Острый уретрит у мальчиков. Уретрит у детей: симптомы, лечение ребенка, препараты, профилактика свища у мальчиков и девочек, видео. Описание лечебного процесса

Уретрит у детей, довольно частое явление, которое носит как инфекционный, так и неинфекционный характер. Опасность заболевания в том, что может развиться почечная недостаточность. Уретрит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек из-за анатомических особенностей, а симптомы нередко приносят сильную боль и дискомфорт, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Пути заражения ребёнка уретритом

Уретрит – это воспалительный процесс слизистых стенок мочеиспускательного канала. Выделяют два блока причин развития заболевания – инфекционные и неинфекционные. К первому блоку относят такие заболевания, как:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• бактериальная инфекция, повлекшая развитие пиелонефрита;
• баланопостит – воспаление головки или крайней плоти пениса;
• воспаление вульвы у девочек.

Название большинства инфекций может привести в недоумение, так как сложно представить, каким образом они могут возникнуть у малыша. Но опасность инфицирования может поджидать в домашних бытовых условиях, если есть больной взрослый. При посещении общественных бассейнов или пляжей также присутствуют риски. Необходимо обращать внимание и на использование стерильных инструментов и подстилок при посещении врача.

Существует и неинфекционный путь развития уретрита у ребенка:

1. Переохлаждение всего детского организма или только ног.
2. Обострение хронических заболеваний. ЛОР органов или мочевыделительной системы.
3. Осложнение после острой вирусной инфекции (гриппа, ОРВИ, ротовируса).
4. Несбалансированное питание, употребление в большом количестве острых, соленых или сладких блюд.
5. Плохая гигиена половых органов.
6. Ношение узкого и тесного нижнего белья или брюк.
7. Аллергия на моющие средства, ткань или принимаемые лекарства.
8. Травмирование половых органов.
9. Длительное сдерживание процесса мочеиспускания.
10. Анатомические аномалии в частности клапан в мочеиспускательном канале, который приводит к скоплению мочи, и развитию воспаления.
11. Гормональный сбой.
12. Катетеризация мочевого пузыря.

Уретрит у детей имеет множество причин, но важно своевременно заметить его развитие.

Виды и формы детского уретрита

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

1. Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
2. Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
3. Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Симптомы и признаки

Признаки уретрита различаются в зависимости от возраста и половой принадлежности ребенка. Также его проявление может носить острый или скрытый характер. Отмечено, что мальчики чаще всего испытывают острые симптомы уретрита.

Тем не менее независимо от вышеперечисленных критериев, существуют общие симптомы уретрита:

• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала:
• гнойные и слизистые выделения с неприятным запахом;
• частые позывы и при этом невозможность помочиться;
• повышение температуры;
• плаксивость и утомляемость ребенка.

Отдельно стоит обратить внимание на поведение новорожденных или годовалых младенцев, так как они также не застрахованы от уретрита. Если грудничок начинает плакать перед тем, как пописает, а также часто поджимает ножки, ведет себя капризно, стоит обратить внимание на внешний вид его половых органов и осмотреть подгузник на наличие выделений или вкраплений крови.

Любое несоответствие нормы требует обращения к врачу.

У мальчиков

В связи со своей анатомической особенностью, мальчики наиболее часто подвержены уретриту в детстве. Это связано с сужением крайней плоти у ребенка, под которой может скапливаться инфекция и в дальнейшем перейти в мочеиспускательный канал. Развитие уретрита у мальчиков в большинстве носит острый характер и проявляет следующие признаки:

1. Зуд и жжение в процессе мочеиспускания, иногда ребенок отказывается писать из-за предстоящих болевых ощущений.
2. Частое желание помочиться. Стоит отметить, что груднички и годовалые детки писают намного чаще, чем дет постарше, поэтому данный критерий выявляется исходя из ежедневного стандартного количества мочеиспусканий ребенка.
3. Наличие гноя, белых выделений или крови в моче.
4. Цвет мочи становится темным и мутнеет.
5. Половой орган краснеет и может слегка припухнуть. Маленькие дети начинают часто прикасаться и тереть пенис из-за зуда.

У девочек

Уретрит у девочек может развиваться как в острой, так и в хронической форме, при этом из-за короткого мочеиспускательного канала есть большая вероятность инфицирования мочевого пузыря.

Признаки заболевания у девочек:

• частое мочеиспускание;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• тянущая боль внизу живота;
• покраснение и припухлость мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях у девочек присутствуют незначительные внешние изменения мочи, но ноющая боль постоянно сопровождает ребенка. Это может быть не только признаком уретрита, поэтому важно пройти диагностику и выявить причину.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

1. Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
2. Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
3. Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
4. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
5. При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Лечение

Подготавливая комплекс лечения для ребенка, врач должен руководствоваться причиной развития заболевания, сопутствующими осложнениями или симптомами, возрастом ребенка и индивидуальной непереносимостью.

Стоит отметить, что большое количество препаратов от уретрита маленьким детям противопоказаны, в силу неразвитости и слабости мочеполовой системы.

Подробно эту тему можно изучить у доктора Комаровского. Комплексная терапия может включать в себя:

• антибактериальные препараты, узконаправленные или широкого спектра в зависимости от типа возбудителя болезни;
• противоаллергические средства, помогают снять отек и зуд;
• антисептики, которые препятствуют развитию бактерий;
• препараты, стимулирующие иммунитет, особенно если уретрит возник после перенесенного инфекционного заболевания;
• физиопроцедуры, также способствуют укреплению иммунитета.

В качестве дополнительного лечения можно использовать рецепты народной медицины. Замечательным средством считаются ванночки на основе таких трав, как череда и ромашка. Но обязательно подобные процедуры нужно обсудить с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

При условии несоблюдения курса лечения или игнорирования симптомов, могут возникнуть последствия, как у мальчиков, так и у девочек.

Уретрит за короткий срок может перерасти в хроническую форму и доставлять серьезный дискомфорт при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении. Лечение заболевания в этом случае боле длительное.

Если инфекция будет распространяться вертикально, есть вероятность появления цистита, а также пиелонефрита или воспаления мочеточников. У девочек может развиться вагинит, вульвит, а в будущем – бесплодие. Мальчики, в свою очередь, рискуют получить такие заболевания, как баланопостит, эпидидимит, простатит и орхит. Для обоих полов, независимо от возраста невылеченный уретрит опасен патологическим изменением мочеиспускательного канала, а также синдромом Рейтера.

Уретрит характеризуется воспалительными процессами в мочеиспускательном канале. У грудных детей заболевание встречается очень редко, так как они имеют стойкую иммунную систему, обусловленную грудным вскармливанием.

В раннем детстве более часто диагностируется уретрит у мальчиков, а позже им чаще страдают девочки. Это связано с частыми детскими фимозами, при которых мальчики подвержены воспалению крайней плоти.

Причины появления болезни могут быть инфекционного, неинфекционного и аллергического характера.

Название этого заболевания напрямую связано с названием мочеиспускательного канала – уретра. Таким образом, уретрит представляет собой воспаление, протекающее в уретре. Его причины могут быть различными:

• всевозможные вирусы;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• бактерии;
• травмы мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• повреждения вследствие неумелых врачебных действий;
• застой крови в области таза;
• аллергические реакции.

Симптомы уретрита у детей

В зависимости от степени тяжести течения уретрита, для излечения ребенка от данного недуга, используют следующие виды медикаментов:

• антибиотики от уретрита (подбираются индивидуально в зависимости от штамма бактерии, которая вызвала болезнь и возраста ребенка, могут использоваться в форме таблеток и внутримышечных инъекций);
• противовоспалительные крема и мази, способствующие устранению воспалительного процесса тканей, расположенных вокруг входа в уретру;
• ванночки из отваров лекарственных трав и слабо концентрированного раствора марганцовки (с помощью этого лекарства выполняется подмывание ребенка с тщательным обмыванием внешних половых органов).

Уретрит себя по-разному проявляет, в зависимости от пола его носителя. Уретрит у девочек вызывает боль внизу живота, частые позывы в туалет, жжение при мочеиспускании. У маленьких мужчин все намного серьезнее, сильно беспокоит зуд в области половых органов, моча приобретает мутный оттенок, иногда в ней появляется кровь, из пениса появляются гнойные выделения. Как видим, симптомы приносят дискомфорт всем пациентам.

Уретрит у мальчиков встречается значительно чаще, чем у девочек. У мальчика происходит воспаление мочеиспускательного канала.

Но одинаково опасен уронефрит для разных полов, так как маленькие дети не смогут точно объяснить, что у них болит и какие симптомы, а зуд будет настолько сильным, что ребенок расцарапает свои наружные половые органы. А эти действия имеют огромные риски заражения и инфицирования детского организма.

Поэтому если появились какие-либо признаки уретрита у ребенка, то не стоит заниматься самолечением, а нужно в скором времени отвести ребенка на прием к доктору. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь может вызвать ряд осложнений: простатит, цистит, сужение уретры, прогрессирование острой формы уретрита в хроническую.

В редких сильно запущенных случаях возможно появления бесплодия.

Признаки уретрита у детей могут несколько отличаться в зависимости от пола. Общими для всех заболевших симптомами являются боль в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, а также в промежутках между ними. У мальчиков при этом может появиться зуд в пенисе, а девочек чаще беспокоит ощущение жжения в половых органах.

При наличии специфического уретрита в большинстве случаев малыша могут беспокоить боли и появившиеся выделения из мочеиспускательного канала. Более заметно это явление у мальчиков. При аллергическом и грибковом уретрите ребёнка беспокоят сильный зуд и жжение. Малыши при этом могут расцарапать кожный покров в области половых органов, чем увеличит риск инфицирования ослабленного организма бактериями.

Для мальчиков характерны такие симптомы заболевания как:

• примесь крови в моче;
• выделения из мочеиспускательного канала беловатого цвета, иногда с примесью гноя;
• пониженный уровень прозрачности мочи.

Уретрит у девочек проявляется в виде следующих симптомов:

• гиперемия и зуд наружных половых органов;
• болезненность нижней части живота;
• учащение мочеиспускания.

Указанные выше симптомы могут свидетельствовать о наличии других заболеваний мочеполовой сферы, поэтому самостоятельное лечение уретрита у детей может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

После обнаружения симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе в мочеполовых органах ребёнка, необходимо провести детальную диагностику, которая включает в себя лабораторный анализ мочи и взятие пробы в виде соскоба из уретры для определения типа возбудителя или иных причин, вызвавших воспаление. После этого назначаются необходимые антибиотики, в число которых входят Цифаклор, Амоксициллин и Клавуланат.

Лечение уретрита у детей сопряжено с некоторыми трудностями. Так, большинство антибиотиков применимо к пациентам только по достижению ими определённого возраста и противопоказано детям. Это значительно снижает количество эффективных средств, имеющих высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, обнаруженной в организме ребёнка. Именно поэтому детям назначаются иммуномодулирующие средства, витамины и физиопроцедуры.

Уретрит у детей, симптомы которого говорят об аллергической реакции, требуют противоаллергической терапии. Для смягчения или полного устранения беспокоящих ребёнка симптомов используются антигистаминные препараты в специальной детской дозировке.

Симптомы уретрита

Симптоматика данного заболевания у детей может быть различной и отличаться по половой принадлежности. Так, у мальчиков эта болезнь протекает под аккомпанемент жжения в процессе того, как ребёнок ходит «по-маленькому».

Кроме того, у ребёнка может появиться кровь в моче, неприятный зуд и раздражающее жжение, а также тревожные гнойные выделения белого цвета. У девочек всё обстоит по-иному: при уретрите они могут испытывать боли в области живота, частую потребность к справлению нужды, а также боль во время мочеиспускания.

Уретрит опасен тем, что часто даёт всевозможные осложнения, которые захватывают детский организм. Могут быть повреждены суставы, кожа, слизистая, глаза.

Важно! Если вы обнаружили у своего чада такие симптомы, то вам сразу же нужно обратиться к врачу, он назначит обстоятельное обследование, а также эффективное лечение.

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или полностью исчезают. Нарушения мочеиспускания полностью проходят, или могут остаться в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит у детей в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

• болевой спазм в нижней части живота;
• зудящие ощущения в половых органах;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

• ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
• изменение цвета мочи на более темный, мутность;
• могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

Диагностика

Диагностика уретрита у детей основана на данных анамнеза, для подтверждения заболевания и выяснения природы происхождения воспалительного процесса используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на уретрит следует обратиться к врачу. Врач должен осмотреть ребенка, выслушать жалобы и составить анамнез.

Обязательно должны быть учтены следующие моменты:

• образ жизни ребенка;
• наличие хронических заболеваний;
• проводилось ли оперативное вмешательство.

Для постановки точного и правильного диагноза необходима консультация узких специалистов и диагностическое обследование:

• анализы мочи и крови;
• осмотр девочек гинекологом, мальчиков - урологом;
• соскоб из мочеиспускательного канала;
• уретрография – рентгенография мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества;
• бакпосев мазка из уретры и мочи – помогает выявить болезнетворные микроорганизмы;
• УЗИ органов малого таза (у девочек), предстательной железы (у мальчиков), мочевой пузырь и почки обследуются вне зависимости от пола ребенка.

Для того, чтобы определить наличие у юного пациента именно уретрита, педиатр назначает к сдаче следующие виды анализов:

После получения результатов анализов и проведенной диагностики, врач-педиатр разрабатывает для ребенка курс лечения, состоящий из традиционных лекарственных препаратов широкого спектра действия, а также других средств, направленных на снятие болезненной симптоматики и устранение признаков воспаления уретры.

Своевременная диагностика заболевания является одним из первых шагов к выздоровлению ребенка и скорейшего избавления от симптомов. Прежде всего, доктор выслушивает маленького пациента по поводу его жалоб на самочувствие.

Очень важно диагностировать болезнь на острой стадии. Для подтверждения предварительного заключения врач назначает пациенту общий анализ мочи.

Дополнительно - микроскопию мазка, бакпосев мочи, ультразвук. Обязательна консультация уролога у мальчиков или гинеколога у девочек.

Доктор на основе всех анализов и заключений других врачей ставит заключительный диагноз, выясняет стадию болезни, ее природу и причины. Эти сведения помогут назначить эффективную лечебную терапию.

Лечение

При подозрении на урологическую инфекцию надо незамедлительно обращаться к специалисту для тщательной диагностики. Для этого врач назначает ряд лабораторных анализов, чтобы выявить возбудителя с его чувствительностью к определенному антибактериальному средству.

Если уретрит у детей грудного возраста вызван болезнетворными микроорганизмами, то лечение затруднительно. Это объясняется тем, что лечить уретрит некоторыми антибиотиками можно только с определенного возраста.

Тогда детям проводят иммуномодулирующую терапию, назначают физиопроцедуры, а также фитопрепараты и витаминные комплексы.

Антибактериальная терапия обусловлена типом возбудителя. Если он не установлен, то принимают препараты широкой направленности Амоксициллин, Цефексим, Клувуланат. Маленьким детям предпочтительно внутривенное введение лекарства.

Кроме этого, могут быть назначены противовоспалительные средства – Уролесан, Цистон.

В комплексе детям дают чаи и отвары на основе мочегонных трав – ромашки, шалфея, зверобоя, которые способны ускорить процесс выведения инфекции. Также можно использовать сидячие ванны с лечебными травами. Детям старшего возраста фитопрепараты можно приобрести в аптеках и принимать в виде таблеток.

Для укрепления иммунитета ребенку дают настойку эхинацеи по 2 капли 3 раза в день на протяжении месяца.

Аллергический уретрит лечат с помощью антигистаминных средств.

Помочь быстрее выздороветь ребенку могут родители, создав для него правильный уход, который заключается в следующем:

• Давать ребенку много пить в течение дня.
• Если есть предположение, что болезнь вызвана аллергией на средства личной гигиены, то от них следует отказаться, лучше использовать простое детское мыло.
• Во время гигиенических процедур гениталий не нужно сильно их тереть мочалкой: мытье не должно причинять дискомфорта. Также процедуру следует осуществлять таким образом, чтобы избежать попадания мыла в уретру.

Лечение уретрита напрямую зависит от его формы. Острый уретрит можно победить при помощи антибактериальных препаратов, которые принимаются в домашних условиях, редки случаи, когда требуется госпитализация. Безусловно, действие данных препаратов усиливается антибиотиками.

Лечение хронического уретрита (что у детей практически не встречается) характеризуется применением не только медикаментов, эффективно борющихся с бактериями, но и препаратов, которые помогают восстановить иммунитет.

Безусловно, таблетки и горькие пилюли – это всего лишь часть комплексной борьбы. Излечение невозможно без комплексной терапии, соблюдения строгого режима. Также немалое значение имеет то, что ребёнок ест. Пересмотрите его рацион и исключите из него острую, солёную, а также кислую пищу. Если ваш сын или дочка запротестует, то объясните ему, что это временный запрет и он нужен для того, чтобы побороть болезнь.

Исключение вредной пищи должно сопровождаться увеличением потребления воды, как обычной, так и минеральной. Необходимо отметить, что данные меры отлично подойдут не только в качестве средств борьбы с заболеванием, но и для его профилактики.

Лечение уретрита у детей определяется причинами и формой течения воспалительного процесса, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и ряда других важных факторов. Если заболевание протекает без осложнений и в незапущенной форме, то возможно лечение на дому, без госпитализации, однако, если воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, то не отказывайтесь от стационара – цена самолечения оказывается слишком высокой и может привести к инвалидизации.

Лечение острого инфекционного уретрита

При выявлении бактериальной флоры в мазке и анализах мочи ребенку обязательно назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Как правило, это такие группы препаратов:

• аминопенициллины – Флемоксин солютаб, Амоксциллин, Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины – Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон, Лораксон;
• азитромицины – Сумамед, Кларитромицин.

Важно! Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если уретрит вызван бактериями. При вирусном и грибковом заболевании эта группа препаратов не только не эффективна, но и опасна, так как затягивает процесс выздоровления и подавляет местным иммунитет.

При уретрите, вызванном вирусом герпеса, назначают Ацикловир перорально в форме таблеток или капсул. При диагностировании кандидозного уретрита не обойтись без нистатина или других фунгицидных средств – врач подберет препарат и схему лечения индивидуально, инструкция выдается каждому пациенту.

Лечение хронического уретрита

Хроническое воспаление уретры протекает вяло, с периодическими периодами обострения и ремиссией, поэтому основным принципом лечения является укрепление защитных сил организма.

Детям в этом случае назначают иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения:

• Анаферон;
• Лаферобион;
• Иммунал;
• Эхинацеи пурпурной настойка.

Важно! Без консультации врача иммуностимуляторы давать ребенку запрещено, так как препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, особенно для пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Помимо антибиотиков и других групп препаратов ребенку назначаются инстилляции в уретру антибактериальными препаратами и отварами целебных трав:

• Фурацилином;
• Мирамистином;
• отваром ромашки;
• корой дуба.

Специальное диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения уретрита.

Из рациона ребенка исключаются продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки и усиливать приток крови к органам малого таза:

• шоколад;
• кофе;
• какао;
• соленья;
• соленая рыба;
• мясные, грибные, рыбные бульоны;
• соленый сыр, жирная сметана, сливки;
• пряности, специи, приправы.

На видео в этой статье вы найдете больше рекомендаций относительно сбалансированного правильного питания при уретрите у детей.

Лечение у грудничка, у детей постарше, мальчиков или девочек имеет свои отличия. Также стоит обратить внимание на форму заболевания - острую или хроническую. При острой форме вся терапия направлена на ликвидацию возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Их назначает лечащий педиатр. Лечение уретрита у детей в большинстве случаев проводится на дому, ребенку показан постельный режим. В более тяжелых случаях может потребоваться стационар.

При хронической форме заболевания, помимо антибактериальной терапии, понадобятся:

• средства, повышающие иммунную защиту организма;
• рассасывающие и ферментные препараты;
• введение лекарств напрямую в уретру;
• больше пить жидкости для скорейшего вымывания микроорганизмов с мочевыводящих путей, особенно стоит обратить внимание на минеральную воду;
• принимать витамин С и есть продукты с высоким его содержанием;
• диета, при которой нужно исключить жареное, копченое, острое, кислое из меню ребенка;
• прием фитотерапевтических препаратов.

При проведении антибактериальной терапии следует установить провоцирующий фактор. Если это невозможно, то в течении 1 недели ребенку назначают антибиотики широкого профиля («Цефексим», «Цефаклор», «Клавуланат», препараты на основе амоксициллина). Эти медикаменты способны не только победить симптомы уретрита, а и полностью вылечить ребенка от этого заболевания.

В первую очередь врач спросит вас о наличии симптомов и осмотрит ребенка. Главный показатель наличия уретрита – это анализ мочи. Очень важно правильно собрать мочу ребенка для анализа.

Уретрит лечится антибиотиками, но если у ребенка отмечаются рецидивы заболевания, и оно проходит более вяло, то есть, имеет хронический характер, кроме обычной антибиотикотерапии, ребенку нужно будет провести и другие дополнительные процедуры, а именно:

• физиотерапия;
• постельный режим;
• инстилляция специальных препаратов в уретру;
• терапия специальными ферментными препаратами;
• коррекция иммунитета.

Осложнения уретрита

При затянувшемся воспалительном процессе возможно развитие тотального уретрита, то есть распространения инфекции на все отделы мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. При этом симптомами тотального уретрита будут боли, частые позывы к мочеиспусканию, выделение гноя и крови из мочеиспускательного канала.

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

• простатит;
• хронические заболевания половых органов;
• сужение и воспаление уретры.

Дети наиболее предрасположены к осложнениям после уретрита, чем взрослые. Поэтому это заболевание нужно вовремя выявить и провести комплексное эффективное лечение.

Инфекция в уретре может произвести необратимые изменения, которые влияют на здоровье ребенка в будущем.

Осложнения уретрита отличаются у мальчиков и девочек.

У мальчиков осложнения могут быть следующими: везикулит, орхит, балонопостит, баланит, стриктура уретры, а в будущем и простатит. У девочек осложнения другие: нарушения нормальной микрофлоры влагалища, хронический кандидоз, цистит, пиелонефрит и др.

Профилактика

Для предотвращения развития детского уретрита следует соблюдать простые профилактические меры:

• следить за соблюдением личной гигиены ребенка;
• придерживаться правильного питания;
• регулярно водить ребенка на профилактический осмотр к врачу;
• не допускать у ребенка длительной задержки мочеиспускания;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не допуская развития хронической формы;
• стимулировать ребенка к активному образу жизни, в расписании должны присутствовать занятия спортом.

С целью предупреждения повторного заражения уретритом следует соблюдать несколько правил. В первую очередь нужно соблюдать личную гигиену.

Грудничков следует правильно подмывать, особенно девочек - спереди назад. Такие манипуляции проводить регулярно.

Не допускать переохлаждения детского организма. Соблюдать режим правильного питания.

Подросткам, которые ведут активную половую жизнь, следует рассказать о контрацепции и соответственно водить хотя бы раз в год на прием к гинекологу или же урологу.

Уретрит является воспалительным заболеванием мочеиспускательного канала. Эта патология наиболее опасна в детском возрасте, чем во взрослом.

Несмотря на то что воспаления мочеполовых органов являются распространенными заболеваниями, уретрит у детей возникает нечасто.

Как правило, наличие болезни замечается сразу, поскольку она имеет явную симптоматику.

Родителям следует ознакомиться с информацией об этом недуге, чтобы вовремя начать диагностику и лечение, не допустив развития осложнений и возникновения рецидивов.

Причинами возникновения уретрита у детей могут стать разные факторы инфекционного и неинфекционного характера, от этого зависит форма уретрита.

Неинфекционная форма появляется по ряду причин. К факторам, приводящим к развитию уретрита у детей, относятся следующие:

• сильное переохлаждение;
• травмы мочевыводящих путей (например, при выходе камня из почек, введении катетера в мочевой пузырь, операциях);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование тесного нательного белья;
• наличие аллергических реакций;
• ослабленная иммунная система;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• задержка мочеиспускания.

Инфекционными факторами, провоцирующими уретрит у ребенка, могут быть:

• воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит);
• инфекции мочевых путей;
• воспаление почек бактериального характера (пиелонефрит);
• воспалительный процесс предстательной железы у подростков;
• воспаление головки полового члена у мальчиков;
• воспалительный процесс наружных половых органов у девочек.

Возбудителями заболевания могут стать различные микроорганизмы – микоплазмы, стафилококки, кишечная палочка и другие.

Особенности симптоматики у девочек и мальчиков

Симптоматика проявляется достаточно ярко. Как правило, маленькие дети не могут ясно объяснить, что именно у них болит и какой характер боли.

В данном случае явным симптомом будет (у обоих полов) сильный зуд – ребенок непроизвольно может сильно расчесать свои половые органы, что может спровоцировать инфицирование.

Поэтому при появлении первых признаков уретрита необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление симптоматики зависит от половой принадлежности и возраста ребенка.

У грудных малышей первым признаком будет являться капризность и плач при мочеиспускании. Также стоит обратить внимание на свойства выделяемой мочи.

У девочек основными симптомами уретрита являются следующие:

• болевой спазм в нижней части живота;
• зудящие ощущения в половых органах;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• могут наблюдаться слизистые выделения.

У мальчиков признаками уретрита считаются следующие:

• ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• ощущение жжения и боли после опорожнения мочевого пузыря;
• изменение цвета мочи на более темный, мутность;
• могут наблюдаться выделения из уретры гнойного характера или с примесью крови.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

• простатит;
• хронические заболевания половых органов;

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания и подозрении на уретрит следует обратиться к врачу. Врач должен осмотреть ребенка, выслушать жалобы и составить анамнез.

Обязательно должны быть учтены следующие моменты:

• образ жизни ребенка;
• наличие хронических заболеваний;
• проводилось ли оперативное вмешательство.

Для постановки точного и правильного диагноза необходима консультация узких специалистов и диагностическое обследование:

• анализы мочи и крови;
• осмотр девочек гинекологом, мальчиков — урологом;
• соскоб из мочеиспускательного канала;
• уретрография – рентгенография мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества;
• бакпосев мазка из уретры и мочи – помогает выявить болезнетворные микроорганизмы;
• УЗИ органов малого таза (у девочек), предстательной железы (у мальчиков), мочевой пузырь и почки обследуются вне зависимости от пола ребенка.

Лечение

Лечение назначается после проведения обследования пациента, уточнения диагноза, стадии болезни и определения причины ее возникновения.

Кроме того, назначения зависят от возраста и пола ребенка и формы заболевания.

Лечение уретрита у ребенка проводится в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется в крайне редких случаях.

Лечебная терапия включает:

• прием антибактериальных препаратов;
• соблюдение постельного режима;
• прием средств, укрепляющих иммунную систему;
• употребление ферментов и рассасывающих препаратов;
• употребление большого количества жидкости, желательно минеральной воды без газа;
• диетическое питание с исключением жареных, копченых и соленых блюд;
• также в дополнение к основному лечению рекомендуется применение различных средств фитотерапии – настоев с перечной мятой, зверобоем, листьями черной смородины, брусники, отвара шалфея, толокнянки, урологического и других травяных сборов.

Необходимое лечение, дозы любого препарата и продолжительность приема должны быть прописаны лечащим врачом. Заниматься самолечением не стоит.

Особенно это касается антибактериального лечения, которое лежит в основе терапии.

Его действие направлено на купирование воспалительного процесса и уничтожение его возбудителя.

Подбор препарата основывается на результатах бактериологического анализа мазка из уретры.

При невозможности выявления конкретного возбудителя заболевания применяют антибиотики широкого спектра действия.

Дозировка подбирается врачом с учетом возраста и веса ребенка. Курс приема, как правило, длится неделю или 10 дней.

В случае возникновения уретрита как результата аллергической реакции назначается прием антигистаминных средств.

Профилактика

Для предотвращения развития детского уретрита следует соблюдать простые профилактические меры:

• следить за соблюдением личной гигиены ребенка;
• придерживаться правильного питания;
• регулярно водить ребенка на профилактический осмотр к врачу;
• не допускать у ребенка длительной задержки мочеиспускания;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не допуская развития хронической формы;
• стимулировать ребенка к активному образу жизни, в расписании должны присутствовать занятия спортом.

Подобная профилактика поможет предупредить возникновение заболевания и исключить провоцирующие факторы.

В заключение

Внимательное отношение взрослого к здоровью ребенка поможет своевременно выявить и вылечить многие заболевания.

Следите за самочувствием ребенка, в том числе за процессом и частотой мочеиспусканий и появлением непривычных симптомов.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеиспускательном канале нужно показать ребенка врачу.

Уретритом называется воспалительный процесс, появляющийся в области стенок мочеиспускательного канала или непосредственное его воспаление. Воспаление уретры достаточно распространенное заболевание, встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Часто встречается уретрит у детей, которые ввиду ряда объективных факторов более подвержены данному заболеванию, нежели взрослые. Чем характеризуется данное заболевание, какие симптомы и лечебно-профилактические мероприятия необходимо применять для устранения?

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

• переохлаждение;
• проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
• уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
• неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
• заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек () и у мальчиков (), (инфекция в почечных лоханках);
• несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, ) .

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала . Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит . В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

• Обязательно почитайте:

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный . По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина болезни, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
• возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
• характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у ребенка зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию , которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия ). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как , каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку . Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Профилактика

После лечения необходимо принимать следующие профилактические меры, направленные на закрепление результата и противодействие возможному рецидиву заболевания:

• подростки, которые ведут половую жизнь, должны использовать контрацептивы , не менее 1 раза в год посещать уролога или гинеколога, а также соблюдать личную гигиену с учетом выбора наиболее подходящих для этого средств;
• соблюдать диету , включающую в себя употребление здоровой пищи.

Традиционно выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

• переохлаждение;
• проведение медицинских действий – взятие мазка из мочеиспускательного канала, катетеризация мочевого пузыря для определенных диагностических или лечебных целей, цистоскопия;
• уретрит может возникнуть на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы как следствие отсутствия лечения;
• неправильная диета, включающая в себя употребление пищи с ярко-выраженным вкусом (острой, кислой, соленой), спиртосодержащих напитков;
• заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекционными агентами. Сюда относится цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре), воспаление половых органов у девочек (вульвит) и у мальчиков (баланопостит), пиелонефрит (инфекция в почечных лоханках);
• несоблюдение личной гигиены.

Клинические формы

Уретрит у детей может проявляться в двух этиологических формах – инфекционной и неинфекционной.

Инфекционная

Инфекционная форма возникает вследствие патологического действия микроорганизмов – простейших, вирусов и бактерий. Данная форма подразделяется на два вида – специфическую (подразумевает наличие возбудителей – гонококков, стрептококков, хламидий, трихомонад и т.д.), и неспецифическую (инфекция, которая может быть вызвана кишечной палочкой, стафилококками) .

Неинфекционная

Неинфекционная форма уретрита возникает вследствие аллергических реакций или травм мочеиспускательного канала . Возможно появление неинфекционной формы и в случае внутреннего повреждения стенок уретры песком при мочекаменной болезни.

По типу возбудителя

По типу возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит . В первом случае болезнь вызвана гонококком, во втором – возможны многие разновидности микроорганизмов – кандидомикотической, бактериальной, или трихомонадной природы.

• Обязательно почитайте: гонорея у детей

По локализации

По локализации воспалительного процесса уретрит подразделяется на передний (передняя стенка канала), задний и тотальный . По длительности протекания – острый уретрит (продолжительность – до 2 недель), и хронический (более 2х).

Симптомы

В зависимости от возраста, пола, продолжительности заболевания или типа поражения симптомы уретрита различны, однако имеется и общая клиническая картина болезни, характерная для детей.

Наблюдаются следующие симптомы:

• в процессе мочеиспускания ощущается дискомфорт, который сопровождается болезненными ощущениями, зудом, раздражением ;
• возможно появление выделений. В зависимости от формы, выделения слизистые, гнойные, с примесями крови или без таковых, с резким или неприятным запахом;
• характерны симптомы рефлекторной задержки процесса мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию – в день может быть до десятка.

Также могут присутствовать и другие симптомы, однако общие воспалительные симптомы у детей не наблюдаются – отсутствует повышение температуры, нет слабости и других подобных явлений.

Лечение

Лечение уретрита у ребенка зависит от формы заболевания и причины развития патологии в организме. В большинстве случаев врачи назначают антибактериальную терапию , которая сводится к приему специальных препаратом в течение определенного времени.

Также применяются средства, повышающие способность иммунитета сопротивляться заболеванию. Могут назначаться и местные процедуры (спринцевание, использование специальных ванночек и препаратов местного действия ). Применение местного лечения противопоказано при острой форме заболевания.

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, амоксициллин, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как эхинацея, каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Фитолечение

Подразумевает использование местных и общих средств. Могут использоваться специальные урологические сборы, включающие хвощ, шалфей, толокнянку и ромашку . Для повышения иммунитета можно принимать отвары из ромашки, алоэ с черной смородиной и клюквенным соком.

Помогает использование сидячих ванн, в которые добавляют 1–2 литра отвара аира, зверобоя, можжевельника или мяты. Продолжительность процедуры – не более 20 минут в день, три раза в неделю.

Анализ на уретрит у детей

При возникновении вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к детскому профильному специалисту – урологу или гинекологу. Он проведет диагностику, которая включает в себя:

1. Сбор анамнеза посредством беседы с родителями или ребенком. Врача интересуют основные проявленные симптомы, наличие хронических заболеваний, перенесенные инфекции и проведенные операции.
2. Визуальный осмотр половых органов, позволит понять степень протекания уретрита.
3. Анализ крови и мочи по Ничипоренко, а также бактериальный посев соскоба.
4. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.
5. При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Такое обследование проводят только при хроническом течении заболевания.

На основании результатов анализа врач назначит терапию.

Комплекс диагностических процедур

Комплексное медицинское обследование для точной диагностики детского уретрита включает в себя такие пункты:

Затем лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления патогенеза и истинных причин развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале:

• общий и подробный анализ крови;
• лабораторное изучение урины;
• бактериологический посев мочи;
• мазки: из влагалища у девочки, из уретры у мальчика.

Для определения точной локации очага воспаления проводится обследование содержимого мочевого пузыря по Нечипоренко. Когда имеются подозрения на прогрессирующее осложнение или наличие «параллельных» недугов, осуществляется ультразвуковое диагностирование.

Возможные осложнения

Уретрит у мальчиков обязательно требует должного лечения. Если своевременное не обратиться к врачу, возможно развитие ряда осложнений уретрита:

• простатит;
• хронические заболевания половых органов;

Диагностика

Диагноз «Уретрит» врач может выставить уже после опроса ребенка и/или его родителей, так как у заболевания характерные симптомы.

Из лабораторных методов информативным является анализ общий анализ мочи. Проводят анализ мочи по Нечипоренко для уточнения локализации воспаления. Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится посев на питательные среды.

При хроническом или вялом течении, особенно у подростков, проводят исследование крови на наличие антител к микроорганизмам (хламидии, микоплазмы, гонококк и др.).

Народные методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению для облегчения симптомов воспаления используют средства народной медицины .

Нельзя давать их детям без предварительной консультации и одобрения врача.

При инфекциях мочевыводящих путей обычно принимают настои и отвары таких растений:

• толокнянка;
• шалфей;
• зверобой;
• листья брусники;
• кукурузные рыльца;
• шиповник;
• листья смородины;
• корни пырея.

Как лечиться народными средствами при пиелонефрите читайте в нашей статье.

Первые симптомы уретрита у мальчиков и девочек

Признаки заболевания всегда специфические и не заметить их довольно сложно. Наличие воспалительного процесса в уретре отражаются, как на местном уровне, так и на общем самочувствии ребенка. На начальной стадии развития недуга симптоматика уретрита следующая:

• ребенок постоянно жалуется на боль в области половых органов;
• во время оттока мочи ощущается сильное жжение в связи с этим дети начинают капризничать, а если малышу только исполнилось 2 года, либо он еще намного младше, то в таком случае он плачет после каждого мочеиспускания;
• повышается температура тела, которая достигает 37 градусов по Цельсию и выше (все зависит от того, какая именно причина вызвала возникновение уретрита);
• с внутренней стороны тазобедренных суставов увеличиваются лимфатические узлы (их пальпация доставляет детям сильную боль, а диаметр воспаленного лимфоузла находится в пределах 5 мм и непосредственно зависит от возраста ребенка);
• слизистая оболочка мочевого канала приобретает насыщенный красный цвет и становится отечной, что затрудняет беспрепятственное прохождение мочи;
• эпителиальные ткани, расположенные у входа в уретру, также имеют красный цвет и кроме этого возможно образование сыпи, либо пузырьков с жидкостным содержимым, если уретрит вызван вирусными микроорганизмами и протекает в обостренной форме.

Родители маленьких детей должны с особенным вниманием следить за состоянием здоровья половых органов своих малышей и в случае обнаружения у них описанных признаков, незамедлительно обращаться за медицинской помощью к врачу-педиатру.

Тем более, если ребенок младше 5 лет и не всегда может правильно объяснить, что именно у него болит.

Как диагностировать заболевание у детей?

Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

• После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
• Уретроскопия позволяет исследовать уретральный канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
• При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
• Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
• УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
• Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
• При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.

Только после получения результатов всех анализов специалист дает окончательное заключение и начинает лечить пациента, прописывая требуемые фармацевтические препараты, в большинстве своем антибактериальные. Основная задача терапии – уничтожение вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

1. НПВС. Применяют «Ибупрофен», «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
2. При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу - острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Принципы терапии уретрита

При лечении уретрита решаются три важнейших задачи:

• восстановление микрофлоры влагалища (уретрит невозможно вылечить при наличии очага инфекции, который будет активировать повторное инфицирование);
• восстановление свойств мочеиспускательного канала (это является условием прекращения болевого синдрома при запущенных формах болезни);
• нормализация иммунологической реактивности организма.

В схему лечения уретрита включаются:

– антибиотики широкого спектра действия, главным условием эффективной терапии является определение возбудителя (путем мазка со слизистой уретры) с определением его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам;

– введение внутривлагалищных тампонов с лекарственными растворами и мазями;

– инсталляции растворов уросептиков в уретру (хлоргексидин, мирамистин);

– физиопроцедуры;

– назначение поливитаминов и минеральных комплексов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;

– диета с исключением из рациона соленной и острой пищи, маринадов и копченостей и обильное питье.

Особенности и схема лечения

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно .

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

• Аугментин;
• Цефикс;
• Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней .

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима . Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу , необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

• Зодак;
• Эриус;
• Фенистил;
• Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте - таблетки.

Симптомы воспаления уретры

Основными симптомами воспаления мочеиспускательного канала у женщин являются болевой синдром при мочеиспускании по ходу уретры, которые сначала имеют слабую интенсивность, а по мере усиления воспалительного процесса приобретают постоянный характер в виде постоянных ноющих болей, резей, жжения, зуда уретры. Они проявляются периодически (только в периоды обострений) или постоянно, нарушая самочувствие женщины и лишая ее полноценной жизни.

Часто симптомы уретрита появляются через несколько часов после полового акта, а при выраженном воспалении женщины ощущают дискомфорт и боли во время полового акта, поэтому отказываются от интимной близости.

Признаки уретрита и сопутствующих воспалительных заболеваний

Уретрит часто сопровождается развитием сопутствующего воспаления

в мочевом пузыре, почках и половых органах и это заболевания сопровождается спастическими, ноющими или опоясывающими болями внизу живота (при мочекаменной болезни, пиелонефрите).

Симптомы уретрита у женщин сложно, практически не невозможно, отличить от симптомов цистита.

Воспаление уретры часто ассоциируется с циститом:

• уретрит и цистит могут развиваться одновременно;
• характерно нисходящее распространение инфекции – воспаление мочевого пузыря является первичным;
• уретрит развивается первым и поражает мочевой пузырь, восходящим путем инфицирования.

Основными проявлением уретрита в сочетании с циститом являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• отмечается стойкая болезненность внизу живота;
• рези в конце акта мочеиспускания.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

Описание лечебного процесса

Современная педиатрия располагает разнообразными методиками избавления от мочеполовых инфекций. Способ лечение уретрита у детей зависит от разновидности заболевания. При острой симптоматике обычно используется антибактериальная терапия. В подавляющем большинстве случаев предполагается домашний режим выздоровления. Госпитализация бывает актуальной лишь при серьезных формах патологии. Хроническое развитие инфекции требует прямого введения в отверстие уретры медицинских растворов, также не лишним будет прием препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма.

В дополнение к медикаментозному курсу больной ребенок должен придерживаться специальной диеты. Нельзя употреблять жирную пищу, острые, соленые, копченые продукты. Необходимо выпивать внушительный объем жидкости, которая помогает скорейшему выведению микроорганизмов из поврежденных органов. Соблюдение постельного режима, снижение физической активности - факторы, которые положительно влияют на процесс выздоровления. Сидячие теплые ванны имеют противоречивые отзывы пациентов. Поэтому, перед тем как лечить ребенка при помощи данного метода, необходима консультация лечащего врача.

Препараты для детей

Если возбудителя инфекции сложно установить, доктор прописывает антибиотики широкого лечебного спектра воздействия.

В данной таблице указаны наиболее применяемые медикаменты и их «сильные стороны».

Травяная терапия

Фитотерапия - действенное средство избавления от многих симптоматических проявлений. При уретрите у мальчиков и девочек для лечения нередко используются урологические сборы в виде настоев. Вот наиболее популярные народные рецепты:

Травяные ингредиенты можно заготовить самостоятельно или приобрести в любой аптеке готовый растительный сбор.

Причины возникновения уретрита

Главной причиной развития воспаления мочеиспускательного канала у женщин является инфекционный фактор, а возбудителями инфекции считаются как специфические возбудители (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк, микоплазма и гарднерелла), так и неспецифическая флора (патогенные и условно-патогенные бактерии, грибы, вирусы).

В большинстве случаев причиной развития инфекционного уретрита являются сочетание нескольких возбудителей, а также наслоение сопутствующих заболеваний и осложненное течение воспалительного процесса мочеиспускательного канала, что связано с особенностями строения мочевыделительной системы у женщин и ее тесной связи с репродуктивной системой.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы уретрита

Спровоцировать развитие и прогрессирование воспалительного процесса уретры у женщин и девочек могут следующие факторы:

• переохлаждение;
• гинекологические заболевания (при обострении или латентном течении хронических форм или при развитии острых воспалительных процессов органов малого таза);
• инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, возбудители которых могут стать причиной уретрита или активизировать собственную условно-патогенную или патогенную микрофлору мочеиспускательного канала;
• мочекаменная болезнь (травматизация уретры при отхождении мелких камней из почек и мочевого пузыря)
• травмы мочеиспускательного канала при различных гинекологических и других медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
• беременность, роды, нарушения гормонального фона девочки-подростка или женщины;
• развитие острого или обострение хронического цистита;
• начало половой жизни (при первом сексуальном контакте в женский организм попадает «чужая» флора, провоцирующая появление признаков инфекции), бурная половая жизнь;
• погрешности в диете (при частом приеме в пищу острых, кислых, соленных, пряных, жаренных, маринованных и горьких блюд, а также алкогольных напитков);
• частые стрессы.
  

Как и чем лечить уретрит у детей?

В зависимости от степени тяжести течения уретрита, для излечения ребенка от данного недуга, используют следующие виды медикаментов:

• антибиотики от уретрита (подбираются индивидуально в зависимости от штамма бактерии, которая вызвала болезнь и возраста ребенка, могут использоваться в форме таблеток и внутримышечных инъекций);
• противовоспалительные крема и мази, способствующие устранению воспалительного процесса тканей, расположенных вокруг входа в уретру;
• ванночки из отваров лекарственных трав и слабо концентрированного раствора марганцовки (с помощью этого лекарства выполняется подмывание ребенка с тщательным обмыванием внешних половых органов).

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения.

Отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

• Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
• Появления выделений из уретрального канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
• Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
• Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, то проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Виды и формы детского уретрита

Лечение трихомонадного уретрита: препараты

Различают два вида уретрита: специфический и неспецифический. Первый носит инфекционный характер и провоцируется гонококками, стрептококками, микоплазмами и пр.

Неспецифический уретрит подразделяется на несколько категорий:

• инфекционный;
• неинфекционный;
• аллергический.

Инфекционный уретрит вызывают вирусы и инфекции кроме относящихся к специфической группе. Такое разделение имеет значение при выборе способа лечения ребенка. Так как специфический уретрит можно вылечить только после избавления от основного заболевания.

Неинфекционная форма уретрита считается частой у детей, так как высока вероятность травмирования, загрязнения или другого внешнего раздражения половых органов.

Аллергический уретрит может возникать не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при приеме препаратов. Если у организма существует непереносимость отдельных компонентов лекарства, то есть вероятность, что при попадании в мочеиспускательный канал или уретру, эти вещества могут вызвать реакцию.

Уретрит делят не только на инфекционные и неинфекционные формы, но и различают его по степени локализации и длительности протекания.

Распространяться заболевание может по передней или задней стенке мочеиспускательного канала или иметь тотальную форму.

Длительность течения заболевания выявляет:

1. Острый уретрит – если он наблюдается меньше двух недель, а симптомы явные и доставляют болевые ощущения.
2. Подострый уретрит характерен слабой симптоматикой, которая не доставляет сильный дискомфорт или может исчезнуть через короткое время.
3. Хронический – если симптомы проявляются более двух недель. Также может затихать и вновь появляться после провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Боли внизу живота у детей