Обычно потребность в воде взрослого человека, живущего в нежарком климате, составляет не менее 2,5-3 л в сутки (в тропическом климате потребность возрастает более чем в два раза). Примерно половина этого объема поступает с разнообразными напитками и еще около половины — с пищей, а также образуется в результате распада органических веществ (такую ​​воду иногда называют « метаболической »). В среднем за сутки около 1,4 л воды человек выделяет с мочой и примерно 1 л испаряется с поверхности тела, а также с легких. Таким образом поддерживается водный баланс организма — равновесие между количеством воды, поступающей в организм, и тем, что выделяется.

При этом следует учесть, что потребность в воде зависит от жизненной активности, питания, физической нагрузки, здоровья, возраста, климата и даже погоды.

Далеко не все, что называют в быту водой, безопасно для здоровья человека. Так, например, совсем не подходит водопроводная, обработанная хлором вода, содержащая вредные ионы, и в которой встречаются болезнетворные организмы и вредные вещества. Лучшей для питья считается вода из природных источников, которая содержит сбалансированный комплекс различных ионов, имеет нужный для организма поверхностное натяжение и насыщенность кислородом.

Дефицит воды в организме — хроническое обезвоживание — одна из причин многих заболеваний (астмы, аллергии, повышенного артериального давления, избыточного веса и даже психических расстройств, например депрессии). Обычно люди не чувствуют того, что их организм испытывает дефицит воды.

Оказывается, что большинство людей ежесуточно выпивает меньше жидкости, чем необходимо для здоровой жизни. А свои болезни никак не связывают с недостатком воды — главного растворителя, без которого невозможна жизнь.

Из вышеуказанного следует, что питьевая вода в ближайшее время станет важным природным ресурсом, который будет определять здоровье нации. Тогда как уже сейчас в Украине это один из самых дефицитных природных ресурсов. Через физико — географические особенности территории и вследствие создания огромного числа плотин, загородили реки и привели к их загрязнению, Украина превратилась в страну с постоянным дефицитом питьевой воды. Ежегодно на каждого жителя нашей страны приходится до 1 тыс. м3 пресной воды в год. Тогда как по оценкам ООН достаточной считается величина на порядок больше — 10-15 тыс. м3.

Еще немного интересной и важной информации. При потере воды на 2 % от массы тела появляется жажда, на 6-8 % — наступает полубезсознательность, при нехватке в объеме 10 % появляются галлюцинации, а при дефиците в 12% человек погибает.

Курение приводит к обезвоживанию организма.

Употребление кофе и алкоголя также приводит к обезвоживанию. На каждую выпитую чашку кофе или порцию алкоголя надо выпить дополнительно стакан воды.

Если спортсмен пьет больше воды, чем требует чувство жажды, то его выносливость резко повышается.

Те, кто пьют воды и напитков больше, проявляют и больше выдержки, а еще такие люди склонны к творчеству.

Многие из тех, кто хочет похудеть, считают, что их организм удерживает воду, и стараются пить как можно меньше. Однако вода является естественным мочегонным средством, и поэтому при похудении следует пить больше воды.

В путешествии человек нередко сталкивается с проблемами пищеварения и усталостью, которые трудно объяснить. Оказывается, их причиной является лишь смена воды. Дело в том, что организм « запоминает» определенный баланс веществ в воде, потребляемой ежедневно, и реагирует на изменения этого состава.

Особое значение в организме имеет вода — самая массовая соединение клетки и распространенное вещество на планете Земля. Она имеет небольшие по размерам полярные молекулы и полукристаллических структуру. Это единственное вещество, которое может находиться в трех агрегатных состояниях. Вода является сильным растворителем и химически активным веществом. Она обеспечивает теплорегуляцию организма, транспортировки веществ в организме, движение крови капиллярами у животных и воды ведущими сосудами у растений.

В человеческом организме в процессе эволюции вырабатывался сложный механизм, обеспечивающий нормальный водный баланс - количество потребляемой воды должно быть равным ее расходу. Водный баланс у человека рассчитывается по суточному потреблению воды, а также выделению ее из организма. Человек получает в сутки в среднем 2,5 л воды: 1,2 л - за счет выпиваемой им жидкости, 1 л - вместе с продуктами питания, которые содержат воду, по 0,3 л воды образуется в самом организме в процессе обмена веществ - это так называемая эндогенная вода. Такое же количество жидкости за 24 ч. должно быть выведено из организма.

Взрослому человеку необходимо в сутки 2,5-3 л воды - в составе пищи и питьевой, т.к. такое приблизительно количество воды теряется во внешнюю среду. Если температура внешней среде равна температуре тела человека, то взрослый человек ежесуточно испаряет 4,5 л воды.

Потребность в воде значительно изменяется в зависимости от температуры окружающей среды, от характера питания и в особенности от содержания соли в пище. Например, при работе в жарком климате общая суточная потребность в воде, находящейся в пище и питьевой, возрастает до 10 л.

Вода образуется, кроме того, в самом организме при окислении питательных веществ. В больших количествах она содержится в некоторых пищевых продуктах, например, в овощах, ягодах, фруктах. При полном окислении на 100 г вещества образуется воды: при окислении белка - 41 см3, крахмала - 55 см3, жира - 107 см3.

На каждые 420 Дж, освободившихся при расщеплении органических веществ, образуется 12 см3 воды, в сутки - около 300 см3. В среднем в организме взрослого в сутки поступает питьевой воды 1200 см3, а содержащейся в пище - 1000 см3. В сутки из организма взрослого человека выводится с мочой около 1, 5 л, с калом - 100-200 см3, через кожу - 500 см3 и через легкие - 350-400 см3. Так сохраняется водный баланс.

При недостатке в организме воды появляется чувство жажды, выражающееся своеобразным ощущением сухости в полости рта и глотки. Центр, регулирующий водный обмен локализован в стволовой части головного мозга. Основной причиной возникновения жажды является нарушение оптимальных соотношений между водой, солями и органическими веществами крови, в результате чего повышается осмотическое давление жидкости организма.

Питьевой режим - рациональный порядок потребления воды. Правильно установленный питьевой режим обеспечивает нормальный водно-солевой баланс и создает благоприятные условия для жизнедеятельности организма. Беспорядочное, излишнее питье ухудшает пищеварение, создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, приводит к увеличению выделения через почки и потовые железы ряда ценных для организма веществ (например, поваренной соли). Даже временная нагрузка водой нарушает условия работы мышц, приводит к быстрому утомлению, а иногда - вызывает судороги. Недостаточное потребление воды также нарушает нормальную жизнедеятельность организма: падает вес тела, увеличивается вязкость крови, повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, возникают жажда и ощущение тошноты, снижается работоспособность.

Минимальное количество воды, необходимое для поддержания водно-солевого баланса в течение суток (питьевая норма), зависит от климатических условий, а также характера и тяжести выполняемой работы. Например, для умеренных широт количество воды, вводимое с питьем и пищей при минимальной физической нагрузке составляет 2,5 л в сутки, при физической работе средней тяжести до 4 л, в условиях климата Средней Азии при минимальной физической нагрузке 3,5 л, при физической работе средней тяжести до 5 л, при тяжелой работе на открытом воздухе до 6,5 л.

Особенно важно соблюдать правильный питьевой режим в условиях, вызывающих большие потери жидкости организмом, что часто имеет место в условиях жаркого климата, при работе в горячих цехах, при длительной и значительной физической нагрузке (например, при тренировке и в соревнованиях, горных восхождениях). Жителям районов с жарким климатом рекомендуется полностью утолять жажду только после насыщения и строго ограничивать прием жидкости в промежутках между едой. Для утоления жажды используют чай, увеличивающий слюноотделение и устраняющий сухость во рту, добавляют к воде фруктовые и овощные соки или экстракты. В горячих цехах пьют газированную воду или отвары сухофруктов. Питьевой режим спортсменов предусматривает утоление жажды после окончания упражнений. При горных восхождения рекомендуется утолять жажду только во время больших привалов. При значительных потерях веса, связанных с большой физической нагрузкой (после тренировок, спортивных соревнований, парной бани), рекомендуется пить дробными порциями.

Водный баланс — соотношение количества потреблён-ной и выделенной жидкости за сутки.

Человек за сутки потребляет 1,5-2 литра жидкости в зависимости от сезона, трудовой деятельности, массы тела, состояния здоровья, а выделяет через мочевыделительную систему и ЖКТ 70-80% потреблённой жидкости; осталь-ная жидкость выводится из организма при дыхании, по-тоотделении, с калом.

Для подсчета суточного диуреза необходимо учитывать всю потреблённую жидкость: питьевую воду, напитки, пер-вые блюда, овощи, фрукты, ягоды, мороженое, капельные вливания.

Если в течение суток человек выделяет жидкости мень-ше нормы (70-80%) — диурез отрицательный (часть жид-кости задерживается в организме). В этом случае возмож-но появление отёков на нижних конечностях, скопление жидкости в полостях: плевральной, брюшной, перикарде, других тканях. При выделении мочи больше нормы — диурез положительный — у больных с недостаточностью кровообращения в период уменьшения отёков.

Расстройство мочеиспускания называют дизурией.

Определение водного баланса

Собирать мочу в течение 24 часов (1 сутки) с 6 часов утра до 6 часов следующих суток.

Последовательность действий:

1. Опорожнить мочевой пузырь.

2. Собрать последующие порции мочи в градуирован-ную ёмкость.

3. Фиксировать количество и время выделенной мочи в листе учёта водного баланса.

4. Фиксировать количество принятой жидкости, содер-жащейся в продуктах питания, в листе учёта водно-го баланса.

Потребности пациента в поддержании нормальной температуры

Человек удерживает, определённую температуру т ела независимо от температуры окружающей среды. В обыч-ных условиях люди не чувствуют своей температуры бла-годаря центру терморегуляции с— обеспечивает баланс теп-лопродукциии теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теп-лопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру — температуру тка-ней и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических меха-низмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. По-стоянство температуры позволяет адаптироваться к раз-личному климату и к резким колебаниям ночных и днев-ных температур.

Температура тела человека зависит от возраста:

У новорожденных — 36,8-37,2 °С — обменные про-цессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции ещё не совершенны;

У пожилых — 35,5-36,5 °С, и подвержена быст-рым изменениям при заболеваниях;

У взрослых людей в подмышечной области -36,0- 37,0 °С (в среднем 36,4-36,8 °С).

Базальная температура на слизистой оболочке выше кожной на 0,5-0,8 °С.

В полости рта нормальная температура тела 36,0-37,3 °С (36,8 °С). При измерении температуры в полости рта тер-мометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения — 3 минуты. Способ не используют у возбуди-мых детей и детей до четырех лет (при повреждении тер-мометра ртуть попадает в рот — опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7-37,3 °С. Значения ректальной термометрии используют для диф-ференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до четырех лет. Термометр смазыва-ют вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2 см. Длительность измерения 1-2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в тече-ние дня — разница между утренней и вечерней температу-рой 0,2-0,5 °С.

Повышение температуры тела выше нормы (37 °С) — гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы (35,5 °С) — гипотермия.

Места измерения температура тела человека:

Подмышечная впадина;

Полость уха;

Полость рта;

Прямая кишка;

Влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание нормальной тем-пературы тела:

Гормональный фон;

Кофеин, курение;

Приём пищи (особенно белков);

Время суток: 17—20 ч — максимальная температу-ра, 2—6 ч утра — минимальная;

Психологические факторы — изменение температу-ры окружающей среды;

Заболевания — повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт , крово-излияние в мозг.

Вид термометра	Механизм действия	Преимущества	Недостатки
Ртутный	тепло рас-ширяет ртуть	удобство хранения; низкая стоимость; доступность; высокая точность измерения; лёгкость обработки	хрупкость; опасность ртутного за-грязнения; относительно длительный процесс изме-рения
Электронный	тепло из-меняет ко-личество тока, про-ходящего через дат-чик	быстрота измере-ния; лёгкость считыва-ния результатов; высокая точность измерения; гигиеничность; прочность; простота хранения; экологическая без-опасность	дороговизна; необходимость периодической перекалибровки; неудобство обработки
Химический «термотест» (полимерная пластинка)	тепло сти-мулирует химиче-скую реак-цию	прочность; удобство примене-ния в детской прак-тике, для слабови-дящих людей; экологическая без-опасность; быстрота измере-ния; доступность	необходимость строгого со-блюдения пра-вил хранения; применение обычно инди-видуальное

Термометрия— измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе. В российской медицин-ской практике для термометрии используют шкалу Цель-сия, в США и Великобритании — шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинс-кий ртутный термометр.

В стационаре температуру тела пациентам измеряют два раза в день:

Утром натощак — 7-9 ч утра;

Перед ужином — 17-19 ч.

Термометрия тела — один из обязательных компонен-тов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических состояний.

Водный баланс организма – как правильно пить воду?

Водный баланс - это совокупность процессов усвоения, распределения и выделения жидкости из организма человека. Вода составляет до 80% массы тела человека. Половина этой воды находится в клетках, около 25% в межклеточной жидкости. Организм новорожденного на 80% состоит из воды, а взрослого - на 55-60%. Таким образом, вода является основной составной частью человеческого тела. Водный баланс обеспечивают многие механизмы, действующие в организме человека.

В данной статье поговорим о потребностях организма человека в жидкости, о формуле расчета суточного водного баланса, а также о признаках нарушения водно-солевого баланса и возможных последствиях дефицита жидкости в организме. Также поговорим о том, как правильно пить воду в течение дня.

Суточная потребность человека в воде

В нормальных условиях человеку в сутки требуется в среднем 2,5 литра воды (точную цифру можно определить по формуле ниже). Приблизительно 1,5 литра он получает с напитками (вода, сок, чай, кофе и т.д.), 0,7 литра - с твердой пищей, а 0,3 литра образуется в человеческом организме в процессе окисления пищи.

Для точного расчета потребности воды можно воспользоваться простой формулой: в сутки организму необходимо 35-40 мл воды на 1 кг массы тела. Зная свой вес, все вычисления вы сможете произвести за несколько секунд.

Например, вы весите 75 кг. Подставляем это значение в формулу: 75 кг умножаем на 35 мл (0,035 л) и получаем 2,62 литра. Таким образом, при массе тела 75 кг суточная потребность организма в воде составляет 2,62 литра.

Ежедневно из организма выводится определенное количество жидкости. В виде мочи за день выделяется около 1,5 литра жидкости, через легкие и кожу - 0,9 литра, а с испражнениями – 0,1 литра. Итого – 2,5 литра (в нормальных условиях). Значительное влияние на общий водный баланс оказывают внешние условия, например, температура воздуха и физическая нагрузка. Логично, что в жаркое время года или при физической активности организм теряет больше жидкости – эти потери обязательно нужно восполнять, т.е. выпивать дополнительное количество жидкости.

Во время жары наш организм сильно нагревается. Летом на солнце бывает +50°С, что значительно превышает нормальную температуру тела человека. Перегрев для человека может быть очень опасным – вспомните свое состояние при высокой температуре во время болезни. Поэтому для поддержания нормальной температуры тела в жару человеческий организм испаряет жидкость с поверхности кожи – так происходит охлаждение тела. Очевидно, что его потребность в воде во время жары растет.

Например, при температуре окружающей среды +25°С (комфортные условия) количество выделяемого пота составляет 500 мл в сутки. Но при повышении температуры воздуха на каждый 1°С потоотделение увеличивается в среднем на 100 мл. Получается, что при +35°С организм только с потом теряет 1500 мл жидкости и остро нуждается в пополнении запасов.

Нарушение водного баланса

Когда количество потраченной организмом жидкости за сутки превышает количество поступившей, говорят об отрицательном водном балансе или обезвоживании организма. Это очень опасное состояние, при котором нарушается питание тканей и внутренних органов, нарушается мозговая деятельность, возникают различные недомогания, снижается иммунитет.

Признаки обезвоживания:

• Сухость и раздражение кожи – для экономии воды поры на коже закрываются, кожа покрывается трещинками.
• Прыщи на коже – недостаток воды приводит к снижению количества мочи, через которую выводятся токсины, поэтому организм начинает выводить токсины через кожу, что приводит к появлению сыпи.
• Моча приобретает темный цвет, в то время как в норме она светлая и почти прозрачная.
• Появление отеков – при недостатке воды организм начинает делать запасы в разных участках тела.
• Сильная жажда – естественная реакция, представляющая собой требование организма выпить воды или другого напитка.
• Сухость во рту – меньше выделяется слюны, на языке появляется налет, возникает неприятный запах изо рта.
• При повышенном потоотделении из организма с водой выводятся соли, содержащие полезные микроэлементы, недостаток которых приводит к усталости, рассеянности, головокружению, головной боли.
• Нарушение мозговой деятельности – может возникать бессонница, депрессия, нарушение работоспособности, концентрации внимания.
• Боли в суставах, мышечные спазмы – питание тканей и суставов затрудняется.
• Нарушение пищеварения – расстройство желудка, тошнота, запор.

Водный обмен зависит от количества минеральных веществ, находящихся в организме (минеральные вещества, растворенные в воде, называются электролитами).

Наиболее важны натрий, калий, кальций, магний, хлориды, бикарбонаты и фосфаты, так как они необходимы для поддержания внутренней среды организма.

Нарушения могут появиться при дефиците или избытке воды и солей. Недостаток воды и электролитов может возникнуть при рвоте, поносе, кровотечении и т. д. Особенно чувствительны к дефициту воды новорожденные. Вследствие быстрого обмена веществ в их тканях мгновенно увеличивается количество электролитов и продуктов обмена веществ - такое состояние может быть опасно для жизни.

При заболеваниях почек или печени в организме может начать скапливаться жидкость. Это возможно и в том случае, если человек потребляет слишком много жидкости. Вследствие тяжелых нарушений водно-солевого баланса у человека может возникнуть шок или коллапс, могут нарушиться функции различных органов, а также появиться расстройства сердечного ритма, отек легких или головного мозга. Это состояние опасно для жизни: при отеке мозга сдавливаются центры, регулирующие дыхание и ритм сердца.

Как правильно пить воду в течение дня

Суточную потребность организма в воде мы уже выяснили, но огромное значение имеет правильное распределение приема жидкости в течение дня. Это позволит избежать отеков и временного дефицита воды, а также принесет максимальную пользу вашему организму.

Прежде всего, следует отметить, что пить воду лишь тогда, когда мучает сильная жажда, неправильно. Чувство жажды говорит о том, что обезвоживание уже наступило (пока оно может быть незначительным, но на обмен веществ это уже влияет). Также не следует пить много воды во время приема пищи или сразу после него, поскольку это снижает концентрацию желудочной кислоты и ухудшает переваривание пищи.

• 1 стакан воды за полчаса до завтрака – утром нужно завести желудок.
• 1,5-2 стакана через 2 часа после завтрака – классический перекус с чаем на работе.
• 1 стакан воды за полчаса перед обедом.
• 1,5-2 стакана через 2 часа после обеда.
• 1 стакан воды за полчаса перед ужином.
• 1 стакан после ужина.
• 1 стакан перед сном.

Добавляем в этот график по 1 стакану за завтрак, обед и ужин и получаем нужную суточную норму. Как видно из графика, ключевым фактором является равномерность приема воды (отеки и обезвоживание не грозят), а также минимум жидкости при приеме пищи (чтобы не мешать желудку ее переваривать).

Чтобы восстановить водный баланс в организме, также следует учитывать следующие факторы:

• Во время тяжелой работы и сильном потоотделении из организма с водой выводится много солей, поэтому для утоления жажды лучше пить подсоленную, газированную, минеральную или подслащенную воду.
• В жаркое время года следует увеличить потребление воды, ведь организм гораздо быстрее ее теряет.
• Увеличьте потребление воды, если находитесь в помещении с сухим воздухом, например, зимой воздух сушат батареи отопления, а летом – кондиционер.
• Прием лекарств, употребление алкоголя, курение и кофеин способствуют выведению жидкости. Не забывайте восполнять ее потерю.
• Если вы по формуле высчитали, что с вашим весом в сутки необходимо пить 2,5 литра жидкости, это не означает, что исключительно в виде воды или чая, часть жидкости может поступить в организм при употреблении овощей, фруктов и прочей пищи. Лучше всего для этого подходят яблоки, помидоры и арбузы.
• Часть жидкости организм может впитать через кожу. Поэтому теплый душ, принятие ванны, купание в водоемах тоже следует учитывать.

Правильный питьевой режим улучшает обмен веществ, стимулирует равномерную выработку энергии, предотвращает усталость от монотонной работы, способствует нормальному выведению токсинов, что разгружает печень и почки. Когда водный баланс в норме, кожа не пересыхает, становится более эластичной, упругой. Многих недомоганий можно избежать исключительно за счет нормального питьевого режима.

Таким образом, для нормализации водного баланса организма следует употреблять в сутки 35-40 мл воды на 1 кг веса. Не забывайте также учитывать физическую активность, температуру воздуха, курение и прием лекарств. Пейте воду согласно указанному питьевому режима и тогда обезвоживание вам не грозит.

Текст: Антон и Ольга
Фото: Ольга

Сегодня мы поднимем очень важную тему - водный баланс организма, проблемы с ним и как этих проблем избежать.

Общая информация
Человеческий организм в зависимости от возраста состоит из воды на 90-50%. Из них:

• Кровь - 92% воды,


• мышцы - 75% воды,


• кости - 22% воды,


• желудочный сок - 99% воды,


• жировые ткани - 20% воды,


• мозг - 85% воды.

При этом серьёзные последствия могут возникнуть при уменьшении запасов воды в организме всего на 2% (ухудшение самочувствия, ослабление кратковременной памяти, трудности с концентрацией внимания), а потеря 4% приводит к ослаблению мышечной функции, 5% вызывает резкий упадок сил, 7% потеря - галлюцинации, 10% - острая сосудистая недостаточность (тепловой удар). Это связано с тем, что вода необходима организму для охлаждения (через пот). Важным является, также, вывод из организма вместе с потом электролитов, дефицит которых пагубно сказывается на работе суставов.

В биологии электролиты - это водные растворы, содержащие различные ионы (катионы — натрий, калий, кальций, магний; анионы — хлор, гидрокарбонат, фосфаты, сульфат). Электролиты необходимы организму, они отвечают за осмолярность жидкостей в теле, обладают иммунотропной активностью, служат в качестве «запаса энергии», участвуют в свертывании крови, образуют биоэлектрический потенциал, катализируют обмен веществ, определяют активность ионов водорода (pH) жидкостей тела, влияют на состояние костных тканей.

Суточная норма потребления воды и восстановление электролитов
Учитывая важность воды в организме, необходимо в обязательном порядке следить за собственным водным балансом (а также за кислотно-щелочным балансом), особенно при повышенных физических нагрузках. Минимальной суточной нормой воды для взрослого человека является 1,5 литра, при этом потребление воды, дающее повышенную нагрузку на почки и сердечнососудистую систему надо рассчитывать индивидуально (для повышенных физических нагрузок суточную норму рассчитывают из расчёта 40 мл/1 кг веса тела, большее количество начинает нагружать почки и сердце).

Кислотно-щелочной баланс (КЩБ) — соотношение кислота-основание в организме. Является составной частью гомеостаза, то есть напрямую связан с возможностью организма поддерживать жизнь. Изменения КЩБ сказываются на качестве химических реакций в организме, что может быть крайне опасным для здоровья.

Очень важно поддерживать (сохранять) кислотно-щелочной баланс (КЩБ) в организме. На сегодняшний день существует масса таблеток и растворов для поддержания КЩБ. Одним из самых доступных средств является «Регидрон», применяющийся в медицине для восстановления КЩБ при рвоте и диарее. Растворив 1 пакетик в 1 литре воды необходимо выпивать около 10 мл/1 кг веса тела для восстановления КЩБ, либо 1 пакетик/24 часа для поддержания КЩБ.

Обратите внимание, что при серьёзном обезвоживании (10% и более) препараты типа «Регидрона» неэффективны, регидратацию (восстановление количества воды в организме) необходимо производить внутривенными средствами с тщательным мониторингом КЩБ (т. е. в условиях стационара ).

Для высоких физических нагрузок эффективной является система, применяемая в спорте: 500 мл до нагрузки, один-два небольших глотка каждые 15-20 минут в течение нагрузки, 500 мл после нагрузки (можно использовать растворы/изотоники). Такая система очень хорошо сочетается с .
Очень важно помнить, что организм болезненно реагирует на изменения водяного и кислотно-щелочного балансов. Даже небольшие изменения серьёзным образом сказываются на мышечном тонусе и, в конечном счёте, на физической форме в целом.

Полезные факты и советы

• Нельзя относиться к воде по принципу «мне сейчас неохота пить», «я потерплю до привала» и т. п. Необходимо чётко придерживаться выбранной схемы поддержания водяного баланса;


• кофеин мешает восстановлению водного баланса в организме;


• во время приступов голода приём порции воды изменит настроение «съел бы лошадь» на «сейчас бы перекусить»;


• приём охлажденной воды приводит к замедлению процессов обмена веществ, поэтому стоит пить воду, условно «комнатной» температуры;


• «обычная» вода не способна восстановить КЩП, поскольку она вызывает быстрое падение осмотического давления плазмы крови и притупляет чувство жажды до того, как запасы жидкости восстановятся полностью. Поэтому желательно использовать специальные растворы/изотоники или таблетки;


• всевозможные «обманки» типа камешка (или даже пули) под языком недопустимы, бороться с чувством жажды нельзя;


• недопустимо использовать вместо воды фрукты (апельсины и тем более лимоны) или большие количества чая (многие заваривают зелёный чай) для поддержания водного баланса, можно очень сильно навредить своему желудку в случае с фруктами (за счёт воздействия лимонной кислоты на желудок) или усугубить потери воды эффектами кофеина (кофеин имеет мочегонные свойства, а кроме того «подстёгивает» расход электролитов).

Примеры контроля водного баланса
Для пешеходного туризма можно предложить следующий вариант:
За основу мы берём 3 л/сутки. В стартовой точке мы «досыта» напиваемся (500 мл), в течение дневного маршрута мы делаем один-два глотка в 20 минут (около литра за маршрут), при остановке на ночёвку выпиваем 500 мл воды с раствором/таблетками (или изотоник) для поддержания КЩБ. Оставшийся литр можно принять как в виде «супа и чая», так и опять же напившись «досыта».
Существует также большое количество вариантов с детальными расчётами (исходя из массы тела) от «впритык», до «полное восстановление»*.

*Более подробную информацию о нормах потребления можно прочитать в пункте «суточная норма потребления воды и восстановление электролитов».

Обезвоживание (дегидратация), его симптомы и доврачебная помощь при обезвоживании
Обезвоживание (дегидратация) — это патологическое состояние организма, вызванное уменьшением содержания в нём воды, сопровождающееся нарушениями метаболизма. Причиной обезвоживания может быть ряд заболеваний, связанных со значительными потерями воды (потоотделение, рвота, диурез, диарея), или недостаточное поступление воды в организм.
Симптомы обезвоживания: сильная жажда, сухой рот/клейкая слюна, малое количество мочи, темно-желтый цвет мочи, ухудшение самочувствия, слабость, потеря концентрации внимания, апатия. При сильном обезвоживании - галлюцинации, острая сосудистая недостаточность (тепловой удар). Обезвоживание 10-20% опасно для жизни.
Доврачебная помощь при обезвоживании

1. Пострадавшего необходимо срочно убрать с открытого солнца в тень.


2. Необходимо нормализовать температуру тела (расстегнуть на пострадавшем одежду, охладить с помощью компрессов и т. п.).


3. Дать выпить воды (маленькими глотками) или специальный раствор/изотоник. Может сработать вода с соляными таблетками или с насыпанной на язык солью.


4. Наблюдая за пострадавшим определить серьёзность обезвоживания. При необходимости - доставить к врачу (для стационарного лечения).