Сильные и хорошие антибиотики от бронхита и кашля. Антибиотики при бронхите: какие лучше пить, недорогие и эффективные Какие антибиотики принимать при бронхопневмонии

С простудными и вирусными заболеваниями сталкиваются все малыши, нередко болезнь сопровождается кашлем. Диагноз «бронхит» неоднократно звучит на приёме у педиатра – это часто встречающееся заболевание. Но, несмотря на свою распространенность, существует множество споров о правилах лечения недуга и необходимости применения антибактериальных средств.

Антибиотики при бронхите у детей назначаются педиатром с учетом состояния малыша, клинической картины болезни, чувствительности возбудителя. Родители в свою очередь должны понимать, когда и как следует давать антибиотик, как он повлияет на здоровье малыша. Следует осознавать, что бывают ситуации, при которых применение антибактериальных средств не только не улучшит состояние крохи, но и навредит ребёнку.

Почему возникает бронхит?

Бронхит – заболевание органов дыхания, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. К наиболее частым причинам развития недуга относится попадание вирусов в организм малыша. Повышенное образование слизи, отёчность и воспаление – защитная реакция бронхов на внедрение инфекционных агентов. Стимулируется кашлевой рефлекс ребёнка, поскольку кашель помогает крохе избавиться от скопившейся слизи.

Но не всегда кашель эффективно удаляет мокроту из бронхов, особенно если она вязкая и густая. В таких случаях развивается закупорка бронхов (обструкция), присоединяется бактериальная инфекция с развитием тяжелых осложнений: бронхоспазма и пневмонии. Малыша мучает навязчивый кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, общая слабость.

Иногда причиной бронхита является аллергия, несоответствие воздуха в помещении гигиеническим нормам, грибковые инфекции.

Зачем назначаются антибиотики при бронхите у детей?

Хотя в большинстве случаев природа бронхита вирусная, антибиотики широко используются для лечения заболевания. Вирусная инфекция ослабляет защитные силы организма, а сухой воздух в помещении и недостаточное питье способствуют высушиванию слизи в бронхах, что создает условия для развития микробной инфекции.

В небольшом количестве случаев бронхит изначально имеет бактериальную природу и проявляется тяжелым состоянием малыша с явлениями сильной интоксикации. Процесс протекает с серьёзными осложнениями и требует стационарного лечения.

Когда необходимо давать антибиотик?

Существуют симптомы, которые указывают на необходимость лечения малыша антибиотиками.

1. Температура более 38 °С в течение 3 дней указывает на присутствие бактерий в организме человека.
2. Одышка, затруднение дыхания, хрипы в лёгких.
3. Выраженная интоксикация, нарушение общего состояния малыша.
4. Выделение вязкой, гнойной мокроты.
5. Изменение лабораторных показателей крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
6. Возраст малыша меньше года.

Какие антибиотики самые эффективные при бронхите у детей?

Ассортимент антибактериальных средств огромен и на первый взгляд очень трудно разобраться в обилии лекарств. Но многие лекарственные средства имеют одинаковое действующее вещество и различные торговые названия, лекарственную форму препарата. Кроме того, все антибиотики делятся на группы по своей противомикробной активности.

Для терапии бронхита врачи назначают 3 основные группы антибиотиков.

1. Группа пенициллинов. Такие препараты оказывают очень мягкое действие, поэтому назначаются первыми при острых бактериальных инфекциях у детей. Выпускают пенициллины в различных формах: суспензиях для детей, таблетках, инъекциях. Сиропы с этим антибиотиком обладают приятным вкусом и не вызывают отвращения у детей. Лекарства эффективно борются с нетяжелыми инфекциями, которые часто встречаются в детском возрасте. Наиболее часто назначаются препараты: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Аугментин».
2. Макролиды. Назначаются детям при неэффективности первой группы антибиотиков, при выраженности симптомов болезни, появлении осложнений. Макролиды хорошо переносятся детьми, обладают минимальным числом побочных эффектов и разрешены в педиатрической практике. Названия препаратов: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитромицин», «Макропен», «Кларитромицин».
3. Цефалоспорины. Средства с широким противомикробным действием, выраженным лечебным эффектом. Прибегают к этим лекарствам, когда лечение другими препаратами оказалось неэффективным, или болезнь имеет тяжёлое течение. Действует антибиотик на множество болезнетворных бактерий, хорошо себя зарекомендовал в лечении сложных форм бронхита, при бронхообструктивном синдроме. Нередко эти лекарства назначают в виде инъекций, особенно если малыш находится в стационаре. Препараты: «Кетоцеф», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Зиннат», «Зинацеф».
4. Фторхинолоны. К этим препаратам прибегают в крайних случаях, при тяжелом состоянии ребёнка, в случае атипичного течения болезни. Назначают их по строгим показаниям и применят под контролем медицинских работников. Детям в возрасте до 12 лет вместо фторхинолонов лучше подобрать другое лекарственное средство, с меньшим количеством противопоказаний и побочных реакций. Лекарства: «Ципролет», «Ципронол», «Левофлоксацин».

5 антибиотиков, которые назначаются врачами чаще всего

1. «Флемоксин Солютаб». Антибиотик, относящийся к пенициллиновому ряду, содержит в своем составе самое простое действующее вещество – амоксициллин. Применять можно при первых симптомах бронхита у малышей, проблемах с ЛОР-органами и при заболеваниях верхних дыхательных путей. Хотя лекарство выпускается в твердой форме, таблетку с антибиотиком не обязательно глотать. Диспергируемые таблетки легко растворяются в воде и имеют приятный вкус и аромат, малыши с удовольствием пьют образовавшийся сироп. Кроме того, жидкая лекарственная форма быстрее всасывается и лучше усваивается, начинает действовать практически сразу.
2. «Аугментин». Этот препарат также относится к пенициллиновому ряду, но в состав лекарства кроме антибиотика входит клавулановая кислота. Благодаря особому составу препарат является более действенным, по сравнению с другими пенициллинами. Клавулоновая кислота защищает антибиотик от разрушения некоторыми бактериями, увеличивает его активность. «Аугментин» выпускается в форме таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Жидкая форма сиропа подходит малышам до 5 лет, а ребята постарше смогут проглотить таблетку, покрытую оболочкой. Инъекции «Аугментина» назначаются при тяжелом состоянии ребёнка и проводятся в условиях лечебного учреждения.
3. «Сумамед». Антибактериальный препарат, входящий в состав лекарства, представлен азитромицином и относится к группе макролидов. Вещество прекрасно борется с воспалением в бронхах и легких. Подходит для лечения затяжных и хронических бронхитов, бронхопневмоний, пневмоний. Выпускается лекарство в виде таблеток и сиропа различной дозировки, поэтому легко подобрать подходящую для каждого ребенка форму. Удобен и режим дозирования, достаточно употреблять антибиотик один раз в день для создания необходимой концентрации лекарства в крови. Минимальный курс лечения «Сумамедом» составляет всего 3 дня, но даже при таком коротком приеме, вещество определяется в крови в течение 5 – 7 дней.
4. «Биноклар» («Клацид»). Кларитромицин – действующее вещество лекарства, относится к полусинтетическим макролидам и обладает выраженной противомикробной активностью. Препарат помогает побороть многие инфекционные заболевания, в том числе тяжелый бронхит и пневмонию. Хотя лекарство быстро и эффективно справляется с болезнью, имеется много противопоказаний и побочных эффектов. Например, приём «Клацида» может вызывать расстройство пищеварения, боль в животе, головокружение, нарушение функции печени и почек. Поэтому принимать лекарство нужно с осторожностью, при неэффективности других средств.
5. «Зиннат». Основным веществом «Зинната» является цефуроксим – антибиотик цефалоспоринового ряда. Применяется при бронхитах, особенно эффективен антибиотик при хронических формах болезни, пневмониях. «Зиннат» разрешен с трёхмесячного возраста, при наличии показаний к применению лекарства. Хотя лекарство обычно хорошо переносится, нужно с осторожностью применять вещество для малышей до года. Из побочных эффектов антибиотик часто вызывает нарушения пищеварения, аллергические высыпания, нарушение работы печени.

Правила приёма антибиотиков

• лекарство выбирает только врач. Антибиотики имеют огромное число противопоказаний и побочных эффектов, самостоятельное употребление этих лекарств опасно, особенно для детей. Никогда не слушайте советов подруг, лекарство эффективное для одного ребёнка, может принести вред другому малышу. К тому же, перед выбором антибиотика врач назначит необходимые анализы, проведёт тщательный осмотр и опрос пациента.

• правильная дозировка. В педиатрии дозировка препарата рассчитывается на килограмм массы тела ребёнка. Поэтому дозировка для детей одного возраста может немного отличаться. Никогда не меняйте дозировку указанную врачом, не удваивайте дозу, чтобы быстрее справиться с инфекцией. Такие эксперименты могут вызывать нежелательные последствия, дисбактериозы и токсические реакции. Не следует уменьшать назначенную врачом дозировку или прекращать раньше времени прием лекарства. Таким образом микроорганизмы полностью не погибают, а наоборот, приобретают устойчивость к препарату. При повторных заболеваниях антибиотик может оказаться неэффективным, придётся пользоваться более серьёзными лекарственными средствами.

• соблюдайте время и кратность приема. Принимать антибиотик нужно в одно и то же время, соблюдая одинаковые интервалы между приёмом лекарства. Это создаст постоянную концентрацию вещества в крови, поможет быстро справиться с инфекцией. Курс приема обычно составляет от 5 до 7 дней, при тяжелых заболеваниях возможно продление терапии до двухнедельного периода.

• запивать лекарство нужно чистой негазированной водой. Строго запрещено запивать лекарственные средства газированными напитками, молоком, соками. Такие жидкости меняют кислотность среды и нарушают всасывание вещества. Не стоит пить антибиотик вместе с другими препаратами, особенно это касается жаропонижающих, противоаллергических и отхаркивающих средств.

• соблюдать диету. Поскольку на систему пищеварения ложиться повышенная нагрузка, а для выздоровления нужно потреблять достаточный каллораж, стоит отдать предпочтения здоровому питанию. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей и фруктов, меньше употреблять рафинированных, консервированных, острых продуктов. Позаботьтесь о достаточной количестве потребляемой малышом жидкости, пусть кроха сам выберет любимый напиток. Тёплое обильное питье поможет разжижить мокроту и уменьшить явления интоксикации.

Выводы

Бронхит – распространенный недуг, который чаще всего вызывается вирусами. Несмотря на это, антибиотики нередко входят в схему терапии заболеваний бронхов. Ведь неправильное лечение вирусной инфекции может вызывать бактериальные осложнения, а бронхит из вирусного заболевания становится бактериальным.

Хотя противомикробные препараты обладает выраженным действием и способны быстро побороть недуг, принимать лекарства можно только после консультации специалиста. В противном случае не исключено развитие побочных эффектов и ухудшение состояния крохи. Используя антибиотики, родители должны помнить правила их применения и неукоснительно соблюдать их. Это поможет обезопасить кроху от негативных последствий антибиотикотерапии и сохранит здоровье малыша.

Антибиотики при бронхите

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и пневмония – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

• возраста;
• наличия склонности к аллергии;
• характера болезни (острый, хронический);
• вида возбудителя болезни;
• параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

• если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
• гнойной мокроты;
• затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
• проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
• если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – Амоксициллин, Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Азитромицин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

Узнайте подробнее, как принимать антибиотики при пневмонии.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

• постельный режим, уход за ребенком;
• препараты для снижения температуры;
• средства для устранения кашля и болей в горле;
• применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится. Узнайте подробнее о препарате ­­амоксициллин - дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Читайте также: список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной . В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии - «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) - «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии - Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Какими антибиотиками лечат бронхит у детей: список лучших препаратов в форме уколов и таблеток

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями. Можно ли применять антибиотики при бронхите у детей? В каких случаях назначают эти лекарства и как использовать их в детском возрасте?

Бронхит - заболевание, которое чаще всего требует применения антибактериальных препаратов

Когда ребенку назначают антибиотики?

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

• повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
• усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
• лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
• одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Особенности применения антибиотиков у детей до 3 лет и старше

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

Список антибиотиков для детей

Младенцам при бронхите обычно назначают антибиотики в форме суспензии или сиропа, что облегчает прием - маленькие дети часто отказываются или просто не умеют глотать таблетки. Старшие дети легче воспринимают капсулы и таблетки, тем более что некоторые из них не имеют горького вкуса. Уколы применяют, когда состояние больного тяжелое и лечение нужно начать как можно скорее.

Лекарства группы пенициллинов

Группа антибиотиков, отличающихся минимумом побочных действий при эффективном воздействии на пневмококки, стафилококки, стрептококки и другую патогенную флору. В таких случаях в листе назначений можно увидеть следующие названия:

• Флемоксин Солютаб – амоксициллиновый антибиотик широкого спектра действия (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250» для детей). Прописывается ребенку с 1 года, отпускается в аптеках без рецепта в форме таблеток с фруктовым вкусом. Это облегчает прием - Флемоксин нравится детям, поэтому не возникает таких проблем, как с обычными таблетками. Дозировка рассчитывается по возрасту: 1-3 года – по 125 мг 3 раза в день или по 250 мг 2 раза в день. С 3 до 6 лет – по 250 мг трижды в сутки или по 375 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии Флемоксином Солютаб – 5-7 дней, уточняет врач в зависимости от тяжести состояния.

• Амоксиклав – препарат аналогичного действия, в состав которого, помимо амоксициллина, введена клавулановая кислота (рекомендуем прочитать: таблетки «Амоксиклав 250 мг» для детей: дозировка). Она частично решает проблему сопротивляемости бактерий основному действующему веществу и защищает его от разрушения бета-лактамазой, выделяемой некоторыми видами возбудителей. Новорожденным и до трех месяцев препарат дают в форме суспензии.

Группа цефалоспоринов

К группе цефалоспоринов относятся несколько действующих веществ, эффективных против грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов: цефтриаксон, цефиксим, цефуроксим, цефазолин. На их основе производятся лекарственные препараты, способные вылечить бактериальный бронхит у детей. Исключение составляют случаи атипичного бронхита, вызванного хламидиями или микоплазмой – на них цефалоспорины не действуют, и лучше подобрать другое средство.

При назначении этих препаратов встречаются такие названия:

• Зиннат – цефалоспорин 2 поколения, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Действующее вещество – цефуроксим. Лекарственные формы - таблетки по 125 или 250 мг, гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. С 3 до 6 мес. принимается по 40-60 мг 2 раза в день, от 6 мес. до 2 лет – 60-120 мг дважды в сутки, от 2 до 12 лет – 125 мг 2 раза в день.
• Супракс – препарат на основе цефиксима, изготавливается в виде капсул 200 или 400 мг для приготовления суспензии. Детская дозировка рассчитывается по возрасту: от 6 месяцев до 12 лет назначают 8 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в день или по 4 мг/кг дважды в сутки.

Средства группы макролидов

Макролиды – средства широкого спектра действия, отличающиеся минимальной вероятностью побочных эффектов. Разрешены к назначению с рождения. Также применяются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при резистентности патогенной микрофлоры к этим видам антибиотиков. Из списка макролидов врач может назначить:

• Сумамед – препарат на основе азитромицина, эффективный против грамположительной кокковой флоры, за исключением устойчивых к эритромицину возбудителей. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии по 100 или 200 мг на 5 мл. Принимается 1 раз в сутки по 10 мг на 1 кг веса за 1 час до или не менее 2 часов после еды. Длительность терапии – 3 дня.
• Макропен – антибактериальное средство на основе мидекамицина. Лекарственные формы – таблетки 400 мг, суспензия 175 мг/5 мл. Разрешен с рождения в форме суспензии курсом 7-10 дней. Дозировка рассчитывается по массе тела на два приема в день:

Лучшие антибиотики при бронхите

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов . В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания , в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы , а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях , которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции , вероятность которой очень высока.
2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков . Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания . Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины . Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины . Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны . Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины . Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы . Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол . Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб . Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин . Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин . Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин . Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин . Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед . Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин . Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях . В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Антибиотики используются при многих заболеваниях дыхательных путей, прежде всего при пневмонии и бактериальном бронхите у взрослых и детей. В нашей статье мы расскажем о наиболее эффективных антибиотиках при воспалении легких, бронхов, трахеите, синусите, приведем список их названий и опишем особенности применения при кашле и других симптомах болезней органов дыхания. Антибиотики при пневмонии должен назначить врач.

Результатом частого использования этих препаратов становится устойчивость микроорганизмов к их действию. Поэтому необходимо использовать эти средства только по назначению врача, и при этом проводить полный курс терапии даже после исчезновения симптомов.

Выбор антибиотика при пневмонии у детей

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

• неэффективность других средств в течение недели;
• тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
• обострение хронического синусита;
• осложнения заболевания.

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Используются такие препараты:

• тобрамицин (Бруламицин);
• гентамицин;
• канамицин (преимущественно при туберкулезе);
• амикацин (Амикабол, Селемицин);
• нетилмицин.

При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:

• тошнота, рвота, нарушение функций печени;
• угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
• нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
• головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
• зуд и кожная сыпь.

Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• неврит слухового нерва;
• почечная недостаточность;
• беременность и лактация.

У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.

Карбапенемы

Тиенам – современный высокоэффективный антибиотик при тяжелых пневмониях

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

• меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
• эртапенем (Инванз);
• дорипенем (Дорипрекс);
• имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

• мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
• уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
• тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
• угнетение кроветворения, кровоточивость;
• тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
• ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
• одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
• болезненность в месте введения, уплотнение вены;
• потливость, боль в спине;
• кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

И бронхит – это те воспалительные процессы в организме, которые практически невозможно вылечить с помощью отхаркивающих препаратов, муколитиков и витаминотерапии. Нужно более серьезное «оружие» в борьбе с инфекцией – антибиотики. В противном случае, отсутствие лечения может привести к инфекционным процессам, воспалению верхних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, удушью, инфицированию крови.

Какие и пневмонии у взрослых нужно применять, чтобы вылечиться быстро, эффективно и без последствий?

Лечение пневмонии

Пневмонию, как болезнь, невозможно пропустить мимо себя. Воспалительный процесс верхних дыхательных путей развивается очень быстро. У больного повышается температура тела, мучает сильный кашель, отходит мокрота (слизь) с желтыми и зелеными вкраплениями (что говорит о бактериальной инфекции). Характерным симптомом пневмонии является боль в грудной клетке, особенно, при приступах кашля.

Пневмонию ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях! Вы должны понимать, что любое нарушение в методике лечения может привести к летальному исходу. Статистика летальных исходов от пневмонии: 3 из 10, занимающихся самолечением, умирают от воспалительно-инфекционного процесса легких. Не стоит рисковать своим здоровьем!

Итак, больной с диагнозом «пневмония» должен быть госпитализирован (некоторых пациентов госпитализируют сразу же в реанимационное отделение по причине очень тяжелого физического состояния). Больному нужно соблюдать постельный режим, пить большое количество теплой жидкости, принимать витамины, употреблять облегченную сбалансированную пищу. Основное лечение – внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков. Такое введение медикаментов в организм обеспечивает длительное поддержание высокой концентрации активных веществ антибиотиков в крови. При пневмонии лечение антибиотиками – обязательно. Как правило, воспалительный процесс такого рода требует применение антибиотиков широкого спектра действия, то есть, они будут направлена на грамположительные, и грамотрицательные бактерии. Оттягивать антибактериальную терапию нельзя ни в коем случае, так как есть риск для жизни.

Перечень антибиотиков при пневмонии

При пневмонии врачи назначают антибиотики широкого спектра действия из следующего перечня:

• Из группы макролиды: Спирамицин, Азитромицин, Мидекамицин;
• Из фторхинолов: Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
• Для борьбы с пневмококками: Аминопенициллин или Бензилпенициллин;
• Цефалоспорины 3 поколения: Цефтриаксон;
• При поражении гемофильной палочкой: Амоксициллин;
• При поражении золотистым стафилококком: Оксациллин, Аминопенициллин;
• При микоплазме – Тетрациклин, Фторхинолон, антибиотики ряда макролиды;
• При поражении Легионеллой: антибиотики из ряда эритромицинов и макролидов;
• Если причина пневмонии – поражение кишечной палочкой, то назначают цефалоспорины 3 поколения.

Стандартные курсы лечения антибиотиками при пневмонии

Приведем для примера стандартные курсы лечения антибиотиками при пневмонии:

• Если состояние больного характеризуется как нетяжелое, то в течение 5 дней – Таваник по 500 мг в сутки в комбинации с Доксицилином – в первые 3 дня нужно принимать по 2 таблетки (это повышает антимикробную атаку в организме). После, с 5-й по 10-й день лечения назначают Амоксиклав 2 раза в день (продолжительность до 5 дней).
• При хронической форме пневмонии: Авелокс в комбинации с Цефтриаксоном курсом лечения в 10 дней.
• При остром воспалительном процесс легких – Левофлоксацин, Фортум в виде инъекций, Цефтриаксон.

Даже после облегчения самочувствия врачи настоятельно рекомендуют продолжать лечение антибиотиками – как минимум 3 дня. Если пневмония носит острый характер, то курс лечения длится до 6 недель. Для того, чтобы понять – нужны ли антибиотики после кажущегося облегчения самочувствия, нужно сдать анализ крови на бактерии.

Медикаменты при бронхите

Бронхитом болеют как взрослые, так и дети. Это распространенное воспалительно-инфекционное заболевание. Проявляется оно в виде приступов сухого или мокрого кашля, ухудшения самочувствия, слабости, повышением температуры на фоне воспалительного процесса. Не всегда при бронхите рекомендовано принимать антибиотики, в некоторых случаях такая серьезная антибактериальная терапия может только усугубить положение и выздоровление затянется. Поэтому, прежде чем принимать антибиотики при бронхите – получите консультацию у врача-терапевта, сдайте общий анализ крови и анализ на бактерии.

Антибиотики нужны при , симптомами которого являются: повышение температуры выше 38 градусов, сильный приступообразный кашель, который может длиться несколько недель, а также боль в груди. Также, не обойтись без антибактериальной терапии при хроническом бронхите – когда кашель беспокоит более 3 месяцев.

При бронхите назначают антибиотики ряда: Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Флемоклав Солютаб, из ряда макролидов, Сумамед, из ряда фторхинолонов (Офлоксацин, Моксифлоксацин), Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Ровамицин, Хеномицин, Цефепим. В комбинации с антибиотиками назначают противовирусные средства в виде Вифрон и Генферон, а также отхаркивающие препараты – АЦЦ и . При хроническом бронхите эффективными будут Азитромицин и Ровамицин и антибиотики широкого спектр действия из группы тетрациклиновых. При остром бронхите назначают несколько раз в день эритромицин в комбинации с амоксициллином.

Обобщаем: антибиотики при пневмонии и бронхите у взрослых в таблетках назначают только по показаниям нездоровья. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо, так как есть риск возникновения осложнений – воспалительный процесс может прогрессировать, защитные функции организма понижаются. Эффективными антибиотиками при восплаительно-инфекционных процессах являются: макролиды, цефалоспорины, а также медикаменты тетрациклинового и пенициллинового ряда.

Бронхит – широко распространенное заболевание, которым может заболеть каждый, вне зависимости от возраста, пола, социально-бытовых условийи уровня дохода. Воспаление бронхов могут провоцировать болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, предрасполагающими факторами могут становиться снижение иммунитета, аллергия, негативные факторы окружающей среды и быта, вредные привычки.

Исходя из причин заболевания и сопутствующих факторов, определяется лечение болезни, и нередко в списке лекарств оказываются антибиотики.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых: когда оно необходимо?

Несмотря на то, что бронхит широко распространен среди взрослых людей, единой схемы его лечения нет и быть не может: болезнь нужно лечить, исходя из природы возбудителя, только в таком случае лечение будет эффективным. В последние годы бронхит все чаще развивается вледствие заражения вирусом, против которого привычные антибиотики не действуют, прием антибактериальных препаратов при вирусном бронхите будет иметь противоположное действие: спровоцирует дисбактериоз, снижение иммунитета, аллергические реакции, но причину болезни не устранит. Антибиотиками лечат только бактериальный бронхит, или бронхит со смешанным составом возбудителей, среди которых непременно должны быть болезнетворные бактерии.

Лечение бронхита антибиотиками показано:

• Пациентам пожилого и старческого возраста: иммунитет пожилого человека значительно ослаблен, и, даже если бронхит изначально вирусный, к нему очень быстро присоединяется бактериальная инфекция, что чревато опасными для жизни осложнениями, в том числе пневмонией.
• При обострении хронического бронхита курильщика, которое проявляеся признаками воспаления, спровоцированного бактериями: больного беспокоит высокая температура , кашель с гнойной мокротой, сильная общая слабость.
• При бронхите, развившемся на фоне инфекционно-зависимой бронхиальной астмы.
• Если бронхит затянулся более, чем на 3-4 недели, что говорит о слабом иммунитете и высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции.
• При бронхите, развившемся вследствие ожога дыхательных путей парами едких веществ, любых других повреждениях слизистой бронхов.
• При микоплазменном и хламидийном бронхитах.
• Назначает антибиотики врач после тщательного обследования больного и проведения всех необходимых исседований, самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Что такое антибиотики?

Антибиотиками, или антибактериальными препаратами называют химические вещества, способные уничтожать бактериальные клетки прямо, разрушая клетку или косвенно, блокируя рост и размножение бактерий. Разнообразных антибиотиков очень много, все они отличаются по своей химической структуре и принципу действия, есть среди них препараты с широким спектром воздействия, уничтожающие одновременно много видов бактерий, есть узкоспецифичные, “работающие” против одного определенного микроорганизма. Для лечения разных видов заболеваний используются разные антибактериальные препараты, их подбирают таким образом, чтобы действующее вещество антибиотика максимально быстро уничтожило возбудителей болезни, нанеся минимальный ущерб организму человека и его полезной микрофлоре. В некоторых случаях требуется комбинация из двух или нескольких препаратов.

Какие антибиотики от бронхита назначают чаще всего?

Аминопенициллины. Производные первого в мире антибиотика, который стал производиться в промышленных масштабах – пенициллина. Вещества, относящиеся к данной группе, при контакте с болезнетворными микроорганизмами разрушают их клеточные мембраны. Считаются препаратами «первого ряда» для борьбы с бронхитом. Ущерба организму человека они не наносят, так как в нем нет ни одной клеточной структуры, подобной оболочке бактериальной клетки, но к пенициллинам часто возникают аллергические реакции. К антибиотикам пенициллинового ряда, помимо морально устаревшего «чистого» пенициллина относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Фторхинолоны. Антибиотики, разрушающие вместилище генетической информации – ДНК бактерий, что ведет к гибели бактериальных клеток. Спектр действия данной группы антибиотиков широк, что с одной стороны хорошо: их можно назначать до того, как будет взят бактериальный посев, и определен конкретный возбудительно болезни, на что требуется время. С другой стороны, фторхинолоны могут провоцировать развитие дисбактериоза при длительном или неправильном приеме. К фторхинолонам относятся Офлоксацин, Левофлоксацин.

Макролиды. Вещества, блокирующие в бактериальных клетках процессы синтеза белка, что приводит к остановке размножения бактерий. Макролиды часто назначаются при затяжном бронхите, и при аллергических реакциях на другие группы антибиотиков. Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Мидекамицин.

Цефалоспорины. Тормозят синтез белков, которые составляют собой оболочку бактериальной клетки, воздействуя, таким образом, на растущие и активно размножающиеся микробы – их рост прекращаеся, бактерии стареют и гибнут. Довольно часто, хотя и реже, чем пенициллины, становятся причиной аллергии. Примеры антибиотиков цефалоспориновго ряда: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Сильный антибиотик- Цефтазидим.

Тетрациклины. Подавляют синтез белков в микробной клетке. Изначально обладали широким спектром действия, но за долгие годы активного применения в медицине чувствительность бактерий к ним значительно снизилась. Тетрациклины обладают широким спектром негативных побочных действий, их не назначают во время беременности, кормлению грудью и детям до 8 лет. В настоящий момент для лечения бронхита тетрациклины практически не используются, кроме случаев заболевания, спровоцированного хламидиями. В группу входят природный антибиотик тетрациклин, его полусинтетический аналог доксициклин, и их производные.

Антибиотики при бронхите: когда, и какие препараты применяются?

При остром бронхите с первых дней болезни антибиотики обычно не используются, их назначают только пациентам, у которых высок риск возникновения бактериальных осложнений. Чаще всего в таком случае используются антибиотики пенициллиновго ряда (при отсутствии аллергии на них).

Хронический бронхит в период обострения лечат аминопенициллинами и макролидами, реже – цефалоспоринами, которые показаны при развитии осложнений и пациентам старшено возраста.

Бронхит, спровоцированный хламидийной инфекцией, лечат макролидами, фторхинолонами и тетрациклинами, при микоплазменном бронхите эффективны макролиды.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками только при симптомах присоединения гнойной инфекции, на которую указывает подъем температуры и появление гноя в мокроте. Для лечения обычно применяют аминопенициллины, макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда, в соответствии с чувствительностью бактерий, выявленных при анализе мокроты.

При тяжелом течении заболевания антибиотики в таблетках необходимо заменить на уколы, или применить комбинации инъекционных и таблетированных антибиотиков.

Можно ли лечить бронхит антибиотиками во время беременности?

Беременность – не только прекрасная пора ожидания чуда, но и достаточно тяжелое испытание для женского организма. Во время беременности нередко снижается иммунитет и организм будущей мамы становится особенно восприимчив к болезнетворным бактериям и вирусам. Бронхит при беременности – явление не редкое, и часто к первичному вирусному заболеванию присоединяется бактериальная флора, что существенно осложняет течение болезни. Кроме того, на поздникх сроках беременности из-за высокого стояния диафрагмы женщина может испытывать трудности с откашливанием мокроты, что лишь ухудшает общее состояние и может стать причиной развития осложнений.

Лечение антибиотиками во время беременности, особенно в ее первые три месяца, крайне нежелательно, но в некоторых случаях, когда без них не обойтись, врач может назначить антибиотики пенициллиновго ряда (если, разумеется, к ним нет аллергии) – они оказывают минимальное воздействие на организм матери и на плод. Со второго триместра допустимо применение цефалоспоринов. Антибиотики фторхинолонового ряда, тетрациклины применять во время беременности недопустимо.

Для лечения острого бронхита врач может рекомендовать антибиотик для ингаляций Биопарокс. Он воздействует местно, только на слизистую оболочку дыхательных путей, что предотвращает проникновение действующих веществ препарата через плаценту и даже минимальный вред будущему малышу.

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Существует набор правил, одинаковых для приема любых антибиотиков, при любых заболеваниях. Каким бы ни было название препарата, к какой группе бы он ни относился, эти правила неизменны, и их исполнение обязательно, только в таком случае лечение антибиотиками будет по-настоящему эффективным и безопасным.

Антибиотики назначает только врач. Их нельзя принимать по совету коллеги, соседки, родственников, даже если им данные препараты и помогли при той же болезни.

Курс лечения антибиотиком должен быть непрерывным. Важен ответственный подход пациента: при лечении антибиотиками нельзя «забыть» выпить таблетку - такая небрежность приведет к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, уничтожить которые будет намного сложнее.

Очень важно довести лечение антибиотиками до конца. Самая частая ошибка - прекращать пить лекарство потому, что состояние улучшилось, и симптомы болезни исчезли. Действительно, если препарат назначен правильно, уже на 2-3 день наступает стабилизация состояния больного, уходят болезненные симптомы, снижается температура. Но бактерии еще не уничтожены, и если прекратить лечение, они снова атакуют - сразу же, или через некоторое время.

Каждый антибиотик имеет строго обозначенное время действия. Некоторые препараты «работают» 4 часа, некоторые - 6, современные антибиотики могут действовать 12 часов и даже в течение суток, что делает их прием удобным, но время приема обязательно нужно соблюдать, только в таком случае в крови будет постоянно сохраняться необходимый уровень действующего вещества, которое будет непрерывно наносить ущерб бактериям, атаковавшим организм.

Случается, что антибиотик неэффективен, в чем нет вины производителя препарата или назначившего его врача - просто бактерии, спровоцировавшие болезнь, оказались нечувствительны к действующему веществу препарата. Если за два дня приема никаких улучшений не произошло, нужно обратиться к врачу и сменить лекарство.

Не нужно бояться приема антибиотиков – они действительно необходимы при бактериальном бронхите, позволяют ускорить выздоровление и избежать развития тяжелых, нередко – опасных для жизни осложнений. При ответственном отношении к назначению и приему антибактериальных препаратов, они безопасны и вреда организму не нанесут.

Воспаление легких или пневмония представляет собой достаточно серьезное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера. Назначать антибиотики при пневмонии можно только тогда, когда доказана бактериальная природа происхождения воспалительного процесса. Во всех других случаях данные лекарственные средства будут не только не эффективными, но могут представлять собой опасность для организма человека.

Необходимо запомнить, что антибиотик при пневмонии разрешается использовать исключительно в ограниченном количестве и только для предупреждения возможности присоединения в области ослабленных легких вторичной патогенной флоры.

В случае развития пневмонии бактериального характера, лечение антибиотиками назначается исключительно на основе проведенного анализа мокроты путем проведения определения чувствительности микроорганизмов. Как правило, посев мокроты производится непосредственно после установления предварительного диагноза.

Очень важным моментом в постановке диагноза является абсолютное исключение присутствия в организме туберкулезной палочки, поскольку данный патогенный микроорганизм обладает устойчивостью к большинству стандартных применяемых антибактериальных средств.

Антибиотики для взрослых

Проводя у взрослых лечение пневмонии, антибиотики подбираются исходя из определения возбудителя заболевания. До этого момента весь терапевтический курс будет опираться на применение препаратов широкого спектра действия, к которым относятся:

• цефалоспорины, а именно: роцедин, цефатаксим, сульбактам, цефаперазон, цефспам, форцеф, клафоран, кетоцеф, максипим и многие другие;
• пенициллины, созданные на полусинтетической основе клаувановой кислоты: оксамп, ампиокс, оксациллин, аугментин, флемоксин солютаб, амоксиклав, тазобактам;
• макролидные антибактериальные препараты.

Поскольку иммунная система у взрослых значительно отличается от детской, соответственно, лекарства будут другими.

Обычно назначают следующие антибиотики для лечения пневмонии: клацид, кларитромицин, азитромицин, сумамед, макропин.

Все другие, не перечисленные и не упомянутые антибиотики, назначаются только в том случае, когда произведен посев мокроты и определена чувствительность патогенной микрофлоры к конкретному медицинскому препарату.

Антибиотики для детей

Детям антибиотик при пневмонии назначается с учетом не только тяжести заболевания и возраста, но также и массы тела. На начальной стадии не обойтись без введения препарата внутримышечно. Если степень заболевания тяжелая, начинается внутривенное введение лекарственных средств.

Лечение пневмонии у детей сопровождается приемом бензилпенициллиновой натриевой и калиевой солей. Вторым, широко применяемым препаратом, является антибиотик амоксициллин, который назначают при внебольничной пневмонии. В случае его отсутствия в аптеке возможна замена оксациллином, с соблюдением уже просчитанных дозировок. Как внутривенно, так и внутримышечно могут быть назначены: сульбактам и ампициллин.

Заменяя детям антибиотики от пневмонии аналогами, необходима предварительная консультация с врачом во избежание нежелательных и опасных для здоровья рецидивов.

В случае отсутствия видимого положительного эффекта после того, как были приняты первые антибиотики, терапия для детей будет уже откорректирована на применение комбинированных препаратов, которые будут дополняться сульфаниламидными лекарственными средствами. На фоне описываемой картины, врач может принять решение о включении в лечение цефалоспоринового ряда.

Принимаемые антибиотики от пневмонии могут быть не только в виде сиропов или суспензий. Существуют также и таблетки, которые выписываются больше для взрослых. Для детей же приемлем только первый вариант.

Крайне редко лечение пневмонии у детей осуществляется с такими антибиотиками, как карбапенемы, аминогликозиды или макролиды. Такая выборка связана с тем, что у детей, в отличие от взрослых, пневмония связана с присутствием в организме пневмококковой инфекции, а выше представленные препараты обладают крайне низкой активностью по отношению к ним.

Когда вопрос касается детей, какой антибиотик будет эффективен при воспалении легких, а какой нет, может решить исключительно врач. Заниматься самолечением опасно для жизни малыша.

К тому же педиатр всегда выберет для лечения те антибиотики, которые обладают минимальным «набором» противопоказаний и побочных действий. Также обязательно должна учитываться склонность ребенка к аллергическим реакциям.

Бронхит и воспаление легких

Вести в этой части разговора беседу о взрослых и об их бронхите нет никакого смысла. Выписав определенные таблетки, терапевт отпускает больного на домашнее лечение, но с периодическим контролем. В случае заболевания детей, картина будет иной.

Очень важно не спутать симптоматику при бронхите с ангиной. Первый представляет собой воспалительные процессы, протекающие в слизистых оболочках бронхов. Вторая трудно поддается диагностированию, поскольку в большинстве случаев представляет собой заболевание-спутник.

Симптомы бронхита

Присутствует при бронхите:

• повышение температуры тела;
• частый болезненный сухой кашель;
• постепенный переход сухого кашля во влажный с обильным выделением мокроты;
• утрудненное дыхание;
• присутствие хриплых или сиплых звуков во время дыхания, сопровождающиеся шумами из-за скопившейся в горле мокроты.

Как вы видите, воспаление легких имеет свою симптоматику, а при бронхите складывается совершенно иная картина. Поэтому, один и тот же антибиотик не будет эффективен в обоих случаях. Чтобы назначить правильно лечение, нужен верный диагноз и соответствующая дозировка.

Клебсиелла

Не часто, но приходится слышать об этой инфекции. Ее вызывает одноименный возбудитель (на фото ). Его внедрение в организм ребенка сопровождает пневмония, которая называется клебиеллезной. Практически всегда она выступает под «другим именем»: пневмония Фридлендера. Заболевание характеризуется острым началом, а лечение достаточно длительное. Выписанный антибиотик или группа не сразу облегчают состояние малыша.

Симптоматика проявляется в виде:

• повышения температуры тела до 39 С;
• озноба;
• кашля, с отделением вязкой кровянисто-слизистой мокроты;
• вялость;
• заторможенность;
• резкое снижение аппетита.

В большинстве случаев клебсиелла поражает недоношенных новорожденных. Не будем слишком углубляться в процесс, но клебсиелла в виде сепсиса поражает суставную и костную ткань, ограничивая движение конечностей.

Лечение детей

Не все антибиотики от пневмонии помогут в случае клебсиеллы. В случае среднетяжелых и тяжелых форм болезни применяется антибактериальная терапия. Для лечения воспаления легких, которое вызвала клебсиелла, применяют правильную диету и своевременную оральную регидратацию.

В частности, врачи могут использовать следующие антибиотики: гентамицин, нитрофурановые препараты, 5-НОК (см. фото ).

Стоит отметить, что первый антибиотик обладает широким спектром действия. Заболевание, которое вызвала клебсиелла, лечится также с помощью цефалоспорина, левомицетина и карбенициллина.

Если клебсиелла выражена циркулирующими штаммами, то их невозможно уничтожить пенициллином, оксациллином, ампициллином, олеандомицином.

Довольно часто лечение данной болезни у детей сопровождается применением пробиотиков полибактерином и бифидумбактерином.

Эти препараты являются сопроводительными или дополнительными, поскольку любой антибиотик направлен на уничтожение всей микрофлоры организма без деления на «свои/чужие». Замечание касается не только тех, которые применяются при бронхите.