Повышается ли сахар в крови при простуде? Диабет и простудные заболевания Диабетики 1 типа и простудные заболевания


Даже банальная простуда при диабете может спровоцировать различные осложнения с неприятными последствиями, которые вовсе не нужны диабетику. Особенно, в летний период отпусков и отдыха, когда поспевают свежие фрукты и овощи, и самое время готовить организм к осенне-зимнему ненастью, укрепляя иммунную систему.

Что же делать, если вы простудились? Как быстро вылечить простуду при диабете и не допустить развития сопутствующих заболеваний? Мы решили собрать несколько полезных рекомендаций в одной статье.

Как известно, при простуде организм человека начинает интенсивно вырабатывать гормоны, которые призваны противостоять инфекции. С одной стороны это хорошо, ибо так должно и быть, с другой - у диабетика нарушается усваиваемость инсулина , проявляет себя гипергликемия.

Контроль уровня сахара в крови при простуде.

Его стоит обеспечить в первую очередь. Каждые четыре часа, а при необходимости снизить периоды проверки гликемии до трех часов. Если вы заметили отклонения, необходимо провести профилактические меры - пересчитать дозу сахаропонижающих препаратов, пересмотреть рацион питания.

При серьезных изменениях уровня сахара в крови во время простуды следует обязательно обратиться к врачу, не дожидаясь серьезных последствий.


Обезвоживание при диабете и простуде.

Оно может произойти, если вирусная инфекция, поразившая организм диабетика, спровоцировала понос и рвоту. В этом случае пациенту рекомендуется восстанавливать водный баланс в организме увеличивая, по мере необходимости, объем питья. Эта мера поможет снизить уровень сахара в крови.


Повышенная температура тела при диабете.

Большинство инфекционных и бактериальных заболеваний сопровождаются повышенной температурой. Вызвано это тем, что организм борется с инфекцией. По сути, повышенная температура является нормальной, правильной реакцией на заболевание. Но при этом у диабетика может проявляться повышенный уровень гликемии - инсулин плохо усваивается .

Если подобное происходит, необходимо подкалывать инсулин. Лучше всего для этой процедуры выбрать область в нижней части живота. Инсулин должен быть ультракороткого и короткого действия. Операцию производят с периодом в три-четыре часа.

Обычная доза в этом случае равна 25% от стандартной, с ориентацией на индивидуальные показатели уровня гликемии и температуры.


Рацион питания диабетика в случае простуды, инфекционных заболеваний и повышения температуры.

При повышении температуры тела диабетическую диету придется подвергнуть некоторой модификации на время острой фазы протекания заболевания.
В рацион следует добавить те продукты, которые содержат калий и натрий. Обильное питье - примерно 250-300 грамм каждый час - позволит избежать обезвоживания организма, если это необходимо.

При повышении уровня гликемии выше 13 ммоль следует использовать жидкости, полностью исключающие содержание сахара и его производных - минеральная вода, зеленый чай без сахара, нежирный куриный второй бульон будут весьма кстати.

Прием пищи ориентировать, как подкалывание инсулина, на 3-4-часовой период.

Когда состояние больного нормализуется, можно постепенно переходить на привычный режим питания, возвращая привычные продукты в рацион.


В каких случаях диабетик должен обязательно обратиться к врачу при простуде?

Самый лучший вариант, если вы сделаете это сразу! Советы грамотного специалиста много эффективней самолечения и безопасней.

В случае лечения, проводимого самостоятельно, которое вы начинаете на свой страх и риск, бить тревогу следует при наличии следующих признаков:
- Диарея или рвота не прекращаются более 6 часов, несмотря на все предпринимаемые усилия.
- Вы или те, кто находится рядом с вами, почувствовали запах ацетона.
- На протяжении трех измерений уровня сахара в крови наблюдается очень низкий - 3,3 ммоль, или достаточно высокий - 14 ммоль, уровень гликемии.
- Присутствует непроходящая боль в области грудины, появилась одышка.
- В течении 2-3 дней с начала заболевания не происходит позитивных изменений.

Внимательно прочитайте состав препарата. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом.

Больные диабетом должны избегать традиционных сладких сиропов от кашля, капель. Выбирайте такие препараты, на которых указано: «без сахара».

Если у вас высокое артериальное давление, избегайте препаратов, которые содержат деконгестатанты (a-Адреномиметики). Они могут повысить давление еще больше. Деконгестанты содержатся во многих спреях для носа, а также в составе комбинированных препаратов. Обладают сосудосуживающим действием, снижают отечность и заложенность носа. Например, содержатся в таком популярном препарате как Колдрекс (Фенилэфрин). Используйте такие препараты, как Фервекс. Читайте состав комбинированных средств.

Как избежать простуды?

Простуда это инфекционное, в большинстве своем вирусное заболевание. Заражение обычно происходит не при общении с заболевшим,(как думают многие), а при контакте с предметами, на которые попали частички слизи, которые при чихании, кашле, насморке распространяются на значительное расстояние от заболевшего. Именно в таком состоянии вирусы долго остаются контагиозными. Если вы дотронетесь рукой до зараженной поверхности, а потом до своего носа, глаза, рта, вирус попадет к вам в организм, Поэтому правило номер один - регулярное мытье рук, особенно если у вас в семье есть заболевший ОРВИ. Если вы дотрагивались до дверных ручек, денег - первое, что вы должны сделать, это помыть руки, как только это будет возможно. Держите руки в чистоте, и вы предотвратите распространение инфекции.. Не существует вакцины от ОРВИ, но ежегодная вакцина от гриппа защитить вас от гриппозной инфекции, которая может быть особенно опасна людям с диабетом.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Иногда в анализе крови можно увидеть, что уровень глюкозы (сахара) при простуде увеличивается. С чем это связано?

Сахар в крови при простуде

У здорового человека уровень сахара колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, если для анализа берется кровь из пальца. В ситуации, когда исследуется венозная кровь, верхняя граница сдвигается до 5,7–6,2 ммоль/л, в зависимости от норм лаборатории, проводящей анализ.

Повышение уровня сахара носит название гипергликемии. Она может быть временной, преходящей или постоянной. Показатели глюкозы в крови меняются в зависимости от того, имеется ли у пациента нарушение углеводного обмена.

Различают следующие клинические ситуации:

  1. Транзиторную гипергликемию на фоне простудного заболевания.
  2. Дебют сахарного диабета при вирусной инфекции.
  3. Декомпенсацию существующего диабета в период болезни.

Транзиторная гипергликемия

Даже у здорового человека уровень сахара при простуде с насморком может подниматься. Связано это с нарушением метаболизма, усиленной работой иммунной и эндокринной системы, токсическим влиянием вирусов.

Обычно гипергликемия при этом невысокая и исчезает самостоятельно после выздоровления. Однако такие изменения в анализах требуют обследования пациента для исключения нарушений углеводного метаболизма, даже если он просто простудился.

Для этого лечащий врач рекомендует глюкозотолерантный тест после выздоровления. Пациент сдает анализ крови натощак, принимает 75 г глюкозы (в виде раствора) и повторяет исследование через 2 часа. При этом – в зависимости от уровня сахара – могут быть установлены такие диагнозы:

  • Сахарный диабет.
  • Нарушенная гликемия натощак.
  • Нарушение толерантности к углеводам.

Все они свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы и требуют динамического наблюдения, специальной диеты или лечения. Но чаще – при транзиторной гипергликемии – глюкозотолерантный тест не выявляет никаких отклонений.

Дебют сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа может дебютировать после ОРВИ или простуды. Нередко он развивается после тяжелых инфекций – например, гриппа, кори, краснухи. Его начало может спровоцировать и бактериальное заболевание.

Для сахарного диабета характерны определенные изменения уровня глюкозы в крови. При сдаче крови натощак концентрация сахара не должна превышать 7,0 ммоль/л (венозная кровь), а после еды – 11,1 ммоль/л.

Но однократный анализ не показателен. При любом значительном уровне повышения глюкозы врачи вначале рекомендуют повторить исследование, а затем проводить глюкозотолерантный тест, если он нужен.

Диабет первого типа иногда протекает с высокой гипергликемией – сахар может подняться до 15–30 ммоль/л. Нередко его симптомы принимают за проявления интоксикации при вирусной инфекции. Для этой болезни характерны:

  • Частое мочеиспускание (полиурия).
  • Жажда (полидипсия).
  • Голод (полифагия).
  • Снижение массы тела.
  • Боли в животе.
  • Сухость кожных покровов.

При этом общее состояние пациента значительно ухудшается. Появление таких симптомов требует обязательного анализа крови на сахар.

Декомпенсация сахарного диабета при простуде

Если у человека уже установлен диагноз сахарного диабета – первого или второго типа, ему нужно знать, что на фоне простуды заболевание может осложниться. В медицине такое ухудшение называют декомпенсацией.

Для декомпенсированного диабета характерно повышение уровня глюкозы, иногда значительное. Если содержание сахара достигает критических величин, развивается кома. Она обычно бывает кетоацидотической (диабетической) – с накоплением ацетона и метаболическим ацидозом (повышенной кислотностью крови). Кетоацидотическая кома требует быстрой нормализации уровня глюкозы и введения инфузионных растворов.

Если пациент простужается и болезнь протекает с высокой лихорадкой, диареей или рвотой, у него может быстро наступить обезвоживание. Это является основным причинным фактором развития гиперосмолярной комы. При этом уровень глюкозы повышается более 30 ммоль/л, но кислотность крови сохраняется в пределах нормы.

При гиперосмолярной коме пациент нуждается в быстром восстановлении объема потерянной жидкости, это помогает нормализовать и уровень сахара.

Лечение простуды

Как лечить простуду, чтоб это не влияло на уровень сахара? Для здорового человека никаких ограничений по приему лекарств нет. Важно принимать именно те препараты, которые необходимы. Для этого рекомендована консультация врача.

Но при сахарном диабете простудившемуся человеку следует внимательно читать аннотации к лекарствам. Некоторые таблетки или сиропы содержат в своем составе глюкозу, сахарозу или лактозу и могут быть противопоказаны при нарушении углеводного обмена.

Ранее для лечения бактериальных заболеваний использовались препараты из группы сульфаниламидов. Они обладают свойством снижать уровень сахара и могут привести к гипогликемии (понижению концентрации глюкозы в крови). Быстро повысить его можно при помощи белого хлеба, шоколада, сладкого сока.

Нельзя забывать, что декомпенсация диабета без лечения иногда приводит к развитию комы, особенно если простуда сопровождается обезвоживанием. Таким пациентам нужно своевременно купировать лихорадку и много пить. При необходимости им вводятся внутривенно инфузионные растворы.

Декомпенсированный сахарный диабет часто является показанием к переводу больного с таблеток на инсулинотерапию, что не всегда желательно. Именно поэтому простуда при диабете опасна, а своевременное лечение ее так важно для пациента – легче предупредить осложнения эндокринной патологии, чем с ними бороться.

ОРВИ и сахарный диабет

При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.

Осложнения диабета при ОРЗ

Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.

Симптомы, указывающие на простуду

В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:

  • повышенный уровень глюкозы в крови - 17 ммоль/л;
  • неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
  • кетоацидоз;
  • судороги или потеря сознания;
  • высокая несбиваемая температура тела;
  • диарея и рвота более четверти суток.

Вернуться к оглавлению

Лечение простуды при диабете

Самое важное во время простуды для людей с диабетом - это контролировать уровень глюкозы крови.

Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.

Желательно делать измерения каждые 2-3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9-7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.

Таблетки, капли, сиропы, травы

Для диабетиков комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение простуды, но и на восстановление сил организма, нормализацию баланса сахара в крови. Только врач может адекватно оценить степень осложнений и назначить медикаментозное лечение: капли, таблетки от вируса, жара, кашля. Лекарства от простуды при сахарном диабете можно принимать все обычные, иногда и без совета врача. Но кроме тех, в состав которых входит сахар - это сиропы, леденцы для лечения горла. Их часто можно заменить травяными препаратами. На упаковках обычно пишут «без сахара». Чтение инструкции по применению обязательно, а в случае сомнений важен совет врача.

Эффективно лечение с помощью ингаляций.

Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.

Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.

При повышенном артериальном давлении

Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива - антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.

Особенности питания

ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов - источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).

Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши - понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.

Методы профилактики ОРВИ при СД

Самый надежный способ - избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел - обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Осторожно – простуда!

  • высокое или среднее количество кетоновых тел (ацентона) в моче или в крови;
  • рвота или диарея более 6 часов;
  • уровень глюкозы крови более 17,0 ммоль/л и вы не можете ее снизить;
  • очень высокая температура тела;
  • идет быстрая потеря веса;
  • затруднено дыхание;
  • постоянная сонливость, пропала способность ясно мыслить;
  • симптомы простуды (кашель, боль в горле, насморк, боль в мышцах и пр.) со временем не уменьшаются, а только усиливаются.

Раздел не найден.

Что самое приятное для нас в атмосфере начинающегося года? Мандарины, подарки, семейные праздники? Свежесть искрящегося снега и ощущение «чистого листа», с которого можно начать новую главу своей жизни?

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.

Простуда при диабете

Простуда при диабете ухудшает состояние больного. Это происходит не только из-за неприятных симптомов заболевания – вирусы создают дополнительный стресс для вашего организма. Простуда при диабете может привести к повышению уровня сахара в крови. Ниже изложены некоторые факты, которые будут полезны вам, для того чтобы эффективно справляться с этим состоянием.

Почему простуда при диабете вызывает повышения уровня сахара в крови?

Если вы подцепили простуду, есть вероятность, что уровень сахара в крови у вас поднимется. Это происходит, когда ваш организм вырабатывает вещества, что помогают противостоять инфекции. Несмотря на то, что эти активные вещества борются с простудой при диабете, они также могут усложнять правильное выполнение инсулином его функций.

Когда ваш уровень сахара в крови выходит из-под контроля, вы можете получить такую проблему, как кетоацидоз, если у вас диабет первого типа. Кетоацидоз – это потенциально опасное для жизни состояние. Если у вас простуда при диабете второго типа, то может развиться такое опасное состояние, как гиперосмолярная гипергликемическая некетотическая кома, также известная под названием диабетическая кома. Особенно опасно это для людей солидного возраста.

Простуда при диабете: как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

Проверяйте ваш уровень сахара не реже, чем каждые 3-4 часа, если вы простудились. Ваш доктор может рекомендовать вам принимать больше инсулина во время простуды при диабете, если у вас слишком высокий уровень сахара в крови.

Зная свой уровень сахара, вы можете изменять стратегию своего поведения и вовремя принимать необходимые меры, если он не отвечает норме.

Простуда при диабете: как нужно питаться в этот период?

Во время простудного заболевания в самом начале вы можете не ощущать голода. Но если это простуда при диабете, очень важно все-таки попытаться что-нибудь съесть. Вы можете выбирать еду, исходя из вашего обычного диабетического меню.

Американская ассоциация диабетологов (American Diabetes Association) рекомендует употреблять пищу, содержащую 15г углеводов каждый час. Вы можете съесть 90г фруктов, ½ чашки охлажденного йогурта, или ½ чашки злаков. Если вы не будете есть во время простуды при диабете, ваш уровень сахара может упасть слишком низко.

Если у вас высокая температура, рвота или диарея, обязательно выпивайте каждый час стакан жидкости. Вы можете отпивать по нескольку глотков, вместо того, чтобы пить весь стакан сразу, но вам обязательно нужно делать это, чтобы избежать обезвоживания, характерного для простуды при диабете.

Если у вас слишком высокий уровень сахара, пейте небольшими глотками воду или имбирный напиток без сахара. Всегда проверяйте то, что вы едите или пьете сверх вашего обычного диабетического рациона, чтобы убедиться, что эти продукты или напитки соответствуют вашей ситуации.

Простуда при диабете: какие препараты можно применять?

Некоторые безрецептурные лекарственные препараты подходят для людей с диабетом. Однако вам нужно следить за тем, чтобы избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Растворимые противопростудные препараты, как правило, содержат много сахара и не подходят для простуды при диабете. Обязательно читайте состав препарата, чтобы определить есть ли в нем сахар. Если у вас возникли какие-то сомнения, посоветуйтесь с врачом.

Кроме того, если у вас простуда при диабете, следует избегать традиционных сиропов от кашля, так как они обычно содержат много сахара. Ищите словосочетание "без сахара", приобретая такие продукты.

Если у вас повышенное артериальное давление, избегайте употребления лекарственных препаратов, содержащих деконгестанты, которые могут повысить ваше артериальное давление еще больше. Основываясь на данных Американской ассоциации кардиологов (American Heart Association), деконгестанты нельзя использовать более чем 100 миллионам жителей Америки, у которых повышено артериальное давление. Люди с повышенным давлением должны использовать лекарственные средства без деконгестантов (например, колдрекс ночной).

Простуда при диабете: меры профилактики?

Независимо от того, есть у вас диабет или нет, тщательное следование правилам гигиены поможет вам избежать заражения респираторными инфекциями. Добросовестное мытье рук помогает предотвратить простуду при диабете и без него. Проследив за тем, чтобы все члены семьи регулярно мыли руки, вы сможете значительно уменьшить распространение вирусов. Вакцины против простуды при диабете не существует, но вам стоит обсудить со своим доктором возможность вакцинирования против гриппа, который может создать дополнительный стресс для вашего организма и усложнить поддержание нормального уровня сахара в крови.

Рекомендации и мнения, опубликованные на сайте, являются справочными или популярными и предоставляются широкому кругу читателей для обсуждения. Указанная информация не заменяет квалифицированную медицинскую помощь, основанную на истории болезни и результатах диагностики. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Простуда при сахарном диабете может быть проблемой.

Ни для кого не секрет, что с наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания. И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны «стресса» помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови.

Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь «переутомляет» нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.

Небольшой насморк или тяжелый грипп.

Если уж так случилось, что Вы все - таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.

Вот основные советы:

1.Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в кровираз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.

2. Черездня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 - го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.

3.При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина. Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови. Какая это доза - строго индивидуальное решение. Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины. Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 - 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой. При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.

4. Если у Вас высокая температура - не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект - выводятся токсины с мочой.

5.Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери. Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы. Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови - половину стакана яблочного сока.

И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.

На что необходимо особенно обратить внимание?

Если вы ощущаете, что что - то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.

Особое беспокойство нужно проявить, если:

Температура держится очень высокая, и практически не снижается,

Одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать,

Стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости,

Были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов,

Симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются,

Уровень глюкозы более 17ммоль/л,

Снижается масса тела,

Заболели в другой стране.

В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Что из лекарств Вам стоит принимать при простуде?

Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов (ранее мы касались этого вопроса в отдельной статье).

Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.

Как избежать простуды?

Следующие советы помогут Вам при этом:

Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде - на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой.

Старайтесь избегать прямого попадания воздушно - капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них.

Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей - например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы.

Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.

На этом мы заканчиваем. Берегите себя и будьте здоровы!

Как лечить простуду при диабете? С первыми осенними холодами активно начинают «работать» вирусы. Простуда - одно из наиболее частых заболеваний в холодное время года. Если многие лечат простуду вареньем, сиропами, медом с молоком и различными препаратами, то людям с диабетом такие методы могут даже навредить. Почему же от простуды повышается сахар, какие препараты можно принимать если у вас простуда, что кушать и что пить? Мы попробуем вам рассказать более детально о том таком дуете как простуда и диабет. Почему простуда повышает уровень сахара в крови? Многие диабетики наверное не раз замечали, что во время простуды почему то повышается уровень сахара в крови, хотя по сути вы ведете такой же образ жизни как и раньше. Суть в том, что организм направляет большое количество гормонов на борьбу с воспалением. И в то время, когда гормоны интенсивно работают на подавление простуды, они не позволяют организму нормально использовать инсулин. При игнорировании простуды у людей с диабетом 1 типа есть опасность кетоацидоза, а при 2-ом типе у пожилых людей может появится такое серьезное осложнение как гиперосмолярная гипергликемическая некетотическая кома. Поэтому очень важно контролировать уровень сахара в крови и свое общее состояние. Как часто нужно проверять уровень сахара в крови при простуде? Так как при простуде организм ослаблен и многие процессы в нем не идут в обычном режиме, то уровень сахара в крови лучше проверять каждые 2-3 часа. Важно также посоветоваться со своим врачом, возможно он откорректирует вам дозу сахароснижающих препаратов или инсулина, или даже назначит новые. Тем диабетикам, которые используют инсулин многие эндокринологи советуют подсчитать свою обычную суточную дозу и 20% от нее выделить дополнительно « на простуду».Эта доза может вводиться одновременно с инсулином на еду или же в виде самостоятельной подколки. Диабетики 2 типа, которые используют только сахароснижающие препараты должны быть готовы к тому, что на период простуды им придется вводить инсулин для улучшения уровня сахара в крови. Какие лекарства от простуды принимать при диабете? По сути, люди с диабетом могут принимать многие противопростудные препараты, но стоит избегать тех, в составе которых есть сахар. Поэтому диабетикам лучше избегать различных сладких сиропов от кашля и капель. Выбирайте лекарства, на которых написано «без сахара». К тому же если у вас повышенное артериальное давление, то стоит избегать лекарств, которые содержат фенилэфрин. Он сужает сосуды, чтобы облегчить носовое дыхание, но при этом может повышать давление еще больше. Что есть при простуде диабетикам? При простуде довольно таки часто наблюдается упадок сил и отсутствие аппетита, но диабетикам ни в коем случае нельзя голодать. Очень важно каждый час употреблять продукты с содержанием 1 ХЕ, чтобы уровень сахара не падал слишком низко. Желательно, чтобы это были продукты из вашего обычного рациона, так как эксперименты в питании во время простуды лучше отложить. Не забывайте об поддержке водного баланса в организме. Если ваш сахар высокий, то пейте чай с имбирем, и простуда будет уходить быстрее и сахара стабилизироваться. А вообще лучше всего болейте и придерживайтесь элементарных правил профилактики простуды и гриппа!

При сахарном диабете повышается уровень сахара в крови, поскольку имеет место недостаточность гормона инсулин. Если выявлен первый тип заболевания, организм претерпевает абсолютную нехватку инсулина, а при диабете второго типа клетки попросту не реагируют на него.

Инсулин необходим для регулирования обменных процессов, в первую очередь глюкозы, а также жиров и белка. При неадекватном уровне инсулина нарушается обмен веществ, повышается концентрация сахара, в крови активно скапливаются кетоновые тела – кислые продукты неправильного сгорания жиров.

Начинаться заболевание может с таких признаков: сильная жажда, обильное мочеиспускание, дегидратация (мощное обезвоживание организма). Иногда проявления патологии могут немного различаться, это зависит от степени тяжести гипергликемии, поэтому и лечение предусмотрено разное.

Если человек болен сахарным диабетом, он должен знать, что любые вирусные заболевания могут в разы ухудшить его самочувствие. Опасны не сами симптомы простуды, а патогенные микроорганизмы, которые создают дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет пациента. Стресс, который вызывает простудное заболевание, способен провоцировать повышение уровня сахара крови.

Простудные заболевания вызывают гипергликемию из-за того, что организм вынужден на борьбу с инфекцией мобилизировать гормоны:

  • они помогают уничтожать вирус;
  • но при этом мешают тратить инсулин.

Если показатели сахара крови при простуде вышли из-под контроля, начался острый кашель, сразу же начинаются серьезные проблемы со здоровьем, при первом типе диабета появляется вероятность кетоацидоза. Когда человек болен диабетом второго типа, он может впасть в гиперосмолярную кому.

При кетоацидозе в крови скапливается огромное количество кислоты, потенциально опасной для жизни. Гиперосмолярная некетонемическая кома не менее тяжелое состояние, при неблагоприятном исходе пациенту грозят осложнения. Повышается ли сахар в крови при простуде у человека без диабета? Да, но в данном случае речь идет о временной гипергликемии.

Какая диета должна быть при простуде

При возникновении первых признаков простуды у пациента пропадает аппетит, но диабет такая патология, при которой принимать пищу необходимо обязательно. Разрешается выбирать любые продукты, которые входят в обычный рацион диабетика.

Норма углеводов в данном случае – около 15 граммов в час, полезно выпивать по половине стакана нежирного кефира, сока из несладких фруктов, съедать по половине назначенной порции злаков. Если не кушать, начнутся перепады уровня гликемии, самочувствие больного стремительно ухудшится.

Когда респираторный процесс сопровождается рвотой, лихорадкой или поносом, как минимум раз в час следует выпивать стакан воды без газа. Важно не глотать воду залпом, а медленно потягивать.

Уровень сахара при простуде не будет повышаться, если пить как можно больше жидкости, кроме воды употребляют:

  1. травяной чай;
  2. яблочный сок;
  3. компоты из сушеных ягод.

Обязательно необходимо проверять продукты, чтобы убедиться, что они не станут причиной еще большего повышения гликемии.

В случае если началась ОРВИ, ОРЗ диабетик обязан измерять уровень сахара каждые 3-4 часа. При получении высоких результатов доктор рекомендует колоть повышенную дозировку инсулина. По этой причине человек должен знать привычные для него показатели гликемии. Это существенно помогает облегчить расчет необходимой дозы гормона на время борьбы с заболеванием.

При простуде полезно делать ингаляции при помощи специального устройства небулайзера, он признан наиболее действенным средством для борьбы с простудными заболеваниями. Благодаря небулайзеру диабетику удается избавиться от неприятной симптоматики простуды, выздоровление наступит намного раньше.

Вирусный насморк лечат отварами лекарственных трав, приобрести их можно в аптеке или собрать самостоятельно. Горло полощут этими же средствами.

Какие лекарства можно принять, профилактика

Уровень сахара

Диабетикам разрешается принимать многие лекарства от простуды, которые продают в аптеке без рецепта от доктора. Тем не менее, важно избегать препаратов, где содержится большое количество сахара, к примеру, это сиропы против кашля и растворимые средства для приготовления чая от простуды. Отлично подойдет

Хорошо против вирусных заболеваний работают народные средства, особенно настои на основе горьких трав, паровые ингаляции. Для диабетиков важно избегать противоотечных средств, особенно если они страдают артериальной гипертензией. В противном случае давление и сахар будут только расти.

Бывает, что диабет и простуда дают симптомы:

  1. одышка;
  2. рвота и понос более 6 часов подряд;
  3. характерный запах ацетона из ротовой полости;
  4. дискомфортные ощущения в грудной клетке.

Если спустя двое суток после начала заболевания нет улучшений, требуется лечь в больницу. В стационаре пациент сдаст анализ крови на уровень сахара, мочу на наличие кетоновых тел.

Лечить начинающийся грипп и простудные заболевания необходимо в обязательном порядке, иначе в короткие сроки происходит переход недуга в бронхит, отит, ангину или пневмонию. Лечение таких болезней всегда предусматривает применение антибиотиков.

Среди разрешенных медикаментов средства Бронхипрет и Синупрет, они содержат не более 0,03 ХЕ (хлебных единиц). Оба лекарства изготовлены на основе натуральных компонентов, хорошо справляются с симптомами, когда инфекция только начинается.

Нельзя забывать, что диабетикам категорически нельзя:

  • принимать Анальгин;
  • использовать средства против заложенности носа.

Во время терапии рекомендовано вести дневник, где указывать все дозы введенного инсулина, других препаратов, употребленной пищи, показатели температуры тела, уровень сахара в крови. При посещении доктора необходимо предоставить ему эту информацию.

Рекомендации по профилактике ОРВИ при сахарном диабете ничем не отличаются от общих методов предупреждения простуды. Показано точно соблюдать правила личной гигиены, это позволит избежать заражения вирусными инфекциями. Каждый раз после посещения людных мест, транспорта и туалета требуется мыть руки с мылом, необходимо убедиться, что это условие выполняют все члены семьи.

На данный момент не существует вакцины от простуды, но доктор предложит сделать ежегодную инъекцию против гриппа. В разгар простудных заболеваний, если объявлена эпидемическая ситуация, не нужно стесняться носить марлевые респираторные повязки, держаться подальше от больных людей.

Диабетик должен помнить об адекватной физической активности, регулярном контроле сахара крови и питании.

Только в таком случае не развивается простуда при диабете, даже при заражении не происходит опасных и серьезных осложнений.

Когда вызывать врача на дом?

Наши соотечественники не привыкли ходить к доктору, когда у них может начаться простуда. Однако при наличии в анамнезе диабета игнорировать лечение опасно для жизни пациента. Срочно обращаться за помощью врача необходимо при усилении симптоматики заболевания, когда кашель, ринит, головная, мышечная боли стали намного сильнее, патологический процесс усугубляется.

Не обойтись без вызова бригады скорой помощи, если температура тела слишком высокая, ее не удается снизить препаратами, в крови или моче стремительно повышается количество кетоновых тел, пациенту сложно принимать пищу более 24 часов.

Другими тревожными симптомами станут непрекращающаяся в течение 6 часов , рвота, стремительная потеря веса, при этом глюкоза может увеличиваться до отметки 17 ммоль/л и более, диабетика клонит в сон, теряется способность ясно мыслить, затрудняется дыхание.

Лечение должно быть направлено на максимально быструю нормализацию состояния пациента, снижение симптоматики заболевания. Простуда и сахарный диабет вместе очень тяжело переносятся организмом, поэтому нельзя игнорировать перечисленные рекомендации.

Об особенностях гриппа у диабетиков расскажет видео в этой статье.

Уровень Вашего сахара в крови может подняться после того, как Вы выпьете кофе – даже черный кофе без калорий – благодаря кофеину. То же самое касается черного и зеленого чая, энергетических напитков.

Каждый человек с сахарным диабетом реагирует на продукты питания и напитки по-разному, так что лучше отслеживать свою собственную реакцию. По иронии судьбы, другие соединения в кофе могут помочь предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа у здоровых людей.

Продукты без сахара

Многие продукты без сахара будут повышать уровни глюкозы в Вашей крови.

Они все еще богаты углеводами в виде крахмалов. На этикетке продукта питания перед тем, как съесть его, проверьте общее содержание углеводов.

Также Вы должны внимательно относиться к сладким спиртам, таким как сорбитол и ксилитол. Они добавляют сладость с меньшим количеством углеводов, чем сахар (сахароза), но все еще поднимают Ваш уровень глюкозы.

Когда Вы съедаете из тарелки говядину с кунжутным маслом или кисло-сладкую курицу, не только белый рис может вызвать проблемы. Пища, богатая жирам, может надолго поднять уровни глюкозы в Вашей крови.

То же самое верно для пиццы, картофеля-фри, и других вкусностей, которые содержат большое количество углеводов и жиров. Проверьте уровень сахара крови через 2 часа после еды, чтобы узнать, как эта пища влияет на него.

Простуда

Уровень сахара в Вашей крови растет, когда Ваш организм борется с заболеванием. Пейте достаточное количество воды и других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

Позвоните своему врачу, если у Вас диарея или рвота в течение более 2 часов или если Вы больны в течение 2 дней, а Вам не становится лучше.

Помните, что некоторые лекарственные средства, – такие как антибиотики и деконгестанты, которые могут очистить Ваши околоносовые пазухи, – могут влиять на Ваш уровень глюкозы крови.

Стресс на работе

Работа не приносит удовольствия и радости? Это может привести к стрессу. Когда Вы находитесь в состоянии стресса, Ваш организм высвобождает гормоны, которые повышают уровень глюкозы крови.

Это чаще встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа. Научитесь расслабляться при помощи глубокого дыхания и упражнений. Кроме того, попытайтесь изменить вещи, которые вызывают у Вас стресс, если это возможно.

Бублики

Какая разница между употреблением кусочка белого хлеба и бублика? Бублики содержат много углеводов – больше, чем кусочек хлеба. Они также содержат больше калорий. Так что если Вы сильно хотите съесть бублик, купите маленький.

Спортивные напитки созданы для того, чтобы помочь Вам быстро восстановить жидкость в организме, но некоторые из них имеют столько же сахара, как и газированная вода.

Все, что нужно Вам при тренировке умеренной интенсивности в течение часа – это простая вода. Спортивный напиток может быть полезным при более длительных и интенсивных физических упражнениях.

Но сперва посоветуйтесь с Вашим врачом, являются ли калории, углеводы и минералы в этих напитках безопасными для Вас.

Фрукты – это полезно для здоровья, но помните, что сухофрукты содержат больше углеводов в меньшем размере порции.

Всего две столовых ложки изюма, высушенной клюквы или сушеных вишен содержат столько углеводов, как небольшая порция фруктов. Три сушенных финика дадут Вам 15 г углеводов.

Люди принимающие кортикостероиды, такие как преднизолон, для лечения сыпи, артрита, астмы и многих других заболеваний, очень рискуют.

Так как они могут поднять Ваш уровень глюкозы крови и даже вызвать сахарный диабет у некоторых людей.

Диуретики, которые помогают снизить артериальное давление, могут сделать то же самое.

Некоторые антидепрессанты также повышают или снижают уровень сахара крови.

Некоторые препараты от простуды

Деконгестанты, которые содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, могут повысить уровень сахара крови. Препараты от простуды также иногда содержат небольшое количество сахара или алкоголя, так что поищите средства, в которые не входят эти ингредиенты.

Препараты от простуды

Антигистаминные препараты не вызывают проблем с уровнем глюкозы крови. Расспросите врача или фармацевта о возможных эффектах лекарственных средств перед тем, как принимать их.

Противозачаточные таблетки, которые содержат эстроген, могут повлиять на то, как Ваш организм использует инсулин. Тем не менее, оральные контрацептивы безопасны для женщин с сахарным диабетом.

Американская Ассоциация Сахарного Диабета предлагает комбинированную таблетку с норгестиматом и синтетическим эстрогеном. Ученые также говорят, что противозачаточные инъекции и имплантаты безопасны для женщин с этим заболеванием, хотя они и могут влиять на уровни сахара в крови.

Как снизить уровень глюкозы

Уборка по дому или кошение газона, могут быть полезными людям с сахарным диабетом – они снижают уровень сахара в крови.

Многие из тех дел, которые Вы делаете каждую неделю, считаются умеренной физической активностью, которая очень полезна для здоровья. Ходите пешком в продуктовую лавку или оставляйте машину дальше от входа в магазин. Небольшие количества физических упражнений дополняют друг друга и составляют умеренную активность.

Продукты, которые содержат полезные для здоровья бактерии, такие, как многие виды йогуртов, называются пробиотиками. Они могут улучшить пищеварение и также могут помочь Вам контролировать уровень сахара крови.

Некоторые йогурты содержат сахар и фрукты, поэтому осторожно подсчитывайте количество углеводов. Лучший выбор для Вас – простой или легкий йогурт без дополнительного сахара.

Веганская диета

Веганская диета

Одно исследование показало, что люди с сахарным диабетом 2 типа, которые перешли на веганскую (строго овощную) диету, лучше контролировали уровень глюкозы в крови и нуждались в меньшем количестве инсулина. В этом может играть роль увеличение употребления клетчатки из цельнозерновых продуктов, которая замедляет переваривание углеводов. Но ученым необходимо больше исследований, чтобы узнать, помогает ли действительно веганская диета при сахарном диабете. Посоветуйтесь со своим врачом до того, как делать серьезные изменения в питании.

Эта специя придаст аромат без добавления соли, углеводов или калорий. Некоторые исследования показывают, что корица также может помочь организму лучше использовать инсулин и может снизить уровень сахара крови у людей с диабетом 2 типа. Врачам необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом. Пищевые добавки, которые содержат большие дозы корицы, могут вызвать побочные эффекты. Так что лучше посоветуйтесь со своим врачом до того, как начинать принимать корицу.

У некоторых людей с сахарным диабетом уровень глюкозы крови может резко снизиться до опасных значений, когда они спят, особенно если они принимают инсулин. Лучше всего проверять показатели перед сном и после пробуждения. У некоторых людей уровень глюкозы растет в утренние часы – даже перед завтраком – в связи с изменениями гормонов или падением уровня инсулина. Важно регулярно проводить определение сахара крови. Одна из возможностей состоит в применении непрерывного мониторинга глюкозы крови, который может предупредить Вас о слишком высоких или слишком низких значениях.

Физические упражнения

Физические упражнения

Физическая активность – это отличный стимул для здоровья для любого человека. Но люди с сахарным диабетом должны адаптировать ее к своим потребностям. Когда Вы работаете достаточно тяжело, чтобы вспотеть и повысить свою частоту сердечных сокращений, Ваш уровень глюкозы крови сначала может резко вырасти, а затем сильно упасть. Упражнения на выносливость или интенсивные занятия могут снизить уровень сахара крови на 24 часа после их выполнения. Перекусите перед физическими упражнениями. Проверяйте уровень глюкозы до, во время и после занятий.

Алкоголь

Алкоголь

Спиртные напитки содержат много углеводов, поэтому они сначала поднимают уровень сахара в крови. Но глюкоза крови может упасть через 12 часов после употребления алкоголя.

Лучше пить спиртное во время еды и проверять уровень сахара в крови. Американская Ассоциация Сахарного Диабета советует употреблять не более одного стандартного напитка в день женщинам и не более двух – мужчинам. Один стандартный напиток – это 150 мл вина, 360 мл пива или 45 мл ликера, водки или виски.

Если на улице жарко, Вам безопасней оставаться внутри помещения с кондиционером. Жара усложняет контроль над уровнями сахара крови. Вам нужно часто их проверять и пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Высокая температура также может повлиять на Ваши лекарственные средства, глюкометр и тестовые полоски. Не оставляйте их в раскаленном автомобиле.

Выбор редакции
В зависимости от вида штрафа, в 1С 8.3 применяется различный порядок отражения в учете. Рассмотрим наиболее распространённые ситуации. На...

1. Для начала необходимо отобрать початки кукурузы. Они должны быть одинакового размера и не очень крупные. Именно поэтому лучше отдать...

Скумбрия тушеная — общие принципы приготовления Тушеная скумбрия – простое в приготовлении, вкусное и очень полезное блюдо. Для него не...

Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
Древние символы обладают огромной мощью. Особенно, если их правильно использовать. Так, тому, кто хочет найти гармонию с самим собой,...
С наступлением поста многие из нас задаются вполне обоснованными вопросами. Например, таким: «Можно ли есть в пост морепродукты?» Здесь...
Карп – один из символов водной стихии. Кроме того, эта рыба во многих культурах наделяется особыми свойствами. К примеру, на востоке...
Две недели назад 36-летняя Анастасия Мыскина объявила о расставании с гражданским мужем, политиком и бизнесменом Сергеем Мамедовым....
Почти у всех людей, изучающих английский язык, возникают трудности при изучении грамматики. И речь идет не только о понимании правил...