Можно ли забеременеть без труб естественным. Шансы беременности без труб естественным путем. Есть ли необходимость в удалении маточных труб

Каждая женщина однажды ощущает непреодолимое желание стать мамой, прижать к своей груди беззащитный комочек, увидеть в его глазах отражение себя. Но, к сожалению, для того чтобы иметь ребенка, мало одного желания. Нужно еще и хорошее здоровье. Иногда женщинам приходится удалять трубы. Что же происходит тогда? Можно ли забеременеть с одной трубой и вовсе без них?

Строение женской репродуктивной системы

В первую очередь следует понимать, для чего нужна маточная труба, чтобы ответить на волнующий вопрос. Итак, женская состоит из влагалища, и яичников. Маточные трубы с яичниками составляют придатки матки. Последняя обычно защищена слизистой пробкой, которая предотвращает попадание внутрь нее сперматозоидов. Эта пробка размягчается в период овуляции и менструации. В указанные периоды сперматозоиды способны проникать из влагалища в полость матки. Яйцеклетка начинает свое путешествие из яичника и движется по маточной трубе к матке, где и контактирует со сперматозоидом. То есть маточная труба является единственным местом, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид.

Итак, если женщине удалили одну трубу, можно ли забеременеть? Несомненно, да! Но шансы снижаются на 50%, так как за цикл только один яичник выпускает созревшую яйцеклетку. А значит, не каждый месяц будет выделяться яйцеклетка именно тем яичником, который имеет маточную трубу.

Когда женщина может лишиться маточной трубы?

Маточные трубы удаляются при угрозе жизни пациентки. Это происходит в нескольких случаях:

1. Внематочная беременность. Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе. И оттуда, уже оплодотворенная, она движется в матку. Но бывает, что какие-то причины не дают ей завершить свой путь. В результате эмбрион начинает свое развитие в трубе. По мере его увеличения ткани будут растягиваться и разрываться, что вызывает сильные боли и кровотечения.
2. Воспалительные процессы в тканях труб могут привести к необходимости полного или частичного их удаления.
3. Аднексит. Заболевание, сопровождающееся матки. Чаще всего его вызывают гноеродные бактерии. Если недуг запустить, может развиться бесплодие или будет очень тяжелое течение беременности.
4. Наполнение труб жидкостью.
5. Маточные трубы имеют изменения в своем строении.

Стоит ли производить их удаление?

Беспокойство о том, можно ли забеременеть с одной маточной трубой, порождает сомнения. Стоит ли идти на такой шаг? Но будьте уверены: врач не станет назначать операцию без весомой на то причины.

Удаление трубы проводится в случае опасности для жизни пациентки, как, например, при внематочной беременности более 4 недель. В случае с сильными воспалениями поврежденная труба помешает вынашиванию плода, так как из нее постоянно будут поступать микробы в матку.

Насколько сложно переносится операция?

После назначения операции врач обязательно ответит на вопрос о том, можно ли забеременеть с удаленной маточной трубой, и расскажет, насколько это сложная операция. На данный момент для ее выполнения используют лапароскопию. То есть пациентке не будут делать большой разрез, а лишь два небольших отверстия. Этот метод является наименее травматичным. На реабилитацию у больных уходит около одной недели.

Непроходимость труб

Довольно часто развивается непроходимость маточных труб, если женщина страдает воспалениями придатков. В результате образуется спайка - участок, покрытый тонкой соединительной тканью. Если таких много, просвет маточной трубы просто окажется перекрыт либо стенки слипнутся.

В итоге яйцеклетка оказывается заблокированной и не может быть оплодотворена. Можно ли забеременеть с одной непроходимой трубой? Да, если яичники не имеют патологий и есть вторая труба.

Наиболее распространенные причины недуга:

Инфекции, передающиеся половым путем;

Искусственное прерывание беременности;

Операции на органах малого таза;

Внематочная беременность.

Что делать для решения проблемы?

Как бороться с непроходимостью маточных труб?

Во-первых, можно оставить все как есть. Непроходимость ничем не угрожает жизни женщины. Чаще всего она даже не догадывается о своем диагнозе, если не возникает проблем с беременностью.

Во-вторых, можно удалить непроходимую трубу. Обычно это делают только в случае агрессивных воспалительных процессов в ней.

В-третьих, непроходимую трубу можно «расклеить». Для этого используют специализированную технику, а именно - робот да Винчи. С его помощью хирург рассекает спайки и устраняет проблему.

Вероятность зачатия с одной трубой

Можно ли забеременеть с одной правой трубой или левой, если в ней обнаружена непроходимость? В таком случае у женщины есть несколько вариантов - искусственное оплодотворение или реабилитация проблемной зоны.

Можно ли забеременеть с одной трубой, если все остальные функции в порядке? В этом случае долгожданное событие обязательно наступит, нужно только подождать.

Как зачать ребенка при отсутствии одной маточной трубы

Наличие не всех репродуктивных органов предполагает некие проблемы с зачатием. Поэтому доктор в первую очередь должен проверить сохранность функции деторождения. Для этого необходимо:

Убедиться в наличии овуляции;

Установить возможные риски;

Исключить вероятные угрозы;

Провести лечение.

После этих процедур станет понятно, можно ли забеременеть с одной маточной трубой в конкретном случае.

Проверка наличия овуляции

Ежемесячно в одном из яичников созревает яйцеклетка, которая высвобождается в маточную трубу. Там она оплодотворяется сперматозоидом и находится до пятых суток развития эмбриона. После этого эмбрион выходит в полость матки и прикрепляется к ее слизистому слою. Если же у женщины нарушен менструальный цикл, то, возможно, яйцеклетка не успевает созревать.

В первую очередь необходимо измерять базальную температуру тела. Она поднимается при овуляции на 0,11 градуса по Цельсию. В дополнение к такому методу используйте тесты на овуляцию.

Возможные риски

Можно ли забеременеть с одной трубой? Только при наличии идеального здоровья будущей мамы. Если труба была удалена вместе с одним яичником, то происходит удвоение нагрузки на второй. Из-за этого цикл становится нерегулярным, и репродуктивная функция резко снижается.

На этом фоне повышается риск рождения ребенка с хромосомной аномалией. В основном это связано с синдромом Дауна. Второй риск - внематочная беременность. Поэтому УЗИ назначают на ранних сроках.

Вероятные угрозы для зачатия

Конкретных рисков после удаления нет. Только если имеется непроходимость или проблемы со вторым яичником, тогда шансы на самостоятельное зачатие сводятся к нулю. При нормальном функционировании оставшихся придатков не стоит даже задаваться вопросом о том, можно ли забеременеть после удаления трубы.

Лечение при планировании зачатия

После обследования и установления того, что угрозы для беременности нет, паре дают год на попытку зачать ребенка собственными силами. Если же этого не происходит, начинают терапию. Стимулируют овуляцию, проверяют сперму партнера и тому подобное.

Также могут прибегать к ЭКО. Процедура проводится и для женщин с одним яичником. В таком случае прибегают к усиленной стимуляции овуляции.

Чем грозит отсутствие двух маточных труб?

Иногда женщинам приходится соглашаться на удаление сразу обеих маточных труб. Еще до начала операции у такой пациентки может развиться депрессия, особенно если у нее нет детей. Даже та женщина, для которой наличие потомства не очень важно, наверняка почувствует себя уязвленной.

Но стоит ли паниковать? Можно ли забеременеть без труб? Не стоит тешить себя пустыми надеждами: самостоятельное зачатие невозможно при их отсутствии или непроходимости. Но шанс стать мамой сохраняется. Для этого прибегают к современным методам.

Как проводят ЭКО

ЭКО - это процедура искусственного оплодотворения, при которой берется яйцеклетка женщины и сперма мужчины. Оплодотворение проводит врач, и затем получившиеся эмбрионы подсаживают в матку будущей маме. ЭКО - шанс стать родителями для пар, лишенных по какой-то причине этой возможности, ведь наверняка многие из них задавались вопросом «Можно ли забеременеть с одной трубой?».

Подготовка к искусственному оплодотворению занимает много времени и возлагает на будущих родителей большую ответственность. В первую очередь женщина должна заняться собственным здоровьем.

Рекомендуется избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, если они имеются. И не менее важный фактор - настраивать себя на положительный результат. Нервозность, переживания - все это сказывается отрицательно на общем состоянии женщины и может стать препятствием для вынашивания эмбрионов. Для хорошего настроя врачи советуют побольше гулять, смотреть добрые фильмы и улыбаться.

Когда анализы покажут готовность организма, врач назначает гормональные препараты, способствующие стимуляции Следует очень точно соблюдать рекомендации специалиста, ведь от вашей организованности во многом будет зависеть результат.

Следующий этап - изъятие яйцеклеток. Женщина погружается в наркоз на короткое время. После процедуры эмбриолог незамедлительно приступает к работе, и уже через неделю в матку женщины подсаживают эмбрионы. После этого остается ждать, приживутся ли они. Длится волнительный период 3 недели. В это время рекомендуется не только радоваться и мечтать о прекрасном будущем, но и настроиться на возможный провал, чтобы это не было сильным ударом, и у вас не опустились руки. Отмечается, что в подавляющем большинстве случаев первая попытка не заканчивается положительным результатом.

Как не в ожидании ребенка

Уже ясно, можно ли забеременеть с одной левой трубой или правой. Но как же принять, что беременность не наступит мгновенно, и не ждать задержки каждый цикл? Опытные в этом деле женщины советуют отпустить ситуацию, и тогда все случится. Просто примите себя такой, научитесь считать свое поведение обычным на данном отрезке жизни, и не стесняйтесь своей проблемы. Не забывайте повторять себе, что все получится. Медицина огромными шагами идет вперед и дарит женщинам все больше возможностей стать матерями.

Иногда по причине внематочной беременности женщины приходят через удаление одной или двух маточных труб. После чего представительницы прекрасного пола нередко задаются вопросом: возможно ли зачать малыша самим? Или без обращения к репродуктологам не обойтись?

Маточные (фаллопиевы) трубы – это парный орган, располагающийся по бокам от дна матки и представляющий собой цилиндрические каналы длиной около 12 см и шириной около 0,5 см. Один конец сообщается с полостью матки, второй – с помощью ампулы обхватывает яичник.

Роль этого органа сложно переоценить: именно сюда попадает созревшая яйцеклетка из яичника, именно здесь происходит оплодотворение. После зачатия яйцеклетка начинает двигаться по яйцеводу к матке. До имплантации в матке именно труба защищает и питает яйцеклетку. Для нормального и имплантации зародыша крайне важно, чтобы эпителий этих каналов был в норме, а проходимость сохранена.

В противном случае, вероятность забеременеть путем естественного зачатия резко снижается.

Перенесенные или хронические воспалительные заболевания половых органов значительно снижают возможность оплодотворения.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем

Если отсутствует один из двух фаллопиевых каналов, зачатие возможно.

Чтобы оценить шансы на самостоятельное оплодотворение, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет серию . Можно выяснить:

1. в каком состоянии единственный канал;
2. сохранена ли его проходимость для яйцеклетки.

Если отсутствуют обе маточные трубы, путем зачатия с партнером невозможно. В такой ситуации, даже при наличии нормально протекающей овуляции, яйцеклетка не попадает в среду, естественную для ее оплодотворения, и просто погибает.

Беременность естественным путем — миф или реальность?

Примерно в 30% случаев причиной отсутствия беременности является трубное бесплодие. В этой ситуации рекомендовано обратиться к репродуктологу и оценить вероятность зачатия ребенка .

Даже если проходимость трубных каналов сохранена, имеет значение состояние эпителия. При его повреждении или патологии возможна имплантация зародыша в стенку фаллопиева канала и развитие внематочной беременности.

Как забеременеть, если удалены обе

Если нет двух яйцеводов, забеременеть естественно не получится. Эту проблему решают путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ведь нет физиологических путей для оплодотворения и путешествия яйцеклетки в матку, и это абсолютное показание для ЭКО.

Возможно ли восстановление органа

Сегодня существуют микрохирургические методы лечения фаллопиевых каналов. Лапароскопией убирают и восстанавливают проходимость. Однако это возможно при наличии хотя бы одной трубы. При их полном отсутствии восстановить орган нельзя.

Вероятные альтернативные варианты

Несмотря на отсутствие фаллопиева органа, женщины при желании успешно становятся мамами. Технологии позволяют произвести оплодотворение вне организма пациентки. Зрелая яйцеклетка извлекается из яичника, в лаборатории ее оплодотворяют и затем зародыш сразу помещают в матку. Там он имплантируется, и развивается нормальная беременность. Положительный результат достигают в 60% случаев при первом цикле ЭКО. Некоторые пары прибегают к услугам суррогатных матерей.

Верить ли в чудо?

Если женщина перенесла в прошлом

Всем известно, что обеспечить наступление беременности могут только здоровые маточные каналы. Но возможно ли забеременеть без труб? Для многих женщин этот вопрос актуален. Информации на данную тему много, но не всегда она правдива. К примеру, часто можно услышать, что “знакомая-знакомых” забеременела без маточных труб. Поэтому стоит разобраться в этом вопросе с медицинской точки зрения.

Маточные трубы: структура и функции

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли забеременеть без маточных труб, стоит разобраться, что это, собственно, за орган и какую роль он выполняет. Маточные трубы еще принято называть фаллопиевыми, являют собой “дорогу жизни” левой и правой стороны в организме женщины. Именно в них проистекает встреча сперматозоида с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная клетка движется к матке, а уже там и продолжается зарождение и развитие плода.

В системе женских внутренних половых органов, маточные каналы — это парный орган. Именно он являет собой два тонких канала, диаметр которых составляет 5 мм, а длина — 10-12 см. Каналы располагаются с обеих сторон маточного дна, соединяя яичник (левый и правый) с маткой. То есть — являются соединительными канальцами. Состоят стенки из упругого эпителия и слизистой с внутренней части, на которой также имеются специальные ворсинки.

Функция труб

Основной функцией маточных труб есть оплодотворение. Так как именно в ней зарождается новая жизнь. Как проистекает такая возможность? Сразу же после овуляции из яичников выходит созревшая яйцеклетка. Она проходит посредством ворсинок дальше по маточному каналу, где может встретить сперматозоиды. Если в этот момент произошло оплодотворение, клетка сразу начнет делиться. Далее трубка мягко и бережно сокращается, чтобы направить яйцеклетку к матке, где она и закрепляется. Если этот процесс удался, то наступает беременность. Из этого можно сделать следующий вывод: когда у женщины отсутствуют маточные каналы, забеременеть без труб естественным путём становится невозможно.

Отсутствие или патология маточных труб у женщины, к сожалению, часто встречающаяся проблема. Это можно объяснить, как:

• врожденную патологию;
• следствие операции;
• из-за непроходимости труб.

Но это не означает, что она никогда не сможет родить ребенка. Никогда нельзя опускать руки. А в наше время нет ничего невозможного. Есть способы, при которых женщина сможет достичь желанной беременности даже не имея маточных каналов.

Как забеременеть без маточных труб

Кто из вас слышал, что какая-нибудь знакомая вам женщина забеременела вообще без труб естественным путем? Скорее всего, она обращалась в клинику, где проводилось экстракорпоральное оплодотворение, либо какие то другие операции. Именно отсутствие маточных труб является первым показанием для проведения такого метода оплодотворения.

С самого начала программа ЭКО создавалась для женщин, с отсутствием или патологией маточных каналов, как единственный способ забеременеть. Забеременеть без труб поможет только ЭКО.

Суть метода заключается в том, что нужно доставить развитый эмбрион прямо в полость матки. Эффективность данной процедуры достаточно высока и составляет 60%. Процедура ЭКО может отличаться в зависимости от того, сколько отсутствует труб у женщины: две или одна. В последнем случае весь процесс необходимо отслеживать, так как может произойти внематочная беременность.

Как происходит ЭКО

Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение. Этот процесс состоит из следующих фаз:

• назначение и применение гормональных препаратов;
• ультразвуковые и гормональные анализы;
• проведение пункции фолликул;
• извлечение яйцеклетки (одной или двух);
• соединение в безопасной среде яйцеклетки со сперматозоидами;
• наблюдение за процессом зачатия 2 суток в инкубаторе;
• пересадка эмбриона к стенке матки.

После того, как врач назначает метод ЭКО, начинают стимулировать яичник гормональными препаратами: таблетками и инъекциями. Скорее всего, назначается кломифен с медикаментами, стимулирующими выработку гонадотропинов. Данная процедура направлена на то, чтоб увеличить созревание яйцеклеток в женском организме. Потом происходит постоянное наблюдение роста клеток в фолликулах.

Женская репродуктивная система имеет очень сложную структуру. Выход из строя хотя бы одного элемента приводит к проблемам с зачатием и прохождением беременности. Маточные трубы крайне важный орган для процесса оплодотворения, так как оно происходит именно в них.

Если отсутствует одна труба то шансы на естественную беременность составляют 50%. Без маточных труб беременность невозможна , по крайней мере естественным путем. Но благодаря искусственному оплодотворению проблема связанная с непроходимостью или отсутствием маточных труб вполне решаема.

Коротко о маточных трубах и непроходимости

Непосредственно в маточных трубах сперматозоид вплотную приближается к созревшей яйцеклетке и оплодотворяет ее. Оплодотворенная яйцеклетка еще некоторое время находится в трубе, до наступления стадии эмбриона, после чего направляется в полость матки. Фаллопиевы трубы располагаются симметрично друг другу по обеим сторонам матки и соединяют ее с яичниками.

Непроходимость маточных труб – нарушение, которое в современном обществе встречается достаточно часто. По статистике с таким заболеванием нормальное прохождение беременности наблюдается только в 5% случаев.

Чаще развивается внематочная беременность, которая требует медицинского вмешательства и искусственного прерывания. В противном случае может начаться внутреннее кровотечение и существует вероятность разрыва.

При диагнозе непроходимость маточных труб, на первоначальном этапе назначаю медикаментозное лечение. Но если положительный результат не достигнут, необходимо оперативное вмешательство. Нужно осознавать, что после хирургической операции по удалению труб, шансов забеременеть самостоятельно у женщины не будет. Но из сложившей ситуации также будет выход — процедура при удаленных маточных трубах.

Обязательно посмотрите это полезное видео, женщина репродуктолог говорит об ЭКО при непроходимости:

Перевязка

В ряде случаев по медицинским показателям для сохранения здоровья женщины трубы перевязывают. Также такая манипуляция производится и по желанию женщин, которые не хотят иметь детей. Данная манипуляция приводит к тому, что шансы забеременеть естественным путем сводятся к нулю. Когда желание родить ребенка достаточно велико, то возможно проведение процедуры ЭКО для перевязанных труб.

В этом минутном видео врач высшей категории, акушер-гинеколог говорит о перевязке труб:

ЭКО при удаленных трубах

Возможно ли сделать ЭКО и родить без маточных труб? Да это возможно, ведь чтобы провести процедуру ЭКО наличие маточных труб не является обязательным условием. Это объясняется тем, что для искусственного оплодотворения они не особо нужны. Кроме того, благодаря отсутствию жидкости, которая обычно находится в них, зародышу легче закрепиться в маточной полости. И беременность наступает быстрее.

Процесс проведения ЭКО без маточных труб идентичен стандартному. На первоначальном этапе пациентка проходит полное медицинское обследование, после чего ей назначают лечение (подготовку).

ЭКО может дать положительный результат уже после первой процедуры. Так как оплодотворенная яйцеклетка сразу подсаживается в полость матки, исключая предыдущие этапы. В данном случае не имеет значения, полностью удалены трубы или только одна, шансы на наступление беременности абсолютно равны.

Удаление маточных труб перед ЭКО

Иногда возникают ситуации, когда приходится удалять маточные трубы перед ЭКО. Часто у пациенток, которым поставлен диагноз непроходимость маточных труб, диагностируют также заболевание гидросальпинкс (скопление жидкости в фаллопиевых трубах). Данный фактор оказывает значительное влияние на наступление беременности.

Обязательно посмотрите это познавательное видео про удаление гидросальпинкса:

Гидросальпинкс снижает вероятность положительного исхода оплодотворения практически в два раза.

Бывают случаи, когда несколько процедур протокола проходят неудачно. Тогда пациенткам рекомендуют удаление труб. Такой способ поможет эмбриону лучше удерживаться в полости матки. Женщины, которые столкнулись с данной проблемой, отмечают, что после проведения операции процедура ЭКО увенчалось успехом.

По данным статистики женщины, которые выбрали операцию по удалению труб становятся мамами в 60% случаев. Те же, кто отказался от операции – только в 25% случаев. То-есть удаление труб может повысить шансы на беременность на 50%.

ЭКО без удаления маточных труб

Безусловно, процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО) проводят и без удаления фаллопиевых труб. Выбор в данном случае остается за пациенткой. При не удаленных трубах сохраняется очаг инфекции (гидросальпинкс) он значительно понижает шансы забеременеть. Также данный фактор может оказывать негативное влияние непосредственно на развитие плода.

Когда делать ЭКО после операции?

На вопрос: «Когда можно делать ЭКО после удаления?» ответить сложно. Все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей каждой отдельной пациентки. В среднем после оперативного вмешательства период реабилитации длится от двух до шести месяцев. Время начала следующей процедуры определяется непосредственно лечащим врачом после процедуры обследования.

Сегодняшний уровень развития медицины позволяет решить проблему женского бесплодия. Шансы родить своего ребенка присутствует у каждой женщины. И пусть забеременеть естественным путем при непроходимости или удаленных маточных трубах невозможно. Решить такую проблему и почувствовать радость материнства поможет искусственное оплодотворение.

Напоследок еще одно короткое видео от опытного врача:

Напишите в комментариях, удаляли ли вы трубы перед ЭКО или вам это только предстоит. Как проходила беременность? Это будет очень полезно тем кто только решается на этот шаг. Ставьте оценку статье, делитесь ей в своих социальных сетях. Спасибо за посещение.

Маточные трубы, они же яйцеводы, фаллопиевы трубы — это два тонких длинных отростка, исходящих из матки с обеих сторон и доходящих до левого и правого яичников. Вместе с яичниками трубы составляют придатки матки, при воспалении которых заболевания называют — сальпингитом (трубы), оофоритом (яичники), (сальпингоофоритом, аднекситом), гидросальпинксом.

Роль фаллопиевых труб в зачатии

В одном из яичников каждый месяц у здоровой женщины созревает доминирующий фолликул, во время овуляции, примерно в середине цикла, при разрыве фолликула высвобождается яйцеклетка, дающая начало будущей беременности. Из яичника яйцеклетка должна попасть в маточные трубы и по ним двигаться по направлению к матке. В это время сперматозоиды из влагалища стремятся через шейку матки, саму матку к фаллопиевым трубам навстречу яйцеклетке, где должны ее оплодотворить.

После этого яйцеклетка уже становится зародышем и продолжает свой путь по трубам к матке, этот период обычно составляет 7-10 дней. При несостоявшемся оплодотворении, яйцеклетка погибает и рассасывается в течение суток. Поэтому маточным трубам принадлежит важнейшая роль транспортеров, которые доставляют яйцеклетку к матке.

Длина маточных труб почти 10 см, а диаметр всего 1 см, причем, внутренний канал каждой трубы составляет всего от 0,1 см до 1 см (узкий у входа в матку, шире на концах трубы). Однако, этого вполне достаточно, чтобы микроскопические яйцеклетки и сперматозоиды свободно передвигались в них.

В чем опасность непроходимости маточных труб?

В случаях, если обе или одна труба будет заблокирована, малоподвижна, ригидна, или будет нарушена подвижность и функции ресничек (ворсинок, фимбрий), которые направляют яйцеклетку в маточную трубу — беременность не может наступить. Непроходимость труб для здоровья женщины не представляет угрозы жизни, но является одной из серьезнейших проблем с зачатием и причиной трубного бесплодия.

Сегодня клинические данные утверждают, что 15% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия по вине женщины и 20-25% из этого числа принадлежит проблемам с проходимостью маточных труб. Более того, при различных отклонениях, нарушениях функций придатков матки, при частичной блокировке труб или воспалительном процессе в придатках, очень грозным , которая может лишить женщину одной из фаллопиевых труб.

Основные причины непроходимости фаллопиевых труб

Следует сразу оговориться, что в понятие непроходимости входит несколько патологических состояний:

• Полная непроходимость труб
• Одна непроходимая труба
• Спаечный процесс вокруг придатков матки
• Частичная непроходимость – поскольку движение яйцеклетки происходит за счет сокращения трубы, при различных патологических состояниях нарушается ее сокращение и транспортировка оплодотворенной яйцеклетки затрудняется, иногда приводя к внематочной беременности
• Нарушение активности ворсинок, фимбрий, которые не способны захватывать яйцеклетку и направлять ее в маточные трубы

Непроходимость может возникать как при закупорке узкого канала внутри трубы, так и при спаечном процессе за счет сдавливания трубы извне. Основные причины непроходимости маточных труб следующие:

Воспалительные заболевания придатков матки

Любое воспаление придатков матки может протекать как остро, так и скрыто, малосимптомно, особенно при таких скрытых половых инфекциях, как , уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и пр. При острых процессах лечение проводится в стационаре антимикробными, противовоспалительными средствами, затем проводится длительный курс восстановления, рассасывающая терапия. А вот при скрытых инфекциях процесс протекает не заметно. Во время размножения бактерий, продукты их жизнедеятельности, слизь, гной заполняют узкие проходы в маточных трубах. Если не производить своевременного лечения и рассасывающей терапии на тонких чувствительных стенках остаются спайки, рубцы, что и приводит к частичной или полной непроходимости.

Туберкулез женских половых органов

Во многих источниках медицинской литературы указывается, что туберкулез очень редко поражает половые органы и считается не частой причиной бесплодия. Однако, на сегодняшний день снижение уровня здоровья нации, падение иммунитета у населения, а также устойчивость микобактерий туберкулеза к препаратам приводит к тому, что в городах проживает много хронических больных, не поддающихся лечению, а также не обследованных граждан. Инфицированность и заболеваемость детей становится очень высокой. А практически все население заражается палочкой Коха до 15-20 летнего возраста, а проявляться заболевание может спустя годы, десятилетия после инфицирования.

Следует учитывать, что коварство этого заболевания в том, что оно поражает не только легкие, но и любые органы человеческого организма и протекает малосимптомно, к тому же внелегочные формы крайне тяжело диагностируется. При инфицировании девочки в период роста и формирования половых органов, туберкулез может приводить к аномалиям развития матки и придатков, к нарушению гормонального фона, недоразвитию молочных желез (гипомастия), к полной непроходимости маточных труб, к нарушению функции яичников.

Коварство этой инфекции также и в том, что после инфицирования иммунитет справляется с микобактерией и очаги воспаления самостоятельно затихают. А при снижении иммунитета, при резком истощении, злоупотреблении диетами, сильном стрессе, в период полового созревания или гормональной перестройки, очень часто после родов — вновь может возникнуть рецидив. Причем рентгенография легких при этом у девочки или женщин может быть в норме.

В России сегодня медицина закрывает глаза на существующую проблему эпидемии туберкулеза, лекарственноустойчивых его форм. Диагностика внелегочных форм заболевания находится на чрезвычайно низком уровне, а ведь многие женщины могли бы успешно беременеть, если бы вовремя был обнаружен туберкулез и качественно пролечен.

Противотуберкулезные службы в регионах страны очень ограничены в финансировании и даже при обращении человека для диагностики, кроме манту, диаскинтеста, и рентгена, (исключающих только туберкулез легких), никакой тщательной диагностики в городах, далеких от Москвы и Санкт-Петербурга, не проводится, не хватает квалифицированных фтизиатров-гинекологов. А ведь туберкулез женских половых органов часто носит скрытый вялотекущий характер, дающий иногда ложноотрицательные результаты посевов (1 положительный из 3 отрицательных).

Если у женщины постоянно (или периодически во второй фазе менструального цикла) бывает субфебрильная температура тела 37-37,5, слабость, аллергические реакции, повышенное потоотделение, хронический сальпингит или сальпингоофорит, анализы на скрытые инфекции дают отрицательные результаты, стойкое бесплодие по причине непроходимости маточных труб, возможно также наличие гипоплазии матки («детской матки») и проводимое лечение не дает эффекта- врач должен рекомендовать обследоваться в противотуберкулезном гинекологическом отделении (лучше в Санкт-Петербурге или Москве), чтобы исключить или подтвердить туберкулез женских половых органов.

Прочие причины

• Операции в брюшной полости или органах малого таза — удаление аппендицита при его разрыве, операции на кишечнике, травмы брюшной полости, перитонит, спайки, образовавшиеся после любого хирургического вмешательства в брюшной полости
• Эндометриоз
• ), внутриматочные манипуляции, гидротубации маточных труб
• Внематочная беременность в прошлом
• Врожденные аномалии развития маточных труб
• Опухоли или полипы маточных труб

Риск развития непроходимости маточных труб по причине воспаления по клиническим наблюдениям составляет:

• После 1 эпизода воспалительного процесса в придатках матки риск патологии маточных труб составляет 12%
• После 2 эпизода – 35%
• После 3 воспалительного процесса — 75%

Если у женщины происходит острое, агрессивное воспаление придатков матки, может возникнуть необходимость удаления обеих или одной маточной трубы и конечно, при этом возникновение беременности естественным путем становится маловероятным или невозможным. Как лечить непроходимость маточных труб? На сегодняшний день такое прогрессивное направление в репродуктивной медицине как ЭКО, дает шанс всем женщинам познать радость материнства даже при отсутствии маточных труб.

Симптомы, признаки трубной непроходимости

При непроходимости маточных труб, симптомы, признаки могут отсутствовать, на общее состояние здоровья и самочувствие эта патология может не отражаться никаким образом. Бывают такие случаи, когда молодых женщина предохраняется, чтобы не забеременеть в периоды жизни, когда не планируют рождение детей, а когда приходит желание родить ребенка, отсутствие беременности и проведенная диагностика указывает на серьезные проблемы с маточными трубами.

Такое бывает, к сожалению, не редко. Женщина даже не догадывалась о такой патологии, потому что симптомов непроходимости маточных труб не было и серьезных проблем со здоровьем тоже. Однако, при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях, а также при гидросальпинксе многие женщины испытывают следующие признаки непроходимости труб, которые могут быть при прочих патологических процессах женских половых органов:

Как определить, как проверить непроходимость маточных труб — диагностика, обследования

• Для начала определяется есть ли регулярная овуляция у женщины — обычное УЗИ или трансвагинальное (с влагалищным датчиком), женщина может также производить измерение базальной температуры в течение нескольких циклов самостоятельно
• Затем половому партнеру следует сдать анализ спермы

Если спермограмма мужчины в норме, а у женщины регулярная овуляция, нормальное строение половых органов, отсутствуют признаки воспаления — скорее всего причиной бесплодия является непроходимость маточных труб. В этом случае показаны дополнительные инструментальные методы диагностики.

Гидросонография (эхогистеросальпингоскопия) или УЗИ-определение проходимости маточных труб

Понятно, что обычное трансвагинальное УЗИ определить проходимость труб не может. А вот специальное УЗГСС может дать общее заключение о том, проходимы трубы или нет. Недостатком такой диагностики является то, что это не точный метод, в отличие от диагностической лапароскопии или ГСГ. Однако, это очень быстрый и малотравматичный способ, не требующий ни наркоза, ни оперативного вмешательства (как при лапароскопии), ни радиационного облучения (ГСГ), поэтому исследование безопасно и его можно производить несколько раз.

Гидросонография происходит таким образом – перед процедурой врач в полость матки вводит стерильный физиологический или прочий раствор, для того, чтобы расправить стенки матки, сделать их более заметными на УЗИ. После этого врач определяет, куда вытекает введенная жидкость. При проходимости труб, жидкость вытекает из полости матки в трубы, а затем в брюшную полость и специалист это может увидеть с помощью УЗИ. Если маточные трубы непроходимы, то матка будет растягивается, а ее полость расширяться. Однако, при частичной непроходимости, спайках, прочих патологиях, наглядно увидеть картину состояния трубы при таком методе невозможно.

ГСГ – гистеросальпингография, рентген матки и труб

Этот метод проверки проходимости труб более информативен, нежели гидросонография, но его в последние годы используют значительно реже, чем раньше. Для диагностики туберкулеза женских половых органов – этот метод наиболее информативен. Суть процедуры в следующем: после местного обезболивания, врач вводит в полость матки контрастное вещество и производит несколько рентгеновских снимков через определенное время.

На снимках будут видны четкие контуры матки, затем по мере продвижения жидкости по трубам, будут видны и маточные трубы, а также протекание жидкости в брюшную полость при проходимости труб. В случае, если жидкость остановилась в каком-либо участке трубы, врач может зафиксировать ее непроходимость. Эта процедура должна осуществляться в 1 фазу менструального цикла во избежании облучения яйцеклетки.

Многие врачи находят этот метод и в какой-то мере лечебным, поскольку вводимый раствор оказывает промывающее действие. Однако, сегодня этот метод диагностики стали использовать реже еще и по причине, что эта процедура должна проводится только опытным врачом, также она не всегда приносит достоверные результаты (в 15-20% случаев могут быть ложные результаты), когда из-за спазма трубы контрастное вещество не поступает в трубы.

Диагностическая лапароскопия

Это на сегодняшний день один из самых популярных, информативных, точных методов не только диагностики, но и лечения женского бесплодия. При этом методе обнаруживается не только нарушение проходимости труб, признаки непроходимости маточных труб, но и прочие причины бесплодия, такие как эндометриоз, кисты яичников, поликистоз яичников и пр. Преимуществом такого метода является точность результатов и возможность устранение некоторых нарушений - рассекаются спайки, прижигаются очаги эндометриоза. Для того, чтобы определить непроходимость маточных труб через шейку матки врач вводит раствор, который проникает в трубы, а затем в брюшную полость.

Фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия - это осмотр состояния женских половых органов при помощи видеокамеры, как при лапароскопии, только через малый разрез во влагалище. Зачастую эту процедуру производят вместе с хромогидротурбацией, и сальпингоскопией, тогда это исследование носит название - фертилоскопией. Для определения причин бесплодия, и фертилоскопия, и трансвагинальная гидролапароскопия также эффективны, что и обычная лапароскопия, только менее травматичны и не дают осложнений.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все из перечисленных методов диагностики проходимости труб могут быть ошибочными, не 100%, поэтому не стоит отчаиваться, вероятность забеременеть у женщины есть всегда, если у нее есть матка и хотя бы одна труба и яичник. Можно использовать современные методы противовоспалительной, рассасывающей терапии, а также лапароскопию и ЭКО.

Непроходимость труб бывает причиной только 25% всех случаев бесплодия, во всех остальных ситуациях невозможность зачатия вызвана эндометриозом, дисфункцией яичников, иммунологической несовместимости партнеров (то есть аллергией у женщины на сперму мужа), а также патологическими нарушениями в организме мужчины, или одновременными проблемами у обоих партнеров.

Когда определяется непроходимость маточных труб, прежде, чем начинать любое лечение, лечащий врач должен убедиться, что это единственная основная причина проблем с зачатием, а не комплекс прочих нарушений у женщины и ее мужчины. Стандартное комплексное обследование супружеской пары следующее:

• Есть ли у женщины регулярная овуляция
• Определение гормонального баланса у женщины
• Состояние слизистой матки
• Анализ качества спермы мужа- )

Если будет установлено, что у женщины выработка фолликулов происходит регулярно, менструальный цикл не нарушен, гормональный фон также в норме, матка способна поддержать развитие плода, у мужчины нормальное качество спермы, и инструментальные методы диагностируют непроходимость, тогда специалисты могут рекомендовать консервативное и оперативное лечение.

• Консервативное - это курс противовоспалительной терапии при обнаружении воспалительного процесса придатков матки. Оно заключается в: курсе инъекций антибиотиков, курсе инъекций Лонгидазы, физиотерапии ( и улучшающими местное кровообращение). Это будет эффективно, если лечение производится не позднее 6 месяцев после перенесенного аднексита и когда еще не развился выраженный спаечный процесс.
• Оперативное лечение по восстановлению проходимости труб показано женщине до 35 лет с регулярной овуляцией в случаях частичной непроходимости.

И даже такие серьезные меры не могут гарантировать успех, поскольку велика вероятность развития внематочной беременности, а также восстановление проходимости труб может быть недостаточно, если нарушена активность фимбрий, или если нарушается сокращение маточных труб.

Женщине после операции на маточных трубах в дальнейшем - при положительном тесте на беременность следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить местонахождение плодного яйца. Поскольку после воспалительных процессов и оперативного вмешательства риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз.

В случаях, когда несколько видов различной диагностики подтверждают полную непроходимость, женщине, желающей иметь детей, следует не терять напрасно время на различные виды лечения непроходимости маточных труб, а готовиться к проведению ЭКО. Эта процедура на сегодняшний день становиться все более доступной и в ценовом плане (не более 150 тысяч рублей со всеми анализами и диагностикой), и в плане большого количества доступных центров с опытными специалистами и оборудованием для проведения операции. В сомнительных случаях или когда проходимость нарушена в одной из труб, возможно применение лапароскопии для устранения, если это возможно, имеющихся нарушений, непроходимости и спаек.

Сами по себе подобные операции не гарантируют ни зачатие, ни нормальное протекание беременности, поскольку наличие просвета совершенно не означает, что яйцеклетка сможет продвигаться по ним. Поэтому важно проведение дальнейшего физиотерапевтического, рассасывающего лечения, а также устранение возможных нарушений менструального цикла, гормонального фона.

При бесплодии из-за непроходимости маточных труб выбор лечения зависит также от возраста супругов, степени повреждения труб, дополнительных факторов бесплодия мужчины и женщины, а также от финансовых возможностей пары. Все же наиболее результативным, не очень дорогостоящим и более успешным, надежным методом признано сегодня ЭКО:

Непроходимость маточных труб - народные средства

В чем заключается применение всех народных средств для лечения непроходимости маточных труб - в использовании растительных средств, лекарственных растений в виде тампонов, спринцеваний, приема внутрь настоев и настоек. Женщина должна понимать, что если маточные трубы закупорены, такие методы вряд ли дадут эффект, и будет упущено драгоценное время.

К примеру, нельзя использовать такое лекарственное растение как при непроходимости труб (см. ), так как повышается вероятность внематочной беременности, хотя при бесплодии по другим причинам ее рекомендуют в качестве народного средства.

А такой метод как спринцевании признано гинекологами как достаточно не безопасное средство самолечения, чреватое развитием дисбактериоза влагалища, повышения риска развития воспалительных заболеваний половых органов и риска повреждения влагалища, мочевого пузыря, шейки матки. (см.).

Любые лекарственные травы являются такими же медикаментами как и фармацевтические лекарства, с возможными токсическими поражениями, побочными действиями и противопоказаниями, к тому же в наш век обилия аллергических заболеваний, при наличии или , бронхиальной астмы, растительные препараты могут вызывать сильные аллергические реакции.