Чем лечить молочницу ребенку 5 лет. Молочница во рту у ребенка: что собой представляет и как лечить? Видео: доктор Комаровский о лечении молочницы у детей младшего возраста

Молочница у детей — довольно распространенное патологическое явление. Однако данной грибковой аномалией больше всех страдают новорожденные и груднички, у которых отмечается слабая иммунная система. Детки постарше могут заболеть кандидозом из-за отклонений в иммунитете, когда его защитные функции, по каким-то причинам, снижаются.

У детей грудничкового возраста болезнь в 80% проявляется в ротовой полости. Это связано с тем, что в этот период жизни основным продуктом питания ребенка является молоко, то есть оно присутствует в детском организме в избыточном количестве. При ненадлежащем уходе за малышом, молоко способно спровоцировать чрезмерное развитие кандидозного грибка.

Итак, что такое молочница и бывает ли она у малышей? Данное заболевание имеет воспалительное происхождение, провоцируемое интенсивным ростом грибка Кандида (условно патогенный организм). Факторы, способствующие развитию кандидоза у ребенка, во многом зависят от его возраста, однако присутствуют и общие патологические моменты:

• Предрасположенность к частым простудам.
• Слабая иммунная система.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Несбалансированное питание.
• Присутствие запущенных болезней.
• Дисбактериоз.
• Наличие кариеса, гингивита.

Кандидоз у новорожденных

• Если у мамы есть симптомы кандидоза, то ребенок может быть инфицирован во время родоразрешения или при грудном кормлении;
• Заражение произошло от других членов семьи, носителей кандидоза, не придерживающихся личной гигиены;
• Недостаточный процесс слюноотделения;
• Плохая обработка (стерилизация) пустышек и бутылочек для кормления;
• Учащенное срыгивание.

Молочница у грудничков и малышей постарше

• У годовалых малюток молочница — следствие отсутствия гигиены ротовой полости, а также недостаточно стерильные соски и детская посуда;
• После контакта с больным малышом или после пользования общей посудой (чашки, ложки). Игрушки также могут быть источником заражения;
• Лечение антибиотиками;
• Заболевания ЖКТ;
• Непомерное употребление напитков, соков и детских смесей с большим содержанием сахара.

Симптомы болезни

Детская молочница чаще всего возникает на слизистых ротовой полости. Правда, ее очень легко спутать с афтозным стоматитом, который указывает на развитие герпеса. Симптомы молочницы у детей имеют такие признаки:

• Повышенная сухость в ротике;
• Отказ от груди/бутылочки сразу же после попытки сосания;
• Покраснения слизистых;
• Понижение аппетита или полный отказ от еды;
• Ухудшение общего состояния, потеря веса;
• Белые творожистые образования на внутренней стороне щечек, губах, деснах и небе;
• Неприятный запах изо рта.

Очень часто кандидоз сопровождается дисбактериозом, как следствие нестабильной работы ЖКТ. При поражении кожных покровов грибком, отмечается воспаление эпидермиса и появление посторонних образований, выступающих над кожей. При микозе половых органов у мальчиков обнаруживается воспаление головки и крайней плоти пениса, а также наличие белых выделений из урертного канала. У девочек генитальный кандидоз характеризуется присутствием белых обильных творожистых выделений, сильным зудом и жжением в паху, на внутренних сторонах бедер.

Особенности клинической картины микоза и его течение

Кандидоз у детей может проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от того, насколько своевременно были приняты лечебные меры.

• Легкая степень. Красные пятнашки в ротике крохи, на которых через какое-то время образуются творожистые бляшки белого цвета. При попытке их снять, проявляется небольшое кровотечение (гиперемия). На данной стадии протекания болезнь не доставляет малютке особого дискомфорта.
• Средняя степень. Творожистые образования разрастаются и сливаются в сплошной налет, под которым образуются эрозийные кровоточащие ранки. Ребенок страдает от боли и жжения, прием пищи для него становится болезненным, поэтому он от нее отказывается.
• Тяжелая степень. Кровоточивость эрозийных язвочек усиливается, колонии грибка распространяются на миндалины, небо, десны, язык. Пленка полностью покрывает всю ротовую полость, горло и губы, повышается температура тела, нарушается микрофлора ЖКТ (дисбактериоз), увеличиваются регионарные лимфатические узлы, ребенок беспокоен, вялый.

Острая и хроническая форма кандидозного стоматита

У малышей, которым исполнился месяц, молочница чаще всего проявляется в острой форме. В случае развития хронической формы, это указывает на присутствие у малютки каких-то других тяжких патологий, которые протекают скрытно.
Кандидозная патология у деток, в основном прогрессирует как:

• Молочница на губках (кандидозный хейлит);
• Повреждение грибком уголков ротика (заеды);
• Поражение ротоглотки (глоссит);
• Повреждение ротовой полости (кандидозный стоматит);
• Баланопоститы (молочница у мальчиков);
• Грибковое поражение кожи и ногтей;
• Повреждение жизненных органов, а также пищеварительной, дыхательной и мочевой систем (цистит, уретриты, циститы, пневмония);
• Как аллергия на чрезмерный рост грибка Кандида (астматический бронхит, крапивница);
• Кандидозный конъюктивит (поражение области вокруг глаз).

Микоз половых органов у деток чаще всего наблюдается в подростковом возрасте, при этом у девочек он развивается намного чаще, чем у мальчиков.

Чем опасны для малышей осложнения кандидоза?

Несвоевременное лечение молочницы у детей чревато серьезными проявлениями.

• Повреждение всех жизненно важных внутренних органов;
• Заражением крови (сепсис);
• Утрата массы тела и обезвоживание организма из-за отказа от пищи и жидкости;
• Возрастает риск формирования синехий у маленьких леди;
• Летальный исход у преждевременно родившихся малышей.

Лечение кандидоза у детей

Итак, как избавиться от молочницы у детей и что следует делать в первую очередь?
Прежде чем начинать лечение кандидоза у детей:

• Отрегулировать рацион питания малыша;
• Создать дополнительную влажность в его комнате;
• Убрать с рациона продукты с чрезмерным присутствием сахара, особенно в вечернее время;
• Регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе;
• В зависимости от возраста малыша, ограничить в его питании сдобную выпечку, сладости и молоко;
• Ввести в питание яйца, мясные и рыбные блюд, овощи, фрукты;
• Кефир, сметана, творог и другие кисломолочные продукты не стоит исключать из меню, но их количество свести к минимуму;
• Нижнее белье должны быть только из натурального текстиля, а также временно исключить подгузники.

Антибиотики для лечения молочницы у новорожденных назначаются только в исключительных случаях!

Обнаружив у малыша симптомы проявления молочницы, мама задается вопросом: чем и как лечить молочницу у детей?

Следует сказать, что лечение назначается в зависимости от возраста ребенка, ведь то, что разрешено в терапии для деток постарше, ни в коей мере нельзя новорожденным или грудничкам.

Терапия микоза у новорожденных

Как вылечить кандидоз у новорожденного? Если болезнь проявилась как следствие чрезмерного срыгивания, в этом случае нужно сделать все для улучшения технической стороны кормления.

Сода. В стакане кипяченой и уже остывшей воды разбавляют 1 ч. л. соды. В готовом средстве смачивают кусочек марли, и тщательно протирают полость ротика. Процедуру повторяют через каждые 2-3 часа.

Марганцовка или перекис водорода. Допускается обработка пораженных участков некрепким раствором марганца либо 1% раствором перекиси.

После вышеуказанных процедур слизистые ткани ротика смазываются такими медикаментозными средствами:

• Метилиновый синий;
• 0,25% жидкость азотнокислого серебра;
• Генцианвиолет;
• Фукорцин капают на соску и дают крохе.

Терапия молочницы у грудничков

Деткам грудничкового возраста будут назначаться те же самые лекарства, что и для новорожденных. Если ребенку уже больше 6 месяцев, то могут быть порекомендованы противогрибковые средства:

• Нистатин;
• Винилин;
• Кандид;
• Мирамистин;
• Холисал гель;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Терапия молочницы у детей старше 1 года

Лечение кандидоза у детей после года допускается как местными, так и общими препаратами, а также возможно назначение сильных противогрибковых средств:

• Пимафуцин;
• Дифлюкан;
• Биовиталь-гель.

Терапия молочницы у подростков

Как лечить молочницу у подростков? Эта возрастная группа детей страдает кандидозом не только из-за ослабленного иммунитета и приема антибиотиков. Его развитию способствуют и ранние половые связи.

Для лечения болезни назначаются:

• Дифлюкан;
• Низорал;
• Натрия тетраборат;
• Амфогюкамин.

Для повышения защитных функций иммунитета рекомендуются: Элеутерококк, витамин A, мази на основе солкосерила.

Кандидоз у детей можно лечить, используя рецепты нетрадиционной медицины (с разрешения врача).

• Рецепт 1. Смешать в равных дозах мед и сок малины. Поставить на огонь и довести до кипения, снять с огня на пару секунд и опять поставить на огонь (повторить 3 раза). Теплое средство используют для обработки слизистой рта.
• Рецепт 2. От молочницы у ребенка хорошо помогает календула. 1 ст. л. цветков растения залить 1 ст. кипятка, дать настоятся в течение 1 часа. Остывшим отваром смазывают ротовую полость 4-6 раз/сутки.
• Рецепт 3. Хорошими лечебными свойствами обладает самостоятельно приготовленное средство: измельчить 1 таблетку Нистатина, смешать с 1 ампулой витамина В12 и 1 ампулой физиологического раствора. Готовым средством обрабатывают пораженные грибком места.

Что необходимо знать о профилактике молочницы?

• Мама постоянно должна соблюдать чистоту своих рук и сосков. После завершения кормления протирать грудь некрепким содовым раствором;
• Обязательно стерилизовать пустышки и бутылочки после каждого их применения;
• Кожу, ротик ребенка держать в чистоте;
• После каждого кормления надо давать крохе немного кипяченой водички, которая смоет остатки пищи и нормализует кислотность;
• Укреплять иммунную систему ребенка;
• Делать массаж и закаливание.

Некоторые медикаментозные средства нельзя использовать при терапии микоза у новорожденных:

• Зеленка (сушит слизистую);
• Тетраборат натрия, он же раствор буры в глицерине (имеет повышенную токсичность, которая вредна для малышей до года);
• Флуканозол не назначается пациентам младше 18 лет.

При лечении молочницы у новорожденного, мама также должна пройти курс терапии во избежание повторного инфицирования крохи.

Все родители должны знать о том, что детский кандидоз не совсем безобидная болезнь, как выглядит на первый взгляд. Особенно он опасен для малышей в первые месяцы их жизни. Если заметили симптоматику молочницы у ребенка, не стоит затягивать ее течение, а обратиться за консультацией к педиатру, стоматологу. Своевременное обращение к педиатру, поможет не только быстро вылечить болезнь, но и предупредить ее осложнения. Лекарственные средства используются только те, которые были назначены лечащим врачом.

Среди множества забот и хлопот, которые появляются у родителей новорожденного ребенка, одной из распространенных является молочница у детей во рту. Чтобы разобраться, что это за болезнь, и как ее лечить, важно понимать, как она возникает, и в чем проявляется.

Описание и особенности молочницы

Появление в ротовой полости или в горле младенца белого налета должно насторожить родителей, ведь это первый симптом развивающейся молочницы, или как еще называют это заболевание – кандидозный стоматит. Воспалительный процесс возникает по причине активизации грибка рода Candida. Чаще всего его воздействию подвержены дети до года, однако иногда он возникает и у ребенка старшего возраста. Место локализации – слизистые оболочки полости рта или половых органов, гораздо реже поражаются внутренние органы.

Иногда родители замечают белый налет на языке своего чада и принимают его за остатки молока после кормления. Следы действительно похожи, однако после еды малышу легко очистить ротовую полость. Тогда как при грибковом заболевании творожистые отложения быстро появляются снова, а под ними остаются красноватые очаги воспаления. Молочница на языке у ребенка – это первый и основной признак того, что развивается воспалительный процесс.

Небольшое количество грибов Candida присутствует в организме каждого человека, начиная с его рождения. Они могут долгое время находиться в пассивном спящем состоянии и не давать о себе знать. Однако под воздействием нескольких факторов, например, сниженного иммунитета или ослабления организма вследствие приема антибиотиков, грибковая инфекция активизируется и вызывает воспалительный процесс.

Согласно медицинской статистике, недоношенные дети чаще подвергаются развитию болезни, чем здоровые и родившиеся в срок. У детей после года, а также у взрослых людей заболевание встречается гораздо реже, поскольку работают защитные механизмы иммунной системы. Чтобы понимать и другие особенности этого недуга, следует разобраться в том, как происходит заражение и какими симптомами она проявляется.

Механизм заражения молочницей

Первым фактором, который приводит к тому, что развивается кандидоз полости рта у детей, является благоприятная среда для размножения и роста грибка. Источником заражения зачастую выступает организм матери, поскольку после беременности и родов ее иммунная система также ослабевает, что дает возможность распространяться грибку Candida. Этому могут способствовать несколько факторов в жизни новорожденного:

• большинство малышей заражаются в процессе родов, хотя молочница дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время;
• неправильный уход и недостаток гигиенических процедур также способствуют развитию грибковой инфекции;
• несоблюдение условий стерилизации детской посуды – сосок, бутылочек, мерных емкостей и другого;
• механические повреждения полости рта или горла;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта новорожденного;
• излишняя сухость воздуха, пыль, редкие прогулки на свежем воздухе – все это влияет на снижение защитных качеств детской слюны, что в свою очередь приводит к сухости слизистой полости рта и возникновению благоприятной среды для развития грибковой инфекции.

Молочница у девочек на сегодняшний день не является редкостью. Заболевание возникает, когда количество кандидозных грибков превышает допустимую норму, но бояться данной патологии не стоит – при своевременном лечении особых опасностей она не несет.

Candida albicans являются представителем естественной микрофлоры человека, но при определенных условиях численность их многократно увеличивается. Рассмотрим основные причины, вызывающие болезнь, а также методы лечения.

Молочница не является инфекцией, которая может передаться только половым путем, поэтому заболевание встречается как у взрослых женщин, так и у девочек до 12 лет и тех, которые еще не живут сексуальной жизнью.

Заражение способно произойти :

• в процессе при прохождении через родовые пути, если у матери в период беременности не было проведено лечение патологии;
• при неудовлетворительном гигиеническом уходе за половыми органами;
• при низком иммунитете;
• через общее мыло и полотенце.

Причины

Что же может вызвать увеличение роста колоний грибка рода Кандида и привести к возникновению молочницы у девочек и как проходит лечение этого заболевания?

Сперва рассмотрим наиболее распространенные причины:

• общесоматические инфекционные процессы;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• патология эндокринного генеза;
• агранулоцитоз;
• развитие анемических состояний;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• дисбактериоз влагалища.

Если же у ребенка не выявлены перечисленные болезни, то возможной причиной развития кандидоза может быть прием некоторых медикаментов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и , что иногда актуально для девушек 17 лет и более раннего возраста, которые живут половой жизнью. Данные лекарства угнетают продуцирование иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту организма от инфекций.

Еще одной причиной, приводящей к необходимости лечения молочницы, особенно у подростков, является ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Симптомы

Зачастую молочница проявляется в виде , поражающего преддверие влагалища, половые губы и вульву.

Болезнь приносит сильный дискомфорт ребенку, что проявляется в следующем:

• жжение и сильный зуд, ощущаемый в районе гениталий;
• отечность и припухлость слизистой оболочки влагалища;
• гиперемия наружных половых органов;
• появление бело-желтых творожистых выделений, имеющих неприятный запах;
• образование светлого налета на половых органах;
• иногда возникает боль в процессе мочеиспускания.

Хроническая молочница

Кандидоз, протекающий в хронической форме, отличается менее выраженным проявлением симптомов заболевания. Если у девочки не было проведено своевременного лечения либо она вовсе не обращалась к врачу, то процесс обычно усиливается перед критическими днями.

Хронические формы молочницы имеют следующие признаки: кожные покровы и слизистые обретают красно-бурую окраску, а на половых губах возникает морщинистость. У детей с такими симптомами нередко можно обнаружить проявления болезни других органов - кишечника, полости рта либо миндалин.

К какому врачу обратиться?

Если мама подозревает наличие молочницы у своей девочки, то для консультации и лечения следует обратиться к детскому гинекологу. Если же в вашей поликлинике нет такого специалиста, то необходимо посетить педиатра.

Диагностика

Перед тем как вылечить молочницу у маленькой девочки или подростка, доктору необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• взятие мазков на анализы;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Если при внешнем осмотре специалист обнаруживает покраснение или отечность слизистых оболочек влагалища, то подтвердить наличие кандидоза можно при помощи микроскопического и лабораторного исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев).

Благодаря таким методам удается обнаружить кандидозные грибки, а также провести дифференциальную диагностику с другими возможными видами возбудителей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить степень распространенности заболевания и вовлеченность других органов.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение молочницы у девочек должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельно предпринятые меры способны привести к усугублению процесса, а порой и к возникновению осложнений.

Существует несколько направлений в терапии кандидоза:

1. Местное лечение. Обычно назначаются противогрибковые лекарственные средства и антисептики, которые используются для обработки наружных половых органов. Среди них Хлоргексидин, Мирамистин, Леворин, Клотримазол.
2. Системное лечение. Назначается при тяжелой форме кандидоза и его рецидивах. Для лечения рекомендован прием внутрь Дифлюкана (из расчета 3-7 мг на 1 кг массы тела) или других противогрибковых средств.
3. Укрепление иммунитета. Проведение иммунокоррекции курсом не менее 28 дней. Прием внутрь элеутерококка или настоя радиолы розовой по 30 капель не менее 2 раз в сутки.
4. Влияние на микрофлору. Детям для восстановления микробного баланса обычно пробиотики не требуются, но в некоторых ситуациях после ярко выраженного заболевания гинекологи назначают Лактобактерин, Ацелактат или подобные препараты.

Народные методы

Чтобы убрать симптомы молочницы, можно в комплексе с традиционным лечением кандидоза использовать народные методы, но только после консультации врача.

Наиболее эффективны следующие отвары для подмывания наружных половых органов:

• Настой ноготков лекарственных. 20 гр сухих цветов залить литром кипятка и поставить в темное место для настаивания.
• Отвар зверобоя. 3 ст. л. сухого сбора насыпать в эмалированную кастрюлю, добавить 2 литра воды, поставить на огонь и довести до кипения.
• Отвар из липы и дубовой коры. На 3 части цветков взять 1 часть коры дуба, залить кипятком. После настаивания применять для подмываний.

Возможные осложнения

Развившаяся молочница у девочки любого возраста при своевременном обнаружении легко поддается лечению.

В запущенных же ситуациях способны возникнуть некоторые осложнения:

• изменение работы кишечника;
• распространение инфекции и возникновение новых очагов воспаления;
• появление спаек, что в более зрелом возрасте может стать ;
• тромбоэмболия.

Если было проведена неверная терапия болезни, то признаки осложнений могут возникнуть уже в следующем менструальном цикле.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения необходимости лечения молочницы у подростков и девочек в любом возрасте является профилактика кандидоза.

Молочница у детей , как правило, даёт о себе знать в первый год их жизни и проявляет себя на слизистой рта, а также в области половых органов. Достаточно редко молочница переходит на внутренние органы малыша. Чтобы распознать болезнь, достаточно знать её признаки, а именно: белый налёт творожной консистенции. При попытке снять налёт, под ним можно заметить покраснения или кровоточащую эрозию.

Хоть в основном кандидоз проявляется у детей первого года жизни, следует знать, что по статистике молочница у ребёнка 5 лет явление не такое уже и редкое. Если новорожденные получают его в наследство от больной мамы, проходя через родовые пути, то детки постарше получают грибок из внешнего мира. Каким образом?

Чтобы родители могли предотвратить молочницу у детей 6 лет или младше, необходимо следовать простым правилам:

1. Личная гигиена. Следите, чтобы после прогулки и после туалета руки у ребёнка всегда были вымыты с мылом.
2. Позаботьтесь о том, чтобы фрукты и овощи тщательно мылись перед употреблением.
3. Не забывайте купать ребёнка и менять ему нижнее бельё каждый день.
4. Следите за чистотой постельного белья. Время от времени проглаживайте простыни, подушки, одеяла и пододеяльники.
5. Не оставляйте детей людям, которые, как вам кажется, не совсем здоровы.

Общие бани или бассейны также могут поспособствовать развитию молочницы у детей 5-6 лет. Попав на слизистую ребёнка, грибок незамедлительно начинает свою деятельность, активно размножаясь. В итоге, у малыша обнаруживают молочницу. Грибок кандида питает себя сахаром, сам при этом выделяет токсины, которые не способствуют ослаблению иммунитету малыша. Иначе говоря, родителям необходимо хорошо отслеживать питание своих детей. Ограничить мучное, жирное, а также исключить временно шоколадные изделия. Здоровое сбалансированное питание в период лечения кандидоза только ускорит процесс выздоровления.

Из чего должен состоять рацион маленького ребёнка? Конечно, это фрукты, овощи, однако фрукты не должны быть сладкими, то есть абрикосы, вишня, арбузы и виноград из рациона следует исключить. Супы; мясные, сырные и рыбные запеканки; салаты, заправленные оливой. Морсы, соки и белый хлеб также под запретом, а вот цельнозерновой хлеб, коричневый рис и всё в чём много клетчатки, наоборот, приветствуется. Правильное питание и подобранный рацион в любом случае благотворно скажется на растущем маленьком организме, особенно, если ребёнок болен.

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

• Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
• Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
• Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
• Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

• Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
• Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
• Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

• В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

К самым распространенным симптомам относятся:

• Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
• Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
• Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

• Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
• Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
• Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

• Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
• Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
• Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
• Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

• Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
• ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
• Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
• Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

• Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
• Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
• Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.