10 минут настой можно процедить. Его пьют 3 раза в день по стакану в подогретом виде.

Листья черной ольхи

Черная ольха – мощное средство от лекарственной и любой другой аллергии, поэтому средства на ее основе нужно принимать только один раз в день. Вам понадобится чайная ложка измельченной коры или столовая ложка листьев растения. Заваривайте их в кружке с кипятком (200 мл) и пейте по утрам вместо чая. Лечение продолжайте до полного выздоровления.

Травяной сбор

Лучше всего укрепить организм с помощью травяного сбора. Мы рекомендуем следующий рецепт:

Цветки красного клевера – 100 г;
Цветки ромашки – 100 г;
Трава ортосифона тычиночного – 50 г;
Цветки бархатцев – 50 г;
Семена тмина – 25 г.

Для приготовления дневной нормы лекарства понадобится столовая ложка данного сбора. Проварите травы в литре воды (кипятить 3 минуты) и пейте днем по мере ощущения жажды. Продолжайте лечение не менее месяца, чтобы заметно укрепить организм и снизить чувствительность иммунной системы.

Средства от проблем с пищеварительной системой

Часто аллергики жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чтобы восстановить эту систему, необходимы специальные травы и продукты.

Котовник кошачий

Это растение поможет лечить не только пищеварительную, но и нервную систему (а ведь стресс является частой причиной аллергии). Заваривайте 4-5 листиков в кружке кипятка и пейте вместо чая, добавляя туда малиновое или абрикосовое варенье. Мёдом можно подслащать только в том случае, ели у вас нет на него аллергии.

Аллергический понос, метеоризм, тошноту или рвоту остановит свежая голубика. Перетрите ее с сахаром, и кушайте по чайной ложке несколько раз в день.

Позаботится о желудке и овсянка, поэтому вы обязательно должны включить ее в свой завтрак.

Семена укропа

Укропный чай принесет облегчение уже через 1-2 часа после приёма. Смешайте чайную ложку семян со стаканом воды, доведите до кипения (или почти до кипения), и сразу выключите огонь. Пейте укропную воду в теплом виде, не процеживая. Если несколько семян вы нечаянно проглотите – ничего страшного, это только ускорит лечение.

Молочнокислые продукты

Молочнокислые продукты содержат пробиотики, которые герметизируют кишечник, уменьшая его проницаемость к аллергенам. Также они помогут восстановить правильный баланс микрофлоры и иммунитет. Каждый день мы рекомендуем выпивать 2 стакана натуральной простокваши и съедать 200 г натурального творога, чтобы обеспечить организму такой эффект.

Травяные сборы

Есть множество травяных сборов для устранения неприятных симптомов в желудке и кишечнике. Мы поделимся самыми эффективными их них:

Цветки календулы – 50 г;
Трава дымянки лекарственной – 50 г;
Корень марены – 25 г;
Семена укропа или фенхеля – 25 г;
Семена льна – 25 г.

Столовая ложка сбора выстаивается в термосе с литром кипятка (держать не менее 3 часов, но можно и целую ночь). Лекарство пьют перед едой в одинаковые промежутки времени (например, каждые три часа).

Хорошо помогает сбор из таких трав:

Листья топинамбура – 20 г;
Цветки бархатцев – 20 г;
Цветки ромашки – 20 г.

Из столовой ложки сбора можно приготовить 500 мл холодного настоя. Вымачивайте лекарство всю ночь, а на следующий день пейте по 100 мл в 5 приёмов.

Можете также смешать измельченный корень кубышки с таким же количеством корня солодки, и готовить чай (заваривать чайную ложку сбора в кружке кипятка). Не забудьте подсластить его мёдом или вареньем!

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.

может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).

Отличительные особенности аллергических реакций:

не напоминают фармакологическое действие препарата;
не развиваются при первом контакте с лекарством;
требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.

Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.

Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).

Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть :

препарат в неизмененном виде;
примеси (дополнительные вещества);
продукты распада лекарственного средства в организме.

Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:

образование формы, способной связываться с белками;
соединение с белками данного организма;
ответная реакция иммунной системы – образование антител.

Основой ЛА является развитие гиперчувствительности организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.

Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.

Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.

Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:

На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы :

свойства самого препарата;
способ введения лекарства;
длительный прием одного и того же препарата;
комбинированное применение лекарственных средств;
наличие аллергических заболеваний;
эндокринная патология;
хронические инфекции.

Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.

Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.

Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.

Более безопасным является внутренний прием лекарства.

При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.

Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.

Псевдоформа

Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).

Отличительные особенности псевдоформы:

могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.

Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).

Способствовать ее возникновению могут:

болезни почек и печени;
обменные нарушения;
хронические инфекции;
чрезмерное необоснованное получение медикаментов.

Клинические проявления делят на 3 группы :

реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.

Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.

Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.

Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи).

Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.

Крапивница

Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.

Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.

Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.

После исчезновения сыпь не оставляет следов.

Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).

Отек Квинке

Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.

Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.

Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).

Анафилактический шок

Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.

Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).

резкое падение давления;
учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
головная боль, головокружение;
боль в груди;
нарушение зрения;
резкая слабость;
боль в животе;
нарушение сознания (вплоть до комы);
кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
холодный липкий пот;
бронхоспазм с нарушением дыхания;
непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.

Острая гемолитическая анемия

Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.

слабость, головокружение;
желтушность склер и кожных покровов;
увеличение печени и селезенки;
боли в обоих подреберьях;
учащение сердцебиения.

Токсидермия

Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:

пятна;
узелки;
пузырьки;
волдыри;
мелкоточечные кровоизлияния;
обширные участки покраснения кожи;
шелушения и др.

Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).

Синдром Лайелла

Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.

Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.

Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.

Тяжесть состояния нарастает очень быстро.

обезвоживание;
присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.

Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.

Какие препараты могут дать реакцию

ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.

Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты :

пенициллиновый ряд антибиотиков;
сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
витамины группы В;
вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
иммуноглобулины;
препараты, содержащие йод;
анальгетики (обезболивающие средства);
снижающие артериальное давление.

Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.

Проявления псевдоформы чаще провоцируют:

рентгенконтрастные вещества;
анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
витамины группы В;
тетрациклины;
наркотические вещества;
пенициллины;
сульфамиды;
кровезаменители (Декстран);
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Видео: Антигистаминные средства

Через какое время после принятия препарата проявляется реакция

Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.

Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.

изменения состава крови;
повышения температуры;
боли в суставах или полиартрит;
крапивница;
аллергический гепатит (воспаление печени);
васкулит (поражение кровеносных сосудов);
аллергический нефрит (поражение почек);
сывороточная болезнь.

При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.

При повторном курсе реакция проявляется сразу же.

Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости

Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.

На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.

Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.

Какие симптомы аллергии на антибиотики? Ответ здесь.

Как быть при лечении зубов

Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.

Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.

Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.

Существуют и альтернативные способы обезболивания.

Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.

Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.

При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.

При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.

В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.

Перед этим тоже необходима консультация врача.

Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.

Как лечить данное заболевание

При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.

Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.

Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.

При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:

Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.

К таким препаратам относятся :

Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).

При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.

В лечение таких пациентов включают :

общую дезинтоксикацию;
восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).

При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.

Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.

Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.

Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:

Комбинированная терапия включает специальную диету:

Диагностика основывается на таких критериях:

появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
наследственная предрасположенность
сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.

Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.

В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).

Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.

Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.

Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.

Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.

Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.

Профилактика

Развитие ЛА предвидеть трудно.

Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.

Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.

Лекарство нельзя применять в таких случаях:

препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.

В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).

Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.

Проводятся эти проба только в стационаре.

Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется :

инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.

Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.

Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.

Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.

При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.

Какие симптомы аллергии на кошек? Подробней в статье.

Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.

ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!

Лекарственная аллергия – симптомы, причины и лечение лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия является вторичной усиленной специфической реакцией иммунной системы организма на прием лекарственных препаратов, которой сопутствуют местные или общие клинические проявления. Аллергия на лекарства формируется исключительно на повторное введение препаратов. Лекарственная аллергия может проявиться как осложнение, возникающее при проведении лечения какого-нибудь заболевания, или как профзаболевание, которое развивается в результате продолжительного контакта с медикаментами.

Согласно статистическим данным, чаще всего лекарственная аллергия возникает у женщин, в основном у людей 31-40 лет, а половина случаев аллергических реакций связана с приемом антибиотиков. При приеме внутрь риск развития лекарственной аллергии ниже, чем при внутримышечном введении и достигает наибольших значений при введении препаратов внутривенно.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены применения препарата, который вызвав аллергическую реакцию. В легких случаях лекарственной аллергии достаточно простой отмены лекарства, после чего происходит быстрое исчезновение патологических проявлений. Зачастую у пациентов бывает пищевая аллергия, вследствие этого им нужна гипоаллергенная диета, с ограничением приема в пищу углеводов, а также исключением из рациона продуктов, вызывающих интенсивные вкусовые ощущения:

Лекарственная аллергия, проявляющаяся в виде ангионевротического отека и крапивницы и купируется использованием антигистаминных препаратов. Если симптомы аллергии не проходят, применяют парентеральное введение глюкокортикостероидов. Обычно, токсические поражения слизистых и кожи при лекарственной аллергии осложняются инфекциями, вследствие этого больным прописывают антибиотики широкого спектра действия, выбор которых является весьма сложной проблемой. Если поражения кожных покровов обширны, больного лечат как ожогового пациента. Таким образом, лечение лекарственной аллергии представляет собой весьма сложную задачу.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические проявления аллергической реакции на лекарственные препараты подразделяют на три группы. Во-первых, это симптомы, которые проявляются сразу или в течение часа после введения препарата:

острая крапивница,
острая гемолитическая анемия,
анафилактический шок,
бронхоспазм,
отек Квинке.

Вторую группу симптомов составляют аллергические реакции подострого типа, которые формируются 24 часов после приема лекарства:

И, наконец, к последней группе относятся проявления, развивающиеся в течение нескольких дней или недель:

сывороточная болезнь,
поражения внутренних органов,
пурпура и васкулит,
лимфаденопатии,
полиартриты,
артралгии.

Сыпь на коже является наиболее частым симптомом лекарственной аллергии. Как правило, она возникает через неделю после начала применения лекарственного препарата, сопровождается зудом и пропадает через несколько суток после отмены приема лекарства. В 20% случаях происходят аллергические повреждения почек, которые формируются при приеме фенотиазинов, сульфаниламидов, антибиотиков, возникают через две недели и обнаруживаются в виде патологического осадка в моче.

Поражения печени возникают у 10% больных лекарственной аллергией. Поражения сердечно-сосудистой системы появляются более чем в 30% случаев. Поражения органов пищеварения происходят у 20% больных и проявляются как:

При поражениях суставов обычно наблюдается аллергический артрит, возникающий при приеме сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда и пиразолоновых производных.

Аллергия или побочные эффекты?

Последнюю часто путают с понятиями: «побочные эффекты на лекарства» и «индивидуальная непереносимость препарата». Побочные эффекты? это нежелательные явления, возникающие при приеме лекарств в лечебной дозе, указанные в инструкции по применению. Индивидуальная непереносимость? это те же нежелательные эффекты, только не указанные в списке побочных и встречаются реже.

Классификация лекарственной аллергии

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

Осложнения немедленного проявления.
Осложнения замедленного проявления:
- связанные с изменением чувствительности;
- не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

анафилактический шок;
аллергия на коже от лекарств отёк Квинке;
крапивницу;
острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи. Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Факторы риска лекарственной аллергии

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия. Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают наследственная отягощенность, грибковые заболевания кожи, аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма и др.), наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела, составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген – антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды. Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. “Атопическая предрасположенность” пациентов может быть наследственно обусловленной.

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген – антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

возникновение после первого приема препаратов;
появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом.

К гистаминолибераторам относятся:

алкалоиды (атропин, папаверин);
декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
десферам (препарат, связывающий железо; применяется при гемохроматозе, гемосидерозе, передозировке препаратов железа);
йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения (возможны также реакции через активизацию комплемента);
но-шпа;
опиаты (опий, кодеин, морфин, фентанил и др.);
полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
протамин сульфат (препарат для нейтрализации гепарина).

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат гипоталамическая патология, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, хронические инфекции (хронический гайморит, хронический бронхит и др.) и вегетососудистая дистония. Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Причины лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия является индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата или одного из вспомогательных ингредиентов, входящих в состав медикаментозного средства. В основе данной патологии – аллергическая реакция, возникающая вследствие сенсибилизации организма к действующему веществу лекарства. Это значит, что после первого контакта с этим соединением против него образуются антитела. Поэтому может возникнуть выраженная аллергия даже при минимальном введении лекарственного средства в организм, в десятки и сотни раз меньше обычной терапевтической дозы.

Лекарственная аллергия возникает после второго или третьего контакта с веществом, но никогда сразу после первого. Это связано с тем, что организму нужно время для выработки антител против данного средства (не менее 5-7 дней). Угрожаемыми по развитию лекарственной аллергии являются следующие пациенты:

использующие самолечение, часто и длительно принимающие медикаментозные средства;
люди, страдающие аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз и другие);
пациенты, имеющие острые и хронические болезни;
люди с ослабленным иммунитетом;
дети раннего возраста;
люди, имеющие профессиональный контакт с лекарственными препаратами (провизоры, врачи, сотрудники фармацевтических заводов и другие).

Аллергия может возникать на любое вещество. Однако наиболее часто она появляется к следующим лекарственным средствам:

сыворотки или иммуноглобулины;
антибактериальные препараты пенициллинового ряда и группы сульфаниламидов;
нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин и другие);
обезболивающие препараты (новокаин и другие);
препараты, содержание йод;
витамины группы В;
гипотензивные средства.

Возможно возникновение перекрестных реакций на препараты, имеющие в своем составе схожие вещества. Так, при наличии аллергии на новокаин может возникать реакция на сульфаниламидные лекарственные средства. Реакция на нестероидные противовоспалительные препараты может сочетаться с аллергией на пищевые красители.

Последствия лекарственной аллергии

По характеру проявлений и возможным последствиям даже легкие случаи лекарственных аллергических реакций потенциально представляют угрозу для жизни больного. Это связано с возможностью быстрой генерализации процесса в условиях относительной недостаточности проводимой терапии, ее запаздыванием по отношению к прогрессирующей аллергической реакции. Склонность к прогрессированию, утяжелению процесса, возникновению осложнений - характерная черта аллергии вообще, но особенно лекарственной.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Первая помощь при развитии анафилактического шока должна оказываться своевременно и безотлагательного. Необходимо следовать нижеприведенному алгоритму:

Прекратить дальнейшее введение препарата, если самочувствие пациента ухудшилось
Приложить к месту введения лед, который уменьшит всасывание препарата в кровоток
Обколоть это место адреналином, который также вызывает спазм сосудов и уменьшает всасывание в системный кровоток дополнительного количества препарата Для этого же результата накладывают жгут выше места инъекции (периодически ослабляют его на 2 минуты каждые 15-минут)
Провести мероприятия по предотвращению аспирации и асфиксии – больного укладывают на твердую поверхность, а голову поворачивают на бок, удаляют изо рта жвачки и съемные протезы
Наладить венозный доступ путем установки периферического катетера
Введение достаточного количества жидкостей внутривенно, при этом на каждые 2 литра необходимо вводить 20 мг фуросемида (это форсированный диурез)
При некупируемом падении давления используют мезатон
Параллельно вводят кортикостероиды, которые проявляют не только противоаллергическую активность, но и повышают уровень артериального давления
Если позволяет давление, то есть систолическое выше 90 мм рт.ст., то вводят димедрол или супрастин (внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия у детей

У детей аллергия развивается часто к антибиотикам, а точнее к тетрациклинам, пенициллину, стрептомицину и, немного реже, к цефалоспоринам. Кроме того, как и у взрослых, она может возникнуть и от новокаина, сульфаниламидов, бромидам, витаминам группы В, а также тем препаратам, которые содержат в своем составе йод или ртуть. Часто медикаменты при длительном или неправильном хранении окисляются, расщепляются, вследствие чего и становятся аллергенами.

Лекарственная аллергия у детей протекает гораздо тяжелее взрослых – обычная сыпь на коже может быть весьма разнообразной: везикулярной, уртикарной, папулезной, буллезной, папулезно-везикулярной или эритемо-сквамозной. Первыми признаками реакции у ребенка является повышение температуры тела, судороги, падение артериального давления. Также могут возникать нарушения в работе почек, поражения сосудов и различные гемолитические осложнения.

Вероятность развития аллергической реакции у детей в раннем возрасте в определенной степени зависит от способа введения лекарства. Максимальную опасность представляет парентеральный метод, который подразумевает инъекции, уколы и ингаляции. Особенно это возможно при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом, дисбактериозах или в совокупности с пищевой аллергией.

Также играют большую роль для детского организма и такие показатели медикаментов, как биологическая активность, физические свойства, химические особенности. Увеличивают шансы на развитие аллергической реакции заболевания, имеющие инфекционный характер, а также ослабленная работа выделительной системы.

При первых симптомах необходимо тут же прекратить употребление всех препаратов, которые принимал ребенок. Лечение может проводиться разнообразными методами в зависимости от степени тяжести: назначение слабительных, промывание желудка, прием противоаллергических препаратов и энтеросорбентов. Острые симптомы требует срочной госпитализации ребенка, и, помимо лечения, ему необходим постельный режим и обильное питье.

Всегда лучше предотвратить, чем лечить. И наиболее актуально это в отношении детей, так как их организму всегда сложнее справляться с любого рода недугами, чем взрослому. Для этого необходимо крайне внимательно и осторожно подходить к выбору препаратов для лекарственной терапии, а лечение детей с другими аллергическими заболеваниями или атопическим диатезом требует особого контроля.

При обнаружении бурной реакции организма в виде неприятных симптомов на то или иное лекарство следует не допускать его повторного введения и эта информация обязательно должна быть указана на лицевой стороне медицинской карточки ребенка. Дети более старшего возраста всегда должны быть проинформированы о том, на какие лекарства у них возможна нежелательная реакция.

Диагностика лекарственной аллергии

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания. Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся:

радиоаллергосорбентный метод,
иммуноферментный метод,
базофильный тест Шелли и его варианты,
метод хемилюминесценции,
флюоресцентный метод,
тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами. В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Как лечить аллергию на лекарства?

Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.

Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных ожогов. Также можете принять антигистамин.
Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются симптомы анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин.
Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути. Лягте на ровную поверхность (к примеру, на пол) и поднимите ноги. Это усилит кровоток к мозгу. Таким образом вы сможете избавиться от слабости и головокружения.
Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как отменили препараты, которые вызвали данную реакцию. Поэтому терапия, как правило, сводится к лечению зуда и боли.
В некоторых случаях лекарство может быть жизненно необходимым и поэтому, его нельзя будет отменить. В этой ситуации приходится мириться с проявлениями и симптомами аллергии, к примеру, с крапивницей или лихорадкой. Например, при лечении бактериального эндокардита пенициллином, крапивница лечится глюкокортикоидом.
При возникновении наиболее серьезных и угрожающих жизни симптомах (анафилактическая реакция), при затруднении дыхания или даже потери сознания, вводится эпинефрин.
Как правило, врач назначает такие препараты, как: стероиды (преднизон), антигистамины или блокаторы гистамина (фамотидин, тагамет или ранитидин). При очень тяжелых реакциях пациента должны госпитализировать для длительной терапии, а также наблюдения.

Профилактика лекарственной аллергии

Необходимо со всей ответственностью проводить сбор анамнеза пациента. При выявлении лекарственной аллергии в истории болезни, необходимо отметить лекарственные препараты вызывающие аллергическую реакцию. Эти препараты, нужно заменить другим, который не имеет общих антигенных свойств, исключив тем самым возможность перекрестной аллергии. Кроме того, необходимо выяснить, не страдает ли пациент и его родственники аллергическим заболеванием. Наличие у пациента аллергического ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, поллиноза и других аллергических заболеваний служит противопоказанием для использования лекарственных средств с выраженными аллергенными свойствами.

Post Views: 4 030

Выбор редакции

Штрафы гибдд: бухгалтерский и налоговый учет Бухгалтерия как закрывать в 1с штрафы гибдд

В зависимости от вида штрафа, в 1С 8.3 применяется различный порядок отражения в учете. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации. На...

Как консервировать кукурузу зернами и початками в банках в домашних условиях на зиму

1. Для начала необходимо отобрать початки кукурузы. Они должны быть одинакового размера и не очень крупные. Именно поэтому лучше отдать...

Скумбрия на сковороде, тушеная с морковью и луком Как потушить скумбрию с луком и морковью

Скумбрия тушеная — общие принципы приготовления Тушеная скумбрия – простое в приготовлении, вкусное и очень полезное блюдо. Для него не...

Звезда Руси: значение символа

Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...

Значение оберега звезда руси

Лазарева суббота - приметы и обычаи, что можно и что нельзя делать в Лазареву субботу?

С наступлением поста многие из нас задаются вполне обоснованными вопросами. Например, таким: «Можно ли есть в пост морепродукты?» Здесь...

К чему снится карп. Что значит карп во сне. Приснился карп по Нострадамусу

Карп – один из символов водной стихии. Кроме того, эта рыба во многих культурах наделяется особыми свойствами. К примеру, на востоке...

Сергей Мамедов, Член Совета Федерации Федерального Собрания РФ от Самарской области: биография, личная жизнь

Две недели назад 36-летняя Анастасия Мыскина объявила о расставании с гражданским мужем, политиком и бизнесменом Сергеем Мамедовым....

Как надо учить грамматику?

Почти у всех людей, изучающих английский язык, возникают трудности при изучении грамматики. И речь идет не только о понимании правил...

Новое