Что такое лейкоцитарная формула и как ее подсчитывают. Расшифровка лейкоцитарной формулы крови Нормальные показатели общего анализа крови лейкоцитарная формула

Является одним из самых важных диагностических методов, который позволяет определить состояние организма на данный момент. В большинстве случаев пациентам дают направление на общий анализ крови, но иногда доктора просят сдать анализ с лейкоцитарной формулой.

Для человека, не имеющего медицинского образования, нет особого различия, на какой направляет его врач. Именно поэтому важно понять, чем отличается анализ крови с лейкоцитарной формулой от обычного анализа крови.

В первую очередь нужно сказать, что тот и другой анализ можно сделать в поликлинике, но некоторые все же предпочитают обращаться в платные лаборатории, думая, что результат будет более точным.

Каждый из этих видов выполняет определенные функции, именно поэтому очень важно знать, насколько уменьшилось или увеличилось их содержание в крови, чтобы определить точный очаг воспаления и саму инфекцию. Зачастую, опытному специалисту достаточно получить анализ крови с лейкоцитарный формулой, чтобы практически точно поставить диагноз и назначить лечение.

Назначение и подготовка к анализу

Просто так ни один врач не отправит человека на анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как это считается более сложным исследованием. Сделать он это может в нескольких случаях:

1. При определенных инфекционных заболеваниях, которые протекают в острой форме.
2. При физическом перенапряжении, когда организм непонятным образом реагирует на нагрузку.
3. При развитии ацидоза.
4. При коматозном состоянии пациента, во время которого повышается риск развития сепсиса.
5. При метастазировании опухолей.
6. При начальных стадиях миелолейкоза.
7. При подозрениях на заболевания крови.

В некоторых диспансерах анализ крови с лейкоцитарной формулой является обязательным для всех пациентов, так как позволяет на ранней стадии распознать ту или иную болезнь.

Особое внимание нужно уделить подготовке перед анализом, так как от этого может зависеть достоверность полученного результата.

Кровь сдавать можно только натощак. Ни в коем случае нельзя кушать, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до назначенного времени сдачи анализа.

Сдавать кровь лучше всего до приема лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, то необходимо подождать примерно неделю или две после начала приема, и только тогда сдать. Или же сообщить лечащему врачу о приеме препаратов, чтобы он откорректировал результаты в соответствии с полученными сведениями. За день до сдачи необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения, а также перестать употреблять жирную и острую пищу, которая может негативно повлиять на состав крови.

Больше информации об анализе крови можно узнать из видео.

Среди факторов, которые могут повлиять на сами результаты, выделяют:

• Несоблюдение вышеперечисленных правил.
• Проведение в этот день или за день , рентгена и т.д.
• Повышенные физические нагрузки

Расшифровка анализа

Правильно и подробно расшифровать результат анализов сможет только врач, который знает, в каком возрасте и какие показатели считаются нормой, а какие можно принять за отклонения.

Поэтому, даже имея рядом , тот процесс лучше доверить специалисту, который сделает правильные выводы:

• Гемоглобин. Это очень важный показатель, который показывает, насколько хорошо кислород транспортируется к клеткам. В норме у взрослых людей он должен быть от 120 до 160, у детей 100 до 150. Среди основных причин отклонения уровня гемоглобина в крови можно выделять обезвоживание, сахарный диабет и сердечную недостаточность (при повышенном уровне), анемия и лейкоз (при пониженном уровне).
• Эритроциты. Это красные тельца, которые переносят кислород и углекислый газ к клеткам. В норме у взрослого человека они будут от 3, 6-5,0×10 в 12/л, у детей от 5 до 15. Как правило, количество эритроцитов в крови повышается в случае таких болезней, как гайморит, синусит, а понижается из-за инфекций, вирусов и избытка определенных витаминов.
• Гематокрит. Это соотношение уровня эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Если говорить о нормах, то у взрослых людей это от 34 до 50 процентов (в зависимости от пола), а у детей от 31 до 43 процентов. Если данный показатель повышен, то это может говорить об обезвоживании, проблемах с дыханием, сердцем. Если же уровень наоборот повышен, то это говорит об .
• Лейкоциты, которые в норме у взрослых должны быть от 4 до 9, а у детей от 5 до 15. Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то это говорит о воспалительном процессе в организме, если он понижен, то это свидетельствует о ревматизме, лейкозах и т.д.
• Нейтрофилы. У взрослого человека нормой будет 50-70 процентов, у детей же от 28 до 60 процентов. В том случае, если уровень значительно повысился, то это говорит о пневмонии, ангине, воспалительном процессе, если же уровень понизился, то это могут быть инфекционные заболевания, проблемы с самой кровью.
• Эозинофилы. Если в организме все в порядке, то их процентное содержание в крови будет от одного до пяти процентов. Повышенные значения наблюдаются при инфекционных заболеваниях, аллергии и т.д. А вот пониженный уровень будет при интоксикации и гнойном процессе.
• Моноциты, которые в норме у детей после двух лет и взрослых будут от 3 до 9 процентов, у детей же младше двух лет – от 4 до 10 процентов.
• Базофилы, которые должны быть на уровне 0 – 0, 5 процентов.
• Лимфоциты, которые у взрослых должны держаться на уровне 20-40 процентов, а у детей от 33 до 60 процентов.

Анализ кров с лейкоцитарной формулой позволяет узнать об организме намного больше нужной информации, чем простой анализ крови.

Именно поэтому расшифровывать его должен только врач, который точно сможет объяснить отклонения в том или ином показателе, и выберет профилактические меры или лечение.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Лейкоцитарная формула – так «по-математически» называют очень важный диагностический показатель, выражающий процентное соотношение всех видов лейкоцитов, обитающих в крови. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (или вправо?) указывает на ряд заболеваний, часто требующих немедленного вмешательства медицины.

Расшифровка лейкоцитарной формулы дает несомненную пользу при диагностическом поиске, однако не всегда может в полной мере удовлетворить интерес врача в отношении какой-то хорошо маскирующейся болезни, поэтому доктору подчас очень важно знать о численности и других субпопуляций. В таких случаях, наряду с процентным содержанием, могут оказаться весьма нужными и информативными такие показатели, как абсолютные значения тех или иных клеток (х10 9 /л), для чего придется исследовать состояние (и сравнить с нормой) других видов лейкоцитов.

– форменные элементы, весьма значимая популяция клеток, которые называют «белыми». На лейкоциты природой возложены очень важные функции, они препятствуют воздействию неблагоприятных факторов (инфекционных агентов), случайно вторгшихся из окружающей среды и нарушивших мир и покой в организме.

виды лейкоцитов

Начиная от исходного звена (стволовая клетка), Le образуются в костном мозге (КМ) и лимфоузлах (ЛУ), проходят последовательный путь дифференцировки и пролиферации, некоторые получают «специализацию» в тимусе (Т-лимфоциты), чтобы выйти в периферическую кровь зрелыми, полноценными, надежными защитниками организма.

Между тем, клетки белой крови в процессе «обучения» приобретают не только присущие данному виду навыки, они формируют свою численность в сообществе, в зависимости от потребностей организма, и изменяются морфологически.

Норма лейкоцитов для расшифровки лейкоцитарной формулы

Для того, чтобы произвести качественную расшифровку лейкоцитарной формулы и определить, куда она направляется (вправо или влево), следует четко ориентироваться в показателях предельных нормальных значений для каждого вида клеток (все вместе они составляют 100% Le).

По данным одних источников норма всех вместе взятых лейкоцитов (5 видов) в анализе крови, отобранном из пальца, составляет от 4 до 9 х 10 9 /л. Однако в другой справочной литературе (со ссылкой на климатические особенности региона и условия окружающей среды), указывается несколько иные границы нормы: от 4 до 11,3 х 10 9 /л . Кстати, это вполне возможно, учитывая частоту развития аллергических реакций у детей (да и у взрослых тоже) по причине широкого распространения в воздухе, пище, предметах быта чуждых человеческому организму веществ.

Наверное, в случае сомнений, самым правильным будет обратиться за советом к специалисту – таблиц с пределами нормальных значений много, но они редко совпадают между собой, а врач точно знает, какие вариации клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой приемлемы для данной географической зоны.

При этом следует иметь в виду, что по крови, взятой из пальца, можно вычислить только 1/6 часть этих клеток, а в целом, в организме здорового человека содержится порядка 30 х 10 9 /л, ведь фиксированные в тканях макрофаги и сосредоточенные в селезенке В-лимфоциты тоже принадлежат лейкоцитарному сообществу.

Норма (общая численность всех видов) у детей меняется с возрастом, но не зависит от пола . У детей «скачки» отдельных субпопуляций объясняются перекрестом лейкоцитарной формулы в первые часы и дни жизни (1-ый перекрест) и в 6 – 7 лет (2-ой перекрест).

Так может выглядеть этот процесс в таблице:

Если процесс изменения процентного соотношения нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов представить графически, то пересечение в первые дни жизни ребенка двух кривых станет первым перекрестом, после которого еще какое-то время количество нейтрофилов будет падать, а лимфоцитов – расти. Приблизительно через 2 недели кривые поменяют свое направление в обратную сторону, в котором медленно будут двигаться до 6-летнего возраста, чтобы вновь пересечься и взять курс на норму у взрослых. Безусловно, эти процессы затронут в некоторой степени и лейкоцитарную формулу, в частности, за счет процентного содержания сегментоядерных в общем числе нейтрофилов.

Что касается картины «белой» крови у взрослых, то количество Le у женщин может проявлять тенденцию к повышению в определенные периоды жизни, например, во второй половине беременности, но и здесь нельзя назвать пределы нормальных значений, поскольку все индивидуально: у кого-то лейкоциты повышены в большей степени, у кого-то – в меньшей. У взрослых (по таблице 2 взрослыми считаются люди, достигшие 16-летнего возраста) лейкоцитарная формула, в общем-то, стабильна и границы нормы у женщин и мужчин не разнятся, о чем может свидетельствовать приведенная ниже таблица:

И в любом случае, будь то общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, взятый у взрослого, или же полученный от ребенка, отличное от нормы изменение соотношения палочек и сегментов в ту или иную сторону, вызывает озабоченность у врачей.

Увеличение палочкоядерных, а тем более – появление молодых форм (юные, метамиелоциты, ) говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. И, наоборот – о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует повышение процентного содержания сегментированных нейтрофилов и появление гиперсегментации нейтрофильных ядер. Словом, сдвиг и влево, и вправо воспринимается как патологическое состояние.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

В целом, лейкоцитарное звено в организме представлено пятью видами белых клеток крови:

• (палочки + сегменты) – им отведена главная роль в теме «лейкоцитарная формула», поэтому об этих клетках речь будет идти на протяжении всего текста;
• – своеобразный класс представителей гранулоцитарного ряда, имеющий особое назначение в осуществлении адаптационных реакций;
• – их совсем немного, но достаточно, чтобы принять активное участие (через лимфоциты) в реакциях ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа – воспаление, аллергия);
• и макрофаги – главные клетки ретикулоэндотелиальной системы (устаревшее название) или СМФ (система фагоцитирующих мононуклеаров), которые, «поплавав в крови» приблизительно трое суток, навсегда покидают ее и уходят в ткани, чтобы стать макрофагами, обратной дороги в кровь у этих клеток нет. Основная функция – фагоцитоз;
• (Т- и В-клетки) – этот вид уникален (разнообразные клетки, которые произошли от разных предшественников и объединились в одну популяцию по морфологическим признакам). Лимфоциты представляют две субпопуляции: клетки, называемые тимусзависимыми (Т-лимфоциты), и В-клетки (антителообразователи), часть из которых впоследствии превращается в плазмобласты, плазмоциты, плазматические клетки.

Краткая характеристика этих клеток дана для того, чтобы читателю было легче разобраться и связать их воедино, ведь все равно большинство людей, даже медиков, под лейкоцитарной формулой подразумевает все сообщество лейкоцитов: стройную «умную» систему, где каждый из видов – самостоятелен, знает свою задачу и в здоровом организме четко выполняет ее. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, помимо перечисленных параметров, включает еще исследование тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и других показателей.

Что учитывают при расшифровке лейкоцитарной формулы

Расшифровка лейкоцитарной формулы преимущественно сосредоточена на нейтрофильных гранулоцитах. Нейтрофилы – неоднородны внутри своей группы, они делятся на:

1. Сегментоядерные – или «сегменты», названные так из-за формы ядра, образованного 2 – 4 частями, соединенными между собой перемычками ядерного вещества. Кстати, в 1 – 2 % сегментоядерных лейкоцитов у женщин имеется добавочный малый сегмент («барабанная палочка» или тельце Барра);
2. Палочкоядерные – еще молодые, но уже присутствующие в крови клетки, сегментов в их ядре не наблюдается, а само ядро имеет палочковидную форму, их для удобства называют просто – «палочки».

Нейтрофилы берут свое начало в костном мозге, но чтобы получить возможность выйти в кровеносное русло, эти клетки должны за 8 – 10 суток пройти длинный путь созревания и дифференцировки: миелобласты → промиелоциты → миелоциты → метамиелоциты (юные) → палочкоядерные → сегментированные формы.

При таком клиническом исследовании, как общий анализ крови, врач, дифференцируя белые клетки по морфологическим признакам и осуществляя подсчет их общего количество в мазке, в обязательном порядке рассчитывает процентное соотношение разных субпопуляций «белых» форменных элементов. Так уж повелось, что подобный подсчет называют развернутым общим анализом крови с лейкоцитарной формулой.

Таким образом, для расшифровки лейкоцитарной формулы необходимо знать процентное содержание нейтрофильных гранулоцитов и соотношение в общем числе нейтрофилов двух (или трех, если патология зашла столь далеко?) подвидов данных представителей гранулоцитарного ряда: палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных (с/я) нейтрофилов. Конечно, никогда подсчет клеток не ограничивается исследованием только нейтрофилов, иначе анализ выглядел бы каким-то неполным, усеченным. Как правило, наряду с подсчетом нейтрофилов (палочки, сегменты и юные, если они есть), рассчитывается процентное содержание остальных (эозинофилов, базофилов), а также клеток, не имеющих специфических гранул (моноцитов, лимфоцитов) – это и есть развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Подсчет других видов лейкоцитов, кроме палочек и сегментов, также необходим для расшифровки лейкоцитарной формулы, например, если появляется необходимость оценить интенсивность образования белых клеток в костном мозге. С этой целью вычисляют еще один параметр – индекс регенерации (ИР) , который представляет собой отношение суммы молодых форм (палочкоядерные + метамиелоциты + миелоциты) к общему количеству сегментированных лейкоцитов. В иных случаях, как дополнение к лейкоцитарной формуле, производят подсчет абсолютного числа каждого из видов белых клеток крови. Данный тест называется лейкоцитарным профилем.

Что значит «сдвиг влево», «сдвиг вправо»

Итак, в окрашенных мазках врач лабораторной диагностики ведет подсчет всех клеток «белой» крови, определяет процентное соотношение разных субпопуляций лейкоцитов, отмечает морфологические изменения, если они есть.

Уделяя пристальное внимание палочкам и сегментам, без которых не обойтись при расшифровке лейкоцитарной формулы, врач выносит свой вердикт относительно ее. Конечно, все показатели могут не покидать допустимых значений (норма – см. таблицы выше), а могут отклоняться в ту или иную сторону.

Если в мазках насчитывается палочек более допустимого предела, появляются метамиелоциты (юные), миелоциты, но снижается уровень сегментоядерных гранулоцитов или их ядра имеют неправильную форму (пенснеобразную) и уменьшенное количество сегментов, врач констатирует сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Подобное состояние формулы характерно для:

• Острых инфекций и отравлений;
• и состояния комы;
• После хирургических операций и кровопотерь;
• Отдельной гематологической патологии;
• Истинной аномалии Пельгера-Хьюэта (наследственная болезнь с доминантным типом передачи, аномалия нейтрофилов – напоминающее пенсне эллипсовидное ядро со срединной перемычкой);
• Псевдоаномалии Пельгера-Хьюэта, возникающей на фоне эндогенной интоксикации;
• Очень интенсивного физического напряжения.

Иногда в периферической крови, помимо юных и миелоцитов, можно наблюдать родоначальные клетки гранулоцитарного ряда – миелобласты, и менее дифференцированные, чем миелоциты – промиелоциты. Такую ситуацию квалифицируют, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением. И встречается она:

1. При острых и хронических лейкозах (в том числе, миелолейкозе, эритролейкозе);
2. При метастазах злокачественных новообразований.

Однако существует и обратная картина: снижение несегментированных (палочкоядерных) форм, увеличение сегментоядерных гранулоцитов, гиперсегментация ядер (5 и более сегментов), что говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, а, стало быть, о нарушении костномозгового кроветворения (ослаблении лейкопоэза). Такие отклонения наблюдаются в случаях:

• Заболеваний печени и почек;
• Состояний после ;
• Наследственной гиперсегментации нейтрофилов.

В норме в крови популяцию нейтрофилов, в основном, представляют сегментоядерные гранулоциты, палочек – немного, это клетки молодые, только вышедшие в кровеносное русло, вскоре они тоже превратятся в сегменты, но их значения не должны покидать границ нормы (см. таблицу выше). Физиологический рост нейтрофилов может иметь место при беременности, после еды, при стрессе, однако сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо не возникает при подобных кратковременных состояниях, а свидетельствует о каких-то патологических процессах, происходящих в системе крови или во всем организме.

Почему лейкоцитарную формулу не доверяют машине

В , выполненном на автоматическом анализаторе, белые клетки обозначаются аббревиатурой WBC (white blood cells). Первые гематологические системы (8-параметровые полуавтоматы) больше пользы приносили при исследовании «красной» крови, а в отношении лейкоцитов умели совсем немного – они определяли всего лишь общее количество Le, поэтому вскоре их стало вытеснять другое, более новое и перспективное оборудование, в результате – они были сняты с производства.

Однако время шло, лабораторное оборудование совершенствовалось. Новшества коснулись и аппаратов, применяемых для производства общего анализа крови. Можно сказать, что гематологические системы I класса (класс 3-диф), заметно продвинулись вперед в этом плане. Выгодно отличаясь от предшественников, пришедшие на смену устаревшему оборудованию анализаторы, смогли разделить лейкоцитарное сообщество на три группы:

1. В первую попадают все клетки, имеющие специфическую зернистость – они называются гранулоцитами и представляют гранулоцитарный ряд, к ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, однако дифференцировать их по данным видам аппарат все же оказался не в состоянии;
2. Вторая группа представлена клетками, которые не имеют специфических гранул, это – лимфоциты, они занимают почетное место в системе иммунитета (Т- и В- клетки), осуществляя защиту и на клеточном уровне, и на гуморальном.
3. В третью группу отнесены все клетки «белой» крови, так называемые «средние лейкоциты», которые тоже могут давать очень полезную информацию при диагностическом поиске (наверное, моноциты следует искать где-то в этой группе).

Однако для того, чтобы разделить всю популяцию на такие формы дополнительная помощь автомата и не потребуется, если перед глазами врача есть мазок крови, а рабочее место снабжено счетчиком лейкоцитарной формулы. Ну, разве что будет сэкономлено время, поскольку каждый врач лабораторной диагностики, исследуя мазок под микроскопом, дифференцируя лейкоциты по видам и просчитывая их в поле зрения (не менее 100 клеток, при патологии – 200 – 400), быстро произведет несложный подсчет в уме.

Оказалась не под силу лейкоцитарная формула и автоматическим гематологическим системам III класса (5-диф), хотя данный тест очень часто так называют: клинический анализ с лейкоцитарной формулой, что не совсем верно. И вот почему. Это высокопроизводительное оборудование, безусловно, во многом помогает врачу, но не может заменить человека. Гематологический анализатор III класса разделяет популяцию циркулирующих в крови лейкоцитов на пять видов:

• Нейтрофилы (палочки + сегменты);
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Моноциты и макрофаги;
• Лимфоциты (Т- и В-клетки).

Ну и что? Автомат ничего не говорит о палочках и сегментах, не видит их морфологию и не знает их количества. Очевидно, что высокотехнологичное оборудование, не дает никаких сведений именно о тех клетках, которые нужны для подсчета лейкоцитарной формулы (палочки и сегменты), отправляя их в одну группу – нейтрофилы. И, тем более, не «увидит» аппарат клетки с пенснеобразными или гиперсегментированными ядрами, а также клетки, которые для циркулирующей крови являются нетипичными: юные, метамиелоциты, миелоциты. А ведь в основе сдвига лейкоцитарной формулы вправо или влево лежат морфологические изменения или процентное соотношение отдельных клеток (п/я, с/я) в субпопуляции нейтрофильных гранулоцитов.

Отправляясь на анализ

Развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, представляет собой совокупность лабораторных исследований, именуемую гемограммой. Особой подготовки анализ не требует, однако простые правила, во избежание последующих недоразумений, выполнить придется.

Чтобы не спровоцировать физиологический , который возникает при психоэмоциональных нагрузках, после приема пищи или вследствие тяжелой мышечной работы, пациент должен отправиться в лабораторию в спокойном состоянии души и тела, не прикоснувшись к завтраку. Желательно из дому выйти, не опаздывая, чтобы не «лететь стремглав» и не повышать численность белых клеток в крови. В противном случае – придется посетить лабораторию еще раз, ведь врач, заподозрив патологию, непременно назначит повторное исследование.

Кровь для анализа берут натощак из пальца (или из вены, если назначены еще и биохимические тесты). Перед тем, как войти в помещение, в котором производят отбор материала для исследования, человеку настоятельно рекомендуют немного отдохнуть, удобно расположившись в кресле или на кушетке, которые обычно стоят в коридоре.

Видео: фрагмент лекции о лейкоцитарной формуле

Видео: доктор Комаровский о подсчете лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула включает в себя определение относительного количества (%) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

Метод определения: микроскопия мазка крови врачом-лаборантом с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100 клеток.

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells)

По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию.

Некоторые варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

Сдвиг влево (в крови присутствует увеличенное количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов) может указывать на:

• Острые инфекционные заболевания;
• Физическое перенапряжение;
• Ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может указывать на:

• Мегалобластную анемию;
• Болезни почек и печени;
• Состояния после переливания крови.

Значительное омоложение клеток:

• Так называемый «бластный криз» — наличие только областных клеток: острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов;
• «провал» лейкоцитарной формулы - бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет: характерно для дебюта острого лейкоза.

Изменение уровня отдельных популяций лейкоцитов:

Нейтрофилез — увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов.
Нейтропения — уменьшение содержания нейтрофилов.
Лимфоцитоз — увеличение содержания лимфоцитов.
Лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов.
Эозинофилия — увеличение содержания эозинофилов.
Эозинопения — уменьшение содержания эозинофилов.
Моноцитоз — увеличение содержания моноцитов.
Монопения (моноцитопения) — уменьшение содержания моноцитов.

1. Нейтрофилы

Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. И названы так за внешний вид цитоплазматических гранул при окраске по Гимза. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция — защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Референсные значения:

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
• Воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
• Состояние после оперативного вмешательства;
• Ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов);
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
• Отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
• Врожденные нейтропении (наследственные агранулоцитозы);
• Анафилактический шок;
• Тиреотоксикоз;
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов;
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).

2. Лимфоциты

Лимфоциты — это популяция лейкоцитов, обеспечивающая иммунный надзор (распознавание "свое-чужое"), формирование и регуляцию гуморального и клеточного иммунного ответа, обеспечение иммунной памяти.

Лимфоциты составляют 20 — 40% от всего числа лейкоцитов. Они способны к распознаванию различных антигенов благодаря наличию на поверхности клеток специальных рецепторов. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов). Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов — цитокинов участвуют в регуляции иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

ВАЖНО!
Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов). Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и др. клеток.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

• Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
• Заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
• Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• Острые инфекции и заболевания;
• Милиарный туберкулез;
• Потеря лимфы через кишечник;
• Лимфогранулематоз;
• Системная красная волчанка;
• Апластическая анемия;
• Почечная недостаточность;
• Терминальная стадия онкологических заболеваний;
• Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
• Рентгенотерапия;
• Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

3. Эозинофилы

Оценка динамики изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 1%) часто наблюдается в начале воспаления. Эозинофилия (рост числа эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с ее аллергическим компонентом. В то же время снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и является неблагоприятным признаком. В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови является результатом дисбаланса процессов продукции клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Повышение уровня (эозинофилия):

Снижение уровня (эозинопения):

• Начальная фаза воспалительного процесса;
• Тяжелые гнойные инфекции;
• Шок, стресс;
• Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

4. Моноциты

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и являясь источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке — являются предшественниками макрофагов (в которые превращаются после выхода из кровяного русла). Моноциты составляют 3-9 % всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Они появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию макрофаги называют "дворниками организма".

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

• инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии), а также период реконвалесценции после острых инфекций;
• гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
• системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
• болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

• апластическая анемия (поражение костного мозга);
• волосатоклеточный лейкоз;
• пиогенные инфекции;
• роды;
• оперативные вмешательства;
• шоковые состояния;
• прием глюкокортикоидов.

5. Базофилы (Basophilis)

Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Гранулы окрашиваются основными красителями. Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: 0 - 0,5%

Повышение уровня базофилов (базофилия):

• хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация);
• микседема (гипотиреоз);
• ветряная оспа;
• гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
• реакция на введение чужеродного белка;
• нефроз;
• хронические гемолитические анемии;
• состояние после спленэктомии;
• болезнь Ходжкина;
• лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
• язвенный колит.

6. Количество или процент средних клеток

Современные гематологические анализаторы при подсчете количества лейкоцитов распределяют эти клетки по объему и подсчитывают каждую фракцию отдельно. Но соотношение размеров клеток в приборе и в окрашенных мазках крови различно. Это связано с тем, что для подсчета концентрации лейкоцитов необходимо разрушить эритроциты, поскольку размеры лейкоцитов близки к размерам эритроцитов. Для этого к фракции крови добавляется гемолитик, который разрушает мембраны эритроцитов, лейкоциты же остаются целыми.

После такой обработки лизирующим раствором различные формы лейкоцитов претерпевают изменения размеров в разной степени. Область малых объемов формируется лимфоцитами, которые под действием гемолитика значительно уменьшаются в объеме. Нейтрофилы, напротив, расположены в области больших объемов. Между ними имеется зона так называемых «средних лейкоцитов», в которую попадают базофилы, эозинофилы и моноциты.

Нормальные показатели средних клеток говорят о правильном соотношении видов лейкоцитов в этой популяции. При патологических показателях необходимо просматривать лейкоцитарную формулу.

Соотношение размеров клеток в окрашенных мазках крови и в приборе после обработки лизирующим раствором

С прибора выдаются следующие значения:

Абсолютное количество лимфоцитов

Референсные значения: 0,8-4,0×109 клеток/L

Абсолютный лимфоцитоз: >4,0×109 клеток/L

Относительный лимфоцитоз: >40%

Абсолютная лимфоцитопения: <0,8×109 клеток/L

Относительная лимфоцитопения: <20%

Абсолютное количество гранулоцитов

Единицы измерения: x109 клеток/L

Референсные значения: 2,0-7,0×109 клеток/L

Абсолютный нейтрофилез: >7,0×109 клеток/L

Относительный нейтрофилез: >70%

Абсолютная нейтропения: <2,0×109 клеток/L

Относительная нейтропения: <50%

Агранулозитоз: <0,5×109 клеток/L

Количество средних клеток (эозинофилы, базофилы)

Единицы измерения: x109 клеток/L

Референсные значения: 0,1-0,9×109 клеток/L

Процент средних клеток (эозинофилы, базофилы)

Единицы измерения: %

Референсные значения: 3,0-9,0 %

Лейкоцитарная формула (процентное содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов) подсчитывается методом просмотра окрашенного мазка крови под микроскопом врачом-лаборантом.

Профессор, д.м.н., главный детский гастроэнтеролог Московской области, врач гастроэнтеролог высшей категории Алиева Эльмира Ибрагимовна
Диагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

• базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
• эозинофилы – кислотную;
• нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

• лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
• моноциты.

Функции белых клеток

Лимфоциты . T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты . Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы . Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы . Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы . Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.

Использование автоматической аппаратуры позволяет получить максимально точный результат: можно проанализировать более 2000 клеток, в то время как под микроскопом - максимум 200. При исследовании с помощью анализатора результат получается более объективным.

Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

• инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;
• инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;
• лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• недостаточность коры надпочечников;
• анемии апластические и гипопластические.

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

• инфекции острые;
• лимфогранулематоз;
• системная красная волчанка;
• почечная недостаточность;
• иммунодефицит;
• лучевая болезнь (острая форма);
• прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

• кровотечения острые;
• интоксикации;
• бактериальные заболевания в острых формах;
• прием кортикостероидов;
• некроз тканей.

• инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;
• инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;
• токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;
• аутоиммунные болезни;
• гиперчувствительность к медикаментам;
• доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

Низкий уровень моноцитов оценивают в комплексе с лимфоцитарными показателями, что важно при диагностике туберкулеза легочного.

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

• тиф брюшной;
• повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику

Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

• воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;
• инфекции гнойные;
• ацидоз;
• кровотечения острые;
• отравления токсинами;
• высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

• лейкозы (хронические, острые);
• эритролейкоз;
• метастазы;
• миелофиброз;
• кома.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

• болезни печение и почек;
• мегалобластная анемия;
• последствия переливания крови;
• лучевая болезнь;
• дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе.

Лейкоцитарная формула крови , раскрывает пропорции, в каких регистрируются разнообразные лейкоцитарные структуры крови.

Лейкограмма составляется при развернутом обследовании образцов, получаемых из вены пациента. В стандартной таблице воспроизводят пропорции 5 важных компонентов указанного образца: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. В период лабораторного исследования, ведется подсчет различных вариантов, указанных компонентов, с вычислением их пропорций (число представителей определенного вида по отношению к 100 клеткам всех лейкоцитов).

Основные типы и свойства лейкоцитов.

Лейкоциты выступают особыми структурами крови, главная задача которых, спасение организма от различных микроорганизмов. Лейкоциты различны по своему строению и предназначению.

Каждый тип этих клеточных структур выполняет свои обязанности, в крови людей они содержатся в установленных пропорциях:

• Лимфоциты . T-лимфоциты поглощают появившихся микробов и возникшие мутации клеток своего организма. B-лимфоциты ответственны за формирование антител ко всем возникающим заболеваниям;
• Моноциты . Основная функция таких клеток нейтрализация микробных вторжений. Из сосудистого русла они перемещаются в межклеточное пространство, где началось размножение микробов, находят и поглощают инородные одноклеточные организмы;
• Эозинофилы . Эти компоненты крови задействованы в действиях организма на поступление аллергенов. При таком воздействии из эозинофилов поступает в кровь гистамин, что служит источником формирования симптомов аллергии;
• Базофилы . Создают условия для быстрого перемещение остальных образцов лейкоцитов к району развития воспаления, поддерживают развитие местной специфической реакции;
• Нейтрофилы . Обеспечивают фагоцитарную оборону организма, то есть поедание инородных частиц. Гной, который возникает в результате любых воспалительных процессов, являет собой смесь из мертвых нейтрофилов и бактерий.

Лейкоцитарная формула крови – расшифровка.

Описание лейкоцитарной формулы производит работник лаборатории, при обследовании образца. Для ускорения обработки образцов крови, применяют гематологический автоматизированный анализатор. В спорных случаях, производят микроскопическое обследование мазка крови, визуально определяют микроструктуру клеток и корректируют описание лейкоцитарной формулы.

Применение автоматических устройств, дает возможность, провести большое количество анализов образцов крови: прибором, возможно, изучить 2000 лейкоцитов, за этот промежуток времени визуально микроскопом осматривают не более — 200.
Перед изложением изменений соотношения лейкоцитов, необходимо сравнивать итоги проведенного анализа с нормой. Она показана в таблице:

Изменения нейтрофилов :

• Возрастание их численности (нейтрофилез) свидетельствует: о формировании воспаления, спровоцированного бактериями, злокачественными опухолями; сильными кровотечениями; длительным применением кортикостероидов; начале отмирания мышечных тканей. Нередко увеличивается присутствие их незрелых форм – это явление получило название сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• Сокращение количества указанных клеток крови (нейтропения) свидетельствует: о начале заболевания вызванного возбудителями малярии и токсоплазмоза; последствиями воздействия радиоактивного облучения; результатами развития бактериальной инфекции; при развитии вирусной инфекции.

Изменения эозинофилов:

• Повышаются (эозинофилия) при появлении аллергического воспаления тканей и присутствии в кишечнике гельминтов.
• Снижение (эозинопения) случается после обширных ожогов, при различных травмах, во время развития инфекционных болезней: брюшной тиф и сепсис; при развитии острого аппендицита.

Изменения базофилов:

Изменения лимфоцитов:

• Увеличение (лимфоцитоз) количества этих клеток происходит: при длительно протекающих бактериальных инфекциях. Их естественное повышение может возникнуть после сильных физических нагрузок; у представительниц слабого пола – в период менструального цикла; при заболеваниях вызываемых вирусами: ветрянка, корь, краснуха; при онкологических изменениях клеточных структур крови; при нехватке гормонов коры надпочечников;
• Снижение (лимфоцитопения) числа лимфоцитов: сопутствует онкологическим заболеваниям, свидетельствует о слабости иммунной защиты; так могут себя проявлять почечные патологии; развивающаяся радиационная болезнь, длительное применение кортикостероидов.

Изменения моноцитов:

Регистрируемый сдвиг наблюдаемых белых клеток крови.

Когда ведется рассмотрение образца крови, принимают во внимание структуру ядра клеток. Математическое отношение, полностью сформировавшихся нейтрофилов к их ранним предшественникам, называется сдвигом. В полученных данных состава лейкоцитов, информация о нейтрофилах указывается, от ранних до полностью сформировавшихся клетках.
Наблюдаются 3 разновидности смещения:

Величину сдвига выражают посредством особого числового показателя, рассчитываемого математически, отношением всей численности незрелых видов нейтрофилов, к полностью сформировавшимся клеткам. Необходимые значения показателя для человека расположены в границах 0,05-0,1.

Заключение.

Представленный анализ компонентов крови проводится в исследовательских целях. Он дает возможность обнаружить инфекционные заболевания, многие нарушения в работе внутренних органов, различить раковые опухоли и большинство, схожих по симптомам, вирусных и бактериальных заболеваний.
По лейкограмме, белых клеток образца, имеется возможность определять, возникновение болезненных появлений у пациента, серьезность развития болезни, результативность проведенных лечебных мероприятий. Объективное рассмотрение лейкоцитарной формулы крови, сможет выполнить только опытный специалист. Для выведения итогового заключения, необходимо учитывать не только сравнительный состав лейкоцитов, но и их абсолютные значения, а также нормы других характеристик крови.

Вам также может быть интересно