Кто такой эмбриолог, чем занимается врач и что такое эмбриологический этап в программе эко. Врач эмбриолог: особенности специализации Врач эмбриолог

Врач, который обладает современным
вспомогательным репродуктивным методам и технологиям (комплекс медицинских мероприятий по диагностике и лечению супружеских пар, обратившихся по поводу бесплодия).

При индивидуальном подходе к каждой супружеской паре эмбриолог проводит:

Инсеминации - искусственное введение мужских половых клеток в полость матки с целью оплодотворения;
- оценивает качество пунктированных ооцитов, спермы и результата оплодотворения в программах ЭКО;
- культивирование и перенос эмбрионов в полость матки.

Эмбриолог создаёт благоприятные условия для встречи женской и мужской половых клеток, обходя те преграды, которые не дают возможности зародиться новой жизни в естественных условиях.

Что входит в компетенцию врача Эмбриолога

В компетенцию врача входит изучение развития человеческого организма от момента образования одноклеточной зиготы, или оплодотворенной яйцеклетки, до рождения ребенка.

Эмбриолог выполняет функции контролера-наблюдателя и его основная задача - содействие. Во время проведения процедуры Оплодотворения Вне Организма (иначе это называется ЭКО - экстракорпорального оплодотворения) только эмбриолог может создать все благоприятные условия и добиться тем самым успешного результата.

Цель эмбриолога, занимающегося ЭКО заключается в том, чтобы помочь зародышу преодолеть все препятствия, так сказать, "расчистить" эмбриону дорожку, по которой он войдет в жизнь.

Какими заболеваниями занимается Эмбриолог

- Нарушение овуляции;
- Синдром поликистозных яичников;
- Мужской фактор (мужское бесплодие – состояние организма мужчины, при котором невозможно зачатие ребенка);
- Спаечный процесс - спайки это тонкие тяжи, пленки и сращения, возникающие между соседними органами.

В основе возникновения спаечного процесса лежит раздражение брюшины – своеобразной оболочки, покрывающей внутренние органы со стороны брюшной полости.;
- Возраст и бесплодие;
- Необъяснимое бесплодие - приблизительно в 15% всех случаев супружеского бесплодия, причина остается неизвестной после проведения полного обследования мужчины и женщины, включая проведение лапароскопической операции у женщины. В таких случаях ставится диагноз бесплодия неясного генеза, то есть бесплодия, причину которого установить не удалось при проведении всех возможных методов обследований;
- Эндометриоз;
- Гиперпролактинемия;
- Заболевания щитовидной железы;
- Заболевания, передающиеся половым путем;
- Патология матки.

Какими органами занимается врач Эмбриолог

Матка, яичники, маточные трубы, яички, эндокринные железы, половой член.

Когда следует обращаться к Эмбриологу

Нарушение овуляции

Какие причины приводят к нарушению овуляции?

Выделят много причин, приводящих к нарушению овуляции. В большинстве случаев это заболевания и отклонения со стороны эндокринной системы, которая влияет на функцию женской половой системы в целом, и на работу яичников в частности, реже причиной являются другие заболевания и состояния.

Эндокринные факторы

1. Заболевания и поражения гипофиза (травмы головного мозга, нарушения кровоснабжения, опухоли). Наиболее частым заболеванием является гиперпролактинемия. При этом гипофизом выделяется в кровь большое количество гормона пролактина, что приводит к нарушению овуляции и к бесплодию.

2. Заболевания щитовидной железы как с повышением ее функции (гипертиреоз), так и со снижением (гипотиреоз), также нарушают процесс развития фолликула и овуляции.

3. Избыточное образование в организме женщины мужских половых гормонов. Наиболее часто это наблюдается при синдроме поликистозных яичников.

Нарушение питания

1. Избыточная масса тела иногда приводит к развитию бесплодия. И наиболее частой причиной бесплодия у таких женщин является нарушение овуляции. Дело в том, что жировая ткань является своеобразным «периферическим органом», где происходит накопление гормонов, в том числе и женских половых гормонов. И при избытке жировой ткани возникают гормональные отклонения во всем организме, что может приводить к нарушению овуляции.

2. Вследствие вышеперечисленной роли жировой ткани в обмене женских половых гормонов, становится понятным, почему при значительном снижении массы тела у женщины нарушается не только овуляция, да и сам менструальный цикл, вплоть до прекращения менструации.

Физические нагрузки

При чрезмерных физических нагрузках в результате потери жировой ткани, общего утомления организма женщины и других факторов (анаболические стероиды и другие препараты, увеличивающие мышечную массу) возможно нарушение овуляции и развитие бесплодия.

Cиндром поликистозных яичников

Для синдрома поликистозных яичников характерен широкий спектр нарушений менструального цикла: редкие менструации или их отсутствие, нерегулярный менструальный цикл по длительности, маточные кровотечения.

При СПКЯ часто возникает первичное бесплодие. Характерно увеличение массы тела. В результате гормональных нарушений в организме возможен избыточный рост волос на теле, повышение сальности кожных покровов, угревые высыпания.

Сочетание этих признаков и их выраженность неодинаковы у разных женщин, что следует учитывать при постановке диагноза.

Мужское бесплодие

Отклонения спермограммы

Cнижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия).
- Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).
- Снижение нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия).
- Низкая подвижность сперматозоидов (астенозооспермия).
- Полное отсутствие подвижных сперматозоидов (некрозооспермия).

Обычно отклонения в спермограмме появляются при секреторной форме мужского бесплодия. При односторонней обтурационной форме наблюдается олигозооспермия, а при двусторонней - азооспермия. Олигозооспермия может появляться и при иммунологической форме мужского бесплодия.

Спаечный процесс

Проявление спаечного процесса очень разнообразно. Женщины нередко страдают болями внизу живота, так называемыми тазовыми болями. Поскольку эти боли вызваны анатомическими нарушениями, применение обезболивающих средств неэффективно.

В результате образования спаек между петлями кишечника, возможно нарушение его функции, что приводит к развитию запоров. У некоторых женщин спаечный процесс может протекать бессимптомно, но при этом не наступает беременность.

В результате спаечного процесса в области маточной трубы возникают ее перегибы и деформация. Это приводит к нарушению нормальной функции трубы, что затрудняет транспорт оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) по маточной трубе в полость матки. В результате механического препятствия на своем пути, эмбрион «застревает» в трубе - возникает внематочная беременность.

Возраст и бесплодие

С возрастом способность организма женщины к зачатию снижается вследствие многочисленных биологических изменений в организме, которые являются по сути дела физиологическим, то есть естественным процессом. Так, например, количество фолликулов в яичниках, вступающих в рост в каждом месяце, с возрастом уменьшается. Для женщин в возрасте 20 – 25 лет это 20-30 фолликулов, 25 – 30 лет – 15-20 фолликулов, 30-35 лет – 11, а после 40 лет всего 2-3 фолликула.

По мере увеличения возраста женщины овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) становится нерегулярной, яичники вырабатывают меньше половых женских гормонов. С возрастом снижается и качество самих яйцеклеток, их способность к оплодотворению, возрастает риск генетических отклонений.

В возрасте от 30 до 35 лет, вероятность наступления беременности постепенно снижается, а после 40 лет становится крайне низкой. Даже если у женщины наступает беременность в более позднем возрасте, возрастает риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями, особенно с болезнью Дауна.

Кроме того, эффективность лечения бесплодия такими методами как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение также снижается по мере увеличения возраста женщины.

Необъяснимое бесплодие

Какие выделяют причины необъяснимого бесплодия?

Выделяют несколько факторов, которые могут лежать в основе необъяснимого бесплодия.

Яичниковые и гормональные факторы:

Неправильный рост фолликула.
- Отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) с превращением фолликула в желтое тело.
- Гормональные нарушения во время процесса овуляции.
- Нарушения в строении яйцеклетки.
- Генетические отклонения в яйцеклетке
- Образование антител (белковых веществ), уничтожающих яйцеклетку.

Факторы брюшной полости и маточных труб:

Нарушение работы клеток иммунной системы, в результате чего они могут уничтожать яйцеклетку при выходе ее из фолликула в брюшную полость.
- Нарушение двигательной активности маточных труб, в результате чего нарушается продвижение сперматозоидов по трубе.

Маточные факторы:

Изменения в строении слизистой оболочки матки (эндометрия), в результате чего, нарушается процесс имплантации, то есть прикрепления эмбриона в полости матки.
- Повышение активности в полости матки клеток иммунной системы, которые действуют губительно на эмбрион.

Мужские факторы:

Нарушение процесса проникновения сперматозоидов в яйцеклетку;
- Ультраструктурные (очень мелкие) изменения в строении сперматозоидов, изменения в их генетическом материале.

Факторы эмбриона:

Формирование у супружеской пары эмбрионов плохого качества.
- Хромосомные и генетические отклонения в эмбрионе.

Важно отметить, что определение некоторых из вышеперечисленных причин возможно с помощью современных методов диагностики. Но выявление большей части факторов выходит за рамки возможностей современной науки.

Эндометриоз

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки, а также за ее пределами.

Эндометриоз – это доброкачественное заболевание, связанное с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины, которое характеризуется разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием (слизистой оболочкой матки), за пределами границ нормального расположения слизистой оболочки матки.

Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические превращения, сходные с изменениями в слизистой оболочке матки, что обусловливает проявления заболевания.

Очаги эндометриоза могут локализоваться в любом органе, но наиболее часто в органах репродуктивной системы.

Гиперпролактинемия

Как проявляется гиперпролактинемия?

Повышение уровня пролактина в крови может проявляться по-разному. У женщин наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержки месячных или полное их отсутствие, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез (галакторея). В связи с нарушением менструального цикла у женщин часто развивается бесплодие.

В мужском организме избыток пролактина приводит к уменьшению уровня тестостерона в крови, в результате чего снижается интерес к половой жизни (либидо), развивается импотенция и бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и бесплодие

Постоянно меняющаяся экологическая и радиологическая обстановка способствует росту заболеваний щитовидной железы.

Большую роль в этом играет изменение характера питания населения, снижение потребления продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты - морская рыба, морская капуста, мясо, молочные продукты.

Нарушения функции щитовидной железы чаще развиваются у женщин, чем у мужчин и это оказывает влияние на состояние здоровья детей, так как установлено, что даже субклинические (скрытые) формы патологии щитовидной железы у матери могут неблагоприятно отразиться на состоянии плода и новорожденного.

Нарушения функции ЩЖ оказывают влияние на менструальный цикл женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию беременности. Заболевания щитовидной железы носят семейный характер почти в 50% случаев, а наследственный – в 60%.

Инфекции половых органов как причина бесплодия

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – это заболевания, которые передаются при половом контакте с инфицированным партнером.

Причиной ИППП являются микроорганизмы, которые проникают в организм здорового человека вместе с кровью, спермой или влагалищными выделениями больного.

Гонорея – одна из самых частых инфекций в мире. Ежегодно более 200 000 человек заражается гонореей при случайном половом контакте. Возбудителем гонореи является микроорганизм гонококк.

У мужчин через 2-4 дня после заражения появляется чувство жжения и щекотания в мочеиспускательном канале. Затем стенки канала воспаляются и слипаются. Из наружного отверстия его появляются гнойные выделения, беспокоят резь и боль при мочеиспускании. Воспаление может распространяться на внутреннюю поверхность крайней плоти и на головку полового члена.

У женщин через 3-5 дней после полового контакта с больным гонореей появляются гнойные выделения из влагалища, небольшая резь и жжение при мочеиспускании. Иногда появляются чувство тяжести внизу живота и боли в пояснице.

Хламидиоз

Хламидиоз - одна из распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Возбудителем инфекции является необычный внутриклеточный микроорганизм – хламидия.

Особенность хламидиоза в том, что половина инфицированных женщин не обнаруживает у себя каких-либо признаков инфекции до того момента, когда болезнь вызывает необратимые поражения.

Другие женщины, спустя месяц после заражения, замечают у себя слизисто-гнойные выделения из половых путей. Они исчезают через некоторое время без лечения, но повторяются вновь при обострениях болезни. Признаками заражения хламидиозом могут быть также боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей между месячными и боль в глубине влагалища при половом контакте.

Не все инфекции протекают остро, с обильными выделениями из половых путей, зудом, жжением, дискомфортом. Часто пациенты после заражения ничего не замечают, ведут обычный образ жизни, являясь источником инфекции, заражают половых партнеров. А тем временем болезнь прогрессирует, часто приводя к необратимым последствиям.

У мужчин это хронический простатит, который сопровождается снижением количества и качества сперматозоидов и как следствие бесплодием.

У женщин - хроническое воспаление маточных труб и яичников, что приводит к развитию спаечного процесса. В маточной трубе вследствие воспаления происходит склеивание стенок и труба становится непроходимой для яйцеклетки.

В тяжелых случаях, если инфекция протекает бурно, возможно гнойное воспаление труб. Порой единственной возможностью спасти жизнь и здоровье женщины является операция и удаление маточных труб. Частично проходимая труба является причиной внематочной беременности, исход которой почти всегда потеря трубы в результате оперативного удаления.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бактериями уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum), лишенными клеточной стенки. Спецификой этих бактерий является содержание в них особого фермента, способного гидролизовать мочевину, а также их относительно быстрый рост.

Эти бактерии обнаруживаются в мочеполовой системе у мужчин и женщин, у беременных и новорожденных.

Уреаплазмы могут размножаться не только в организме человека, но и в сперме и половых органах обезьян, крупного рогатого скота, коз, овец, собак, кошек, мышей, хомяков, птиц.

Когда и какие анализы нужно делать

- Гормоны гипофиза (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тиреотропный гормон);
- Гормоны щитовидной железы (тироксин – Т 4 и трийодтиронин – Т 3);
- Гормоны надпочечников (ДЭА-С – гормон является одним из «мужских» половых гормонов, который образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах);
- Гормоны яичников (эстрадиол, прогестерон, тестостерон).

Какие основные виды диагностик обычно проводит Эмбриолог

- Лапароскопия;
- Гистероскопия;
- Фертилоскопия;
- Метросальпингография;
- Трансвагинальная гидролапароскопия;
- Гидросонография;
- Посткоитальный тест;
- УЗИ;
- Определение фолликулярного резерва;
- Предимплантационная генетическая; диагностика;
- Спермограмма. Искусственное оплодотворение

Методы искусственного оплодотворения приходят на помощь, когда многократные попытки лечения бесплодия не приводят к желанной беременности. Как правило, в такой ситуации у супружеской пары проблема не ограничивается одним фактором. Поэтому решающее значение для выбора метода лечения бесплодия имеет полное предварительное обследование пары.

Методы искусственного оплодотворения:

Искусственная инсеминация (ИИ);
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с последующим переносом эмбрионов в полость матки (ПЭ);
- Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (ИКСИ).

Искусственная инсеминация

При искусственной инсеминации подготовленную сперму супруга или донора вводят в полость матки при помощи специального катетера (внутриматочная инсеминация). Введение спермы проводится несколько раз в одном цикле. За один день до предполагаемой овуляции и в день выхода ооцита с целью повышения вероятности наступления беременности.

Искусственная инсеминация может помочь при:

Сексуальных расстройствах;
- иммунологическом факторе бесплодия (когда сперматозоиды гибнут во влагалище);
- незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной;
- аномалиях положения матки;
- бесплодии неясного генеза (когда пара прошла обследование, а причина не найдена).

Искусственную инсеминацию спермой донора применяют при критических показателях качества спермы мужа (аспермия, азооспермия) либо при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе.

К донорству спермы привлекаются здоровые мужчины-добровольцы, прошедшие полное обследование и не имеющие урологических, венерических и наследственных заболеваний.

При успешном наступлении беременности после искусственного оплодотворения спермой донора беременность ведется как обычная. Официальным отцом ребенка является муж женщины.

Донор не имеет прав на отцовство как и обязательств.

Эффективность метода искусственной инсеминации составляет 30-55%.

Искусственная инсеминация противопоказана при:

Отсутствии проходимых маточных труб;
- воспалительных или опухолевых процессов репродуктивной системы женщины;
- других заболеваниях, при которых вынашивание беременности противопоказано.

Метод искусственного оплодотворения ЭКО и ПЭ.

Метод ЭКО и ПЭ в основном используется для лечения женского бесплодия при отсутствии проходимых маточных труб.

Cуть метода: cначала у женщины производят стимуляцию овуляции, индуцируют созревание нескольких фолликулов. Врач контролирует созревание фолликулов при помощи ультразвукового и гормонального обследований для определения дня пункции. Созревшие фолликулы пунктируются и затем оплодотворяются подготовленной спермой в лабораторных условиях. Эмбрионы выращиваются 3-5 дней, после чего эмбрионы с лучшими качественными показателями переносятся в полость матки.

Метод искусственного оплодотворения (ИКСИ).

Процедура ICSI (ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) помогает получить потомство при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых неэффективны методы искусственной инсеминации и ЭКО.

В случае отсутствия зрелых сперматозоидов в эякуляте проводится пункция яичка или придатка. Техника ICSI предполагает микроинъекцию отдельно взятого сперматозоида в очищенный от оболочки ооцит под микроскопом с помощью специальных инструментов (микроманипуляторов).

Не стоит забывать, что причиной мужского бесплодия может быть генетический дефект, поэтому мужчине необходимо посетить генетика и пройти обследование, чтобы не передать дефектные гены потомкам.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

25.09.2019

Сахарный диабет во время беременности может существенно повлиять на здоровье малыша. Проблемы могут возникнуть и после рождения. Диабет также может стать причиной...

24.04.2019

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

19.11.2018

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Рядом с регистратурой любой посетитель может увидеть список всех специалистов, которые работают в поликлинике. В этом списке есть и эмбриолог. Но даже среди пациентов, преодолевших бесплодие, не все знают, насколько важна работа этого специалиста в процессе всего лечения.

Об этом мы поговорили с Сергеем Александровичем Коробковым, клиническим эмбриологом клиники репродуктивных технологий «Медквадрат», членом Европейского Общества Репродукции и Эмбриологии Человека (ESHRE) .

Как бы вы объяснили пациентам, кто такой эмбриолог?

Работа всех врачей в нашем отделении важна и ответственна. Но, тем не менее, она делится на работу с людьми и работу с клетками и с эмбрионами. Доктор в своем кабинете принимает пациентов, ведет их лечение, заботится о них — а я в своей лаборатории тоже веду прием, только на другом уровне. Я забочусь о микроскопических наших подопечных. Здесь в руках специалиста оказываются клетки, из которых в нужный срок появятся дети. Вот это и есть эмбриолог.

Где обычно учатся, чтобы стать эмбриологом?

Им может стать специалист-биолог либо врач клинической диагностики. Я, например, закончил кафедру эмбриологии Биологического факультета МГУ. Когда я учился, клинических эмбриологов не готовили нигде — ведь само это направление в медицине еще очень молодо.

В студенческую пору я полагал, что буду заниматься какими-нибудь тритонами или мышами. Все повернулось в тот момент, когда к концу пятого курса мне предложили попробовать себя в применении вспомогательных репродуктивных технологий на практике — из научной сферы я пришел в клиническую эмбриологию.

С вами все пациенты могут пообщаться, познакомиться?

Я лично не веду приём, однако, если это необходимо, врач-репродуктолог может пригласить меня для консультации пациентов. С репродуктологом мы работаем вместе. Он хорошо знает методы, которые я могу применять, он прекрасно осведомлен о всех моих достижениях, мы — в тесной связке. Эти два специалиста, репродуктолог и эмбриолог, действительно представляют собой профессиональный тандем.

Моя непосредственная работа начинается с момента, когда производится забор яйцеклеток. А практически, бывает, задолго до пункции (операции, с помощью которой производится забор яйцеклеток для ЭКО или ИКСИ) доктор приходит посоветоваться: начинаем работать с пациенткой, показатели такие-то, анамнез такой-то, какую стратегию выберем? Какие методы применим? То есть начинается совместное подробное обсуждение предстоящей программы.

На чем основаны ваши с доктором решения?

Есть ряд факторов, от которых зависит наступление беременности: возраст будущих родителей, гормональный статус, перенесённые заболевания и прочее. В каждом конкретном случае мы стараемся найти наиболее щадящие и эффективные методы, пытаемся по возможности максимально планировать, прогнозировать — это же громадная ответственность. Мы ответственны за проект, результатом которого станет новая человеческая жизнь.

От чего зависит успех вашей работы?

Во-первых, надо хорошо себе представлять, с кем мы будем работать. Врач-репродуктолог обследует пациентку, а эмбриолога в первую очередь интересует количество и качество половых клеток, которые будут получены — это фактически то, от чего напрямую зависит успех всей работы. Если я получаю нужное количество безупречных, красивых и здоровых яйцеклеток и при этом у нас есть хорошие сперматозоиды — то никаких проблем, мы их культивируем, получаем прекрасные эмбрионы, все беременеют и все счастливы.

Но то, что я только что рассказал, это — теория, а на практике все по-другому. Люди приходят к нам, когда начинают терять надежду на то, что смогут иметь детей. Каждая трудная ситуация имеет свои особенности. В зависимости от этих особенностей мы с репродуктологом обсуждаем, каким будет оптимальный выбор: ЭКО или ИКСИ.

Когда метод ЭКО только разрабатывался, он подразумевал лечение бесплодия пациенток с непроходимостью маточных труб или их отсутствием. Скажем, вследствие трубной беременности женщине удалили фаллопиевы (маточные) трубы, и она не может забеременеть. Но это здоровая женщина со здоровым мужем, они оба молоды и мечтают о ребенке. Это — самая простая ситуация, в которой метод ЭКО весьма эффективен. Но есть масса других ситуаций, в которых получить эти нормальные, зрелые, здоровые яйцеклетки нелегко. С возрастом у женщин истощается фолликулярный запас, качество клеток становится хуже. Прибавьте к этому заболевания, гормональные отклонения. Вы получите рабочее поле деятельности гинеколога-репродуктолога. Он, разумеется, представляют себе устройство мужского организма — но при сложных ситуациях наша команда расширяется, и к работе подключается врач-андролог. Ведь наша цель — это достижение беременности и рождение детей. И здесь у каждого врача своя задача.

Когда вы переходили в клиническую эмбриологию, вам не жаль было оставить науку?

Если очень захотеть, наукой можно заниматься и в клинике. Но, разумеется, наша работа — это в первую очередь помощь конкретной супружеской паре, а не реализация собственных научных амбиций. Я считаю, что мне очень повезло и я занимаюсь тем, что мне действительно нравится. Наука — это эксперимент, а на пациентах, естественно, мы никогда не будем экспериментировать. Конечно, мы можем сравнивать эффективность различных методов, технологий и препаратов, чтобы выбрать из хорошего лучшее, совершенствоваться, но всегда наша цель — рождение конкретной пациенткой желанного здорового ребёнка.

Каждому репродуктивному центру требуется толковый эмбриолог, поскольку от него во многом зависит успех таких программ, как ИКСИ и ЭКО. Именно этот специалист отбирает наиболее здоровые половые гаметы и занимается культивацией эмбрионов.

Эмбриология - наука, которая изучает внутриутробное развитие многоклеточного организма с момента его оплодотворения до рождения. На сегодня это учение расширилось, и теперь требуются эмбриологи, которые способны не только изучать внутриутробный рост плода, но и являются компетентными в вопросах строения и развития половых клеток.

Чем занимается эмбриолог?

Важную роль в изучении развития организмов играет врач-эмбриолог, работа которого начинается с момента взятия клеточного материала пациента и помещения его в специальный бокс. Эмбриолог, прошедший предварительное обучение, полностью контролирует весь процесс оплодотворения. Он поддерживает в контейнере необходимую температуру и питательную среду, отбирает ооциты, обрабатывает сперматозоиды и яйцеклетки. Специалист занимается также криоконсервацией половых гамет, их оплодотворением и взращиванием эмбрионов.

Основными задачами врачей-эмбриологов репродуктивной клиники «Центр ЭКО» являются подготовка и проведение главной части процедур по искусственному оплодотворению. Врач осуществляет забор ооцитов и производит оценку качества эмбрионов, находящихся на разных стадиях развития. После этого он осуществляет перенос лучших эмбрионов в матку пациентки и замораживает оставшиеся качественные экземпляры. На плечах эмбриолога, прошедшего соответствующее обучение, лечит также изготовление питательной среды и проверка функционирования оборудования. Таким образом, специалист клиники «Центр ЭКО» полностью контролирует процесс оплодотворения.

Как отбирают эмбриологов?

Если репродуктивному центру требуется эмбриолог, то его выбор сводится к поиску хорошего специалиста, получившего высшее образование по специальности «Биология», «Биохимия» или «Микробиология». Предпочтение отдается кандидатам с наличием также медицинского образования. Кроме того, эмбриолог должен обладать природной аккуратностью и высоким уровнем ответственности. Обязательным условием для приема на работу является знание этических и правовых вопросов ВРТ, правил и способов получения биологического материала для клинических и эмбриологических исследований, современных направлений развития репродуктивной медицины. Эмбриологи «Центр ЭКО» прошли обучение в России и за рубежом. Они полностью соответствуют указанным выше требованиям и профессионально проводят все необходимые манипуляции с лабораторным материалом.

Специалистам, которые желают присоединиться к команде эмбриологов, следует пройти профильное обучение. В клиники требуются те эмбриологи, которые готовы изо дня в день повышать свою квалификацию и работать с новыми технологиями лечения бесплодия.

Эмбриолог. «Центр ЭКО»

В нашей репродуктивной клинике работают лучшие специалисты, и если центру требуются новые эмбриологи, то мы проводим серьезный отбор кандидатов. Наши врачи имеют огромный профессиональный опыт работы, что позволяет им с уверенностью и хорошей результативностью проводить все необходимые процедуры. Наши эмбриологи прошли профильное обучение и регулярно посещают семинары и конференции, посвященные вопросам репродуктивной медицины. Высокую эффективность программ по искусственному оплодотворению клиники «Центр ЭКО» обеспечивает также современное и надежное оборудование, правильность работы которого подвергается ежедневному контролю.

Доверьте воплощение ваших мечтаний о материнстве клинике «Центр ЭКО». и результат не заставит себя долго ждать. Записывайтесь на консультацию репродуктолога по телефону, указанному на сайте.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Отправляя данную форму, я подтверждаю, что в соответствии с требованиями “Федерального закона О персональных данных № 152-ФЗ” и в соответствии с Условиями даю согласие на обработку моих персональных данных

Эмбриолог - это доктор, который участвует в процедурах по лечению женского и мужского бесплодия. Работает непосредственно с половыми клетками и эмбрионами (зародышами) пациентов с помощью высокоточной аппаратуры (микроманипулятор - большой микроскоп, микрокапилляры - специальные инструменты). Ведёт наблюдение за оплодотворёнными яйцеклетками от начальной точки зачатия до эмбриональной стадии.

Что входит в обязанности врача-эмбриолога

Первичным бесплодием считается нарушение репродуктивной функции женского или мужского организма. Нарушение характеризуется неспособностью пары на протяжении 12 месяцев к зачатию ребёнка, при условии регулярной половой жизни без применения различных контрацептивных средств.

Вторичное бесплодие развивается, как следствие неудавшихся беременностей, финалом которых были оперативные вмешательства, преждевременные роды искусственные или самопроизвольные аборты.

Для борьбы с невозможностью организма к оплодотворению естественным путём во всём мире применяют два основных способа лечения, которые осуществляет врач эмбриолог совместно с гинекологом репродуктологом, это такие, как:

1. Экстракорпоральный метод оплодотворения (ЭКО). В основе данного способа лежит слияние личной яйцеклетки женщины со спермой мужа или донора вне организма пациентки (при соблюдении полной стерильности в лаборатории). Зачатие происходит в свободном порядке. Оплодотворяется яйцеклетка наиболее сильным сперматозоидом, в пробирке помещённой в специальный инкубатор с идеальными условиями.
2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Используют при мужском бесплодии. Эмбриолог с помощью микроскопа и специальных инструментов вводит в яйцеклетку отобранный вручную самый качественный сперматозоид.

Перед применением любого способа лечения проводится тщательное обследование пациентов. Далее женщине назначают гормональную терапию для стимуляции работы яичников. При получении яйцеклеток и сперматозоидов эмбриолог делает оценку их качества, работает над соединением. После свершившегося факта оплодотворения яйцеклеток принимает решение об их трансплантации в полость матки пациентки (через 5-7 суток). Часто переносят не больше двух зародышей, остальные замораживаются в жидком азоте при -200° С. На разных периодах развития эмбрионов вне организма женщины доктор проводит работу по замене им питательной среды.

Какие лечит органы эмбриолог

Эмбриолог изучает процессы, также особенности созревания гамет (половых клеток человека) и зародышей.

Яйцеклетка - это женская половая единица, продуцируемая яичниками. В результате слияния мужской половой подвижной клетки сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота - начальная стадия развития эмбриона.

У мужчин сперматозоиды в большом количестве формируются в яичках (половые железы - тестикулы) под действием мужского гормона - тестостерона. Это постоянный процесс в мужском организме, во время которого всевозможные негативные факторы способны нарушить нормальный ход созревания сперматозоидов. Например, такие, как: эндокринные заболевание, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение. А также стрессы, простатит, инфекционные болезни (тяжёлая форма ветряной оспы, паротит).

У женщины в гипоталамусе (отдел головного мозга, под контролем которого находится функциональная деятельность яичников) вырабатываются специальные гормоны - гонадотропин, рилизинг-гормон, регулирующие рост фолликулов с помощью лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Фолликулы - это зародышевые пузырьки, включающие в себя ооциты (будущие яйцеклетки). В период овуляции (13-15 дни менструального цикла) фолликул разрывается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. В большинстве случаев за месячный период созревает один фолликул.

При оплодотворении яйцеклетка превращается в зародыш. В противоположном случае она считается утраченной на момент начала менструации.

Сбои в работе системы «гипоталамус-яичник» являются провоцирующими факторами для нарушения овуляции и, как следствие, препятствием для наступления беременности. К данной патологии могут привести грубые нарушения питания (монодиеты, длительное голодание), эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания надпочечников, щитовидной железы), опухолевые процессы в гипоталамусе, малоподвижный образ жизни и др. Кроме того, различные воспалительные процессы в женских и мужских половых органах также способствуют возникновению бесплодия.

Какими заболеваниями занимается врач-эмбриолог

Эмбриолог принимает участие в лечении следующих патологических процессов в организме, которые являются показаниями к искусственному оплодотворению:

• Полное отсутствие фолликулов.
• Нарушение функций яичников или наличие патологических фолликулов. Может привести к невозможности овуляции. К данной патологии относится поликистоз яичников. Яичник содержит множество фолликулов, которые не способны пройти все этапы своего физиологического созревания. Возникает при избыточном количестве мужских гормонов у женщин.
• Стресс. Во время эмоциональных перегрузок страдает весь организм, в том числе нарушается выработка гормонов регулирующих процесс овуляции. Также ухудшается качество сперматозоидов.
• Эндокринные нарушения в женском и мужском организме - гипо- или гиперфункция щитовидной железы, высокая выработка в организме женщины гормона пролактина, тестостерона.
• Наличие опухолей в гипоталамусе, гипофизе.
• Воспалительные, спаечные процессы в органах малого таза.
• Отсутствие матки, яичников, фаллопиевых труб у женщины.
• Нарушение подвижности сперматозоидов.
• Варикоцеле у мужчин. Варикозное расширение вен яичка.
• Вазэктомия. Оперативное вмешательство, которое приводит к невозможности иметь потомство. Используется как метод мужской контрацепции, однако процесс является, часто, не обратимым при перемене решения пациента. В большинстве случаев, возникает необходимость в сложной операции.
• Врождённое отсутствие семявыносящих каналов у мужчин.
• Бесплодие иммунологического характера. Проявляется наличием в женском или мужском организме антиспермальных антител.

С какими симптомами нужно обращаться к эмбриологу

Эмбриолог не может вести самостоятельно приём пациентов. Его рабочее место находится в лаборатории. Однако пациентам следует знать проявления заболеваний, которые часто приводят к женскому и мужскому бесплодию, для того чтобы своевременно обратиться к врачу - урологу-андрологу, гинекологу, репродуктологу.

Например, к таким симптомам относятся:

• Мужчины могут жаловаться на боль в области яичек, которые становятся сильнее во время полового акта, физических нагрузок.
• Увеличение тестикул в размерах, визуальное определение расширенных вен.
• Нарушение месячного цикла у женщин, отсутствие менструаций.
• Маточные кровотечения.
• Появление кровянистых выделений из влагалища у женщин не связанных с менструальным циклом.
• Наличие у женщин нежелательного волосяного покрытия в области груди, живота, лица.
• Выпадение волос на голове.
• Гнойная сыпь на лице.
• Патологический страх бездетности или боязнь перед беременностью, родами. Непереносимость боли, могут привести к психологическому бесплодию.
• Не наступление желанной беременности в течение одного года при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции.

Лабораторные анализы, которые может назначить врач эмбриолог

Совместно с репродуктологом, генетиком эмбриолог может назначить сдачу следующих лабораторных анализов:

• Спермограмма. Помогает выявить мужское бесплодие, определяет способность сперматозоидов к оплодотворению.
• ПГД (предимплантационная генетическая диагностика). Обследование эмбриона на предмет наследственных заболеваний до момента его пересадки в полость матки.
• Анализ крови на уровень гомонов в организме.
• Исследование антиспермальных антител в плазме крови.
• Проба Шуварского. Проводится после полового акта через 3 часа. Данный метод даёт возможность определить количество подвижных сперматозоидов с целью иммунологической совместимости между партнёрами.
• MAR тест. Определяет количество подвижных сперматозоидов.
• ПЦР обследование на наличие урогенитальных инфекций (микоплазмы, хламидии, папилломавирус человека).
• Сдача крови на ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В, С, сифилис.
• Общий анализ крови, мочи.
• Иммунограмма крови.
• Биохимический анализ крови.
• Онкомаркеры.
• Мазок на флору из влагалища и шейки матки у женщин, мужчинам из уретры. Бактериологический посев.

Какие инструментальные методы диагностики назначает эмбриолог

Специалисты в области искусственного оплодотворения, совместно с врачом эмбриологом, для выявления причин способствующих бесплодию, назначают такие методы инструментальной диагностики, как:

• УЗИ (ультразвуковое обследование органов малого таза, щитовидной железы).
• МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза.
• Измерение базальной температуры (в прямой кишке) у женщин на протяжении трёх месяцев с составлением графика. Даёт возможность изучить овуляторную функцию.
• Для того чтобы исключить опухоль гипофиза назначают рентгенологическое обследование черепа.
• ГСГ (гистеросальпингография). Рентген органов малого таза после введения контрастного вещества. Проводится женщинам для выявления состояния матки, фаллопиевых труб.
• Лапароскопия. Даёт возможность увидеть состояние внутренних половых органов и выяснить возможную причину бесплодия.

Важно! Беспорядочная половая жизнь, бесконтрольный приём контрацептивных препаратов, частые операции по искусственному прерыванию беременности, могут спровоцировать у женщин множество заболеваний, в том числе и бесплодие.

Мужчинам также следует быть внимательными к своему здоровью. Приходить на приём к урологу-андрологу каждый год, даже без проявления каких-либо симптомов.

Для нормальной работы репродуктивной системы обоим партнёрам следует вести здоровый образ жизни, исключить из своей жизни вредные факторы - фастфуд, курение, алкоголь, нервное перенапряжение.

Для ранней диагностики различных патологий пациенткам до 30 лет необходимо посещать врача гинеколога один раз в год, старше тридцатилетнего возраста каждые шесть месяцев.

Очень важно соблюдать полноценное сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать такие продукты, как:

• Свежие фрукты, овощи, зелень.
• Кисломолочные продукты.
• Нежирное мясо.
• Яйца.
• Печень.
• Морская рыба.
• Орехи.
• Крупы (гречка, овёс, рис).
• Икра рыб.
• Бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох).

Также нужно избегать переохлаждения, ношения тесного нижнего белья.

Частое посещение бань и саун из-за действия высоких температур нередко вызывает гибель значительного количества сперматозоидов и провоцирует увеличение уровня гормона пролактина, как у мужчин, так и у женщин, что отрицательно может сказаться на процессе оплодотворения.

Врачи эмбриологи советуют полностью отказаться от посещения бани до наступления зачатия ребёнка.

Очень важно, уделять достаточно времени ночному сну и прогулкам на свежем воздухе. Для профилактики застойных явлений в малом тазу и стабилизации эмоционального состояния необходимо найти время для физических упражнений.

Клиника «АльтаВита» может предоставить такую услугу, как консультация врача эмбриолога. У нас работают высококвалифицированные специалисты, имеющие навыки всех вспомогательных манипуляций, применяемые при экстракорпоральном оплодотворении.

Большой клинический опыт и множество протоколов, проведенных в разных циклах, дают возможность определить причину неудачи. Это поможет выбрать эффективный протокол, подобрать правильную среду для выращивания эмбрионов и использовать необходимые вспомогательные процедуры, которые повысят эффективность ЭКО.

Записаться к эмбриологу клиники «АльтаВита» можно по телефону, наши регистраторы помогут вам выбрать удобное время посещения и подскажут цены на услуги эмбриолога.

Эмбриолог клиники «АльтаВита» поможет подобрать подходящего донора, если требуется донорская сперма или ооциты. Возрастным пациентам он подскажет, какими методами можно устранить проблемы патологии спермы (терратозооспермия, астенозооспермия и азооспермия) или ооцитов.

Когда нужно обратиться к эмбриологу

В каждой клинике бесплодную пару предупреждают о том, что ЭКО с первой попытки бывает удачным только у 30 - 40%, причем причиной неудачи могут стать разные факторы. Когда при ЭКО возникают трудности с оплодотворением, выращиванием эмбриона, то проконсультироваться с эмбриологом необходимо. Также обязательно требуется его консультация, если предыдущие попытки ЭКО были безуспешными, это позволит исключить возможные факторы неудачи.

Особенно важно это для возрастных пациентов, так как возраст накладывает свои отпечатки, и в некоторых случаях для ЭКО лучше воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами. Эмбриолог совместно с репродуктологом и андрологом поможет выбрать подходящий протокол, при котором можно будет получить максимальное количество эмбрионов, что повысит шанс забеременеть.

Консультация эмбриолога требуется и при наличии генетических патологий у будущих родителей, если для того, чтобы убедиться, что ребенок родится здоровым, требуется проведение ПГД (пренатальная генетическая диагностика). Таким образом, обратиться к эмбриологу надо когда:

• спермограмма у мужчины имеет плохие показатели;
• оплодотворение яйцеклеток не происходит;
• качество полученных эмбрионов низкое;
• первые попытки ЭКО оказались неудачными;
• у женщины наблюдалась замершая беременность или выкидыш на ранних сроках;
• требуется проведение ПДГ.

Диагностика проводится на основе анамнеза и истории болезни пациента, протоколов неудачных ЭКО и показателей лабораторных анализов, клинических исследований. Лечение как таковое не проводится. Эмбриолог подбирает оптимальные методики для следующей процедуры, учитывая причины неудач.