Эректильная дисфункция у мужчин чем лечить. Эректильная дисфункция у мужчин — что это такое? Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Что это такое - эректильной дисфункцией называют состояние, когда мужчина оказывается неспособным достигнуть или поддерживать достаточную для удовлетворения обоих половых партнеров эрекцию.

Сам половой акт при этом заболевании, как и эякуляция, оказывается возможным.

Случаи эректильной дисфункции учащаются с возрастом, встречаясь у мужчин старше 60 лет практически в 70%.

Причины этого состояния разнообразны, их выяснением, и назначением с их учетом специфического лечения, занимаются андролог, уролог и сексопатолог.

Причины эректильной дисфункции

В зависимости от этиологии состояния, выделяют три основных формы эректильной дисфункции:

1) Психогенная форма: дисфункция вызвана стрессом, приемом алкоголя или наркотиков, психоактивных препаратов. Нарушений структуры полового члена, идущих от него и к нему сосудов и нервов нет. Половое влечение может быть снижено; самопроизвольные и ночные эрекции сохранены.

2) Органическая форма . В данном случае дисфункция обусловлена нарушением структуры или функции полового члена вследствие патологии одного из уровней:

• нарушением нервных импульсов, идущих от головного мозга к половым органам, и наоборот;
• ухудшение притока крови к члену по артериям или ухудшения оттока от него по венам;
• структурные изменения мужских половых органов;
• нарушение гормональной регуляции процесса.

В результате пропадают ночные и самопроизвольные эрекции, а либидо сохранено.

3) Смешанная форма: структурная патология приводит еще и к стрессогенной ситуации, в результате чего занятие сексом становится невозможным.

Перечислим основные причины органической эректильной дисфункции :

1) Заболевания сосудов, несущих кровь к половому члену или обеспечивающих отток крови от него:

• атеросклеротические отложения на стенках сосудов (см. );
• (воспаление стенок);
• тромбоз;
• вен, идущих от половых органов;
• изменения стенок сосудов, развившиеся вследствие или , или .

2) Эндокринные заболевания и состояния, вследствие которых снижается уровень в крови тестостерона:

• заболевания щитовидной железы (см. );
• патологии гипофиза, которые вызывают или дефицит тестостерона, или избыточную выработку пролактина;
• гипогонадизм;
• прием спортивного питания, содержащего гормональные добавки;
• употребление препаратов с антитестостероновой активностью.

3) Заболевания нервной системы:

• травмы спинного мозга;
• миелит;
• ущемление спинного мозга в спинномозговом канале – смещенным позвоночным диском;
• опухоль позвоночника или спинного мозга, приводящие к их ущемлению;
• заболевания нервов, идущих от спинного мозга к половому члену.

4) Заболевания мужских половых органов:

• рубцовый фиброз;
• кавернит;
• грыжа мошонки;
• болезнь Пейрони;
• травмы полового члена;
• искривление полового члена;
• операции на органах мочеполовой системы;
• венерические заболевания.

Симптомы эректильной дисфункции у мужчин

Заболевание может дать о себе знать в любом возрасте; но симптомы эректильной дисфункции чаще проявляется у мужчин, перешагнувших 35-летний рубеж.

У молодых людей чаще всего развивается психогенная форма дисфункции. Она развивается резко, когда половой акт (обычно этому предшествует психотравмирующая ситуация) вдруг становится полностью невозможным, мысли о нем сопровождаются тревожным состоянием или беспокойством. При этом ночные и самопроизвольные эрекции сохраняются в полной мере.

Органическая эректильная дисфункция склонна к постепенному развитию. Она проявляется следующими симптомами:

• недостаточная твердость члена во время коитуса;
• ослабление эрекции во время полового акта;
• длительное время до достижения нормальной эрекции;
• отсутствие эрекции при желании полового акта;
• снижение сексуального желания;
• нарушение оргазма.

Мужчина может не сразу понять, что болен: первые симптомы эректильной дисфункции совсем незначительны, их можно связать с переутомлением или приемом алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Только гораздо позже, при повторении и усугублении симптомов, мужчина понимает, что необходима консультация и лечение.

Лечение эректильной дисфункции

Адекватная терапия заболевания может быть назначена только специалистом, после выяснения причины развития данного состояния. Так, если причиной стал сахарный диабет, необходимо, после консультации эндокринолога, подобрать правильную сахароснижающую терапию, пройти лечение сосудистыми препаратами.

Если же причиной стало варикозное расширение вен, лечение эректильной дисфункции начинают с препаратов, тонизирующих вены («Детралекс», «Флебодиа»), и только на этом фоне приступают к коррекции непосредственно самой эректильной дисфункции. Лечение, начатое при первых симптомах проблем с эрекцией, эффективно на 99%.

Лечение непосредственно эректильной дисфункции, вызванной болезнями нервной и сосудистой системы, лечится с помощью:

1. 1) Препаратов из группы ингибиторов фермента фосфодиэстеразы: «Сиалис», «Виагра», «Левитра» (некоторые нельзя применять при заболеваниях сердца).
2. 2) Введения или в пещеристые тела с помощью укола, или в уретру специальных сосудорасширяющих препаратов.
3. 3) Применения таких вакуумных устройств, в которые непосредственно перед актом будет помещаться половой член, а их отрицательное давление будет обеспечивать приток крови к пещеристым телам. Далее на основание органа надевается кольцо, которое будет блокировать отток крови по венам, тем самым обеспечивая продолжительный половой акт.
4. 4) Оперативного лечения: или перевязки глубокой вены члена (если проблема – на уровне оттока крови), или проведения артериального шунтирования (если эрекция снижена вследствие недостаточного притока крови к пещеристым телам члена).

Если эректильная дисфункция была вызвана воспалительными заболеваниями половых органов, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.

При проблемах синтеза или выделения тестостерона назначается заместительная терапия его синтетическими препаратами («Тестостерон», «Андриол»). Возможно назначение ингибиторов гормона пролактина.

При склерозировании или рубцовых изменениях полового члена проводятся операции эндопротезирования. Оно может проводиться как с помощью жестких стержней, так и с помощью двух- или трехкомпонентных надувных протезов, в которых уровень ригидности члена может быть отрегулирован накачиванием специальной помпы, расположенной в мошонке.

Кроме медикаментозного или хирургического лечения эректильной дисфункции у мужчин обязательным компонентом терапии является психотерапия, которая позволит мужчине вылечить или провести профилактику психогенной формы эректильной дисфункции.

Профилактика

Чтобы не допустить развития эректильной дисфункции, нужно соблюдать следующие правила:

• достаточный ежедневный уровень физических нагрузок;
• занятия спортом (кроме велосипедного);
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов и мочеполовой системы;
• контроль уровня артериального давления и сахара крови;
• отказ от вредных привычек. Так, курение удваивает риск развития эректильной дисфункции вдвое;
• поддержание состояния внутренней гармонии: постараться максимально обеспечить отсутствие стрессов, выраженных психо-эмоциональных перегрузок;
• вести регулярную половую жизнь, при этом избегая избытка сексуальных контактов.

Последствия эректильной дисфункции

При отсутствии нормального количества и качества половой жизни развиваются застойные и воспалительные явления в мочеполовой системе. Так, развиваются:

• орхит;
• хронический простатит;
• эпидидимит;
• везикулит.

Это обусловлено тем, что у мужчины основную часть спермы, выделяемой в конце полового акта, занимает именно секрет предстательной железы. А при отсутствии нормальной половой жизни он застаивается, в него заселяются патогенные микроорганизмы. Проходя по половым путям при совершившемся половом акте, такой простатический сок их инфицирует. Так развиваются вышеуказанные патологии.

Кроме этого, неуверенность в собственных силах приводит к развитию депрессий, психозов, неврозов. Таким образом, нарушение эректильной функции может быть вызвано различными причинами, определить которые может только врач по данным различных исследований (по одним только симптомам это практически невозможно).

Исходя из этиологического фактора заболевания, назначается и терапия. Современные методики медикаментозного и хирургического лечения позволяют излечить заболевание практически в 90% случаев.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Эректильная дисфункция - неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

• среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
• среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
• среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины - психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена). В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого - постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

• ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
• недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
• необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
• внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
• преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
• увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг - физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

• интракавернозный тест;
• сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
• пениальное УЗИ;
• электромиография мышц промежности;
• допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными - от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения - обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции - медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель - устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

• гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
• ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

• сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

• напряжение и расслабление промежности и ануса - не менее 200 раз в день;
• глубокие приседания - по 50-100 раз в день;
• подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками - от 30 до 50 раз в день;
• ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

• эндофалопротезирование - показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;

• реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) - применяется при сосудистых патологиях;
• эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис - вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей - самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин - не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Проблемы с потенцией у мужчин могут возникнуть в любом возрасте. В последнее время эректильная дисфункция диагностируется не только у зрелых мужчин, но и у молодых людей в возрасте 23-30 лет. Почему так происходит? Очень много факторов оказывают воздействие на состояние мужской потенции. Так, к ее угнетению приводят стрессы, нездоровый образ жизни, неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания, сопутствующие заболевания. Заниматься самолечением эректильной дисфункции категорически запрещено. Только врач сможет выявить первопричину патологии, и устранить ее.
В противном случае могут возникнуть осложнения в виде стойкой импотенции, мужского бесплодия.

Причины эректильной дисфункции

Эректильной дисфункцией называется невозможность мужчины совершать полноценный половой акт. В таком состоянии эрекции, твердости полового члена недостаточно для его введения во влагалище. Это может быть как недостаточная эрекция, так и импотенция. Причин к развитию эректильной дисфункции может быть много.

Специалисты различают два основных фактора появления данной проблемы: органический и психологический. В первом случае эректильная дисфункция развивается из-за наличия сопутствующих, хронических заболеваний систем и органов. Для психологических же причин характерным является нестабильный психоэмоциональный фон мужчины. Только после выявления основной первопричины можно начинать лечение, направленное на восстановление полноценной потенции и эрекции.

Физиологический фактор

Очень часто встречаются физиологические причины эректильной дисфункции. Они свойственны как молодым людям, так и мужчинам в возрасте. Распространенной считается дисфункция эндокринной системы. Для полноценного функционирования мочеполовой системы у мужчин необходима активная выработка половых гормонов. При гормональном сбое происходит снижение либидо, что приводит к эректильной дисфункции. С возрастом, уже к сорока годам выработка тестостерона значительно снижается, наблюдается сексуальная пассивность. Поэтому, лечение в этом случае будет направлено на восстановление синтеза мужского гормона тестостерона.

Среди других часто встречаемых причин эректильной дисфункции и импотенции можно выделить такие:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Травмы позвоночника, спинного мозга;
• Травмы органов малого таза;
• Врожденные аномалии развития половых органов;
• Воспалительные процессы;
• Простатит;
• Заболевания передающиеся половым путем.

К возрастным изменениям в мужском организме можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы. Для полноценной потенции крайне важна проходимость сосудов. Дело в том, что при стимуляции возбуждения происходит усиленный приток крови к пещеристым телам полового члена. За счет этого и достигается эрекция. Отток же крови по венам блокируется. При функционировании всех механизмов мужчина может вступать в половой акт. Если же состояние сосудов неудовлетворительно, говорить о хорошей эрекции не приходится.

Истощение сосудов происходит в результате неправильного питания, курения, малоподвижного образа жизни. В организме мужчины повышается уровень холестерина в крови, что провоцирует атеросклероз. Со временем просвет в сосудах сужается до такой степени, что кровь перестает полноценно циркулировать. Из-за этого представители сильного пола часто сталкиваются с импотенцией.

Причины психологического характера

Проблемы такого рода, в большинстве случаев, наблюдаются в молодом возрасте. Казалось бы здоровье позволяет вести активную половую жизнь, но что-то мешает. Так, эректильная дисфункция возникает у молодых людей 22-30 лет. Все мы подвержены ежедневным стрессовым ситуациям. Именно стрессы оказывают влияние на работу всего организма. Страдает и половая функция. Регулярные конфликты и напряжение угнетают функции центральной нервной системы. И сигналы, импульсы, получаемые во время возбуждения просто не обрабатываются. Появление эрекции при этом невозможно. Достаточно просто устранить первопричину, и потенция очень быстро восстановится.

К другим психологическим причинам можно отнести такие факторы:

• Депрессия;
• Бессонница;
• Переутомление;
• Чрезмерная умственная и физическая нагрузка;
• Неудачный первый сексуальный опыт;
• Неблагоприятная обстановка для полового акта;
• Синдром первой встречи;
• Синдром ожидания неудачи;
• Неуверенность в себе;
• Недовольство половым партнером.

Отсутствие полноценного отдыха крайне негативно сказывается на мужской силе. В первую очередь, нужно нормализовать сон. Ведь в конкретные периоды времени во время сна происходит самая активная выработка тестостерона. Это и объясняет наличие у мужчины спонтанных ночных или утренних эрекций. Если организм в это время бодрствует, синтез не происходит. Во-вторых, для нормализации работы нервной системы нужно давать организму отдых. Поэтому, достаточно наладить режим труда и отдыха для возобновления своей половой жизни.

Симптомы эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция развивается постепенно. И яркие симптомы начинают проявляться уже на крайних стадиях. Поэтому очень важно прислушиваться ко всем изменениям в организме. Врачи разделяют проявления на несколько типов:

• Нарушение либидо;
• Нарушение эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Отсутствие оргазма;
• Смазанный оргазм.

В зависимости от типа эректильной дисфункции проявляются различные симптомы. Нарушение либидо очень часто встречается в случае нестабильного психоэмоционального фона. Так, при стрессах и переутомлении у мужчин снижается сексуальное влечение, желание. Угнетенное состояние не располагает к половому акту. А нервная система в таких условиях не расслабляется. Повысить либидо можно путем отдыха, отпуска, смены обстановки.

Во всех остальных случаях симптомы эректильной дисфункции возникают из-за органических нарушений. Так, сосудистые заболевания проявляются в виде слабой эрекции, нестабильной эрекции. Полноценный половой акт с введением полового члена невозможен. Одним из симптомов эректильной дисфункции можно считать преждевременную эякуляцию. На сегодняшний день так и не установлено точное время, которое должно пройти до процесса эякуляции. В среднем, 2 минут полового акта является нормой. Поэтому, если эякуляция наступает сразу после введения, или еще до самого полового акта, имеет место эректильная дисфункция.

Не менее опасной можно назвать и отсутствие эякуляции. Некоторые молодые люди стараются затягивать процесс семяизвержения, желая доставить максимальное удовольствие партнерше. Делать этого не стоит. Врачи говорят, что отсутствие эякуляции в течение 1-1,5 часов полового акта свидетельствует об эректильной дисфункции. Опасность такого явления заключается еще и в том, что возрастает риск появления такого заболевания, как приапизм. Редко, но встречаются у мужчин и нарушения оргазма. Он может полностью отсутствовать или быть непродолжительным, неярким. В таком случае приходится говорить о психологических нарушениях.

Лечение эректильной дисфункции медикаментозными препаратами

Прежде, чем начинать лечение, стоит пройти комплексную диагностику. Данной проблемой занимается врач андролог, уролог, сексопатолог. Иногда, требуется консультация и психолога. Только после прохождения всех анализов, и установления первопричины можно начинать эффективную терапию. Стоит отметить, что при своевременном выявлении проблем с эрекцией, лечение проходит быстро и успешно.

Иногда, достаточно просто устранить основное заболевание, чтобы потенции восстановилась самостоятельно. Это касается воспалительных процессов, заболеваний передающихся половым путем. Очень часто как у мужчин, так и у женщин диагностируются хламидиоз, трихомониах, гонорея, что сказывается на половой активности и возможности. Пройдя курс лечения, как правило антибиотиками широкого спектра действия, в течение некоторого время потенция вновь возвращается.

Если причиной недуга послужил гормональный сбой, специалист назначает гормональную замещающую терапию. Тестостерон можно употреблять как в форме таблеток, так и ставить уколы. О форме медикамента принимает решение доктор. Для восстановления и поддержания эрекции можно употреблять такие препараты:

• Виагра;
• Сиалис;
• Спеман;
• Требистан;
• Импаза.

Важно знать, что все эти препараты принимаются только по назначению доктора. Большой популярностью пользуется препарат Виагра. Эрекция наступает спустя 40-60 минут после употребления. Положительный результат сохраняется в течение 4-5 часов. Не менее популярным можно считать и Сиалис. Многие мужчины предпочитают именно это средство, так как его действие гораздо выше. Так, эффект происходит уже через 15 минут после применения, а результат сохраняется целых 36 часов. В этот период времени мужчина может совершать половые акты, и они будут успешными.

Требистан, Спеман, Импаза являются натуральными растительными препаратами. Они гораздо безопасней предыдущих, так как практически не имеют побочных реакций и противопоказаний. Исключением можно считать только индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата. Также, нужно помнить, что натуральные медикаменты принимают длительным курсом. Так, период лечения может длиться от 2 до 5 месяцев.

В случае плохой проходимости сосудов врачи могут назначить специальные уколы, которые делаются непосредственно перед половым актов в половой член. Также, не исключено и хирургическое вмешательство. Во время операции просто удаляется непроходимый участок, восстанавливается венозный тонус. Но, в таком случае возникает риск образования спаек, что в дальнейшем возвратит эректильную дисфункцию.

Народные методы терапии

Народным методами лечения пользуются представители как народной, так и традиционной медицины. Издавна, для возобновления эрекции применялись различные травы. Сегодня, в любой аптеке можно приобрести спиртовую настойку корня женьшеня. Данное растение используется для лечения эректильной дисфункции любого характера. Также, настойка позволит восстановить нервную систему, избавить от бессонницы, повысить стрессоустойчивость. Принимать нужно 20-25 капель препарата дважды в день. Курс терапии длится месяц.

Настоящей мужской травой можно назвать чабрец. Дело в том, что в состав растения входит большое количество цинка. Именно цинк способствует активному синтезу тестостерона. Если же в мужском организме наблюдается дефицит этого микроэлемента, появляется эректильная дисфункция. Из травы достаточно заваривать напиток в виде простого чая, и употреблять в течение дня в неограниченном количестве. Курс лечения зависит от сложности ситуации. Так, потенция возвращается через 2-6 месяцев употребления.

Среди других полезных растений для мужчин стоит выделить такие:

• Крапива;
• Гинкго билоба;
• Боярышник;
• Зверобой;
• Лимонник;
• Алоэ.

Рацион питания

Для полноценной работы мочеполовой системы мужчин важно качество и режим питания. Организм молодого человека ежедневно должен получать железо, цинк, селен, калий, кальций, витамины А, Е. Поэтому, рацион должен состоять из таких продуктов:

• Зелень;
• Чеснок;
• Зеленый лук;
• Сметана;
• Морепродукты;
• Куриные яйца (белок);
• Диетические виды мяса;
• Орехи;

Так, цинк и селен увеличат выработку тестостерона. Железо способствует улучшению качества крови. Калий крайне важен для укрепления стенок сосудов, что значительно снижает риск развития атеросклероза. В свою очередь, отказаться нужно от вредной пищи, которая провоцирует нарушения гормонального фона, ожирение. Так, под запретом находятся жирное мясо, большое количество копченостей, соли, сахара, алкоголь, выпечка, сладости.

Из алкогольных напитков опасность для мужчин представляют водка, джин и текила. А многими любимое пиво и вовсе превращает гормональный фон мужчины в женский. Дело в том, что хмель, из которого изготавливают пиво, богат фитоэстрогеном — женским половым гормоном. Со временем, при регулярном употреблении хмельного напитка женские гормоны начинают преобладать. Заметить любителя пива можно по фигуре. Отложение жира происходит по женскому типу — на талии, бедрах. Голос мужчины тоже становится выше. На фоне очень быстро развивается ожирение, эректильная дисфункция, стойкая импотенция.

Физическая активность

Наладить состояние потенции можно при помощи регулярной физической активности. Особенно это касается тех молодых людей, чья проблема связана с психологическими расстройствами. Спорт придает уверенности в себе, поправляет здоровье. Умеренные, но регулярные нагрузки восстанавливают выработку гормонов, нормализуют общий кровоток, повышают иммунитет. Спорт позволяет расслабиться после тяжелого трудового дня. Так, спортсмены практически не сталкивается с проблемами плохого настроения, бессонницы, депрессии.

Мужчинам, желающим улучшить качество своей сексуальной жизни лучше выбирать максимально подвижные виды спорта: плаванье, бег, футбол, баскетбол. Устранить застой в области малого таза, снять воспаление, помогут даже простые приседания, шаг на месте, «березка», «велосипед». Выполнять упражнения нужно каждый день, особенно тем, чья работа является сидячей. Как видно, эректильная дисфункция может носить разный характер. Следовательно, методы лечения тоже отличаются. Поэтому, в любом случае стоит обратиться к доктору. Только так терапия пройдет быстро и эффективно.

Уже давно врачи развенчали мифы о том, что трудности с потенцией возникают исключительно у мужчин старшего возраста. Сегодня урологи все чаще сталкиваются с проблемой выявления причин и необходимостью поиска все новых способов восстановления эректильной дисфункции у молодых пациентов. Предлагаемые методы лечения при условии своевременной диагностики позволяют улучшить в значительной степени качество сексуальной жизни мужчины.

Общая информация

Эректильная дисфункция - это повторяющееся состояние, характеризующееся нарушением качества эрекции, невозможностью поддерживать ее определенное время и достигать в той степени, которая необходима для совершения полноценного сексуального акта. Впервые этот термин был введен в 1992 году. Американский национальный институт здравоохранения предложил использовать его вместо слова «импотенция» как более расширенное понятие.

Эректильная дисфункция - это самый настоящий барометр здоровья. По словам специалистов, у мужского населения нашей страны нарушение потенции диагностируется в несколько раз чаще, чем в других развитых государствах. Частыми причинами такой патологии в России считаются: курение, употребление алкогольных напитков в больших количествах, высокая степень травматизма.

Как и многие заболевания, эректильная дисфункция сопровождается рядом симптомов. Однако, в отличие от иных недугов, эта проблема действительно поддается лечению. Для многих представителей сильного пола снижение потенции пропорционально потере мужской силы.

Распространенность

Согласно данным проводимых исследований, эректильная дисфункция - это довольно распространенная патология. По статистике, 30% мужчин в возрасте от 18 и приблизительно до 59 лет имеют трудности такого характера.

Общемировая ситуация несколько отличается. В настоящее время более 150 млн мужчин старше 40 лет страдают нарушениями эрекции в различной степени. По прогнозам специалистов, к 2025 году эта цифра может возрасти более, чем в 2 раза. Такая негативная тенденция очень легко объясняется резким увеличением факторов риска формирования данной патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания).

Механизм возникновения эрекции

Мужской половой орган имеет так называемые пещеристые тела, наполнение кровью которых влечет за собой набухание и, соответственно, напряжение. Можно провести аналогию с сосудом с двумя трубками. По одной кровь прибывает, а по другой - вытекает. Во время непосредственной эрекции наблюдается сильный приток крови, а ее отток полностью прекращается. ЦНС отвечает за регулирование данной «операции». Нервную систему нередко сравнивают с главным компьютером, сбои в работе которого провоцируют эректильную дисфункцию.

Безусловно, существует еще и эндокринная система, гормоны которой полностью регулируют половое поведение. При нарушении их выработки мужчины также отмечают, что нету эрекции.

Классификация

1. Временное Данная патология характерна для определенных периодов жизни мужчины. Причины ее развития, как правило, кроются в недавнем стрессе, нездоровом образе жизни, злоупотреблении алкогольными напитками.
2. Нарастающая импотенция. Непрерывное проявление симптомов может быть вызвано хроническим заболеванием (к примеру, сердечной недостаточностью, атеросклерозом или гипертонией). В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Все дело в том, что качественная терапия требуется не только для восстановления половых функций, но и для избавления от первичного недуга.
3. Разовые нарушения. Если имеют место единичные случаи, то есть при иных обстоятельствах такие проблемы отсутствуют, вероятнее всего, слабая эректильная дисфункция возникает по причинам психогенного или эмоционального характера. В данном случае рекомендуется исключить все то, что оказывает непосредственное воздействие на психику.

В зависимости от первоочередных факторов, спровоцировавших появление такого рода проблемы, нарушение эрекции может отличаться функциональным или психогенным характером. Каждому варианту присущи свои специфические особенности:

• К примеру, нарушение эрекции вследствие различных психологических факторов чаще всего появляется внезапно. Причина данной проблемы, как правило, кроется в стрессах, нервных переутомлениях. Важно отметить, что в этом случае так называемая утренняя эрекция и способность полового органа менять размер в результате сексуальной стимуляции не утрачиваются.
• Эректильная дисфункция у мужчин, связанная с функциональными нарушениями, проявляется последовательно. С очередным половым актом становится все труднее поддерживать нормальную эрекцию. Все это свидетельствует о присутствии фонового заболевания, которое следует вылечить. Кроме того, органические проблемы могут быть вызваны приемом некоторых групп лекарственных препаратов, резко снижающих потенцию. Как следствие, либидо и способность мужчины к семяизвержению сохраняются в то время, как ночные эрекции или полностью исчезают, или отличаются нестабильным характером.

Основные причины снижения потенции

До недавнего времени многие думали, что эректильная дисфункция - это проблема, которая возникает у представителей сильного пола исключительно с возрастом, и ее развитие невозможно предотвратить. Однако такое предположение на сегодняшний день не имеет научного подтверждения. Связь между возрастом и непосредственно самим заболеванием обуславливается только тем, что с течением времени риск развития соматических недугов возрастает. Соответственно, увеличивается вероятность появления проблем с потенцией. Вполне нормально, если при условии здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек сексуальная активность у мужчины сохраняется в 50 и даже в 70 лет.

Все главные факторы, провоцирующие развитие данной патологии, можно условно подразделить на четыре группы.

1. Эндокринные (обуславливаются нарушением функционирования желез внутренней секреции, отвечающих за продуцирование тестостерона). Подобное может быть следствием различного рода генетических болезней, перенесенных механических травм, опухолей. По словам специалистов, эректильная дисфункция в данном случае успешно лечится.
2. Неврологические (связаны с целым рядом патологий периферических нервов, спинного или головного мозга).
3. Медикаментозные (появляются по причине приема некоторых лекарственных средств, блокирующих продуцирование половых гормонов).
4. Психологические. В данном случае проблемы с потенцией возникают вследствие частых стрессовых ситуаций, депрессии, неврозов, неудач в постели.

В число распространенных причин такой патологии также входят проблемы с сосудами. Из-за последовательного нарушения притока крови к половому органу или нету эрекции вообще, или она очень слабая.

Симптомы

Принимая во внимание тот факт, что эректильная дисфункция характеризуется изменениями в половой жизни мужчины, ее традиционными признаками являются следующие:

• снижение либидо (сексуального влечения);
• нестабильная эякуляция (преждевременное/запоздалое семяизвержение);
• непосредственно нарушение самой эрекции;
• отсутствие оргазма.

Самым распространенным признаком данной патологии считается снижение сексуального влечения из-за постоянных стрессов, усталости. Нежелание физической близости также может быть продиктовано разладом в отношениях, ссорами и конфликтами на бытовой почве.

Диагностика

Как правило, врач узнает о том, что у пациента пропала эрекция, во время первичной консультации. Как и любое другое заболевание, импотенцию намного легче лечить на начальной стадии ее появления. Важно не просто подтвердить данный диагноз, а выявить причину его развития, чтобы максимально грамотно подобрать курс терапии.

На первых этапах диагностирование подразумевает под собой сбор соматического/психологического анамнеза. Врач должен установить, какой именно из механизмов, отвечающих за нормальную эрекцию, нарушен. Перед непосредственным курсом лечения пациенту, как правило, рекомендуется сдать ряд анализов (к примеру, кровь на гормоны), а также проверить работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

• Ведение дневника ночных/утренних эрекций.
• УЗИ кровотока в половом члене.
• Исследование работы ЦНС.
• Консультация психотерапевта.
• Рентгенологическое исследование сосудов полового органа.

Своевременная диагностика является залогом успешной терапии такой патологии, как эректильная дисфункция.

Лечение: таблетки, вакуум-терапия, помощь психотерапевта

При данном заболевании в первую очередь врач должен определить основные причины, которые привели к его развитию, и постараться их устранить. Исключительно симптоматическая терапия, как правило, оказывается неэффективной. Ниже перечислим наиболее распространенные методы лечения:

Существуют ли другие варианты, как лечить импотенцию? В некоторых случаях врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, операция назначается тогда, когда имеются явные признаки того, что кровоснабжение полового органа нарушено. Альтернативным хирургическим методом считается имплантация специального протеза - фаллопротезирование.

Помощь народной медицины

При таком диагнозе, как слабая эректильная дисфункция, лечение нередко подразумевает под собой использование рецептов народной медицины.

Все вышеперечисленные рецепты народной медицины позволяют в кратчайшие сроки побороть проблему. Важно отметить, что к помощи такой терапии следует прибегать только после консультации со специалистом. Более того, народные рецепты не следует воспринимать в качестве альтернативного варианта медикаментозного или хирургического лечения.

Профилактические меры

Безусловно, лучше предупредить развитие эректильной дисфункции, нежели впоследствии задаваться вопросом, как лечить импотенцию. Ниже перечислим наиболее эффективные советы по профилактике данной патологии.

1. В первую очередь рекомендуется полностью пересмотреть свой привычный образ жизни. Врачи советуют больше внимания уделять физической активности, правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек.
2. После получения механической травмы органов области малого таза необходимо проконсультироваться у уролога.
3. Крайне важны регулярные физические нагрузки. Все дело в том, что эрекция возникает в том случае, если усиливается кровоток к половому органу. Для достижения положительного результата достаточно ежедневно ходить пешком, к примеру, с работы.
4. Далеко не всегда специальные препараты для лечения эректильной дисфункции оказываются эффективными. Во время терапии очень важно соблюдать принципы сбалансированного питания. Рацион также рекомендуется разнообразить свежими овощами (включить морковь, сельдерей, помидоры), кисломолочными продуктами, чесноком и луком.
5. Врачи советуют вести регулярную половую жизнь. Организм, получая ежедневную дозу гормонов удовольствия, постоянно вырабатывает на интимную близость.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой такая патология, как эректильная дисфункция. Отзывы пациентов наглядно доказывают, что этот недуг - не приговор, побороть его посредством лекарственных препаратов или хирургического вмешательства действительно можно. Будьте здоровы!

«Осечки» в постели, то есть неспособность к достижению или поддержанию эрекции на достаточном для совершения полового акта уровне, случаются в жизни каждого мужчины. Это неприятно, но не смертельно, то есть, патологии здесь нет. Если же такие эпизоды случаются регулярно на протяжении трех и более месяцев, то можно говорить о ней: эректильная дисфункция (ЭД) собственной персоной. Если бы эта статья писалась лет эдак 20 назад, то я бы оперировал другим термином: , но с подачи американского Национального института здоровья это несколько уничижительное для мужчин определение было списано в утиль в угоду новому, вынесенному в заголовок статьи.

Как возникает эрекция

Эрекция у мужчин Для более глубокого понимания причин эректильной дисфункции и методов ее лечения надо правильно представлять себе процесс возникновения эрекции. Прежде всего, под действием механического или психогенного раздражителя срабатывает рефлекс, проще говоря, генерируется нервный импульс, который передается в головной мозг, а оттуда, транзитом через спинной мозг - к пещеристым артериям и пещеристым телам полового члена. Не буду приводить весь каскад биохимических превращений, акцентирую внимание лишь на главном: в результате всей этой «свистопляски» происходит расслабление гладких мышц артерий, впадающих в пещеристые тела, расширяется их просвет, что способствует кровенаполнению этих самых пещеристых тел полового члена. Увеличенные в объеме пещеристые тела сдавливают подоболочные дренирующие вены, затрудняя тем самым отток крови. Так возникает эрекция. Таким образом, имеет место следующее, кажущееся нелогичным, явление: сосуды расслаблены - член напряжен и наоборот. Поддержание эрекции реализуется через включение дополнительных, незадействованных ранее, артерий. В ответ на растяжение артериальных стенок приливающей кровью, эндотелиальные клетки, выстилающие пещеристые тела, выделяют оксид азота (NO), который играет без преувеличения главную роль в достижении максимальной эрекции.

Причины эректильной дисфункции

Ранее бытовало такое мнение, что ЭД в основном развивается по психогенному механизму. Это не так: в 80% случаев эректильная дисфункция является следствием заболеваний, не связанных с психической деятельностью (соматических). Но, обо все по порядку.

Среди психогенных причин развития эректильной дисфункции следует отметить разного рода , и беспокойные состояния. На этом, пожалуй, остановимся, так как это больше вопрос психотерапии, нежели прикладной медицины и перечислим другие причины:

• возраст и возрастные болезни;
• нейрогенные расстройства на уровне головного и спинного мозга, периферические нейропатии;
• и, в первую очередь, ;
• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз);
• иные соматические болезни (почечная недостаточность, болезни легких и печени);
• заболевания мочеполовой системы;
• : курение, алкоголь, наркотики;
• побочный эффект от лекарственных препаратов, а таковых, провоцирующих развитие эректильной дисфункции, довольно много: ряд препаратов группы гипотензивных средств, мочегонных, гиполипидемических, психотропных.

Главные причины из вышеназванных - это сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Диагностика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция: причины возникновения ЭД - очень тонкая, можно сказать, щекотливая проблема. Очень важно в обстановке максимального психологического комфорта и доверия собрать достоверный анамнез, причем не только с медицинской колокольни, но и с сексуальной, психосоциальной: как началось заболевание, как протекает, наличие и качество утренних и ночных эрекций. Затем - обследование «корня зла» - полового члена на предмет структурных изменений, попутно проводится оценка выраженности вторичных половых признаков. Далее - контрольный замер уровня тестостерона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, УЗИ сосудов полового члена. С помощью компьютерных технологий исследуется продолжительность и количество спонтанных ночных эрекций. Все эти мероприятия в комплексе позволяют точно определить причину возникновения эректильной дисфункции.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Для лечения эректильной дисфункции нужно обратиться к врачу андрологу Слово силденафил знакомо по большей части специалистам-медикам. А вот виагру знают все без исключения. Между тем, если приглядеться, то на упаковке маленькими буквами будет указано именно силденафил. Он же динамико, он же ревацио, он же максигра, он же визарсин… Как вы поняли, это все торговые названия одного действующего вещества, которое считается наиболее эффективным средством для лечения эректильной дисфункции. Доза подбирается индивидуально (разбежка от 25 до 100 мг), применять следует за 1 час до полового акта. Эффективен в среднем у 70% лиц, страдающих эректильной дисфункцией.

У всех остальных групп медикаментов степень выраженности требуемого эффекта гораздо ниже, не более 30%. Справедливости ради все-таки перечислим эти лекарственные средства, так как они могут применяться в рамках комплексного лечения эректильной дисфункции:

• препараты тестостерона (андриол, андрогель);
• ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел);
• адаптогены (элеутрококк, женьшень);
• биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ);
• вазодилататоры (ксантинола никотинат).

Есть еще один медикаментозный метод, но, что называется, не пытайтесь повторить это дома. Речь идет об интракавернозных инъекциях. С этой целью применяют папаверина гидрохлорид, однако ряд побочных эффектов, таких как приапизм (длительные болезненные эрекции) и склерозирование пещеристых (кавернозных) тел не позволяют говорить об этом препарате в превосходной степени, хотя эффект отмечается более чем в 50% случаев. Более безопасен в этом смысле альпростадил (МНН). При минимуме побочных эффектов его применение успешно в 70 и более процентов случаев.

При неэффективности фармакокоррекции эректильной дисфункции прибегают к хирургическому или инвазивному лечению: лигированию или резекции вен полового члена, артериальному шунтированию, имплантации протезов (это крайний метод после которого назад дороги нет).

И последний метод, используемый при лечении эректильной дисфункции - это вакуум-констрикторный метод. С помощью специального устройства в пещеристых телах полового члена создается отрицательное давление, что способствует притоку крови в эту область. Эрекцию поддерживают специальным сжимающим основание полового члена кольцом, которое препятствует венозному оттоку. Эффективность метода 50 на 50.