От чего помогает «Гипотиазид». Инструкция по применению. Гипотиазид – инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена Гипотиазид форма выпуска таблетки

Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.

Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.

Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.

Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.

Лекарство после его употребления начинает действовать через 1-2 часа, достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще 6-12 часов. Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.

Следует отметить

Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.

В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.

Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.

Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг. Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком. Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.

Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме. После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.

Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.

Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.

Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.

Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.

Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма. Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат. Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.

Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.

Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.

В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.

Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.

К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:

• блокаторы натриевых каналов;
• калийсберегающие средства;
• ингибиторы карбоангидразы.

Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.

Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.

Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.

Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.

Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

• хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
• предменструального синдрома;
• острого гломерулонефрита;
• кортикостероидами.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

• сахарного диабета;
• так называемой болезни Аддисона;
• рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
• особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом .

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг 2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Гипотиазид — побочные действия и совмещение с другими средствами

Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.

Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.

Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.

Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.

Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.

Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.

Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.

Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.

Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.

При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.

Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.

Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.

Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.

В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.

Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.

В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.

Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.

Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.

В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.

Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.

Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.

Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

В случае приема препарата Амантадин, являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.

Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.

Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством .

Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.

• Инструкция по применению Гипотиазид
• Состав препарата Гипотиазид
• Показания препарата Гипотиазид
• Условия хранения препарата Гипотиазид
• Срок годности препарата Гипотиазид

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "H" на одной стороне и делительной линией - на другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ГИПОТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 24.01.2007 г.

Фармакологическое действие

Диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора в дистальном отделе нефрона, таким образом повышая экскрецию натрия, хлора и воды. Гипотиазид так же повышает экскрецию калия и магния. Препарат уменьшает активность карбоангидразы, усиливая выведение иона бикарбоната, однако данный эффект выражен слабо и не влияет на рН мочи. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Гипотиазид обладает антигипертензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД. Антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, достигает максимума через 3-4 недели, сохраняется после отмены препарата 7 дней.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид абсорбируется из ЖКТ быстро, но неполностью. C max составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) в неизмененном виде. T 1/2 составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается и при хронической почечной недостаточности 1-2 степени составляет 11.5 ч, при КК менее 30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антигипертензивной терапии);
• отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, задержке жидкости при ожирении, при синдроме предменструального напряжения, при кортикостероидной и эстрогенной терапии);
• нефрогенный несахарный диабет (с целью снижения полиурии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Взрослым при отечном синдроме препарат назначают в начальной дозе 25-75 мг/сут, затем дозировка может быть снижена до 25-50 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Возможно ежедневное применение препарата, однако чаще его назначают через 1-2 дня.

При синдроме предменструального напряжения рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг/сут. Препарат применяют от начала появления симптомов до начала менструации.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза варьирует от 25 до 100 мг/сут, кратность приема 1-2 раза/сут в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В отдельных случаях эффективно применение препарата в начальной дозе 12.5 мг, при необходимости возможно повышение дозы. Препарат следует использовать в минимальной эффективной дозе. Максимальная суточная доза – 100 мг.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуемая доза препарата составляет 50-150 мг/сут, разделенных на 2-4 приема.

Средняя суточная доза для детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м 2 поверхности тела; кратность приема 1 раз/сут. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в дозе 12.5-37.5 мг/сут; детям в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии, гипомагниемии, гипрекальциемии и гипохлоремического алкалоза (сухость во рту, жажда, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость;

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

головокружение, нарушения зрения, головная боль, парестезии.

холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневомнит, некардиогенный отек легкого) фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока).

Прочие: снижение потенции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. повышается риск развития желтухи новорожденных и тромбоцитопении. Гидрохлоротиазид ухудшает кровоснабжение плаценты и проникает через плацентарный барьер.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при анурии, хронической почечной недостаточности при КК менее 30 мл/мин.

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек:

• возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек. У этой категории пациентов возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Гипотиазид следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.

С осторожностью назначают препарат при выраженном атеросклерозе коронарных, церебральных артерий.

При длительном лечении тиазидами у пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе, сахарном диабете требуется динамический контроль уровня глюкозы сыворотки крови. При необходимости дозу гипогликемических препаратов следует скорректировать.

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением метаболизма мочевой кислоты.

В период применения препарата пациентам следует рекомендовать соблюдение диеты, обогащенной калием. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС показано назначение препаратов калия, диеты (назначение продуктов, богатых калием).

Показано, что тиазиды усиливают выведение магния с мочой; что может вызывать гипомагниемию.

В редких случаях при длительном лечении тиазидами наблюдались патологические изменения паращитовидной железы с гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды, связываясь с протеинами сыворотки, могут снижать уровень сывороточного йода, не вызывая нарушения функции щитовидной железы.

Применение препарата следует прекратить перед проведением анализа функции паращитовидной железы.

При применении Гипотиазида концентрация билирубина в сыворотке может повышаться.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы.

Контроль лабораторных показателей

При длительном применении препарата необходимо регулярно контролировать уровень электролитов крови и клиренс креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата способность к занятиям видами деятельности, требующими повышенного внимания, может нарушаться.

Передозировка

Наиболее заметными проявлениями отравления Гипотиазидом является острая потеря жидкости, электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотония, шок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение сознания, головокружение, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны мочевыводящей системы: полиурия, олигоурия или анурия (в связи с гемоконцентрацией).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Прочие :

• слабость, повышенная усталость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля;

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

При совместном применении амиодарона и тиазидных диуретиков повышается риск развития аритмий, связанных с гипокалиемией.

При совместном применении c ГКС или кальцитонином повышается вероятность развития гипокалиемии.

При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивный и диуретический эффект тиазидов.

При одновременном применении гидрохлоротиазид уменьшает эффективность гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении с амантадином снижается его клиренс и увеличивается его токсичность.

При совместном применении этанол, барбитураты и наркотические средства усиливают антигипертензивное действие тиазидных диуретиков.

При одновременном приеме колестирамин снижает абсорбцию тиазидных диуретиков.

При совместном применении гидрохлоротиазид может повысить концентрацию солей лития в плазме до токсического уровня (такая комбинация не рекомендуется).

Контакты для обращений

САНОФИ-АВЕНТИС ГРУПП, представительство, (Франция)

Представительство в Республике Беларусь
Акционерного Общества "Sanofi-Aventis Groupe"

janasergeewna

Отеками я преимущественно страдаю летом, когда на улице жаркая погода. А также во время ПМС. Народными средствами справиться не получалось и пришлось прибегнуть к более серьезным мерам.
Гипотиазид отеки снимает, тут не поспоришь, но не до конца, скажем так.
Принимала я таблетку где-то в 8 вечера, а к 11-12 вечера начиналось мочегонное действие, которое выражено, но в целом достаточно мягко действует в отличии от того же фуросемида. Но или дозировка недостаточная у меня была, или просто препарат такой, но отек все равно оставался с утра. Собственно поэтому я его и перестала покупать.
По цене он недорогой, порядка рублей 80 упаковка 25мг стоила, если не ошибаюсь.
Можете попробовать, может кому-то и подойдет лучше, чем что-либо, поскольку сам препарат зарекомендовал себя хорошо ср ...читать ещё еди моих даже знакомых, у кого проблемы подобного рода.

no debts

Доброго времени суток всем. Хочу поделится с вами отзывом о диуретическом препарате ""Гипотиазид"" от производителя Sanofi Aventis. Этот препарат я приобрел совершенно случайно, так как фармацевт его посоветовал как самое щадящее средство подобного направления.

Стоимость гипотиазида колеблется в зависимости от дозировки действующего вещества и может составлять как 50 гривен (130 рублей) за 20 таблеток по 25 мг так и 90 гривен (230 рублей) за 20 таблеток в дозировке 100 мг. Считаю, что в этом заключается определенное неудобство со стороны производителя, потому что дозировка либо слишком слабая, либо слишком сильная. Как вариант оказаться по центру дозировки- это приобрести дозировку в 100 мг и употреблять по пол таблетки.

Проблем с приобретением возникнуть не должно, так как г ...читать ещё ипотиазид препарат свободной продажи и широко представлен на местном рынке.

В упаковке гипотиазида от Sanofi Aventis одна пластинка на 20 таблеток. Ее продают как в картонной коробке, так и без нее, в зависимости от ваших пожеланий. Инструкцию-вкладыш могут не положить, об этом необходимо напоминать фармацевтам.

Сама таблетка меленькая и не имеет прорези для деления на две части. Вкуса и запаха препарат не имеет и комфортный в употреблении.

Гипотиазид оказывает очень мягкий диуретический эффект и хорошо подойдет тем, кто борется с отеками на фоне хронических заболеваний. Для экстренного мочегонного эффекта этот препарат не подойдет, в этом случае лучше использовать фуросемид или что-то сильнее.

Как все препараты на основе гидрохлоротиазида, гипотиазид вымывает калий, но делает в гораздо меньшей степени чем фуросемид, так что прием аспаркама или панангина имеет смысл только при длительным применении препарата или при высоких дозировках.

Я никогда не ощущал никаких побочных эффектов от приема гипотиазида, однако все таки они есть теоретически и их необходимо посмотреть в инструкции.

Mobi888

stasya24

Мочегонный препарат ""Гипотиазид"" назначил врач моей маме при отеках и повышенном давлении. Его она пьет утром по пол таблетки 50 мг в комбинации с препаратом от повышенного давления ""Лизиноприл"". Это очень сильный препарат, мочегонный эффект наступает быстро (примерно через пол часа), в отличии от мочегонного препарата ""Индапамид"". Если выпить с утра, то в основном мочегонный эффект длится до обеда, после меньше и ночь можно спать спокойно.
Маме препарат ""Гипотиазид"" помогает, когда сильно отекают ноги и глаза, понижает давление. Но, при приеме этого мочегонного средства нарушается электролитный баланс, вымывается калий и магний из организма. Поэтому вместе с ним мама еще принимает препарат для восполнения калия и магния ""Панангин"" или ""Аспаркам"". Побочных у нее от этого пре ...читать ещё парата не было.
Упаковка с препаратом выглядит так.

На обратной стороне описан состав.

В упаковке 20 таблеток по 100 мг.

Производится препарат в Венгрии.
Мочегонный препарат Гипотиазид советовать буду, но оценку снижаю, за то, что вымывает калий и магний из организма и нужно дополнительно пить препараты для их восполнения.

ABU28

Приветствую всех!
У меня повышенное артериальное давление. Решила заняться своим здоровьем: назначили обследование, а пока прописали таблетки для его снижения. Одно из них мочегонное -гипотиазид.
Производят в Венгрии.
Срок годности - 3 года.
Прописали пить один раз в день - утром по одной таблетке 25мг. К слову, есть таблетки и по 100 мг. Чаще я стараюсь брать средства на растительной основе. Но если пить их постоянно выходит накладно. Цена этой коробочки обошлась мне в 78 рублей.
Состав
Показания к применению и противопоказания
Большой список побочных действий
Мочегонный эффект ощущается, но не всегда. Видимо, средство выводит излишнюю жидкость только когда действительно есть что выводить. Эффект мягкий, не доставляет неудобств.
Побочных эффектов я не заметила, ...читать ещё мой организм хорошо воспринял эти таблетки. Единственное, надо знать: средство выводит калий и магний. Поэтому желательно есть побольше фруктов и овощей или принимать калий и магнийсодержащие препараты.

Laguna5

Я гипертоник, уже лет 15 без таблеток - никуда. И возраст тут ни при чем - мне чуть больше 40. Таблетки мне подбирал врач, после обследования. Так вот - Гипотиазид я пила ежедневно в течение нескольких лет.
Что сказать. Свою функцию он выполняет. И давление снижает, и от отеков избавляет. Но одновременно выводит из организма калий и магний. Когда я сообщила врачу, что у меня сердце ""стучит"", он порекомендовал обязательно пить Панангин (Аспаркам) - препарат калия и магния. то есть по сути - витамин для сердца.
И сразу намного лучше стало. И все же - в последнее время перешла на другой, калийсберегающий диуретик.
Поэтому могу посоветовать - пить это лекарство можно. Но недолго. Для длительного применения лучше подобрать что-то менее агрессивное и более современное.

Malina13

Гипотиазид лекарственное средство из группы диуретиков. Данный препарат обладает мочегоным действием. Назначается при таких заболеваниях как артериальная гипертензии, также при отеках различной этиологии. Например отеки могут быть при заболевании почек, сердечной недостаточности. Я принимала из за первичной гипертензии мне очень помог данный препарат. Пила по одной таблетке утром, после еды. После трех дней приема таблеток уже почувствовала улучшения. Рекомендую всем но конечно же по назначению врача. Так как препарат также имеет некоторые противопоказания, например анурия и другие, и некоторые побочные действия.

nvel

Жара, много минералки, кваса, соков... и вот он результат - отеки ног.
Я испугалась и подняла панику, так как придерживаюсь здорового образа жизни, спорт, питание и вдруг такое! Обратилась к нефрологу, по его рекомендации купила ""Гипотиазид"".
но врач сказал: ""Препарат очень индивидуальный. По пробуйте 2 дня, если не будет изменений в постоянном выведении мочи, то смысла пить эти таблетки нет""
Я пила 2 дня по 2 таблетки (суммарно 50 мг сутки) и никакого эффекта, вообще - никаких изменений ни в размерах ног, ни в частоте посещения туалета.
На третий день выпила 3 таблетки. К вечеру на пару раз чаще сходила и все... Снова обратилась к врачу, он выписал обычный почечный чай. И все стало на круги своя)
Препарат ""Гипотиазид"" отдала маме, она гипертоник со стажем, частые утре ...читать ещё нние отеки. Она довольна эффектом - мягкое выведение лишней жидкости, нет головокружения.
Вот такой он переборчивый ""Гипотиазид""

vlev

Гипотиазид – мочегонный препарат направленный на выведение лишней жидкости из организма, прекрасно выводит ионы калия и натрия, а вот ионы кальция наоборот задерживает в теле. Причем пить этот препарат на постоянной основе не рекомендуется, так как он может нарушить минеральный баланс в крови.

Последние месяцы жизни моего дедушки он пил Гипотиазид, у него задерживалась жидкость в организме, и он распухал, страшно было смотреть. При очередном приезде скорой помощи, врач посоветовал давать мочегонный аппарат, чтобы эффективность была быстрой.

Мне, например, при отеках во время беременности врач советовал Канефрон или Фитолизин, а еще до беременности я пила Уролесан. Но дедули прописали именно Гипотиазид.

Продается препарат Гипотиазид в картонной коробке по 20 таблеток, с ...читать ещё инструкцией. Таблетки маленькие беленькие, которые необходимо глотать внутрь после приема пищи. Кстати, дозировку следует подбирать индивидуально с помощью врача, так как для некоторых подойдет доза в полтаблетки, а кому-то потребуется 2 штуки. Стоимость Гипотиазида в районе 100 рублей. При неправильно подобранной дозировке возможен полный букет побочных действий.

Дедушке начали давать препарат с 1 таблетки, у нас вес был в районе 150 кг. В туалет он ходил почти сразу после приема Гипотиазида, и бегал после очень часто. Кстати, чаще всего этот препарат назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности. Причем Гипотиазид справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови. Кстати, чтобы калий не падал к крови обычно пьют с Гипотиазидом еще и Аспаркам.

Lissa91

У моей бабушке артериальная гипертензия, плюс очень часто отекают ноги, обратилась к врачу, он выписал мочегонное средство ""Гипотиазид""в качестве комплексной терапии, комбинировала с другими препаратами, принимала по одной таблетке – утром, через день.
Плюсом в обязательном порядке прописал препараты с содержанием ионов калия и магния, так как в процессе лечения происходит потеря их уровня в сыворотке крови.
В процессе лечения артериальное давление нормализовалась, отеков стало меньше.

Препарат выпускается в таблетках, белой или почти круглой – плоской формой с гравировкой и риской, является диуретическим средством.

Применяют при: артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, отечном синдроме различного генеза. Также п ...читать ещё ри контроле полиурии, при нефрогенном несахарном диабете, при профилактике образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентах.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Очень пугает, конечно, это много побочных эффектов, поэтому лучше им сильно не увлекаться.

Дозировку следует подбирать каждому индивидуально, самолечением лучше не заниматься. Но нам препарат подошел, врач все подобрал грамотно, никаких побочных реакций не было, лечение прошло успешно.

krasotkamira

Отеки, многие с этой бедой сталкиваются.
Врач назначила Гипотиазид в маленькой дозе, так как побочки у него внушительные.
Пить его надо осторожно с калий содержащими препаратами или есть в этот день много кураги и бананов.
Итак выпив таблетку эффект пришел через 4 часа, начала бегать в туалет как сумасшедшая, да воды на самом деле выходит невероятно много, на утро минус 1-2 кг, у кого сильные отеки скорее всего больше будет.
Теперь о том как я его перенесла, слабость на следующее утро это самое безобидное что может быть.
Ночью мне стало так плохо, закружилась голова, кинуло в жар, хорошо я сообразила сразу выпить сока в холодильнике, полегчало.
Но честно говоря было страшновато.
Так что следите за своим состоянием если вы его начали принимать.

infekcia2008

После 40 лет стала с недоумением ощущать, что иногда отекаю.
Стоит мне съесть хотя бы чуть-чуть соленой рыбки или соленой капусты, или выпить бутылочку пива - как отек на следующий день обеспечен.

А еще отеки теперь стали вызывать и обезболивающие средства, без которых я со своим артрозом не всегда могу обойтись.

Поэтому иногда приходится принимать мочегонное.
К счастью, нашла для себя Гипотиазид.
Принимаю всего одну таблетку и отека как не бывало.
Причем вовсе не обязательно, что вы, после принятия таблетки будете бегать в туалет каждые пять минут. Нет! Вроде бы всё как обычно, а жидкость куда-то уходит. Причем, вопреки правилам, я могу принять его даже на ночь. А утром проснуться без отеков. Ну, один раз за ночь придется встать в туалет, но это ведь не смертельн ...читать ещё о.)))
Очень мне нравится это средство.

Мой вам совет как медика: без необходимости и без назначения врача не увлекайтесь приемом мочегонных! Особенно это недопустимо в качестве снижения веса! При постоянном приеме мочегонные средства вымывают из организма необходимые микроэлементы: калий, магний. А это очень вредно!

содин

Приходится использовать этот мочегонный препарат в комплексе других препаратов.

Не скажу, что это самый дешёвый препарат. Вроде бы и цена не заоблачна, но когда необходимо принимать несколько препаратов, то даже 99 руб., сказываются на содержимом кошелька. Поэтому в аптеке думаю, в какой дозе таблетки гипотиазида купить? Таблетки по 25 мг 20 штук обходятся мне 99 руб, а те же 20 таб. в дозе 100 мг - 134 руб.

Конечно, выгобнее купить таблетки по 100 мг, но мне нужна доза 12,5 мг.
На половинки разделить таблетку не так сложно, а вот когда делишь на четвертинки, то части получаются очень неровными. Вот и приходится покупать гипотиазид по 25 мг. за 99 руб.

SsvetlankaS

Сегодняшняя реальность такова, что очень много людей страдают гипертонией. Но не всегда нужно сразу прибегать к различным таблеткам, чтобы понизить давление. Давление, как правило, возникает из-за застоя жидкости в организме.
Гипотиазид является отличным мочегонным средством.

Выпиваем одну таблетку и через часик он начнет действовать. Действие данного препарата продолжается в течении 6-12 часов.
Но нужно обязательно помнить, что данное мочегонное средство выводит из организма калий, поэтому не нужно сидеть только на этом препарате, а только иногда в крайних случаях. Калий восстанавливается потом в течении недели.
Данный препарат рекомендую держать в аптечке, если есть проблемы с высоким давлением.
Стоимость его составляет 103 рубля!

К51

Всем доброго времени суток! Хочу поделится с вами своим мнением о препарате ""Гипотиазид"".

В последнее время отекают ноги, из-за того что пью много воды, вот и решила попробовать этот препарат. Так сказать избавится от лишней воды в организме.
Выглядит он так: маленькие таблеточки белого цвета. В инструкции написано что нужно в сутки принимать по три таблетки. В течении суток выпила три таблетки, результата ноль. Выпила еще три, сходила два лишних раза в туалет. Рискнула выпить еще три и вот он результат, в туалет бегала почти через каждые пол часа.

А вот пример из жизни свекра, он выпил три-четыре таблетки и практически из туалета не выходил, всю ночь не спал. Вот так вот.
перед тем как их пить посоветуйтесь с врачом, или изучите свой организм.
Всем спасибо за вним ...читать ещё ание! Всем здоровья!

promts

Иногда при возрастном изменении в организме гормонального балланса повышается давление за счет накапливания жидкости в организме. А иногда при морозах и сужении сосудов и капилляров начинается повышение давления. Вначале я начала пить лекарство Энап-H для понижения давления, но на второй день было очень пониженное давление и самочувствие только ухудшалось. Поэтому решила проконсультироваться с врачем. Оказывается для того, что бы понизить давление не объязательно пить снижающее средство от давления, а принимать в пищу меньшее количество соли и пить Гипотиазит, который и входит в состав Энап-H (H-и есть Гипотиазид (Hypothiazid)). Пить по пол таблетке, а при необходимости до одной и не увлекаться. Объязательно принимать Аспаркам, который является источником калия. Так как мочегонное средств ...читать ещё о выводит из организма калий. Я добавляла и витаминный B комплекс. Через некоторое время давление и баланс в организме восстановился и вот уже второй год я совсем забыла об этом лекарстве. Очень важно, что если расстройство вызвано увеличением веса, то рекомендую по возможности проконтролировать свой вес. Для тех у кого только начались изменения и страдают повышенным давлением, то для начала пройти обследования и не начинать сразу с понижающими давление препаратами. Как мне объяснил врач происходит нежелательное привыкание организма к этим препаратам. Я довольна препаратом Гипотиазид, так как не замечала побочных эффектов, давление снижалось быстро и по цене он вполне доступен. Но конечно организм каждого человека индивидуалени и что подходит одному не может быть хорошим средством для другого. Поэтому не стоит заниматься самоврачеванием.

косточка

Раньше у моей мамы никогда не было проблем с отёками раньше, но в этом году прямо напасть какая-то: ноги начали отекать очень сильно. Что только мам не перепробовала в борьбе с отёками - и разные травяные чаи, и таблетки. В последний раз ей выписали лекарственное средство под названием ""Гипотиазид"", он должен был стать отличным мочегонным средством.

К слову, стоит ""Гипотиазид"" совсем не дорого - его может позволить себе любой. Активное действующее вещество - гидрохлоротиазид, которое назначается к применению не только при отёках, ни и артериальной гипертензии, то есть средство отлично подходило моей маме.

Таблетки довольно маленькие, глотаются очень легко. После начала приёма этого лекарства эффект вы почувствуете сразу: мочегонное из него отличное, в туалет будете бегать ...читать ещё очень часто.

Но вопреки ожиданиям отёки на ногах у мамы не прошли, но и хуже не стало, слава Богу. Так что не могу сказать, что это средство помогает, скорее нужно сформулировать по другому: моей маме оно не подошло абсолютно. Поэтому и оценка моя будет низкой.

Из категории бензотиадиазинов (относится к группе тиазидных средств). Мочегонное воздействие лекарства связано с уменьшением усвоения ионов кальция и натрия в канальцах почек. Выписывать данное вещество должен исключительно лечащий врач. Если назначается Гипотиазид, инструкция по применению должна четко выполняться.

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы. Активным веществом препарата является гидрохлоротиазид. В каждой таблетке присутствует 25 или 100 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам относят стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатин.

Механизм действия и фармакокинетические свойства

Лекарство обладает диуретическим эффектом и усиливает выведение хлора и натрия. Мочегонное действие лекарства связано со снижением реабсорбции ионов хлора и натрия в канальцах почек. Также в результате применения средства угнетается обратное всасывание калия и бикарбонатов, однако этот эффект наблюдается в меньшей степени.

В силу усиленного выведения натрия с мочой препарат обладает активным салуретическим эффектом. Препарат оказывает мочегонное действие и при ацидозе, и при алкалозе организма. При длительном использовании средства диуретический эффект не уменьшается.

Помимо этого, Гипотиазид обладает гипотензивным эффектом, что позволяет использовать его при болезним (артериальной гипертензии). При каком давлении стоит применять это лекарство, расскажет лечащий врач.

Важно: Чтобы усилить гипотензивный эффект препарата, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. Однако при этом важно помнить о чувстве меры. Полный отказ от этого продукта может стать причиной негативных последствий.

Активное вещество лекарства отлично всасывается после перорального применения. Его мочегонный и натрийуретический эффект проявляется в течение 2 часов после применения. Максимально выраженное действие наблюдается примерно через 4 часа. Этот эффект сохраняется на 6-12 часов.

Средство покидает организм через почки в первоначальной форме. На полувыведение вещества требуется 6,4 часов. Такой период времени наблюдается при нормальной работе почек.

При умеренной степени недостаточности почек на полувыведение лекарства требуется 11,5 часов. В сложных случаях недостаточности почек, которые сопровождаются клиренсом креатинина до 30 мл/мин, этот показатель составляет 20,7 часов.

Гидрохлоротиазид способен проникать через плацентарный барьер. В небольших количествах он попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Если врач назначает Гипотиазид, нужно знать, от чего эти таблетки. Препарат выписывают в таких ситуациях:

Противопоказания

Лекарство можно принимать далеко не всегда. К основным противопоказаниям к применению вещества относят следующее:

• сложные формы недостаточности почек – при этом клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, наблюдается полное отсутствие мочи;
• сложные формы недостаточности печени;
• тяжелый сахарный диабет;
• сложная форма подагры;
• непереносимость препарата;
• болезнь Аддисона;
• уменьшение содержания натрия, калия в крови и увеличения кальция.

Обратите внимание: Большую осторожность стоит соблюдать при лечении пожилых людей. Это же касается случаев пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, имеют непереносимость лактозы или ишемическую болезнь.

Инструкция по применению

Дозировку лекарства нужно подбирать индивидуально. Таблетки Гипотиазид следует употреблять перорально после еды. При артериальной гипертензии у взрослых однократно выписывают 25-50 мг средства в сутки. Лекарство может применяться в форме монотерапии или в сочетании с другими .

Некоторым пациентам достаточно начальной дозировки, которая составляет 12,5 мг. При этом важно применять минимально эффективный объем, который не превышает 100 мг в день.

При сочетании Гипотиазида с другими средствами от гипертонии может наблюдаться необходимость в снижении дозировки второго лекарства. В противном случае давление может снижаться слишком сильно.

Гипотензивный эффект препарата проявляется в течение 3-4 суток. Чтобы получить максимальный эффект, при высоком артериальном давлении лекарство стоит применять 3-4 недели. Действие препарата сохраняется 1 неделю после окончания курса терапии.

При наличии нефрогенного несахарного диабета применяется обычный суточный объем на уровне 50-150 мг. Обычно это количество лекарства делят на несколько раз.

При развитии синдрома предменструального напряжения вещество выписывают в объеме 25 мг в день. Его применяют в самом начале появления симптомов до возникновения менструации.

При отечности разного происхождения может назначаться 25-100 мг в день. Лекарство выписывают однократно или 1 раз в 2 суток. Данное количество может быть уменьшено до 25-50 мг в день. В сложных ситуациях на начальном этапе терапии может требоваться увеличение дозировки лекарства до 200 мг в день.

Детям дозировку устанавливают в зависимости от массы тела малыша. Обычно суточные дозы составляют 1-2 мг на 1 кг массы тела. Детям 3-12 лет назначают 37,5-100 мг средства.

Побочные действия

Главным побочным эффектом, который вызывает лекарство Гипотиазид, считается нарушение баланса электролитов в крови. В результате наблюдается уменьшение содержания магния, натрия, калия и хлора. Также может возникать повышение уровня кальция.

Небольшие потери калия не провоцируют серьезных симптомов. У некоторых людей возникает сонливость, общая слабость, жажда, головокружение.

При серьезных потерях этого вещества есть риск нарушения сердечной проводимости в сердце, судорог, ослабления тонуса кишечника и даже паралича. В большинстве случаев потери калия характерны для пациентов с недостаточностью почек и циррозом печени.

Нехватка магния приводит к ухудшению работоспособности, общей слабости, нарушению ритма сердца, головным болям. Также есть риск устойчивого увеличения кровяного давления, ухудшения памяти и снижения концентрации внимания. Помимо этого, нередко возникают судороги и дрожание в теле.

Дефицит натрия провоцирует головные боли, общую слабость, высокую утомляемость, судороги в мышечных тканях, нарушение сознания. При серьезной нехватке этого вещества человек впадает в кому или наступает летальный исход.

Избыток кальция в организме сопровождается образованием камней в почках, повышением суточного объема мочи, увеличением кровяного давления.

У человека могут возникать депрессивные состояния, замедление сердечного ритма, нарушения работы паращитовидной железы. В данном состоянии нередко наблюдаются поражения пищеварительных органов, которые сопровождается запорами, потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

Помимо этого, применение препарата может стать причиной таких побочных эффектов:

Также применение препарата может стать причиной изменения состава крови. Он приводит к уменьшению количества тромбоцитов и лейкоцитов. В силу проблем с синтезом эритроцитов или их разрушением развивается анемия. В отдельных ситуациях Гипотиазид вызывает снижение потенции.

Передозировка

При избыточном употреблении препарата наблюдается острая потеря жидкости и электролитов. Данное состояние становится причиной следующих симптомов:

• полиурия;
• парестезии;
• падение артериального давления;
• общая слабость;
• ощущение жажды;
• тахикардия;
• головокружение;
• увеличение уровня мочевины в крови;
• тошнота и рвота;
• спазмы в области икроножных мышц.

При появлении указанных признаков пациент должен сразу же обращаться к специалисту. Специфический антидот отсутствует. Справиться с проявлениями передозировки лекарственным средством поможет промывание желудка, использование энтеросорбентов и проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если принимать Гипотиазид одновременно с солями лития, есть риск повышения его токсичности и снижения клиренса почек. Не стоит сочетать лекарство с Колестирамином, поскольку данная комбинация провоцирует нарушение усвоения гидрохлоротиазида.

Сочетание Гипотиазида с сердечными гликозидами вызывает снижение содержания калия и магния в крови. При комбинации мочегонного средства с кортикостероидами повышается скорость выведения калия.

Если принимать Гипотиазид с амиодароном, повышается риск появления аритмии, связанной со снижением уровня калия в крови. Комбинация диуретика с пероральными гипогликемическими средствами провоцирует появление гиперкалиемии.

Взаимодействие с алкоголем

При сочетании Гипотиазида с этанолом увеличивается его ортостатическое гипотензивное действие. Потому такие комбинации не рекомендуются.

Применение лекарства в педиатрии

Лекарство назначают детям в зависимости от массы тела. В аннотации указано, что в сутки нужно принимать 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка. Для малышей от 2 месяцев до 2 лет суточный объем составляет 12,5-37,5 мг. Пациентам 3-12 лет обычно назначают 37,5-100 мг Гипотиазида. Детям раннего возраста таблетку следует измельчить и смешать с водой.

Применение при беременности и лактации

Гипотиазид нельзя принимать в первом триместре беременности. На более поздних сроках средство можно использовать лишь в том случае, если польза для матери выше угрозы для плода.

Ключевая опасность препарата заключается в том, что он приводит к снижению количества циркулирующей плазмы крови. В результате уменьшается кровоснабжение плаценты и возникает угроза появления фетоплацентарной недостаточности.

Помимо этого, лекарство может преодолевать плацентарный барьер и провоцировать развитие желтухи у плода или новорожденного ребенка. Также вещество нередко вызывает уменьшение количества тромбоцитов и прочие побочные реакции.

Гипотиазид способен проникать в грудное молоко. Потому на период лечения этим средством лактацию стоит прекратить.

Особые указания

В период применения Гипотиазида следует систематически сдавать анализы крови. Немаловажное значение имеет контроль показателей АД и функционирования почек. При появлении рвоты, нарушении сознания, ощущении сухости в ротовой полости от приема таблеток нужно отказаться и сразу обратиться к специалисту.

Людям, которые имеют серьезные проблемы в работе печени, Гипотиазид выписывают с большой осторожностью. Принимать лекарство в этом случае следует под контролем специалиста. Даже небольшое изменение трансаминаз печени создает угрозу возникновения печеночной комы.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Гидрохлоротиазид 100 мг;Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологический эффект

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.; Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.; Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.; Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение;Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.; Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.; Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.; Выведение;Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.; Фармакокинетика в особых клинических случаях;T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с ККменьше30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); - отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами); - контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете; - профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Анурия; - почечная недостаточность тяжелой степени (ККменьше30 мл/мин); - печеночная недостаточность тяжелой степени; - трудноконтролируемый сахарный диабет; - болезнь Аддисона; - рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; - детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы); - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.; С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.; Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.; Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.; Взрослым;При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.; Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.; При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.; При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.; При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).; В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть меньше3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.; Детям;Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.; Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.; Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.; Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.; Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.; Прочие: снижение потенции.

Передозировка

Симптомы: в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).; Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.; При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.; При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.; При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.; При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.; При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.; При одновременном применении Гипотиазида с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.; При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.; При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.; При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.; При одновременном применении с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.; Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Особые указания

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).; Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.; Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.; При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.; У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.; Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.; При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.; Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.; Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.; В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.; Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.; Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.